Báo cáo thực tế nghề thú y 2019

BÁO TRƯỜNG ĐẠI HỌC NÔNG LÂM - ĐẠI HỌC HUẾ KHOA CHĂN NUÔI - THÚ Y CÁO KẾT QUẢ THỰC TẾ NGHỀ Năm học 2019-2020 Họ tên sinh viên: VÕ THỊ BÍCH KHUÊ Lớp: Thú Y 49B MSSV: 15L3071093 Địa điểm thực hiện: Phòng khám thú y Đà Nẵng 54 Nguyễn Phẩm – phường Hòa Cường Bắc quận Hải Châu – thành phố Đà Nẵng Thời gian có mặt sở thực tập: từ 12/08/2019 đến 12/09/219 LỜI CẢM ƠN Để hồn thành báo cáo thực tế em xin gửi lời cảm ơn chân thành tới thầy giáo, cô giáo trường Đại học Nông Lâm Huế Cảm ơn quý thầy cô tâm huyết, nhiệt tình truyền đạt kiến thức cần thiết suốt thời gian thực tế nghề Em xin chân thành cảm ơn Bác sĩ thú y Đặng Văn Hùng – chủ Phòng khám thú y Đà Nẵng – thành phố Đà Nẵng cho em hội thực tập, học hỏi phòng khám dạy bảo cho em nhiều điều mà trường em học suốt khoảng thời gian vừa qua Và em đặc biệt cảm ơn cô Lê Thị Ninh, anh Lưu Quang Vũ bác sỹ, nhân viên phòng khám tạo điều kiện thuận lợi cho em tìm hiểu thực tiễn cơng việc, học hỏi Cám ơn bạn sinh viên nơi thực tập tới gia đình ln bên cạnh để giúp đỡ, chia sẻ động viên em suốt q trình thực tế hồn thành báo cáo Trong suốt thời gian thực tế với kinh nghiệm non trẻ kiến thức nhiều thiếu sót nên việc đúc kết hồn thành báo cáo chưa hồn hảo Mong q thầy thơng cảm Em xin chân thành cám ơn! Huế, ngày 20 tháng năm 2020 Sinh viên Võ Thị Bích Khuê KẾT QUẢ THỰC TẬP TẠI CƠ SỞ Đặc điểm sở thực tập 1.1 Các thông tin sở thực tập: - Họ tên chủ sở: Đặng Văn Hùng - Nghề nghiệp: Bác sĩ Thú Y - Địa sở: Phòng khám thú y Đà Nẵng 54 Nguyễn Phẩm, phường Hòa Cường Bắc, quận Hải Châu, thành phố Đà Nẵng - Điện thoại liên lạc: 1.2 Quá trình hình thành phát triển sở: Phòng khám thú y Đà Nẵng 54 Nguyễn Phẩm thành lập từ năm 1990 Bác sĩ thú y Đặng Văn Hùng sáng lập Là phòng khám lĩnh vực thú cưng thành phố Đà Nẵng Trong giai đoạn đầu thành lập phòng khám đặt 44/11 Hải Hồ - phường Thanh Bình – quận Hải Châu, để đáp ứng yêu cầu ngày tăng chất lượng phục vụ quy mơ phòng khám chỉnh trang, tu bổ chuyển địa điểm 54 Nguyễn Phẩm – phường Hòa Cường Bắc – quận Hải Châu vào năm 2013 Mơ tả đặc điểm trại: 1.3.1 Về chức năng, nhiệm vụ: Phòng khám thú y Đà Nẵng 54 Nguyễn Phẩm phòng khám đa khoa có chức nhiêm vụ chính: - Cấp cứu, khám bệnh chữa bệnh: Tiếp nhận tất trường hợp thú cưng từ vào từ trung tâm chăm sóc thú cưng khác chuyển tới để cấp cứu, khám bệnh, điều trị nội trú ngoại trú Tổ chức khám sức khỏe chứng nhận sức khỏe theo quy định - Đào tạo bác sĩ thú y: Phòng khám nơi học tập thực hành chuyên sâu đào tạo bác sĩ thú y bậc trung cấp đại học Liên tục đào tạo nâng cao trình độ chun mơn cho thành viên phòng khám - Hợp tác quốc tế: Hợp tác với tổ chức nhân nước theo quy định nhà nước 1.3 1.3.2 Về cấu tổ chức Bác sĩ chính: Bác sĩ thú y Đặng Văn Hùng - phụ trách khám, chẩn đoán, đưa phác đồ điều trị, theo dõi trình kết điều trị Y tá: Cô Lê Thị Ninh - phụ trách tham gia trình điều trị, chăm sóc động vật, tư vấn Petshop, thu ngân Nhân viên: Anh Lưu Quang Vũ - phụ trách tham gia hỗ trợ q trình điều trị, chăm sóc động vật lưu trú, tư vấn bán hàng Petshop, tư vấn quy trình tiêm phòng 1.3.3 Về sở vật chất Phòng khám thú y Đà Nẵng phòng khám thú y đại với phòng, khu vực phân theo chức Với diện tích gần 90m phòng khám thú y bao gồm phòng khu vực sau: Khu vực chờ Petshop, khu vực chẩn đoán điều trị bệnh, khu vực xét nghiệm bệnh truyền nhiễm, phòng phẫu thuật, phòng chăm sóc hậu phẫu, phòng lưu bệnh, phòng Parvovirus Ngồi ra, phòng khám có trang thiết bị y tế đại như: Máy xông khí dung: máy Máy chụp X- quang kĩ thuật số: máy Máy siêu âm đen trắng: máy Máy xét nghiệm huyết học: máy Máy ly tâm: máy Kính hiển vi: máy Đèn sưởi ấm: máy Máy lấy cao răng: máy 1.4 Tình hình hoạt động sở: 1.4.1 Số ca bệnh trung bình ( theo tuần): - Tổng số ca : 186 ca - Số ca chó: 111 ca - Số ca mèo: 75 ca 1.4.2 Vaccine (Quy trình tiêm phòng): a) Vaccine chó: - Vaccine bệnh cho chó hãng thuốc virbac phòng bệnh: bệnh carre ( sài sốt chó), bệnh parvovirus, bệnh ho củi chó, bệnh phó cúm, bệnh viêm gan truyền nhiễm, bệnh xoắn khuẩn - Quy trình tiêm phòng: + Tiêm mũi 1: lúc 1,5 – tháng tuổi + Tiêm mũi 2: vào tuần sau tiêm mũi + Tiêm mũi 3: vào tuần sau tiêm mũi + Tiêm phòng nhắc lại năm lần b) Vaccine mèo: - Vaccine bệnh mèo hãng merial phòng bệnh: bệnh giảm bạch cầu mèo, bệnh viêm mũi khí quản truyền nhiễm, bệnh hô hấp Calicivirus, bệnh hô hấp Chlamydia Psittaci - Quy trình tiêm phòng: + Tiêm mũi 1: vào lúc tháng tuổi + Tiêm nhắc lại năm lần c) Vaccine dại: - Cả chó mèo sử dụng vaccine dại Rabisin hãng merial - Quy trình tiêm phòng: tiêm mũi đầu chó/ mèo tháng tuổi, sau tiêm nhắc lại năm lần 1.4.3 Điều trị nội ngoại ký sinh trùng: Cho uống thuốc tẩy giun sán vào lúc 25 ngày tuổi Sau cách tuần tiêm tẩy nội ngoại ký sinh trùng lần, tẩy lần Sau giảm xuống cách tháng tiêm tẩy nội ngoại ký sinh trùng lần 1.4.4 Tình hình dịch bệnh: Trong khoảng thời gian thực tế nghề thường thấy bệnh súc đến khám hay mắc phải bệnh như: bệnh xuất huyết đường ruột parvovirus, bệnh sài sốt chó, bệnh giảm bạch cầu mèo, bệnh nội ngoại ký sinh trùng( giun sán, viêm da ghẻ Demodex, ve rận, ký sinh trùng đường máu) nhiều bệnh khác Thời điểm thực tế nghề sở lúc khí hậu thành phố Đà Nẵng chuyển mùa mưa nắng thất thường Tình hình bệnh dịch thêm phức tạp 1.5 Điểm mạnh, điểm yếu sở thực tập: 1.5.1 Điểm mạnh: Phòng khám thú y Đà Nẵng phòng khám chuyên thú cưng Đà Nẵng Với kinh nghiệm lâu dài, tinh thần ham học hỏi, cải tiến, đổi với tinh thần phục vụ nhiệt tình, lòng u thương động vật, tận tâm cơng việc bác sĩ đội ngũ nhân viên phòng khám điều trị thành cơng, góp phần phòng tránh bệnh tật cho nhiều động vật, làm giảm thiệt hại kinh tế tinh thần cho người nuôi, đem lại uy tín cho phòng khám Trang thiết bị đầu tư tân tiến đầy đủ để thực biện pháp chẩn đoán lâm sàng siêu âm, chụp phim, xét nghiệm máu, xét nghiệm sinh hóa, kit test chẩn đoán nhanh bệnh truyền nhiễm nguy hiểm bệnh parvovirus, bệnh sài sốt chó, bệnh giảm bạch cầu mèo 1.5.2 Điểm yếu: Phòng khám có quy mơ nhỏ, đội ngũ nhân lực khiến việc hoạt động khách đơng gặp nhiều khó khăn.Đội ngũ nhân viên non trẻ, cần phải rèn luyện thêm để phục vụ ca bệnh phức tạp.Khả giao tiếp ngoại ngữ đội ngũ nhân viên yếu, làm lỡ nhiều hội giao lưu, điều trị bệnh cho khách quốc tế.Sự lưu thơng khơng khí phòng khám chưa hồn thiện khiến phòng khám nhiều lúc có mùi gây khó chịu cho khách hàng.Gía khám chữa bệnh chưa có bảng niêm yết nên nhiều lúc gây hiểu lầm cho khách hàng Các nội dung học tập trang trại kết đạt 2.1 Thời gian biểu suốt thời gian thực tế nghề: Buổi sáng:làm việc từ 7h30 – 12h Buổi chiều: làm việc từ 2h30 – 19h Tuần thứ I: giới thiệu hướng dẫn làm quy trình dọn vệ sinh, quy trình kiểm tra lâm sàng chăm sóc bệnh súc Tuần thứ II: hướng dẫn thực bước điều trị truyền dịch, tiêm thuốc Tuần thứ III: hướng dẫn bước chuẩn bị cho ca mổ phức tạp Thời gian biểu ngày học tập sở: 2.2 - Sáng: + Dọn vệ sinh khu nội trú + Kiểm tra tình trạng sức khỏe sơ bệnh súc( tình trạng hơ hấp, phân, nước tiểu, nôn, nhiệt độ,….) + Cho gia súc ăn + Làm thuốc cho bệnh súc theo phác đồ điều trị bác sĩ + Báo tình trạng sức khỏe bệnh súc cho bác sĩ điều trị - Chiều: + Dọn vệ sinh khu nội trú + Hỗ trợ bác sĩ nhận khám điều trị bệnh + Làm thuốc cho bệnh súc theo phác đồ điều trị bác sĩ + Tổng dọn vệ sinh + Báo cáo tình trạng bệnh súc cho bác sĩ điều trị 2.3 Quy trình vệ sinh phòng khám Vệ sinh phòng khám khâu quan trọng trước sau trình tiếp nhận điều trị cho động vật Quá trình góp phần giảm thiểu nguy lây lan động vật như: Bệnh Carre, bệnh Parvovirus, bệnh viêm gan truyền nhiễm, bệnh ho cũi chó, bệnh suy giảm miễm dịch truyền nhiễm, suy giảm bạch cầu truyền nhiễm, bệnh hô hấp,… kể tác nhân gây bệnh lây chung người động vật như: giun đũa chó mèo, sán chó, nấm da, Quy trình vệ sinh phòng khám thực sau: Trước sau buổi làm việc, tồn phòng khám (trừ khu vực lưu trú động vật (nếu có động vật lưu trú)) tẩy trùng dung dịch Vinadin 0,1% Sau phun dung dịch, để yên từ – phút, dùng khăn lau lại Chất thải, chất nôn mửa động vật thu dọn sau động vật thải ra, dùng Vinadin 0,1% sát trùng khu vực Đối với bàn chụp X- quang, bàn phẫu thuật, khu vực xét nghiệm bệnh truyền nhiễm sử dụng lần khử trùng Vinadin 0,1% Đối với dụng cụ phẫu thuật, sau kết thúc phẫu thuật, loại bỏ dụng cụ sử dụng lần: lưỡi dao, xăng mổ, kim tiêm, băng gạc,… vật phẩm loại bỏ từ động vật Các dụng cụ khác phân loại ngâm với xà phòng Javel khoảng 5-10 phút, rửa lại nước sạch, rửa thêm lần với xà phòng, rửa lại nước Để khô Cất vào chỗ quy định Trước phẫu thuật, hấp khô nhiệt độ 130oC 20 phút Các chuồng lưu động vật sau sử dụng tẩy rửa xà phòng, phơi khô, sát trùng dung dịch Vinadin 0,1% Sau ca bệnh nghi, chẩn đoán bệnh truyền nhiễm, tẩy trùng khu vực động vật hoạt động Vinadin 0,1% Sát trùng tay, trang phục người tiếp xúc Dép phòng khám vệ sinh hàng ngày xà phòng Để khơ Sát trùng Vinadin 0,1% Rác loại bỏ hàng ngày Tay đội ngũ thực sát trùng nước rửa tay trước, sau tiếp xúc động vật, phẫu thuật Trang phục đội ngũ phòng khám giặt xà phòng ngày lần Phơi nắng 2.4 Quy trình tiếp nhận điều trị bệnh: Phòng khám tiếp nhận điều trị bệnh theo mức độ cấp cứu, truyền nhiễm theo thứ tự Phòng khám tiếp nhận khám, điều trị bệnh hai khu vực: Khu vự chờ Petshop: Là khu vực cho khách ngồi chờ đến lượt phòng khám đông khách Trong thời gian ngồi chờ, khách hàng chó thể thăm quan Petshop mua vật dụng cần thiết Tại đây, khách hàng hỏi sơ lược nhu cầu nhằm giúp phòng khám chỉnh cơng việc phù hợp Khu vực chẩn đoán điều trị bệnh: Tại động vật chẩn đốn bệnh, tư vấn tiêm phòng tư vấn biện pháp phòng bệnh khác Sau bác sĩ đưa chẩn đốn động vật tiếp nhận điều trị khu vực Nếu bác sĩ khơng thể đưa chẩn đốn dựa triệu chứng lâm sàng, động vật chuyển qua khu vực cần khác để thực xét nghiệm, phương pháp chẩn đoán phi lâm sàng khác Đối với động vật tiếp nhận điều trị thơng qua gia chủ để nắm bắt hiệu trình điều trị phát sinh trình điều trị, sau động vật tiếp tục điều trị theo phác đồ đưa thay đổi phác đồ điều trị tùy thuộc vào bệnh, diễn biến bệnh động vật Một số lưu ý trình tiếp nhận, điều trị bệnh cho động vật: a) Đối với động vật: Chỉ chủ động tiếp cận động vật có gia chủ bên cạnh Nhẹ nhàng tiếp cận, tạo cảm giác an toàn cho động vật, khơng có hành động thơ lỗ hay tạo áp lực với vật Đối với động vật dữ, khơng muốn tiếp cận, hay có hành vi phản xạ mức cần nhờ gia chủ đeo rọ mõm cho vật Ngoài ra, cần tạo không gian yên tĩnh cho động vật, tránh liên tiếp kích thích động vật Đối với động vật dữ, khơng thể tiếp cận có biểu đau đớn mức bệnh lý hay vết thương sử dụng thuốc an thần làm động vật yên tĩnh Đối với động vật tiếp tục tiếp nhận điều trị mà lại sinh phản ứng kháng cự, cần tiếp xúc nhẹ nhàng với động vật, tạo tâm lý an tâm cho động vật - Lịch chào hỏi chủ đưa thú cưng đến khám - Lắng nghe mục đích, yêu cầu chủ ni - Nắm sơ tình trạnh thú cưng thông qua thăm hỏi chủ nuôi kiểm tra sổ tiêm phòng( tên, tuổi, tính biệt, lịch vaccine, tẩy ký sinh trùng) triệu chứng bất thường khác - Kiểm tra thân nhiệt, nhịp tim, hô hấp thú cưng( dụng cụ kiểm tra vệ sinh sát trùng trước sau sử dụng) - Sử dụng nghiệp vụ chẩn đoán lâm sàng khác cần> - Chỉ định biện pháp cận lâm sàng khác phù hợp với triệu chứng giải thích cho chủ ni tình cần thiết bước chẩn đoán - Kết luận đưa hướng giải quyết, điều trị nắm rõ tình hình mắc bệnh kết chẩn đoán lâm sàng, cận lâm sàng b) Đối với gia chủ: Tiếp nhận động vật theo mức độ bệnh, theo thứ tự, không theo quan hệ hay phân biệt Đối với gia chủ khơng nắm rõ tình hình động vật tránh hỏi dồn liên tục, tránh tạo áp lực hay cảm giác xấu cho gia chủ Đối với gia chủ nóng tính, hay hỏi tình trạng bệnh lý động vật cần trả lời khéo léo, tạo an tâm cho gia chủ Đối với gia chủ làm việc ngành y dược, đơi họ có nhầm lẫn cách điều trị cho động vật khác so với người, cần phải giữ bình tĩnh giải thích rõ để họ hiểu Sau động vật chẩn đoán hay tiếp nhận điều trị, nhắc nhở gia chủ lưu ý q trình điều trị , chăm sóc động vật Đặc biệt, quan tâm đến diễn biến bệnh động vật, kịp thời báo lại với bác sĩ 2.5 Nội dung công việc thực hiện: Trong thời gian thực tế nghề em học hỏi vận dụng kiến thức thông qua trực tiếp thực cơng việc sau: Vệ sinh phòng khám Theo dõi tình trạng động vật lưu lại, động vật tiếp tục điều trị, báo lại với bác sĩ tình trạng bất thường động vật Tiêm thuốc: 10 mũi Truyền dịch: 12 lượt Quan sát phẫu thuật: ca Hỗ trợ chuẩn bị phòng mổ dụng cụ: ca Thay băng chăm sóc hậu phẫu: ca Hỗ trợ hít khí dung: lượt Cạo lơng, tắm rửa cho động vật: chó, mèo Vật lí trị liệu cho động vật: chó Phụ mổ: ca 2.6 Kiến nghị theo cá nhân: Với em quãng thời gian thực tế nghề bổ ích, giúp em tiếp xúc với thực tế hiểu rõ tầm quan trọng nghề nghiệp mà thân theo đuổi Đồng thời giúp tư vận dụng học đúc kết giáo trình sách Tuy nhiên em nhận thấy ba tuần ngắn so với lượng kiến thức lớn học năm thời điểm thực tế kết thúc năm thức tư theo em muộn Em mong khóa sau tham gia thực tế nghề sớm thời gian dài để cọ xát thực tế học năm năm hai để định hình lựa chọn nghề nghiệp thân Từ có thêm hội động lực để mài dũa kiến thức tay nghề