HOÀN THIỆN cơ CHẾ tự CHỦ tài CHÍNH tại VIỆN sốt rét – ký SINH TRÙNG – côn TRÙNG TRUNG ƯƠNG

VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI NGHIÊM THỊ LINH UYÊN HOÀN THIỆN CƠ CHẾ TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TẠI VIỆN SỐT RÉT – KÝ SINH TRÙNG – CÔN TRÙNG TRUNG ƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ KINH TẾ Hà Nội - 2019 VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI NGHIÊM THỊ LINH UN HỒN THIỆN CƠ CHẾ TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TẠI VIỆN SỐT RÉT – KÝ SINH TRÙNG – CÔN TRÙNG TRUNG ƯƠNG Ngành: Quản lý kinh tế Mã số: 8340410 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS NGUYỄN THỊ VIỆT NGA Hà Nội - 2019 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan kết nghiên cứu đề tài luận văn “Hoàn thiện chế tự chủ tài Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Trung ương” cơng trình nghiên cứu riêng tơi, với hướng dẫn TS.Nguyễn Thị Việt Nga Các số liệu, tài liệu sử dụng luận văn trung thực có nguồn gốc rõ ràng./ Tác giả luận văn Nghiêm Thị Linh Uyên LỜI CẢM ƠN Trước tiên xin gửi lời cảm ơn chân thành đến khoa Kinh tế học tồn thể thầy Học viện Khoa học xã hội - Viện Hàn Lâm khoa học xã hội Việt Nam cho hội học tập bổ sung kiến thức cho thân Bên cạnh đó, tơi nhận nhiều quan tâm giúp đỡ gia đình, bạn bè, tập thể phòng Tài Kế tốn, Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Cơn trùng Trung ương, nguồn động lực vơ lớn giúp cho tơi hồn thành khóa học Với lòng biết ơn sâu sắc, xin gửi lời cảm ơn chân thành đến TS.Nguyễn Thị Việt Nga, người trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ tơi hồn thành luận văn Một lần xin trân trọng cảm ơn ! Tác giả luận văn Nghiêm Thị Linh Uyên MỤC LỤC MỞ ĐẦU Chương 1: NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN CƠ BẢN VỀ CƠ CHẾ TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TẠI CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÔNG LẬP .8 1.1 Tổng quan đơn vị nghiệp công lập .8 1.2 Cơ chế tự chủ tài đơn vị nghiệp công lập 14 1.3 Sự cần thiết phải hoàn thiện chế tự chủ tài đơn vị nghiệp cơng lập Error! Bookmark not defined Chương 2: THỰC TRẠNG CƠ CHẾ TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TẠI VIỆN SỐT RÉT - KÝ SINH TRÙNG - CÔN TRÙNG TRUNG ƯƠNG 33 2.1 Khái quát Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Trung ương 33 2.2 Thực trạng chế tự chủ tài Viện Sốt rét - Ký sinh trùng Côn trùng Trung ương 40 2.3 Đánh giá chung tình hình thực tự chủ tài Viện Sốt rét Ký sinh trùng - Cơn trùng Trung ương .55 Chương 3: GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN CƠ CHẾ TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TẠI VIỆN SỐT RÉT - KÝ SINH TRÙNG - CÔN TRÙNG TRUNG ƯƠNG 64 3.1 Định hướng hồn thiện chế tự chủ tài Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Trung ương 64 3.2 Giải pháp hoàn thiện chế tự chủ tài Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Trung ương 67 3.3 Điều kiện để thực giải pháp 76 KẾT LUẬN 79 TÀI LIỆU THAM KHẢO 80 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT STT Từ viết tắt Nguyên nghĩa BHYT Bảo hiểm y tế CNTT Công nghệ thông tin HĐSN Hoạt động nghiệp HĐTX Hoạt động thường xuyên HTQT Hợp tác quốc tế KHTH Kế hoạch tổng hợp KBCN Khám bệnh chuyên ngành KBNN Kho bạc Nhà nước KCB Khám chữa bệnh 10 KHCN Khoa học công nghệ 11 NSNN Ngân sách nhà nước 12 SNCL Sự nghiệp cơng lập 13 TCKT Tài kế tốn 14 TCTC Tự chủ tài 15 TSCĐ Tài sản cố định 16 TTBYT Trang thiết bị y tế 17 XDCB Xây dựng DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1 Tổng hợp kinh phí NSNN cấp giai đoạn 2016-2018 40 Bảng 2.2 Tổng hợp tất nguồn thu Viện từ 2016-2018 42 Bảng 2.3 Tổng hợp chi tiết nguồn thu từ năm 2016-2018 .43 Bảng 2.4 Tổng hợp chi Viện giai đoạn từ năm 2016-2018 .48 Bảng 2.5 Tổng hợp chênh lệch thu - chi giai đoạn 2016 -2018 .50 Bảng 2.6 Tổng hợp phân bổ Quỹ chi Thu nhập tăng thêm 52 Bảng 2.7 Đánh giá thống kê tiêu công tác Khám, chữa bệnh 57 DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ, HÌNH VẼ Sơ đồ tổ chức máy Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Trung ương Năm 2018 36 Hình 2.1 Tổng hợp nguồn NSNN cấp cho Viện từ 2016-2018 .41 Hình 2.2 Tổng số thu nghiệp chi hoạt động giai đoạn 2016-2018 42 Hình 2.3 Cơ cấu nguồn thu Viện từ năm 2016-2018 43 Hình 2.4 Tình hình Quỹ tiền lương Thu nhập tăng thêm 53 MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Trong suốt thời kỳ đổi mới, cải cách mở cửa, chủ thể sản xuất kinh doanh kinh tế có bước trưởng thành đáng kể, có góp phần khơng nhỏ việc tự chủ tài Tác dụng tích cực chế tự chủ tài là: Sự tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực khơi dậy tính động sáng tạo khơng kinh tế mà nhiều lĩnh vực hoạt động khác đời sống xã hội Đối với đơn vị nghiệp công lập, chế tự chủ tài thực theo Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25/4/2006 Chính phủ quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài đơn vị nghiệp công lập; Thông tư số 71/2006/TT-BTC ngày 9/8/2006 Bộ Tài hướng dẫn thực Nghị định Và sở tổng kết đánh giá kết đạt bất cập phát sinh, ngày 14/2/2015 Chính phủ ban hành Nghị định 16/2015/NĐ-CP thay Nghị định số 43/2006/NĐ-CP theo hướng quy định vấn đề chung, làm cho bộ, quan liên quan xây dựng Nghị định riêng quy định lĩnh vực cụ thể Các đơn vị nghiệp thuộc lĩnh vực y tế trao quyền tự chủ tài chính, chủ động sử dụng nguồn ngân sách chi thường xuyên nguồn thu để thực nhiệm vụ chuyên môn Các đơn vị phép xây dựng ban hành quy chế chi tiêu nội phù hợp, làm tăng tính hiệu sử dụng nguồn tài Nếu đơn vị hoạt động tốt, nguồn thu tăng thêm, chi phí tiết kiệm, có chênh lệch thu chi sử dụng phần để chi trả thu nhập tăng thêm cho cán bộ, đồng thời trích số quỹ Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Trung ương sở khám chữa bệnh chuyên khoa đầu ngành bệnh Ký sinh trùng Cơn trùng trực thuộc Bộ Y tế Viện có nhiệm vụ khám chữa bệnh, đào tạo, đạo tuyến, nghiên cứu khoa học lĩnh vực chuyên khoa Cùng với trưởng thành, phát triển hệ thống y tế dự phòng 60 năm qua, Viện chung sức đồng lòng đẩy lùi bệnh sốt rét, hồn thành xuất sắc nhiệm vụ giao, góp phần đơn vị hệ thống y tế dự phòng bảo vệ chăm sóc sức khỏe người dân Bước sang giai đoạn mới, với nhiệm vụ mới, điều kiện mới, Viện cần phải nâng cao lực quản lý tài chính, thực tự chủ tài để phối hợp với mảng cơng tác khác đào tạo, khám chữa bệnh góp phần vào phát triển bền vững Viện Thực tự chủ Viện huy động nguồn vốn tài nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ, cải thiện thu nhập cho người lao động, giảm dần phụ thuộc vào ngân sách nhà nước Tuy nhiên trình thực cho thấy số hạn chế như: số chế, sách cho y tế chưa đồng bộ, giá dịch vụ y tế thấp khơng phù hợp, việc huy động nguồn lực từ xã hội đầu tư cho y tế hạn chế Nhận thức tầm quan trọng, tính cấp thiết vấn đề, tơi lựa chọn đề tài “Hồn thiện chế tự chủ tài Viện sốt rét - Ký sinh trùng Côn trùng Trung ương” làm luận văn tốt nghiệp Tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài Từ Nghị định 43/2006/NĐ-CP Chính phủ đời áp dụng nay, vấn đề thu hút nhiều quan tâm nhà quản lý, Bộ, ngành, địa phương; đơn vị hành nghiệp nói chung Bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế nói riêng bước triển khai cơng tác quản lý tài theo chế tự chủ Đã có nhiều đề tài nghiên cứu tình hình thực chế quản lý tài Bệnh viện, đơn vị nghiệp công lập, tiêu biểu luận án, đề tài nghiên cứu khoa học sau đây: - Trần Thu Hà (1997), Đề tài nghiên cứu khoa học cấp Bộ “Đổi chế quản lý tài đơn vị nghiệp có thu” [7] Đề tài cơng trình khoa học nghiên cứu tương đối tổng quát chế quản lý tài đơn vị nghiệp, giải vấn đề như: + Làm rõ vai trò, vị trí đơn vị SN phát triển kinh tế xã hội (KT-XH), tồn khách quan hoạt động SN + Tổng kết, đánh giá tương đối toàn diện thực trạng hoạt động SN tình hình quản lý tài đơn vị SN thời kỳ chuyển đổi sang chế kinh tế thị trường (giai đoạn 1991 - 1995) Đã đánh giá vướng mắc, hạn chế sách như: quản lý phí, lệ phí, chế quản lý tài đơn vị nghiệp chưa thống nhất, chưa phù hợp với loại hình hoạt động nghiệp + Đã đưa số quan điểm, định hướng kiến nghị, giải pháp nhằm góp phần hồn thiện chế quản lý tài đơn vị nghiệp có thu cho giai đoạn 1999 - 2005 Trên sở kiến nghị, đề xuất này, Bộ Tài tiếp tục nghiên cứu, trình Chính phủ ban hành Nghị định số 10/2002/NĐ-CP ngày 16/01/2002 thực chế tự chủ tài ĐVSN có thu tiếp sau Nghị định số 43/2006/NĐ-CP Chính phủ ban hành chế tự chủ tài tất ĐVSN công lập - Luận án tiến sỹ kinh tế “Tổ chức hạch toán kế toán sở y tế với việc tăng cường quản lý tài ngành y tế Việt Nam” Lê Kim Ngọc thực Trường Đại học kinh tế Quốc dân năm 2009 [10] Tác giả đề cập đến việc tổ chức hạch toán kế toán lĩnh vực y tế, nhiên luận án chưa sâu vào cơng tác quản lý tài đơn vị nghiệp có thu thuộc lĩnh vực y tế - Đinh Thị Kim Oanh (2014), Luận văn thạc sĩ “Hồn thiện chế tự chủ tài bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ” [11], Trường Đại học Kinh tế Quản trị kinh doanh, Đại học Thái Ngun Từ việc phân tích đánh giá tình tình thực tự chủ tài giai đoạn 2009-2013, tác giả đề xuất số nhóm giải phảp hồn thiện chế tự chủ tài sau: (1) Nâng cao nhận thức tự chủ tài (2) Đa dạng hoá nguồn thu cho bệnh viện (3) Tăng cường quản lý nâng cao hiệu khoản chi (4) Hoàn thiện chế trả lương phân phối thu nhập (5) Giải pháp công tác kiểm tra, giám sát tài Bên cạnh đó, tác giả đưa số kiến nghị Nhà nước, đơn vị chủ quản Bệnh viện - Trần Kim Thanh (2015), Luận văn thạc sĩ “Hoàn thiện chế tự chủ tài Bệnh viện Da liễu Trung ương” [15], Trường Đại học kinh tế, Đại học Quốc gia Hà Nội Luận văn phân tích đánh giá chế quản lý ngành y tế nói riêng, cụ thể Bệnh viện Da liễu Trung ương xu hướng chuyển sang kinh tế thị trường xã hội chủ nghĩa chủ trương xã hội hoá dịch vụ cơng Nguồn tài - Chi hành chính, chi cho người lao động cần có định mức chi tiêu cụ thể tới khoa phòng Nội dung chi cho người dựa sở khuyến khích bồi dưỡng phận làm việc có hiệu hồn thành tốt chun mơn Chi quản lý hành cho phận khoa phòng biến động chi thường xun văn phòng phẩm, điện, nước, chi phí hội họp cần thiết khoán hàng tháng theo định mức - Thường xuyên kiểm kê, bảo dưỡng kiểm tra định kỳ tất trang thiết bị máy móc theo quy định máy móc, TTBYT có tính kỹ thuật cao giá trị lớn để hạn chế thay thế, hỏng hóc sửa chữa - Thường xuyên tuyên truyền, vận động cán viên chức thực hành tiết kiệm, chống lãng phí sử dụng kinh phí, vật tư, hóa chất, điện nước góp phần tiết kiệm cho Viện 3.2.3 Các giải pháp khác 3.2.3.1 Hoàn thiện chế kiểm tra, giám sát tài Viện - Nâng cao vai trò kiểm sốt chi qua hệ thống tốn KBNN Cơng tác tài thực khoản chi Viện kiểm soát chặt chẽ qua kho bạc nhà nước mục đích chun mơn, tiêu chuẩn, định mức quy định Hạn chế mức thấp chi tiêu tiền mặt kể chi bồi dưỡng, thu nhập tăng thêm cho CBVC Hàng năm Viện cung cấp cho kho bạc nhà nước tiêu chuẩn, định mức, sử dụng để kiểm soát Dự toán, định trúng thầu, hợp đồng kinh tế đơn vị số lượng hàng hóa tồn nhà thầu cung cấp sản phẩm cho bệnh viện KBNN kiểm soát nhằm hạn chế sai sót vượt định mức kế hoạch chi tiêu bệnh viện - Nâng cao vai trò kiểm tra, kiểm soát nội Hàng năm, bên cạnh việc Viện tra, kiểm tra tài quan Kiểm toán nhà nước, Thanh tra tài chính, Thanh tra Chính phủ Viện cần thực tốt quy trình cơng tác kiểm tra giám sát nội bộ, đảm bảo công khai minh bạch + Thường xun kiểm sốt thu viện phí BHYT chi phí KCB điều trị hầu hết tốn trực tiếp tiền mặt, nhiều rủi ro Việc bố trí phận kiểm sốt thu phí KCB BHYT giúp hạn chế thất viện phí + Thực cơng tác báo cáo định kỳ kế tốn cho Lãnh đạo Viện Cơng tác ghi chép, hạch tốn kế tốn phải xác kịp thời đảm bảo phản ánh trung thực hoạt động tài + Thực tốt cơng tác kiểm tốn, có kiểm tốn nội bộ, coi cơng tác kiểm tốn hoạt động khơng thể thiếu quản lý tài Viện Do vậy, Viện cần có cán làm cơng tác kiểm tốn nội th kiểm tốn độc lập để kiểm tra báo cáo tài hàng năm + Thường xuyên bổ sung hoàn thiện nội dung Quy chế chi tiêu nội để phù hợp với thực tế hàng năm +Thiết lập quy trình đánh giá chất lượng giảng dạy để kiểm tra chất lượng đào tạo, từ đưa giải pháp nâng cao chất lượng đầu 3.2.3.2 Nâng cao chất lượng đội ngũ CBVC, đẩy mạnh ứng dụng CNTT vào cơng tác tài Đội ngũ CBVC làm cơng tác tài - kế tốn phải thường xun nâng cao chất lượng thơng qua khóa đào tạo, bồi dưỡng, nâng cao trình độ kiến thức quản lý tài chính, tự nâng cao ý thức, trách nhiệm với nghề nghiệp Thường xuyên cập nhật hoàn thiện hệ thống tốn thu viện phí nội trú, ngoại trú qua hệ thống mạng máy tính Viện Thực áp dụng đề án điện tử quản lý KCB điều trị Viện nhằm hạn chế sai sót chun mơn Tăng cường kiểm tra kiểm sốt phơi toán người bệnh điều trị nội trú định ghi chép hàng ngày từ bác sỹ điều dưỡng khoa lập theo tiêu chuẩn định mức, hạn chế thất lãng phí Phối hợp với quan BHYT triển khai công tác kết nối liên thông liệu toán BHYT hàng ngày kịp thời qua hệ thống điện tử, giảm sai sót thất chi phí cho người bệnh với quan BHYT Cần đào tạo đội ngũ cán quản lý tài thành thạo công nghệ thông tin để khai thác hiệu hệ thống công nghệ 3.2.3.3 Đổi công tác quản lý gắn liền trách nhiệm thực nhiệm vụ với hiệu đầu Hiện nay, Việc kiểm soát nguồn NSNN cấp cho Viện để thực đề tài Nghiên cứu khoa học chủ yếu tập trung yếu tố chi phí đầu vào chi hoạt động thường xuyên điện nước, vệ sinh, văn phòng; chi mua sắm phục vụ công tác chuyên môn thuốc vật tư y tế; chi tiền lương phục vụ người lao động qua chứng từ hóa đơn Kết hồn thành đầu khơng đánh giá kiểm tra nhắc tới Do đó, để nâng cao cơng tác quản lý tài cần phải thay đổi phương thức đánh giá hiệu sử dụng nguồn tài vào kết đầu tính ứng dụng thực tiễn đề tài Chi phí đầu vào khốn chi, kết đầu khơng đạt u cầu cắt giảm chi phí đầu vào Cũng vậy, công tác đào tạo, việc phân bổ ngân sách chủ yếu dựa yếu tố đầu vào số lượng sinh viên tuyển sinh chưa khuyến khích tính hiệu Do việc phân bổ ngân sách phải dựa yếu tố đầu ra, phản ánh hiệu suất hoạt động trường như: Số lượng sinh viên, tổng số giảng thực hiện, chất lượng công trình nghiên cứu, số lượng sinh viên tốt nghiệp tìm công việc liên quan đến chuyên ngành đào tạo, kỹ chung, hài lòng xã hội Hiệu TCTC gắn liền chuyên môn đầu vào kết đạt đầu có hiệu cơng tác TCTC phát huy 3.2 Điều kiện để thực giải pháp 3.3.1 Đối với Viện sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Trung ương Xây dựng hệ thống định mức, tiêu chuẩn chế độ chi tiêu nội hợp lý để làm lập kế hoạch sở tiến hành công tác kiểm tra kiểm soát Quy chế chi tiêu nội cơng khai thảo luận tồn Viện, có ý kiến tổ chức cơng đồn Thực bước khốn chi cho số phận khoa, phòng trực thuộc Viện - Trường - Bệnh viện Ngoài chế độ khốn văn phòng phẩm, xăng dầu, cước phí điện thoại, cần tiếp tục xây dựng mở rộng chế độ khoán khoản chi sử dụng điện, nước, vật tư tiêu hao phục vụ chuyên môn Ngồi việc chấp hành chế độ sách Nhà nước, Viện thẩm quyền cần ban hành mẫu chứng từ biểu mẫu liên quan đến hoạt động tài Xây dựng hồn thiện việc ứng dụng công nghệ thông tin theo hướng đại hóa, nghiên cứu lựa chọn nhà cung cấp phần mềm tích hợp phần mềm quản lý bệnh viện phần mềm quản lý kế tốn hành nghiệp để việc sử dụng quản lý tài đạt hiệu cao 3.3.2 Đối với Bộ Y tế Trên sở văn quy định hành, Bộ xem xét tổ chức lớp bồi dưỡng nghiệp vụ kế toán để Viện chủ động việc tổ chức cơng tác kế tốn quản lý tài đơn vị Kết hợp với Bộ Tài chính, Bảo hiểm xã hội Việt Nam xây dựng khung giá dịch vụ y tế theo lộ trình nghị định 85/2012/NĐ-CP Xây dựng phác đồ điều trị chuẩn để có sở đánh giá việc sử dụng hợp lý định xét nghiệm sử dụng trang thiết bị sử dụng thuốc bệnh viện đánh giá chất lượng dịch vụ y tế Cần tăng cường công tác hướng dẫn, đạo, kiểm tra, kiểm soát; Xây dựng ban hành định mức kinh tế kỹ thuật ngành; Hướng dẫn việc xây dựng ban hành định mức sử dụng thuốc, vật tư, hóa chất, dụng cụ y tế… sở để làm sở kiểm soát chi đánh giá việc tiết kiệm chi tiêu 3.3.3 Đối với Chính phủ Nên sửa đổi Nghị định 86/2015/NĐ-CP để tháo gỡ quy định mức trần học phí theo hướng: Nâng mức trần học phí, áp dụng nhiều mức trần học phí cho loại trường khác Theo đó, cần xây dựng lộ trình tính đủ chi phí đào tạo học phí, tạo điều kiện cho sở đại học công lập thu hồi đủ chi phí đào tạo cần thiết Nhà nước cần hoàn thiện, bổ sung hệ thống văn pháp quy liên quan đến việc thực Nghị định 43/2006/NĐ-CP Nghị định 16/2015/NĐ-CP nhằm tạo môi trường pháp lý hoàn chỉnh giúp cho đơn vị chủ động quản lý sử dụng nguồn lực cách có hiệu Đối với ngành đặc thù ngành y tế cần ban hành thêm Nghị định riêng để phù hợp với đặc thù đơn vị ngành Hoạt động y tế đa dạng phong phú, ngồi hình thức khám chữa bệnh theo BHYT có thêm nhiều hình thức khác khám chữa bệnh theo yêu cầu nên cần có văn hướng dẫn cụ thể việc thực quản lý tài cho phù hợp với hình thức khám chữa bệnh này, cần quy định rõ mức thuế đặc thù cho đơn vị nghiệp y tế thực tự chủ Hoàn thiện hành lang pháp lý chế, sách phát triển y tế, đầu tư theo Nghị 93/NQ-CP Chính phủ tránh tình trạng cơng tư lẫn lộn, khơng rạch ròi bệnh viện công lạm dụng kỹ thuật cao, lạm dụng xét nghiệm, thu phí khơng tương xứng với dịch vụ, có phân biệt khám, chữa bệnh theo yêu cầu BHYT Tiểu kết chương Các giải pháp kiến nghị nhằm hoàn thiện chế tự chủ tài Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Trung ương Thực tế cho thấy, chế tự chủ tài đơn vị nghiệp chủ trương lớn Đảng Nhà nước, hướng phù hợp với yêu cầu đổi chế quản lý đơn vị nghiệp, đem lại lợi ích nhiều mặt cho Nhà nước chủ thể có liên quan Tuy nhiên, chế không tránh khỏi hạn chế, vướng mắc cần phải giải quyết, đòi hỏi Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Trung ương phải thực cách đồng hệ thống giải, bên cạnh khơng thể thiếu quan tâm đạo Bộ, ngành, quan chức việc hoàn thiện hệ thống hành lang pháp lý tạo điều kiện cho đơn vị tiến hành tự chủ thuận lợi KẾT LUẬN Hoạt động tự chủ tài Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Trung ương trải qua thời kỳ ổn định năm đầu tiên, dần vào nề nếp đạt thành tựu đáng kể Viện kiện toàn tổ chức máy nâng cao chất lượng nhân lực đồng thời đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin quản lý tài chính, chủ động tổ chức khai thác nguồn thu để tăng tổng mức thu hàng năm Những kết đạt việc thực chế tự chủ tài nói chung Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Trung ương nói riêng đáp ứng yêu cầu đổi quản lý kinh tế, góp phần thực thắng lợi mục tiêu cải cách hành Viện năm qua, bước nâng cao đời sống người lao động Tuy nhiên, trình thực tự chủ tài chính, Viện gặp phải khó khăn, vướng mắc định đòi hỏi phải đưa giải pháp hoàn thiện để mở rộng tự chủ tài chính, bước cân đối vững thu chi tài Trên sở vận dụng kiến thức thực tiễn làm việc Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Trung ương, đề tài phân tích thực trạng tự chủ tài Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Trung ương giai đoạn 2016 - 2018 từ đưa số giải pháp với nội dung để hoàn thiện TCTC Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Trung ương cho năm Trong khuôn khổ giới hạn đề tài luận văn khả trình độ tác giả, đề tài chắn không tránh khỏi khiếm khuyết định Nhưng hy vọng vấn đề nêu luận văn đóng góp phần nhỏ bé việc hồn thiện chế tự chủ tài đơn vị nghiệp có thu Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Cơn trùng Trung ương nói riêng hồn thiện chế tự chủ tài nói chung TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Tài (2006), Thơng tư số 71/2006/TT-BTC hướng dẫn thực Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25/07/2006 Chính phủ quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài đơn vị nghiệp cơng lập, ban hành ngày 09/08/2006, Hà Nội Chính phủ (2002), Nghị định số 10/2002/NĐ-CP chế độ tài áp dụng cho đơn vị nghiệp có thu, ban hành ngày 16/01/2002, Hà Nội Chính phủ (2006), Nghị định số 43/2006/NĐ-CP quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nghiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài đơn vị nghiệp công lập, ban hành ngày 25/04/2006, Hà Nội Chính phủ (2012), Nghị định số 85/2012/NĐ-CP chế hoạt động, chế tài đơn vị nghiệp y tế công lập giá dịch vụ khám, chữa bệnh sở khám bệnh, chữa bệnh công lập, ban hành ngày 15/10/2012, Hà Nội Chính phủ (2015), Nghị định số 16/2015/NĐ-CP quy định chế tự chủ đơn vị nghiệp cơng lập, ban hành ngày 14/02/2015, Hà Nội Chính phủ (2015), Nghị định số 86/2015/NĐ-CP quy định chế thu, quản lý học phí sở giáo dục thuộc hệ thống giáo dục quốc dân sách miễn, giảm học phí, hỗ trợ chi phí học tập từ năm học 2015-2016 đến năm học 2020-2021, ban hành ngày 02/10/2015, Hà Nội Trần Thu Hà (1997), Đổi chế quản lý tài đơn vị nghiệp có thu, Đề tài nghiên cứu cấp Bộ Nguyễn Thị Thanh Huệ (2015), Hoàn thiện chế tự chủ tài Bệnh viện Bạch Mai, Luận văn thạc sỹ, Trường Đại học Kinh tế, Đại học Quốc gia Hà Nội KL (2018) “Đẩy mạnh tự chủ đơn vị nghiệp công lập” , , (21/11/2018) 10 Lê Kim Ngọc (2009), Tổ chức hạch toán kế toán sở y tế với việc tăng cường quản lý tài ngành y tế Việt Nam, Luận án tiến sỹ, Trường Đại học Kinh tế Quốc dân 11 Đinh Thị Kim Oanh (2014), Hoàn thiện chế tự chủ tài Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ, Luận văn thạc sỹ, Trường Đại học kinh tế Quản trị kinh doanh (Đại học Thái Nguyên) 12 Minh Phương (2018) ”Hoàn thiện chế tự chủ tài cho đơn vịsự nghiệp cơng lập”, http://www.dangcongsan.vn/kinh-te/hoan-thien-co-chetu- chu-tai-chinh-cho-cac-don-vi-su-nghiep-cong-lap-505153.html, (17/11/2018) 13 Quốc hội (2010), Luật viên chức, thông qua ngày 15/11/2010, Hà Nội 14 Nguyễn Quyết (2017) ”Một số vấn đề triển khai chế tự chủ tài đơn vị nghiệp cơng lập”, doanh/mot- http://tapchitaichinh.vn/tai-chinh-kinh- so-van-de-ve-trien-khai-co-che-tu-chu-tai-chinh-tai-don-vi-su- nghiep-conglap-128794.html, (02/09/2017) 15 Trần Kim Thanh (2015), Hoàn thiện chế tự chủ tài Bệnh viện Da liễu Trung ương, Luận văn thạc sỹ, Trường Đại học kinh tế, Đại học Quốc gia Hà Nội 16 Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Trung ương (2016, 2017, 2018), Báo cáo tài 17 Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Trung ương (2016, 2017, 2018), Báo cáo toán 18 Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Trung ương (2016, 2017, 2018), Kế hoạch hoạt động 19 Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Trung ương (2016, 2017, 2018), Quy chế chi têu nội ... thực tự chủ tài Viện Sốt rét Ký sinh trùng - Côn trùng Trung ương .55 Chương 3: GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN CƠ CHẾ TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TẠI VIỆN SỐT RÉT - KÝ SINH TRÙNG - CƠN TRÙNG TRUNG ƯƠNG 64 3.1... hướng hồn thiện chế tự chủ tài Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Trung ương 64 3.2 Giải pháp hồn thiện chế tự chủ tài Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Trung ương ... quát Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Trung ương 33 2.2 Thực trạng chế tự chủ tài Viện Sốt rét - Ký sinh trùng Côn trùng Trung ương 40 2.3 Đánh giá chung tình hình thực tự chủ