Một đề tài hay về lao và hút thuốc lá. Đề tài có trích dẫn endnote đầy đủ tiện cho việc trích dẫn tài liệu tham khảo cho những bạn làm đề tài khoa học. Kết quả nghiên cứu cho thấy: Nghiên cứu cho thấy thời gian điều trị trễ của bệnh nhân lao khá cao. Những bệnh nhân trong giai đoạn có triệu chứng nhưng chưa được điều trị là nguồn lây quan trọng trong cộng đồng. Chính vì vậy cần giáo dục cho những đối tượng này nhằm nâng cao nhận thức về triệu chứng lâm sàng, khả năng lây truyền của bệnh lao từ đó nâng cao hành vi đến khám và điều trị sớm của bệnh nhân lao. Nghiên cứu cũng cho thấy việc những bệnh nhân lao HTL có tỷ lệ nhiễm HIV cao hơn so với nhóm lao không HTL. Như vậy ở những đối tượng này cần tầm soát HIV nhằm phát hiện sớm tình trạng nhiễm HIV và có chiến lược điều trị sớm và thích hợp. Nghiên cứu còn cho thấy bệnh nhân lao HTL có tỷ lệ mắc ĐTĐ thấp hơn so với nhóm lao không HTL. Đây là một kết quả mới của đề tài này so với các y văn khác trong và ngoài nước. Tuy nhiên để xác định chính xác mối liên hệ này, một nghiên cứu tiến cứu tìm hiểu tỷ lệ mắc ĐTĐ trên đối tượng là những bệnh nhân lao có và không HTL là điều cần thực hiện
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - - NGUYỄN ĐỨC DŨNG ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ VÀ LÂM SÀNG Ở BỆNH NHÂN LAO PHỔI AFB (+) CĨ VÀ KHƠNG CĨ HÚT THUỐC LÁ TẠI BỆNH VIỆN PHẠM NGỌC THẠCH LUẬN ÁN TỐT NGHIỆP CHUYÊN KHOA CẤP II Tp Hồ Chí Minh - 2015 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - - NGUYỄN ĐỨC DŨNG ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ VÀ LÂM SÀNG Ở BỆNH NHÂN LAO PHỔI AFB (+) CĨ VÀ KHƠNG CÓ HÚT THUỐC LÁ TẠI BỆNH VIỆN PHẠM NGỌC THẠCH Chuyên ngành: LAO VÀ BỆNH PHỔI Mã số: Hướng dẫn khoa học: Tp Hồ Chí Minh - 2015 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu khoa học riêng Tất liệu kiện nghiên cứu trung thực chưa công bố nghiên cứu khác Tác giả NGUYỄN ĐỨC DŨNG MỤC LỤC Trang DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT AIDS : Acquired Immune Deficiency Syndrome (Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải) ĐTĐ : Đái tháo đường HBV : Hepatitis B virus (virus viêm gan B) HCV : Hepatitis C virus (virus viêm gan C) HIV : Human Immunodeficiency Virus (Virus gây suy giảm miễn dịch người) HTL : Hút thuốc KTC95% : Khoảng tin cậy 95% OR : Odd ratio (tỷ số số chênh) WHO : World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) DANH MỤC BẢNG Trang DANH MỤC BIỂU ĐỒ Trang ĐẶT VẤN ĐỀ Hiện nay, lao hút thuốc (HTL) hai vấn đề y tế công cộng quan trọng mang tính tồn cầu, lao chủ yếu xảy phát triển Đối với HTL từ năm 1990 người ta thống kê có triệu ca tử vong, ước tính đến năm 2020 có khoảng 8,4 triệu ca tử vong tồn giới Lao nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ hai sau HIV/AIDS, năm có 1,7 triệu ca tử vong lao [57] Có đến 1/3 dân số giới bị nhiễm trực khuẩn lao không biểu thành bệnh [119] Trước đây, mối quan hệ HTL lao chưa quan tâm mức Các nhà khoa học cho yếu tố khác nghiện rượu, mật độ dân cư đông đúc, nghèo đói v.v yếu tố nguy gây nhiễm lao mắc bệnh lao Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu vòng hai thập kỷ vừa qua chứng minh mối liên quan Các nghiên cứu người HTL có khả nhiễm lao, mắc lao tử vong lao cao so với người khơng HTL Bên cạnh đó, chế gây lao người HTL phần mở nghiên cứu phát khói thuốc làm giảm khả hệ thống miễn dịch người HTL từ làm tăng nguy nhiễm mắc bệnh lao Mặc dù chứng minh mối quan hệ lao HTL chứng khoa học chưa thể khẳng định cách chắn mối quan hệ bị ảnh hưởng nhiều yếu tố khác sử dụng rượu, nghèo đói, nhiễm HIV v.v Các yếu tố với yếu tố HTL tạo thành phức hợp tương tác lẫn gây tình trạng nhiễm lao mắc lao bệnh nhân Sự hiểu biết mối quan hệ lao HTL ngày góp phần làm thay đổi chiến lược phòng chống lao tồn cầu Bên cạnh chương trình can thiệp vào yếu tố nghèo đói, dinh dưỡng kém, quốc gia ban hành nhiều sách, chương trình phòng chống HTL cộng đồng từ giảm thiểu số mắc số tử vong lao quốc gia Đối với thầy thuốc điều trị bệnh lao, việc tìm hiểu, cập nhật kiến thức mối quan hệ lao thuốc quan trọng góp phần giúp người thầy thuốc giáo dục tư vấn bệnh nhân lao HTL cách phòng ngừa điều trị lao cách hiệu thông qua việc từ bỏ thói quen hút thuốc có hại cho sức khỏe Chính việc tìm hiểu đặc điểm dịch tễ học, đặc điểm lâm sàng ca lao HTL điều cần thiết nhân viên y tế sở điều trị lâm sàng Câu hỏi nghiên cứu Những bệnh nhân mắc lao AFB dương tính hút thuốc có khác biệt so với bệnh nhân mắc lao AFB dương tính khơng hút thuốc yếu tố dịch tễ học đặc điểm lâm sàng? Mục tiêu nghiên cứu Mục Tiêu chung So sánh khác biệt đặc điểm dịch tễ học lâm sàng bệnh nhân mắc lao AFB dương tính hút thuốc bệnh nhân mắc lao AFB dương tính khơng hút thuốc Mục tiêu cụ thể Xác định phân bố yếu tố dịch tễ học bao gồm tuổi, giới, tình trạng kinh tế, tiền sử hút thuốc lá, tiền sử uống rượu hai nhóm bệnh nhân AFB (+) có khơng có HTL Xác định phân bố đặc điểm lâm sàng bao gồm triệu chứng lâm sàng, kết xét nghiệm cận lâm sàng hai nhóm bệnh nhân AFB (+) có khơng có HTL DÀN Ý NGHIÊN CỨU Đặc điểm lâm sàng Triệu chứng lâm sàng Dấu hiệu lâm sàng Các xét nghiệm sinh học Chụp X-quang phổi Đặc điểm chung bệnh nhân Tuổi Giới BMI Thu nhập gia đình Nghề nghiệp Tiền sử nhiễm HIV Tiền sử mắc bệnh kèm 10 20 Kết cấy đàm: Âm tính Dương tính (+) Dương tính (++) Dương tính (+++) 21 Cơng thức máu Hồng cầu Hemoglobin Bạch cầu Tiểu cầu 22 Tốc độ lắng máu: …………………………………… 23 Sinh hóa máu: Đường huyết Creatinin Acid Uric………………………… SGOT SGPT 24 Ion đồ máu: Na+ K+ Ca+ Cl-………………………………… 102 25 Mức độ tổn thương phổi: Khơng tổn thương lao ngồi phổi Mức độ I Mức độ II Mức độ III 26 Vị trí tổn thương: 1/2 phổi 1/2 phổi Cả phổi 27 Các loại tổn thương phổi: Thâm nhiễm Thể hang Phì đại hạch rốn phổi Xơ sẹo phổi Dày màng phổi Nốt lao Nốt vơi hóa Dày màng phổi Tràn dịch màng phổi 10 Xẹp phổi 11 Hạt kê 103 28 Triệu chứng nhập viện: Ho Ho máu Ho có đàm Đau ngực 11 Sốt 15 Yếu liệt 16 Suy kiệt 17 Ăn uống 18 Suy kiệt 29 Các dấu hiệu thăm khám: Mạch Huyết áp Nhiệt độ…………………………… Hạch ngoại vi Phổi 30 Thời gian từ khởi phát đến nhập viện: ……………………tháng 31 Phác đồ điều trị lao: : 2S (E)HRZ/6HE 2S(E)RHZ/4RH 2SHRZE/1HRZE/5H3 R3 E3 2HRZE/4HR 2HRZ/4HR 6.Khác 104 BẢNG ĐỒNG THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tôi tên : …………………………………………………… ……………………… Tôi đồng ý tham gia vào nghiên cứu “ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ VÀ LÂM SÀNG Ở BỆNH NHÂN LAO PHỔI AFB (+) CÓ VÀ KHƠNG CĨ HÚT THUỐC LÁ TẠI BỆNH VIỆN PHẠM NGỌC THẠCH” sau giải thích mục đích, phương pháp thực nghiên cứu Khi tham gia nghiên cứu đảm bảo vấn đề sau: Mọi thông tin thân phục vụ cho mục đích khoa học tuyệt đối giữ bí mật Tơi nhận phương pháp điều trị an tồn tốt có q trình điều trị tơi Tơi quyền từ chối tham gia nghiên cứu nhận thấy có vấn đề ảnh hưởng đến sức khỏe tinh thần tơi xảy suốt q trình tham gia nghiên cứu TP.HCM, ngày Bệnh nhân tháng năm Nghiên cứu viên 105 DANH SÁCH BỆNH NHÂN THAM GIA NGHIÊN CỨU “ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ VÀ LÂM SÀNG Ở BỆNH NHÂN LAO PHỔI AFB (+) CĨ VÀ KHƠNG CĨ HÚT THUỐC LÁ TẠI BỆNH VIỆN PHẠM NGỌC THẠCH” Số TT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 Họ Tên NGUYEN VAN D NGUYEN THI C LE THI TUYET M TA VAN H NGUYEN S KIM B PHAN VAN H NGUYEN VAN N NGUYEN THI TAN A HA LUONG T KHAU NGOC L NGUYEN VAN M LY KIEN T LY T LE VAN S NGUYEN HOANG N NGUYEN VAN G NGUYEN THI NG NGUYEN HUU NG NGUYEN THI DIEU H CAO BAO Q NGUYEN THI B NGUYEN DINH C HUYNH THI V TRAN VAN TH BANH PHAT H PHAN VAN T NGUYEN VAN S NGUYEN VAN SAU N 106 Giới Năm sinh Mã số hồ sơ NAM NỮ NỮ NAM NAM NỮ NAM NAM NỮ NAM NỮ NAM NAM NAM NAM NAM NAM NỮ NAM NỮ NAM NỮ NAM NỮ NAM NAM NAM NAM NAM 1970 1951 1981 1945 1953 1965 1969 1948 1956 1964 1992 1931 1957 1964 1962 1978 1948 1958 1990 1999 1998 1935 1974 1962 1957 1937 1972 1962 1958 20277 20780 20587 19408 22468 22534 23023 22490 21423 21241 21001 21489 20903 20042 23335 14123867 14120649 23901 14123679 14122872 14121231 14123907 23354 00266 00413 01233115 01085115 00480 00460 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 LE THI TH NGUYEN THANH S DINH VAN N NGUYEN THI K TRAN NGOC P LE THANH H DUONG LONG A HOANG BA SINH NGUYEN THANH HIEP NGUYEN VAN Q NGUYEN H LE VAN H NGUYEN VAN K VO THANH D DANG LE THANH V TRAN DINH THAO TRAN THI N NGUYEN VAN B PHAM VAN D LE DANG CUU LE MINH L NGUYEN VAN H VO THANH L LE DUC PHAN NHAN QUOC P BUI THI THU H CAO GIA A NGUYEN B LE VAN D NGUYEN TIN M TRINH THANH M VO HONG S LE VAN C NGUYEN HONG Q NGUYEN THI L NỮ NAM NAM NỮ NAM NỮ NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM NỮ NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM NỮ NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM NỮ 107 1942 1950 1969 1933 1976 1987 1983 1962 1951 1973 1954 1868 1953 1965 1986 1978 1937 1950 1948 1943 1958 1969 1976 1985 1987 1992 1967 1937 1947 1986 1936 1980 1964 1960 1946 00195 00884115 16131 16116 16092 14118243 14118437 1418360 16955 16219 14612 14116688 14116741 16844 14118259 14117918 14117948 15979 14117522 17894 17567 17603 14117017 19852 14115506 1679614 16595 16112 1417507 19911 1419804 1418671 19943 19382 19702 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 PHAM VAN NGH NGUYEN VAN TRIEU NGUYEN D NGUYEN THANH TU LE THI D NGUYEN VAN D NGUYEN VAN B VO ANH KH TRAN THI KIM NG TRAN QUANG THAI S LE DAC V LE VAN C LU MOC NG VU THI THAO NG LUU NGOC M NGUYEN VAN H NGUYEN THI PHI Y DO TIEN D NGUYEN VAN H LE NGUYEN QUOC TH LE THI H TA DIEN C DOAN THI TH VO VAN N LE THI KH LE VAN NG HUYNH VAN GI TRAN MONG TH HUYNH TUNG D VU VAN D THAI THANH H NGO VAN N NGUYEN VAN TH NGUYEN VAN D VONG THANH DUY P NAM NAM NAM NAM NỮ NAM NAM NAM NỮ NAM NAM NAM NAM NỮ NỮ NAM NỮ NAM NAM NAM NỮ NAM NỮ NAM NỮ NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM 108 1931 1928 1959 1976 1930 1957 1967 1981 1968 1979 1978 1979 1970 1985 1961 1947 1995 1978 1941 1991 1978 1949 1944 1947 1987 1928 1965 1970 1984 1938 1963 1960 1954 1946 1991 16433 1417532 17206 18913 18992 18457 1418884 18969 19140 19905 19886 19353 19632 20045 19549 2027414 20600 1997214 19041 0035715 0014215 24073 23631 23773 23778 23877 23600 23578 23821 23808 23222 23336 23105 23154 23310 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 PHAM THI V NGUYEN THI S NGUYEN THI S DUONG DINH H NGUYEN MINH TH LE MINH TR DONG VAN NH TRAN VAN B LAI MINH SANG NGO GIA K LE VAN N TRAN VAN X TRAN TRONG S LE THA TRAN TAN H NGUYEN NGOC T NGUYEN VAN T PHAM VAN U TRAN THI KIM S NGUYEN THI HUONG L HA HUU PHUOC HO VAN K TRAN HOANG M VO VAN TH NGUYEN KHANH S CAO VAN D LE VAN H DIEU BAO H NGUYEN VAN D DAO VAN L LE THI B NGUYEN DAI N THACH THI LA NGUYEN VAN S DO MANH H NỮ NỮ NỮ NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM NỮ NỮ NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM NỮ NAM NỮ NAM NAM 109 1960 1935 1932 1985 1948 1982 1941 1930 1995 1944 1959 1953 1952 1964 1957 1965 1975 1952 1968 1999 1963 1934 1978 1939 1938 1929 1960 1991 1962 1954 1957 1976 1964 1949 1977 22974 21907 22539 22768 22656 22545 22871 22721 23114 23016 22811 22969 23006 20831 22743 21888 22070 22168 22056 20775 20386 21065 21075 21531 20510 20047 21336 21298 20834 21296 20295 20712 21124 20952 20771 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 TRAN VAN TR DANG THANH H TRAN VAN B LE VAN NGH LE HONG L BUI VAN Q NGUYEN VAN C HO THI MY L DAO DUC H NGUYEN THI D NGUYEN TR C LAM THI U D HUYNH KIM L NGUYEN DUY L TRAN VAN S TRAN D LE VAN C DINH TAN L NGUYEN DUC T NGUYEN VAN T HOANG CHUNG TH DUONG VAN TH NGUYEN THI THU TH NGUYEN VAN BE H TRIEU THI K LE THI M PHAM THI XUAN M TRAN MINH C BUI THI NG TRAN MANH H LE THI H LE VAN B TRAN CONG D NGUYEN VAN TR LE VAN D NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM NỮ NAM NỮ NAM NỮ NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM NỮ NAM NỮ NỮ NỮ NAM NỮ NAM NỮ NAM NAM NAM NAM 110 1975 1962 1980 1955 1980 1960 1975 1958 1937 1948 1946 1993 1970 1941 1963 1938 1951 1958 1957 1954 1976 1986 1988 1962 1953 1948 1997 1993 1936 1968 1942 1950 1955 1954 1962 21082 1418781 1419865 1420287 00553 00551 00803 0001715 00768 00417 117615 01004 01024 01315 01308 132415 00857 00790 00935 01247 1160 20586 20669 20807 20839 20991 20603 20223 418535 1418621 1418549 1416282 14181181 1419172 1419039 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 TRAN HOANG TH PHAM THI KIM X LE THI B LUONG TU H TRAN MINH C NGUYEN VAN BO L LE VAN TH DANG THI NH NGUYEN VAN DUNG NGUYEN D BUI VAN V LE TRUNG NG BUI VAN BINH QUAN THI LOAN P NGUYEN PHUOC TR MAI THANH C NGUYEN VAN HIEU L LE QUANG L NGO HUU GI TRAN MINH S NGUYEN THI B PHAM VAN M TRUONG MINH TR TRAN VAN H NGUYEN HUU TH TRUONG VAN CH NGUYEN HONG PH PHAN THI PHUONG TH NGUYEN BA NH DUONG VAN D PHAM VAN TR LE ANH T NGUYEN ANH T DANG VAN Q HO MINH C NAM NỮ NỮ NAM NAM NAM NAM NỮ NAM NAM NAM NAM NAM NỮ NAM NAM NAM NAM NAM NAM NỮ NAM NAM NAM NAM NAM NAM NỮ NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM 111 1957 1933 1957 1947 1993 1948 1956 1944 1963 1943 1952 1995 1967 1957 1985 1952 1960 1972 1960 1979 1944 1947 1990 1967 1990 1973 1995 1987 1946 1971 1965 1963 1983 1954 1972 1418461 1419665 1420295 1420218 1420223 1420000 00073 0001015 2418614 0014515 23866 22957 2426314 23937 23516 00310 23091 23293 22449 22399 22161 20764 21659 22093 22213 23472 22542 23087 23254 23086 22843 22908 23290 2151514 22714 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 DAO XUAN T LE THI HOANG D LY HONG TR TRAN THI TH PHAN THI M TO HOANG NGOC H CHAU THANH CH HUYNH MINH A TRINH DINH H TRAN PHUONG H NGUYEN VAN C TRAN MINH P LE MINH D TRAN HUY G TRAN VAN L NGUYEN VAN G NGUYEN THI H PHAM THI KIM C PHAN NHU Q LUU VU NGOC H TRUONG THANH N ONG VAN C NGUYEN VAN V TRAN HUU H VO MINH H MAI DUC PHUONG N LY VAN B TRAN VAN V NGUYEN HAI S LAM VAN T PHAM NGOC KH NGUYEN VAN P NGUYEN TAN S NGUYEN TIEN D NGUYEN VAN H NAM NAM NAM NAM NỮ NỮ NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM NỮ NỮ NAM NỮ NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM 112 1966 1979 1981 1945 1959 1991 1975 1977 1960 1981 1975 1971 1976 1994 1968 1968 1968 1992 1984 1982 1973 1961 1968 1969 1982 1992 1962 1956 1964 1976 1964 1978 1959 1971 1968 22944 23419 23010 21360 22755 20970 20740 08521 20219 20683 20738 20737 20675 20678 20917 1417721 1417857 1417803 1417928 20762 20676 20998 20615 20617 20333 21954 21556 21559 21467 2173314 21206 18701 22341 1417856 1417776 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 TRUONG THI M TRUONG PHUOC H DANH NGOC X NGUYEN THANH TR NGUYỄN VĂN L VO VAN C TRAN DUC V TRAN VAN R NGUYEN QUANG TH TO NGUYEN T LE VAN NG TRAN VAN H PHAM THI KIM CH NGUYEN VU MINH H NGUYEN QUANG TH VO VAN C TRUONG VAN CH QUACH KIM T NGUYEN THANH L NGUYEN THI HOANG L DUONG THANH T LE VAN T NGUYEN TRUC PH LE THI H NGUYEN VAN T PHAM TAN KH VO XUAN M NGUYEN VAN M VO HUU T THAI VI K PHAN THANH H TRAN MINH Q LAI TRUONG NG PHAM VAN TH VU KHUONG D NỮ NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM NỮ NAM NAM NAM NAM NAM NAM NỮ NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM 113 1959 1970 1984 1989 1975 1975 1967 1955 1993 1972 1943 1962 1965 1978 1993 1975 1973 1973 1972 1987 1973 1977 1982 1977 1973 1983 1977 1980 1961 1980 1978 1980 1982 1978 1983 21560 20169 2202714 21057 10092 21373 21595 23967 23424 23564 22911 22712 23205 23594 23424 23579 23472 1419887 1420303 2238 19892 1419460 1419618 1418197 1418369 1417199 1417706 1420714 2084214 20937 20888 20620 1419794 19973 1419974 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 NGUYEN HUNG S CHAU NGOC D NGUYEN THI MY H LE THI H TRAN KIM T HUYNH THANH V NGUYEN HUU N HO DUY B NGUYEN VAN P NGUYEN THI KIM A NGUYEN XUAN M NGUYEN MINH KH PHAM TRUNG NG NGUYEN THI C NGO VAN H LE MANH H PHAN TRONG T TANG THI THUY H NGUYEN THANH T PHAN THI THANH L NGUYEN THANH H NGUYEN VAN M NGUYEN NGOC T NGUYEN THANH H DINH VAN TR NGUYEN LAN A TRAN HUE NG PHAM KIM C TRAN MINH CH VO HUU T HA PHUONG H VO THI M LE BAO Q NGUYEN MINH H NGUYEN VAN T NAM NAM NAM NỮ NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM NỮ NAM NAM NAM NỮ NAM NỮ NAM NAM NAM NAM NAM NAM NỮ NAM NAM NAM NAM NỮ NAM NAM NAM 114 1982 1970 1980 1983 1975 1977 1984 1976 1972 1971 1981 1974 1972 1980 1971 1979 1987 1985 1986 1985 1994 1979 1978 1963 1977 1988 1982 1984 1994 1961 1982 1962 1981 1989 1975 1419743 141981 21703 21609 20711 21458 1420929 21128 20826 20782 20882 21154 1416673 1418089 23861 1418376 1418132 1418297 1417484 00058 24209 23920 0039915 00288 0018315 23879 23968 23846 0035415 23536 1418479 1418754 1418899 1418625 1419094 310 NGUYEN THI PHUONG 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 TH BUI THI BACH T NGUYEN VAN NGH LUONG VAN G SA HOANG THIEN V DIEP VAN P PHAM HONG D NGUYEN VAN D HUYNH HOANG TR TA TUYET L NGUYEN THI CH NGO MY L NGUYEN THI PHUONG P VO VAN B NGUYEN NGOC B PHAM BA GI LUU THI THUY L DO VAN T NGUYEN DINH KH DINH TAN D NGUYEN CONG TR NGUYEN THANH D DUONG THANH T LE THANH ANH TH LE BA CH LAI THANH C PHAM MINH D TRAN VAN TH NGUYEN QUANG T DO THANH D HUYNH THANH L NGUYEN PHUOC TR LE VAN D LUU VAN B NỮ NỮ NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM NỮ NỮ NỮ NỮ NAM NỮ NAM NỮ NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM NAM 115 1986 1986 1978 1989 1980 1980 1986 1989 1994 1987 1967 1971 1985 1983 1984 1970 1985 1979 1984 1984 1969 1980 1979 1987 1975 1978 1981 1981 1981 1987 1987 1985 1982 1978 1419087 1418983 1892114 1418610 22981 22229 22953 23451 23149 23289 23432 23263 23073 23058 23070 23262 21982 22118 22102 21896 22157 22080 22141 21514 23347 22100 1422354 22503 1422484 22974 22827 21314 21361 21612 344 345 NGUYEN THI MAI LE THI HOA NỮ NỮ Ngày 1950 19704 1956 20869 tháng năm 2015 XÁC NHẬN CỦA BỆNH VIỆN 116 ... - - NGUYỄN ĐỨC DŨNG ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ VÀ LÂM SÀNG Ở BỆNH NHÂN LAO PHỔI AFB (+) CĨ VÀ KHƠNG CĨ HÚT THUỐC LÁ TẠI BỆNH VIỆN PHẠM NGỌC THẠCH Chuyên ngành: LAO VÀ BỆNH PHỔI Mã số: Hướng dẫn khoa... tiền sử hút thuốc bệnh nhân Tình trạng hút thuốc lá: Là biến định tính bao gồm giá trị có khơng có Bệnh nhân có hút thuốc thời điểm kháo sát bệnh nhân hút thuốc bệnh nhân hút thuốc thời điểm khảo... số mục tiêu Bệnh nhân lao có AFB (+) đến khám điều trị khoa B bệnh viện Phạm Ngọc Thạch 2.1.2 Dân số chọn mẫu Bệnh nhân lao có AFB (+) đến khám điều trị khoa B bệnh viện Phạm Ngọc Thạch thời gian