Đang tải... (xem toàn văn)
Những năm gần đây, phong trào nuôi thú cưng ngày càng phát triển mạnh mẽ, các phòng khám thú cưng cũng xuất hiện nhiều hơn để phục vụ nhu cầu cho mọi người. Trong quá trình tìm hiểu các địa điểm thực tập, tôi nhận thấy bệnh viện thú y Danangpet là một phòng khám thú cưng có uy tín trên địa bàn thành phố Đà Nẵng. Phòng khám với đội ngũ bác sĩ tuy trẻ nhưng nhiều kinh nghiệm, tay nghề cao; được trang bị các thiết bị y tế tiên tiến, hiện đại như máy chụp Xquang kỹ thuật số, máy xét nghiệm máu, máy siêu âm màu đa năng… giúp tôi thực hiện đề tài của mình tốt nhất. Tôi quyết định lựa chọn, xin phép thực tập tại bệnh viện thú y Danangpet với mong muốn không gì hơn là được hoàn thành học phần thực tập tốt nghiệp theo quy định của nhà trường; quan trọng hơn cả là có cơ hội áp dụng những kiến thức đã học tại trường đại học vào thực tiễn, tự rèn luyện và học thêm nhiều kỹ năng chuyên ngành lẫn xã hội; hòa nhập nhanh chóng với môi trường làm việc, có thêm nhiều kinh nghiệm quý báu. Khóa luận tốt nghiệp khảo sát tình hình bệnh súc được áp dụng phương pháp siêu âm trong chẩn đoán phi lâm sàng tại bệnh viện thú y Danangpet. Từ đó rút ra kết luận về hiệu quả chẩn đoán thai và bệnh viêm tử cung ở chó cái.
TRƯỜNG ĐẠI HỌC NƠNG LÂM HUẾ Khoa Chăn ni – Thú y KHOÁ LUẬN TỐT NGHIỆP TÊN ĐỀ TÀI: Ứng dụng siêu âm chẩn đoán thai bệnh lý viêm tử cung chó bệnh viện thú y Danangpet Sinh viên thực hiện: Huỳnh Trương Nghi Dung Lớp: Thú y 48A Giáo viên hướng dẫn: TS Hồ Lê Quỳnh Châu Bộ mơn: Dinh dưỡng - Hóa sinh động vật Năm 2019 TRƯỜNG ĐẠI HỌC NÔNG LÂM HUẾ Khoa Chăn ni – Thú y KHỐ LUẬN TỐT NGHIỆP TÊN ĐỀ TÀI: Ứng dụng siêu âm chẩn đốn thai bệnh lý viêm tử cung chó bệnh viện thú y Danangpet Sinh viên thực hiện: Huỳnh Trương Nghi Dung Lớp: Thú y 48A Thời gian thực hiện: 04/9/2018 đến 04/01/2019 Địa điểm thực hiện: Bệnh viện thú y Danangpet Giáo viên hướng dẫn: TS Hồ Lê Quỳnh Châu Bộ mơn: Dinh dưỡng – Hóa sinh động vật Năm 2019 LỜI CẢM ƠN Lời xin cảm ơn ba mẹ công ơn dưỡng dục người Em xin gửi lời cảm ơn đến thầy giáo, cô giáo trường Đại học Nơng Lâm Huế nhiệt tình truyền đạt kiến thức cần thiết suốt thời gian em học tập trường Em xin gửi lời cảm ơn chân thành sâu sắc đến cô giáo Hồ Lê Quỳnh Châu tận tình hướng dẫn giúp đỡ hồn thành khóa luận tốt nghiệp Em xin cảm ơn anh Vũ Thành An – giám đốc bệnh viện thú y Danangpet, Đà Nẵng cho em hội thực tập, học hỏi bệnh viện Và em đặc biệt cảm ơn chị Đỗ Thị Loan, chị Võ Thị Ánh Tuyết, chị Nguyễn Thị Mỹ Duyên bác sĩ bệnh viện tạo điều kiện thuận lợi, giúp đỡ em nhiều để em hòa nhập với cơng việc bác sĩ thú y thực thụ Và cuối em xin cảm ơn đến gia đình bạn bè, người kề vai sát cánh, động viên chia sẻ em suốt trình học tập thực đề tài Trong thời gian học tập thực khóa lực, em nỗ lực cố gắng nhiều để hồn thành khóa luận cách tốt Tuy nhiên kinh nghiệm kiến thức thân hạn chế nên thực đề tài không tránh khỏi thiếu sót Em mong q thầy thơng cảm mong nhận góp ý q thầy bạn để khóa luận em hồn thiện Em xin chân thành cảm ơn Huế, ngày 13 tháng năm 2019 Sinh viên Huỳnh Trương Nghi Dung MỤC LỤC MỞ ĐẦU vii PHẦN 1: PHỤC VỤ SẢN XUẤT .1 1.1 TỔNG QUAN CƠ SỞ THỰC TẬP .1 1.1.1 Sự hình thành phát triển 1.1.2 Cơ cấu tổ chức hoạt động .1 1.2 QUY TRÌNH KHÁM VÀ ĐIỀU TRỊ 1.2.1 Quy trình tiếp nhận bệnh súc .3 1.2.2 Quy trình thăm khám 1.3 NỘI DUNG CÔNG VIỆC ĐÃ THỰC HIỆN .11 1.3.1 Vệ sinh chuồng lưu trú 11 1.3.2 Vệ sinh, chuẩn bị dụng cụ phẫu thuật 11 1.3.3 Tiêm vaccine: lần 11 1.3.4 Phụ đỡ đẻ ca đẻ mổ: lần 11 1.3.5 Chăm sóc, hộ lý ca bệnh bệnh viện 11 1.4 ĐÁNH GIÁ CHUNG VỀ CƠ SỞ 12 1.4.1 Ưu điểm 12 1.4.2 Nhược điểm .13 1.4.3 Bài học cho thân .13 PHẦN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC 14 2.1 ĐẶT VẤN ĐỀ 14 2.1.1 Tính cấp thiết đề tài 14 2.1.2 Mục tiêu đề tài 14 2.1.3 Ý nghĩa thực tiễn .14 2.2 TỔNG QUAN TÀI LIỆU 14 2.2.1 Siêu âm 14 2.2.2 Cấu tạo chức quan thuộc hệ thống sinh sản chó 19 2.2.3 Q trình mang thai chó 20 2.2.4 Chẩn đoán phân biệt mang thai số bệnh lý khác 24 2.2.4 Các ưu – khuyết điểm phương pháp siêu âm 25 2.2.5 Một số cơng trình nghiên cứu liên quan đến đề tài 25 2.3 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 2.3.1 Đối tượng nghiên cứu 26 2.3.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu 26 2.3.3 Nội dung nghiên cứu .26 2.3.4 Vật liệu nghiên cứu 27 2.3.5 Phương pháp nghiên cứu 27 2.4 KẾT QUẢ VÀ THẢO LUẬN 28 2.4.1 Siêu âm thai .28 2.4.2 Bệnh lý viêm tử cung chó .33 2.5 KẾT LUẬN VÀ ĐỀ NGHỊ 35 2.5.1 Kết luận 35 2.5.2 Đề nghị 36 TÀI LIỆU THAM KHẢO 37 DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT Từ viết tắt Tiếng Anh Tiếng Việt λ - Bước sóng 2D Two-dimensional Hai chiều C - Vận tốc truyền sóng siêu âm BPD Biparietal diameter Đường kính lưỡng đỉnh bpm Beats per minute Nhịp (tim) phút ƒ Frequency Tần số EDD Estimated date of delivery Ngày sinh dự kiến GA Gestational age Tuổi thai GSD Gestational sac diameter Đường kính túi ối HR Heart rate Nhịp tim ng/ml Nanogram/millilter - T Time period Chu kỳ z - Trở kháng âm môi trường DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng 2.1 Tốc độ truyền âm qua vật liệu mô sinh học 16 Bảng 2.2 Các kiện tương quan lâm sàng thai chó suốt thời gian thụ thai mang thai 21 Bảng 2.3 Phiếu khám bệnh sử dụng bệnh viện 28 Bảng 2.4 Siêu âm chẩn đoán mang thai 29 Bảng 2.5 Kiểm tra sau sinh 30 Bảng 2.6 Thời điểm siêu âm thai 31 Bảng 2.7 Thời điểm sinh thực tế so với ngày sinh chẩn đoán 34 Bảng 2.8 Tỷ lệ viêm tử cung theo giống 35 Bảng 2.9 Hiệu điều trị viêm tử cung 36 DANH MỤC BIỂU ĐỒ, HÌNH ẢNH HÌNH ẢNH Hình 1.1 Máy siêu âm QBit Vet Hình 1.2 Đầu dò D6C15L Hình 1.3 Đầu dò D7L40L Hình 2.1 Doppler cho thấy mạch máu đến tim thai vùng màu đỏ 24 Hình 2.2 Hình ảnh siêu âm thai 33 ngày tuổi 32 Hình 2.3 Hình ảnh siêu âm 43 ngày tuổi 32 Hình 2.4 Hình ảnh siêu âm 54 ngày tuổi 33 Hình 2.5 Hình ảnh siêu âm thai 61 ngày tuổi 33 Hình 2.6 Hình ảnh bệnh lý viêm tử cung chó 35 BIỂU ĐỒ Biểu đồ 2.1 Tình trạng sau sinh 30 Biểu đồ 2.2 Thời điểm sinh 34 MỞ ĐẦU Trong trình đào tạo trường đại học, số lượng sinh viên ngày đông tạo sức ép cho việc giảng dạy Số lượng học phần thực hành, tiếp cận thực tế nghề… chưa đáp ứng việc rèn luyện kỹ tay nghề cho sinh viên để phục vụ cơng việc sau Chính thế, học phần thực tập tốt nghiệp quan trọng cần thiết sinh viên Qua trình thực tập, sinh viên nhận biết điểm mạnh, điểm yếu kiến thức, kỹ cần trau dồi để phục vụ cho thân Thực tập tốt nghiệp mang lại cho sinh viên trải nghiệm q báu, có nhìn nhận thực tế môi trường lao động, mang lại tự tin tìm kiếm việc làm sau trường Nếu trình thực tập, sinh viên thể thân thật tốt có hội cao sở thực tập tuyển dụng sau hồn thành chương trình học đại học Những năm gần đây, phong trào nuôi thú cưng ngày phát triển mạnh mẽ, phòng khám thú cưng xuất nhiều để phục vụ nhu cầu cho người Trong trình tìm hiểu địa điểm thực tập, nhận thấy bệnh viện thú y Danangpet phòng khám thú cưng có uy tín địa bàn thành phố Đà Nẵng Phòng khám với đội ngũ bác sĩ trẻ nhiều kinh nghiệm, tay nghề cao; trang bị thiết bị y tế tiên tiến, đại máy chụp X-quang kỹ thuật số, máy xét nghiệm máu, máy siêu âm màu đa năng… giúp tơi thực đề tài tốt Tôi định lựa chọn, xin phép thực tập bệnh viện thú y Danangpet với mong muốn không hồn thành học phần thực tập tốt nghiệp theo quy định nhà trường; quan trọng có hội áp dụng kiến thức học trường đại học vào thực tiễn, tự rèn luyện học thêm nhiều kỹ chuyên ngành lẫn xã hội; hòa nhập nhanh chóng với mơi trường làm việc, có thêm nhiều kinh nghiệm quý báu Khóa luận tốt nghiệp khảo sát tình hình bệnh súc áp dụng phương pháp siêu âm chẩn đoán phi lâm sàng bệnh viện thú y Danangpet Từ rút kết luận hiệu chẩn đốn thai bệnh viêm tử cung chó PHẦN 1: PHỤC VỤ SẢN XUẤT 1.1 TỔNG QUAN CƠ SỞ THỰC TẬP 1.1.1 Sự hình thành phát triển Bệnh viện thú y Danangpet thành lập thức vào hoạt động vào cuối năm 2014 bác sĩ thú y Vũ Thành An vợ bác sĩ thú y Đỗ Thị Loan đồng sáng lập khu vực quận Ngũ Hành Sơn, Đà Nẵng Bệnh viện tiếp nhận thú cưng để thăm khám, điều trị chăm sóc với khơng gian khám, điều trị lưu trú riêng biệt Tháng năm 2017, bệnh viện mở rộng quy mô, xây dựng thêm sở quận Cẩm Lệ, Đà Nẵng, chuyên nhận ca phẫu thuật lưu trú Tháng năm 2018, bệnh viện tiếp tục mở thêm sở thứ ba quận Thanh Khê, với mong muốn phục vụ chăm sóc thú cưng tốt Bệnh viện thú y Danangpet ngày lớn mạnh có uy tín lĩnh vực chăm sóc thú cưng khơng địa bàn thành phố mà tỉnh thành khác Việc ứng dụng xét nghiệm nhanh vào chẩn đoán giúp bác sĩ phát bệnh truyền nhiễm nguy hiểm chó, mèo Với hỗ trợ trang thiết bị y tế đại máy X-quang, máy siêu âm, máy xét nghiệm máu chỗ chuyên dùng cho thú nhỏ, bác sĩ nhanh chóng chẩn đốn bệnh viêm tử cung, viêm bàng quang, ký sinh trùng đường máu… Thời gian gần thiết bị dụng cụ soi da sử dụng phòng khám nhằm phát nhanh, xác loại ngoại ký sinh trùng thú cưng Với chẩn đoán bác sĩ đưa phác đồ điều trị xác, rút ngắn thời gian chữa trị, tốn cho khách hàng Sự thành công không nhờ vào đại việc chẩn đoán bệnh mà nhờ vào q trình điều trị với trang thiết bị hỗ trợ đầy đủ, loại thuốc đặc trị bệnh tốt cho thú cưng Thêm vào đa dạng dịch vụ: mổ lấy thai, triệt sản, mổ nối xương, mổ loại sạn bàng quang, dịch vụ làm đẹp chăm sóc lấy cao răng, tắm sấy cắt tỉa lơng, nâng mí mắt… Điều quan trọng tay nghề, kinh nghiệm nhiệt tình đội ngũ y bác sĩ Được đào tạo quy, trường đại học kinh nghiệm làm việc nhiều năm, việc chữa bệnh cho thú cưng bệnh viện thực cách khoa học từ khâu tiếp nhận, kiểm tra, chẩn đoán, kết luận điều trị 1.1.2 Cơ cấu tổ chức hoạt động 1.1.2.1 Vị trí, chức năng, nhiệm vụ Bệnh viện Thú y Danangpet bệnh viện đa khoa, sở khám chữa bệnh, chăm sóc, lưu trú thú cưng, có chức năng, nhiệm vụ sau đây: a Cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh Theo Sử Thanh Long Trần Lê Thu Hằng (2014), bệnh viêm tử cung có triệu chứng lâm sàng sốt, bỏ ăn, chảy dịch từ âm đạo, bụng chướng to… [4] Đơi lúc chó có triệu chứng tương tự viêm tử cung hay mang thai gia chủ chắn không cho giao phối chó thể mắc bệnh lý khác xoang bụng mắc dị vật, khối u, viêm gan… Trong trường hợp định siêu âm hay chụp X-quang để chẩn đốn xác 2.2.4.2 Bằng phương pháp siêu âm Theo Sử Thanh Long cs (2014), hình ảnh tử cung chứa thai hiển thị bọc thai riêng rẽ, bọc có khoảng tăng âm rõ hình ảnh thai, vùng trống âm bao bọc xung quanh hình ảnh dịch ối, lớp màng ối thai có cấu trúc bờ rõ ràng, hiển thị đoạn âm vang Trên hình hiển thị nhìn thấy cử động thai hoạt động tim cho phép đánh giá sơ tình trạng sức khỏe Một số trường hợp thai chết lưu siêu âm thấy hình ảnh bọc thai không rõ ràng, không thấy tim thai [3] Chửa giả tử cung sưng khơng tích dịch, kết hợp với triệu chứng bên ngồi để chẩn đốn bệnh [3] Theo Nguyễn Văn Nghĩa (2009), bệnh viêm tử cung (viêm dạng kín), lòng tử cung tích nhiều dịch Ảnh siêu âm cho thấy lòng tử cung cho vùng hồi âm hỗn hợp hay hồi âm trống [5] 2.2.4 Các ưu – khuyết điểm phương pháp siêu âm 2.2.4.1 Ưu điểm So với kiểm tra lâm sàng hay biện pháp khác chụp X-quang, lấy máu xét nghiệm, kỹ thuật siêu âm tiện lợi, dễ sử dụng, tốn kém, nhanh chóng, khơng gây đau đớn cho bệnh nhân 2.2.4.2 Nhược điểm: Siêu âm đếm xác số thai trường hợp thai q lớn thai q nhỏ Sóng siêu âm truyền qua xương nên dùng để chẩn đoán bệnh lý xương nội quan bị xương che khuất Nếu bác sĩ thú y chưa quen với việc chẩn đoán siêu âm dễ dẫn đến kết luận sai lầm 2.2.5 Một số cơng trình nghiên cứu liên quan đến đề tài 2.2.5.1 Các nghiên cứu nước 24 Ở quốc gia phát triển, đặc biệt nước phát triển, động vật coi trọng, đặc biệt lồi chó có nhiều nghiên cứu khoa học nhằm bảo vệ, chăm sóc sức khỏe vật ni Concannon (2000) thông qua phương pháp siêu âm nghiên cứu thời gian sinh dự kiến kiện trình mang thai Mahendra K (2017) với nghiên cứu năm 390 chó có tiền sử dấu hiệu bệnh lý kiểm tra siêu âm Kết có 51,79% bệnh lý thuộc hệ thống sinh dục, phần lại bao gồm vấn đề hệ thống gan mật chiếm 11,53%, hệ thống tiết niệu chiếm 6,92%, lách chiếm 4,35%, quan tiêu hóa (2,05%), rối loạn khác chiếm 2,05% có 9,23% bất thường khơng xác định Bosu (1998) thực nghiên cứu tình trạng viêm tử cung chó phân loại dạng viêm tử cung: dạng viêm kín dạng viêm hở 2.2.5.2 Các nghiên cứu nước Lê Minh Trí (2002) khảo sát 169 trường hợp có biểu bất thường đường sinh dục chó phương pháp siêu âm ghi nhận 16 trường hợp viêm tử cung (chiếm tỷ lệ 17,75%) trường hợp u nang buồng trứng (0,59%) Phan Thị Kim Chi (2003) khảo sát phương pháp siêu âm 352 chó có triệu chứng bất thường đường sinh dục xác định xác 83 trường hợp viêm tử cung (chiếm tỷ lệ 23,58%) Sử Thanh Long Trần Lê Thu Hằng (2014) ứng dụng siêu âm chẩn đốn bệnh viêm tử cung chó ni địa bàn Hà Nội phác đồ điều trị Các tác giả ghi nhận Phương pháp siêu âm cho kết nhanh xác so với phương pháp khám lâm sàng giống chó nội có tỷ lệ mắc viêm tử cung thấp giống chó nhập ngoại Phẫu thuật ngoại khoa thú y cắt bỏ tử cung chó bị viêm cho kết khỏi bệnh cao so với phương pháp điều trị bảo tồn 2.3 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.3.1 Đối tượng nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu gồm chó giống chó nghi vấn có thai nhu cầu khám thai, đến khám định siêu âm bệnh viện thú y Danangpet Trong thời gian thực đề tài từ tháng 9/2018 đến đầu tháng 1/2019, qua khảo sát 120 ca bệnh chó định siêu âm bệnh viện, ghi nhận có 66 ca siêu âm thai có 13 ca mắc bệnh viêm tử cung chó 25 2.3.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu 2.3.2.1 Địa điểm nghiên cứu Bệnh viện thú y Danangpet, nhà D16, đường An Thượng 34, khu quân đội K38, quận Ngũ Hành Sơn, thành phố Đà Nẵng 2.3.2.2 Thời gian nghiên cứu Thời gian: Từ tháng 04/9/2018 đến 04/01/2019 2.3.3 Nội dung nghiên cứu - Sử dụng thiết bị siêu âm để kiểm tra tình trạng thai chó cái: số thai, kích thước bào thai, tim thai ngày sinh dự tính - Sử dụng thiết bị siêu âm để phát bệnh lý viêm tử cung chó hiệu điều trị 2.3.4 Vật liệu nghiên cứu Tên thiết bị: QBit Vet Số lượng ca bệnh định siêu âm: 120 ca Các vật dụng sử dụng siêu âm chẩn đốn: tơng-đơ, bơng cồn… 2.3.5 Phương pháp nghiên cứu 2.3.5.1 Phương pháp thu thập thông tin Phương pháp thực cách sử dụng 120 phiếu khám bệnh để thu thập thông tin tình trạng bệnh súc giống, tuổi, lứa đẻ, thời gian phối, tình trạng sức khỏe, chế độ ăn uống, triệu chứng gia chủ quan sát được… Đây thông tin quan trọng đưa vào ghi chép bệnh án Để thu thập thông tin cần thiết tình trạng bệnh súc sau sinh, tiến hành gọi điện thoại vấn trực tiếp chủ bệnh súc 66 bệnh súc mang thai tái khám Bảng 2.3 Phiếu khám bệnh sử dụng bệnh viện 26 Phiếu khám bệnh I Thông tin khách hàng Tên Số điện thoại Địa II Thông tin thú cưng Tên Tuổi Cân nặng .kg Giống Giới tính Màu sắc Vaccine Tẩy KST III Triệu chứng lâm sàng Nhiệt độ Nhịp tim Hô hấp Triệu chứng bất thường IV Yêu cầu Các chẩn đoán phi lâm sàng Phẫu thuật ngoại khoa Đà Nẵng, ngày tháng năm 2.3.5.2 Chẩn đoán phương pháp siêu âm Phương pháp thực cách sử dụng máy siêu âm để kiểm tra tình trạng thai chó cái: số thai, kích thước bào thai, tim thai ngày sinh dự tính 2.3.5.3 Phương pháp xử lý số liệu Số liệu thu thập từ kết theo dõi q trình chẩn đốn Các kết siêu âm xử lý phần mềm Excel 2007 2.4 KẾT QUẢ VÀ THẢO LUẬN 2.4.1 Siêu âm thai Kết siêu âm chẩn đốn mang thai trình bày bảng 2.4 Bảng 2.4 Siêu âm chẩn đoán mang thai Kết siêu âm STT Kết thực tế Phân loại Có thai Số Tỷ lệ (%) Số Tỷ lệ (%) Thai sống 61 96,97 60 96,97 Thai chết 2 27 Khơng có thai Thai sống + thai chết Thai giả 3,03 66 100 66 Tổng 3,03 Kết bảng 2.4 cho thấy tỷ lệ mang thai chó đem đến siêu âm 96,97% Qua kiểm chứng thực tế chó tái khám thăm hỏi thu thập thông tin cho kết phù hợp Chẩn đoán sống chết thai thể qua nhịp tim bào thai Có trường hợp siêu âm phát thai chết, tình trạng xác định thơng qua ngưng đập tim thai Có trường hợp có thai sống thai chết Có trường hợp siêu âm lần đầu thai sống, siêu âm lần thứ lúc ngày mang thai bình thường chó khơng đẻ, phát thấy có thai chết Trường hợp bác sĩ định phẫu thuật để cứu mẹ thai sống Có trường hợp chó cho kết khơng có thai, kiểm chứng thực tế cho kết hoàn toàn phù hợp với kết siêu âm Hai trường hợp mang thai giả, nghĩa chó biểu giống mang thai, bầu vú chảy sữa, bụng to, cào ổ… siêu âm không thấy diện túi thai Nguyên nhân rối loạn hormone cá thể 2.4.1.2 Siêu âm kiểm tra sau sinh Trong trình siêu âm tái khám, xuất trường hợp sau: Bảng 2.5 Kiểm tra sau sinh STT Tình trạng Số lượng Tỷ lệ (%) Lưu thai 22,22 Sót 11,11 Khơng thai 66,67 100 Tổng cộng 28 80 70 60 50 Tỷ lệ (%) 40 30 20 10 Lưu thai Sót Tình trạng chó sau Khơngkhi thai sinh Biểu đồ 2.1 Tình trạng sau sinh Phần lớn trường hợp siêu âm kiểm tra sau sinh tiến hành khoảng 24-48 sau sinh Chó mẹ dấu hiệu rặn đẻ, chảy nước ối… Đôi lúc chủ ni muốn xác nhận lại có sót thai hay khơng Bảng 2.5 biểu đồ 2.1 cho thấy tỷ lệ lưu thai 22,22% Đối với ca bệnh nghiên cứu định mổ đẻ để lấy thai chết lưu, đảm bảo sức khỏe cho mẹ Trong trường hợp sót nhau, chó có biểu sốt chảy dịch âm đạo Nguyên nhân thời gian mang thai, chó thiếu chất dinh dưỡng cần thiết để ni thai, chó bị kiệt sức khơng thể rặn đẻ Vì chủ ni cần cung cấp đầy đủ chất dinh dưỡng cho chó thời gian mang thai kiểm tra siêu âm thai thường xuyên để phát tình trạng sức khỏe chó mẹ lẫn chó 2.4.1.3 Thời điểm siêu âm thai Chó đến khám thai nhiều thời điểm mang thai khác Bảng số liệu cho biết số chó đến siêu âm theo giai đoạn mang thai Bảng 2.6 Thời điểm siêu âm thai Kết siêu âm Thời điểm siêu âm thai Từ 20-30 ngày Số ca Tỷ lệ (%) 1,51 29 Từ 31-40 ngày 16 24,24 Từ 41-50 ngày 21 31,82 Từ 51-60 ngày 23 34,85 Trên 60 ngày 7,58 Tổng 66 100 Bảng cho thấy số lượng chó đến siêu âm giai đoạn thai từ 20-30 ngày ít, chiếm tỷ lệ 1,51% Túi thai giai đoạn nhỏ, khó phát hiện, quan sát dấu hiệu bên ngồi, khơng có thay đổi cân nặng hay thay đổi kích thước thể Điều phù hợp với kết luận Nyland Mattoon (2002) kiểm tra siêu âm nên thực vào khoảng 26 – 30 ngày sau rụng trứng Khatti cs (2017) cho rằng, kiểm tra siêu âm tháng sau phối dẫn đến chẩn đốn mang thai khơng xác, khơng biết trước khoảng cách thời gian giao phối thời điểm rụng trứng, việc kiểm tra diễn sớm so với thời điểm rụng trứng [23] Nếu thời gian dựa quan sát nghi ngờ mang thai, nên siêu âm khoảng 31 – 33 ngày sau phối, số cá thể chó thụ thai sớm khoảng ngày trước thời điểm rụng trứng [28] Thực tế đa số số chó đến khám bệnh viện thai tháng Phần lớn chủ nuôi không xác định rõ thời điểm phối giống nên muốn thông qua siêu âm để khẳng định thời gian mang thai tính tuổi thai, đồng thời có thời gian sinh dự kiến Hình 2.2 Hình ảnh siêu âm thai 33 ngày tuổi 30 Hình 2.3 Hình ảnh siêu âm 43 ngày tuổi Hình 2.4 Hình ảnh siêu âm 54 ngày tuổi 31 Hình 2.5 Hình ảnh siêu âm thai 61 ngày tuổi Trong hình 2.3, tuổi thai tính phương pháp đo đường kính túi thai cho kết thai 33 ngày tuổi, thai phát triển tốt Trong hình 2.4, 2.5, 2.6, tuổi thai tính phương pháp đo đường kính lưỡng đỉnh chó khác Thai phát triển tốt Đường kính lưỡng đỉnh đường kính đo mặt cắt lớn hộp sọ thai 2.4.1.4 Siêu âm tính tuổi thai dự kiến ngày sinh Đường kính túi thai đo để tính tuổi thai thai đạt 20-37 ngày tuổi Từ ngày tuổi thứ 38-60, đo đường kính lưỡng đỉnh để tính tuổi thai xác Tiến hành theo dõi 44 chó mang thai đến siêu âm sinh tự nhiên Các đối tượng tiến hành siêu âm tính tuổi thai dự đốn ngày sinh thơng qua đường kính lưỡng đỉnh hay đường kính túi thai Ngày sinh thực tế ghi chép lại đầy đủ Bảng 2.7 Thời điểm sinh thực tế so với ngày sinh chẩn đoán Sinh sớm (≥3 ngày so với dự kiến) Sinh ngày (≤2 ngày so với dự kiến) Sinh trễ (≥3 ngày so với dự kiến) Tổng 37 44 9,09 84,09 6,82 100 Số lượng (con) Tỷ lệ (%) 90 80 70 60 50 Tỷ lệ (%) 40 30 20 10 Sinh sớm Sinh ngày Thời điểm sinh 32 Sinh trễ Biểu đồ 2.2 Thời điểm sinh Bảng kết cho thấy hiệu dự kiến ngày sinh sử dụng phương pháp siêu âm cao, đạt gần 85% Các chó sinh sớm hay sinh trễ chiếm tỷ lệ thấp, thường giống chó nhỏ, mang thai lần đầu sinh đẻ nhiều lần 2.4.1.5 Hiệu điều trị Có trường hợp chó có thai chết, trường hợp chó có thai sống thai chết, trường hợp định phẫu thuật bệnh súc khỏi bệnh Trong trường hợp sót nhau, tiến hành điều trị kháng sinh cefotaxime kết hợp với oxytocin giúp tăng cường co bóp đẩy thai ngoài, trợ sức trợ lực vitamin B, C Tỷ lệ chó khỏi bệnh 100% 2.4.2 Bệnh lý viêm tử cung chó 2.4.2.2 Kết siêu âm bệnh viêm tử cung Hình 2.6 Hình ảnh bệnh lý viêm tử cung chó Trong điều kiện thời gian thực tập, ghi nhận số ca viêm tử cung chiếm 13/120 tổng số ca siêu âm bệnh viện Bảng 2.7 Tỷ lệ viêm tử cung theo giống Giống chó Số mắc bệnh viêm tử cung (con) Tỷ lệ (%) Chó ngoại 10 76,93 Chó nội 23,07 Tổng 13 100 33 Theo kết bảng 2.7, tỷ lệ mắc bệnh viêm tử cung gặp giống chó ngoại cao với giống chó nội Kết phù hợp với kết nghiên cứu Sử Thanh Long Trần Lê Thu Hằng (2015) đa phần giống chó ngoại có giá trị kinh tế cao thường ý chăm sóc sức khỏe, khám chữa bệnh Các giống chó nội thường ni thả rơng, chủ ni quan tâm nên số lượng đến khám giống chó nhập ngoại Một số chó ngoại ni với mục đích kinh tế kiểm soát sinh sản, cho giao phối lâu dài dễ gây rối loại chu kì sinh dục hormone – nguyên nhân gây bệnh viêm tử cung Tùy vào tình trạng chó bị viêm tử cung nặng hay nhẹ yêu cầu chủ bệnh súc mà có hướng điều trị khác Bảng trình bày hiệu điều trị hai phương pháp dùng thuốc kháng sinh cefotaxime, kháng viêm phương pháp phẫu thuật bắt buộc 13 cá thể chẩn đoán mắc bệnh viêm tử cung Bảng 2.9 Hiệu điều trị viêm tử cung Phác đồ Số chó Khỏi (số Tỷ lệ điều trị con) (con) Không Tỷ lệ khỏi (số con) Chết (số Tỷ lệ con) Kháng sinh cefotaxime , kháng viêm 50,00 50,00 0,0 Phẫu thuật 11 10 90,90 0 9,1 Bảng 2.9 cho thấy điều trị phương pháp phẫu thuật ngoại khoa có tỷ lệ khỏi bệnh 90,9% cao hẳn phương pháp điều trị thuốc 50,0% Đối với phương pháp điều trị thuốc kháng sinh cefotaxime, sau liệu trình 5-7 ngày, bệnh súc siêu âm lại để xác định bệnh súc khỏi hồn tồn có tiến triển tốt hay khơng Kết cho thấy có trường hợp khỏi hoàn toàn Trong trường hợp ổ viêm bệnh súc nhỏ Còn trường hợp không khỏi, chủ bệnh súc tư vấn phương án điều trị phẫu thuật cắt bỏ tử cung để đảm bảo sức khỏe cho vật nuôi Tổng số ca điều trị phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn tử cung buồng trứng có 10 ca thành cơng tổng số 11 ca phẫu thuật Có trường hợp bệnh súc chết sau phẫu thuật sức khỏe bệnh súc yếu, ổ viêm phát triển lớn gây vỡ tử cung nhiễm trùng phúc mạc Hai phác đồ điều trị bệnh viêm tử cung bệnh viện cho thấy rằng, bệnh cách điều trị hiệu phương pháp phẫu thuật ngoại khoa tiến hành cắt bỏ tử cung 34 buồng trứng, cần thực sớm tốt, vừa phát ổ viêm 2.5 KẾT LUẬN VÀ ĐỀ NGHỊ 2.5.1 Kết luận Qua thời gian thực tập với đề tài “Ứng dụng siêu âm chẩn đoán thai bệnh lý viêm tử cung chó bệnh viện thú y Danangpet”, rút số kết luận sau: Phương pháp siêu âm đạt hiệu cao việc chẩn đoán thai bệnh lý viêm tử cung hệ sinh dục chó cái, giúp phát chẩn đốn tình trạng thai cách nhanh chóng thơng qua việc kiểm tra số túi thai, hoạt động thai nhịp tim thai Phương pháp siêu âm đạt hiệu cao việc dự đoán tuổi thai thời gian sinh, giúp chủ ni theo dõi sức khỏe chó dễ dàng Số ca chó sinh tự nhiên có số ngày sinh thực tế chênh lệch không ngày so với ngày sinh dự kiến 37 ca chiếm 84,09% tổng số 44 ca khảo sát Tỷ lệ mắc bệnh chó ngoại chiếm đa số so với tổng số ca mắc viêm tử cung thời gian điều tra với 10 ca bệnh tổng số 13 ca chiếm 76,93% tổng số ca mắc viêm tử cung chó Bệnh viêm tử cung bệnh lý sinh dục nguy hiểm chó, tỷ lệ bị bệnh giống chó ngoại cao giống chó nội Ở bệnh này, phương pháp điều trị ngoại khoa có hiệu cao dùng phương pháp điều trị nội khoa Sử dụng phương pháp phẫu thuật ngoại khoa loại bỏ tử cung bị viêm kết hợp với điều trị nội khoa hậu phẫu cứu sống 90,09% chó bệnh Con vật khỏe mạnh hoàn toàn sau 10 ngày điều trị 2.5.2 Đề nghị Thiết bị siêu âm cần trang bị phòng khám thú y, kết hợp hiệu chẩn đoán lâm sàng chẩn đoán thú y kết xác, tiết kiệm thời gian Thường xuyên kiểm tra sức khỏe chó sinh sản Triệt sản cho chó khơng có ý định sinh sản để tránh bị viêm tử cung Những trường hợp chó bệnh điều trị nội khoa không khỏi nên chuyển sang điều trị ngoại khoa Nên đưa phương pháp siêu âm thành mơn học thức trường Đại học Nông lâm Huế chuyên ngành Thú y 35 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tài liệu tiếng Việt [1] Trần Ngọc Bích, Nguyễn Phúc Khánh, Phạm Hồng Dũng (2013), Giáo trình sản khoa gia súc, NXB Đại học Cần Thơ [2] Phan Vũ Hải (2013), Giáo trình sản khoa gia súc, NXB Đại Học Huế, tr 39 - 87 [3] Nguyễn Quý Khoáng (2016), Lịch sử phát triển ngành siêu âm Việt Nam [4] Sử Thanh Long, Trần Lê Thu Hằng (2014), Ứng dụng siêu âm chẩn đoán bệnh viêm tử cung chó ni địa bàn Hà Nội phác đồ điều trị, Tạp chí Khoa học Phát triển 2015, tập 13, số 1: 23-30 [5] Nguyễn Văn Nghĩa (2009) Bài giảng X-quang siêu âm thú y Khoa Chăn nuôi Thú y Trường Đại học Nông Lâm thành phố Hồ Chí Minh [6] Nguyễn Phước Bảo Quân (2010), Siêu âm bụng tổng quát, Nhà xuất Y học, 746 trang Tài liệu nước [7] Berns G.S., Brooks AM, Spivak M (2012), Neuhauss S.C.F, eds, Functional MRI in Awake Unrestrained Dogs, pp 21-25 [8] Bushberg J.T., Seibert J.A., Leidholdt E.M Jr, Boone J.M (2011), Ultrasound in: The Essential Physics of Medical Imaging, 3rd edition Philadelphia, PA: Lippincott Williams &Wilkins, pp 500–576 [9] Concannon P.W and Lein D.H (1989), Hormonal and clinical correlates of ovarian cycles, ovulation, pseudopregnancy and pregnancy in dogs In: Kirk RW, ed Current Veterinary Therapy, Small Animal Practice, Vol X Philadelphia: W.B.Saunders, pp 1269-1282 [10] Concannon P.W (2000), Canine Pregnancy: Predicting Parturition and Timing Events of Gestation, In: Recent Advances in Small Animal Reproduction, Concannon P.W., England E.and Verstegen J (Eds.), Publisher: International Veterinary Information Service, pp 3-4 [11] Concannon P.W (2002), Physiology and Clinical Parameters of Pregnancy in Dogs [12].Concannon P.W., McCann J.P and Temple M (1989), Biology and endocrinology of ovulation, pregnancy and parturition in the dog In: Dog and Cat Reproduction, 36 Contraception and Artificial Insemination, Proceedings of 1st International Symposium on Canine and Feline Reproduction, J Reprod Fert, pp 3-25 [13] Concannon P.W., Rendano V (1983), Radiographic diagnosis of canine pregnancy: onset of fetal skeletal radiopacity in relation to times of breeding, preovulatory luteinizing hormone release, and parturition Am J Vet Res, PubMed, pp 15061511 [14] Concannon P.W and Verstegen J (1998), Pregnancy in Dogs and Cats In: Knobil E and Neil J.N., eds Encyclopedia of Reproduction, Vol New York: Academic Press, NXB Amazon [15] Dominique P., Marc-Andre (2015), Atlas of Small Animal Ultrasonography, NXB John Wiley & Sons, pp 403 [16] Fanello W (2019),.History of Ultrasound – An overview of Ultrasound History and Discovery https://www.ultrasoundschoolsinfo.com/history/ [17] Franceschi C (1978) L'Investigation vasculaire par ultrasonographie Doppler, NXB Masson [8] Freedman, Adam H.; Gronau, Ilan; Schweizer, Rena M et al (2014), “Genome Sequencing Highlights Genes Under Selection and the Dynamic Early History of Dogs” PLOS Genetics [9] Germonpre M (2009), “Fossil dogs and wolves from Palaeolithic sites in Belgium, the Ukraine and Russia: Osteometry, ancient DNA and stable isotopes”, Journal of Archaeological Science, pp 473–490 [20] Giemsch L., Susanne C., Feine et al (2016), “Interdisciplinary investigations of the late glacial double burial from Bonn-Oberkassel”, Hugo Obermaier Society for Quaternary Research and Archaeology of the Stone Age: 57th Annual Meeting in Heidenheim, pp 36–37 [21] Giordano, Nicholas (2009), College Physics: Reasoning and Relationships Cengage Learning, pp 421–424 [22] Mattoon J., Nyland T (2014), Small Animal Diagnostic Ultrasound 3rd Edition, NXB Elservier, pp 1-10 & 634-650 [23] Khatti A (2017), Application of Ultrasonography in Canine Pregnancy - An Overview, ICAR- Indian Veterinary Research Institute, Izatnagar, Bareilly 37 [24] Kutzler A.M., Yeager A.E., Mohammed H.O., Meyers-Wallen V.N (2003), Accuracy of canine parturition date prediction using fetal measurements obtained by ultrasonography [25] Lamm C.G., Makloski C.L (2012), Current advances in gestation and parturition in cats and dogs Vet Clin Small Animal, pp 445–456 [26] Larson G., Bradley D.G (2014), “How Much Is That in Dog Years? The Advent of Canine Population Genomics”, PLOS Genetics [27] Ludwig G.D., Struthers F.W (1949) Considerations underlying the use of Ultrasound to detect Gallstones and Foreign Bodies in Tissue, Naval Medical Research Institute Reports, Project #004 001, Report No [28] Nyland T., Mattoon J (1995), Veterinary Diagnostic Ultrasound, Sauder WB Company USA Chapter 10: Ultra sonography of the genital system, pp 141-163 [29] Noakes D.E., Parkinson T.J and England G.C.W (2009), Pregnancy and its diagnosis In: Veterinary Reproduction and Obstetrics ed., Elsevier publisher; United States., pp 112 [30] Robinson J (2014), Basic Physics of Ultrasound, Department of Nuclear Cardiology, pp 5-8 [31] World Health Organization (1983), Manual of diagnostic ultrasound Volume 1, pp 3-26 [32] Zone M.A., Wanke M.M (2001), Diagnosis of canine fetal health by ultrasonography, J Reprod Fertil Suppl, pp 38 ...TRƯỜNG ĐẠI HỌC NƠNG LÂM HUẾ Khoa Chăn ni – Thú y KHOÁ LUẬN TỐT NGHIỆP TÊN ĐỀ TÀI: Ứng dụng siêu âm chẩn đoán thai bệnh lý viêm tử cung chó bệnh viện thú y Danangpet Sinh viên thực hiện:... nghiệp khảo sát tình hình bệnh súc áp dụng phương pháp siêu âm chẩn đoán phi lâm sàng bệnh viện thú y Danangpet Từ rút kết luận hiệu chẩn đoán thai bệnh viêm tử cung chó PHẦN 1: PHỤC VỤ SẢN XUẤT... lớp niêm mạc tử cung cung cấp cho [2] Tử cung có nhiệm vụ đ y thai ngồi trình sinh đẻ nhờ vào lớp trơn tử cung Tử cung bao gồm phần: cổ tử cung, thân tử cung, sừng tử cung Cổ tử cung nơi ngăn