Tốn thương khu trú gan

1.Phân loại 1.1.Thương tổn lành tính : + Nang

THƯƠNG TỔN KHU TRÚ CỦA GANNguyễn Phước Bảo Quân THƯƠNG TỔN KHU TRÚ CỦA GAN 1.Phân loại 1.1.Thương tổn lành tính : + Nang + Vôi hoá + Nhiễm trùng -p xe (Amip, vi trùng , lao, nấm, sán lá gan) + U lành + Chấn thương gan 1.2.Thương tổn ác tính : + U nguyên phát (HCC) + U thứ phát THƯƠNG TỔN KHU TRÚ LÀNH TÍNH 2.Nang gan - Bẩm sinh hoặc mắc phải - Đơn độc, đa nang 2.1 Nang đơn độc : - Điển hình : + Cấu trúc dòch , không có h.â. + Hình dạng : bầu dục hoặc tròn + Bờ : trơn láng + Tăng cường âm phía sau + Bóng lưng bên (2 bên ). AP 61-4322Kyste biliaire simple THƯƠNG TỔN KHU TRÚ LÀNH TÍNH THƯƠNG TỔN KHU TRÚ LÀNH TÍNH THƯƠNG TỔN KHU TRÚ LÀNH TÍNH -Nang không điển hình + Hình dạng : nhiều thuỳ + Cấu trúc không đồng nhất : vách, hồi âm lắng đọng cặn. + Vôi hoá ở thành : Hiếm * Chẩn đoán phân biệt : . Cystadenoma (u tuyến dạng nang) . Apxe . U hoại tử . 91-06442échoTDM C-TDM C+T2T2 THƯƠNG TỔN KHU TRÚ LÀNH TÍNH2.2. Đa nang gan : Bệnh di truyền gen trội + Gan lớn + Trong bối cảnh bệnh lý đa nang (đa nang thận ,đa nang t ) + Hình ảnh siêu âm : . Nhiều nang rải khắp chủ mô gan . Kích thước : lớn nhỏ không đều THƯƠNG TỔN KHU TRÚ LÀNH TÍNH [...]... phía sau Bóng lưng bên THƯƠNG TỔN KHU TRÚ LÀNH TÍNH THƯƠNG TỔN KHU TRÚ LÀNH TÍNH THƯƠNG TỔN KHU TRÚ LÀNH TÍNH THƯƠNG TỔN KHU TRÚ LÀNH TÍNH - Giai đoạn tái tạo Giới hạn ít rõ Nhu mô gan tái tạo từ bờ ->trung tâm - Tiến triển : Không để lại dấu vết hoặc : Nang hoặc : Sẹo xơ , vôi hoá THƯƠNG TỔN KHU TRÚ LÀNH TÍNH THƯƠNG TỔN KHU TRÚ LÀNH TÍNH Biến chứng của áp xe gan THƯƠNG TỔN KHU TRÚ LÀNH TÍNH Thái độ... tồn THƯƠNG TỔN KHU TRÚ LÀNH TÍNH THƯƠNG TỔN KHU TRÚ LÀNH TÍNH THƯƠNG TỔN KHU TRÚ LÀNH TÍNH ♦ 5.2.Apxe gan do vi trùng - Truyền từ đường máu - Tiến triển của viêm đường mật - Hình ảnh SÂ : + Số lượng nhiều + Diễn tiến tương tự trên + Đôi khi có hình ảnh vùng tăng h.â kèm bóng lưng do đọng hơi trong ổ apxe THƯƠNG TỔN KHU TRÚ LÀNH TÍNH THƯƠNG TỔN KHU TRÚ LÀNH TÍNH THƯƠNG TỔN KHU TRÚ LÀNH TÍNH 5.3 .Thương. .. (++) THƯƠNG TỔN KHU TRÚ LÀNH TÍNH THƯƠNG TỔN KHU TRÚ LÀNH TÍNH 5 p xe gan 5.1.Apxe gan do amip 5.1.1.Bệnh nguyên -KST Entamoeba Histolytica -Vector dòch tể : kén amip/ rau sống → bào nang/ ruột →cứ trú và gây VĐT → thể trôphozoit xâm nhập thành ruột / tmc đến gan gây viêm và apxe gan - Các giai đoạn thương tổn GPB THƯƠNG TỔN KHU TRÚ LÀNH TÍNH 5.1.2.Hình ảnh siêu âm - Các giai đoạn apxe gan -Giai đoạn mới... - Thương tổn nhiều nang với các đặc tính trên THƯƠNG TỔN KHU TRÚ LÀNH TÍNH ♦ Chẩn đoán xác đònh - Dấu hiệu đặc thù - Test bì THƯƠNG TỔN KHU TRÚ LÀNH TÍNH ♦ 4 Vôi hoá ở gan 4.1.Bệnh nguyên-sinh bệnh lý -Phản ứng viêm -Xuất huyết, nhồi máu →loạn dưỡng -desmoplastic /bướu -Tòch tụ nhầy THƯƠNG TỔN KHU TRÚ LÀNH TÍNH 4.2.Hình ảnh siêu âm : Nốt hoặc đám với bề mặt tăng h.â Bóng lưng (++) THƯƠNG TỔN KHU. .. gan -Giai đoạn mới hình thành (+++/S.Â) Thương tổn vùng khu trú giảm h.â / gan lớn Giới hạn ít rõ Tăng cường âm phía sau -Giai đoạn hoại tử Cấu trúc h.â hỗn hợp : tăng h.â do bởi tạo hốc và sinh loét Ranh giới tương đối rõ Tăng cường âm phía sau THƯƠNG TỔN KHU TRÚ LÀNH TÍNH Gđ mới hình thành Gđ hoại tử THƯƠNG TỔN KHU TRÚ LÀNH TÍNH - Giai đoạn tụ mủ Cấu trúc dòch rất giảm h.â / không có h.â, đôi...THƯƠNG TỔN KHU TRÚ LÀNH TÍNH 3 Nang ký sinh trùng echinococus - Dòch tễ học : Vùng chăn nuôi cừu và gia súc, đặc biệt ở vùng Trung đông - Người , cừu ,dê , gia súc : vật chủ trung gian - Thương tổn gặp ở : Gan ,phổi , xương , não , ổ bụng Kyste Hydatique THƯƠNG TỔN KHU TRÚ LÀNH TÍNH ♦ Hình ảnh siêu âm-thay đổi theo giai đoạn - Nang đơn... nấm - Hiếm gặp, thường gặp ở cơ đòa giảm M.Dòch, +Nấm Candida /ruột →theo tmc đến gan - Hình ảnh siêu âm : Nốt dạng bia đạn , d=3-5mm +Trung tâm giảm h.â, vòng kế tiếp tăng h.â , viền ngoài cùng giảm h.â +Trung tâm tăng h.â hoà lẫn với vòng kế tiếp tăng h.â , viền ngoài cùng giảm h.â + Đường bờ ít đều THƯƠNG TỔN KHU TRÚ LÀNH TÍNH ♦ Đáp ứng điều trò -Sẹo -Xơ hoá -Vôi . simple THƯƠNG TỔN KHU TRÚ LÀNH TÍNH THƯƠNG TỔN KHU TRÚ LÀNH TÍNH THƯƠNG TỔN KHU TRÚ LÀNH TÍNH -Nang không điển hình + Hình dạng : nhiều thuỳ + Cấu trúc. THƯƠNG TỔN KHU TRÚ CỦA GANNguyễn Phước Bảo Quân THƯƠNG TỔN KHU TRÚ CỦA GAN 1.Phân loại 1.1 .Thương tổn lành tính : + Nang