khảo sát hài lòng của nhân viên y tế tại Bệnh viện Đa khoa khu vực Ba Tri năm 2018

Mối liên quan số năm công tác trong ngành y, số năm công tác tại bệnh viện với sự hài lòng của NVYT Bảng 3.16.. Tuy nhiên để tạo điều kiện thật tốt hơn về môitrường làm việc cho đội ngũ

SỞ Y TẾ BẾN TRE BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC BA TRI

KHẢO SÁT SỰ HÀI LÒNG CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC BA TRI NĂM 2018

CHỦ ĐỀ TÀI: NGUYỄN VĂN THANH

PHẠM THỊ KIM LOAN

NĂM 2018

MỤC LỤC

ĐẶT VẤN ĐỀ 1

MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 1

Chương 1 2

TỔNG QUAN TÀI LIỆU 2

1.1 Nguồn nhân lực y tế 2

1.1.1 Khái niệm về nhân lực y tế 2

1.1.2 Những yếu tố ảnh hưởng đến hiệu quả hoạt động của nguồn nhân lực y tế 2

1.1.3 Khái niệm bệnh viện 2

1.1.4 Chức năng, nhiệm vụ của bệnh viện 3

1.2 Sự hài lòng của nhân viên y tế 4

1.2.1 Khái niệm sự hài lòng đối với công việc 4

1.2.2 Một số khái niệm hài lòng của nhân viên y tế 4

1.2.2.1 Hài lòng về môi trường làm việc 4

1.2.2.2 Hài lòng về lãnh đạo trực tiếp, đồng nghiệp 5

1.2.2.3 Hài lòng về quy chế nội bộ, tiền lương, phúc lợi 5

1.2.2.4 Hài lòng về công việc, cơ hội học tập và thăng tiến 5

1.2.2.5 Hài lòng chung về bệnh viện 5

1.3 Một số thước đo sự hài lòng đối với công việc 5

1.4 Các nghiên cứu về sự hài lòng của nhân viên y tế trên thế giới và ở Việt Nam 6

1.4.1 Những nghiên cứu trên Thế giới 6

1.4.2 Những nghiên cứu tại Việt Nam 6

1.5 Khung lý thuyết về sự hài lòng của nhân viên y tế 7

1.6 Sơ lược địa bàn nghiên cứu 7

Chương 2 10

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 10

2.1 Đối tượng nghiên cứu 10

2.2 Tiêu chuẩn loại trừ 10

2.3 Thời gian và địa điểm nghiên cứu 10

2.4 Thiết kế nghiên cứu 10

2.5 Cỡ mẫu nghiên cứu 10

2.6 Phương pháp thu thập số liệu 10

2.7 Phương pháp xử lý và phân tích số liệu 18

2.8 Đạo đức nghiên cứu 18

2.9 Hạn chế của nghiên cứu và biện pháp khắc phục 19

2.9.1 Hạn chế nghiên cứu 19

2.9.2 Biện pháp khắc phục 19

Chương 3 20

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 20

3.1 Thông tin chung về đối tượng nghiên cứu 20

3.2 Sự hài lòng của NVYT 23

3.2.1 Sự hài lòng về môi trường làm việc 23

3.2.2 Sự hài lòng về lãnh đạo trực tiếp, đồng nghiệp 24

3.2.3 Sự hài lòng về quy chế nội bộ, tiền lương, phúc lợi 25

3.2.4 Sự hài lòng về công việc, cơ hội học tập và thăng tiến 27

3.2.5 Sự hài lòng chung về bệnh viện 27

3.2.6 Tổng hợp sự hài lòng của NVYT 28

3.3 Một số yếu tố liên quan đến sự hài lòng của NVYT 29

Chương 4 34

BÀN LUẬN 34

4.1 Thông tin chung về đối tượng nghiên cứu 34

4.2 Sự hài lòng của NVYT 34

4.2.1 Sự hài lòng về môi trường làm việc 34

4.1.2 Sự hài lòng về lãnh đạo trực tiếp 35

4.1.3 Sự hài lòng về quy chế nội bộ, tiền lương, phúc lợi 36

4.1.4 Sự hài lòng về công việc, cơ hội học tập và thăng tiến 36

4.1.5 Sự hài lòng chung về bệnh viện 37

4.2 Một số yếu tố liên quan đến sự hài lòng của NVYT 38

KẾT LUẬN 39

1 Sự hài lòng của nhân viên y tế 39

2 Một số yếu tố liên quan đến sự hài lòng của nhân viên y tế 39

KHUYẾN NGHỊ 39

TÀI LIỆU THAM KHẢO 40

DANH MỤC CÁC CHỮ, KÝ HIỆU VIẾT TẮT

WHO World Health Organization – Tổ chức y tế thế giới

KHHGĐ Kế hoạch hóa gia đình

BHYT Bảo hiểm y tế

BHXH Bảo hiểm xã hội

KBCB Khám bệnh, chữa bệnh

NVYT Nhân viên y tế

Bảng 1.3 Nhu cầu nhân lực theo tuyến bệnh viện 4

Bảng 3.1 Thông tin chung về giới tính, tuổi của NVYT 21Bảng 3.2 Thông tin về chuyên môn đào tạo chính, bằng cấp cao

Bảng 3.4 Thông tin về phạm vi hoạt động chuyên môn, kiêm

nhiệm công tác, số lần trực của NVYT

23

Bảng 3.5 Sự hài lòng về môi trường làm việc 24Bảng 3.6 Sự hài lòng về lãnh đạo trực tiếp, đồng nghiệp 25Bảng 3.7 Sự hài lòng về quy chế nội bộ, tiền lương, phúc lợi 26Bảng 3.8 Sự hài lòng về công việc, cơ hội học tập và thăng tiến 28

Bảng 3.11 Mối liên quan về giới tính, tuổi với sự hài lòng của

NVYT

30

Bảng 3.12 Mối liên quan về chuyên môn đào tạo chính, bằng

cấp với sự hài lòng của NVYT

30

Bảng 3.13 Mối liên quan số năm công tác trong ngành y, số

năm công tác tại bệnh viện với sự hài lòng của NVYT

Bảng 3.16 Bảng mối liên quan về kiêm nhiệm nhiều công việc,

số lần trực với sự hài lòng của NVYT

33

ĐẶT VẤN ĐỀ

Sinh thời Chủ tịch Hồ Chí Minh rất quan tâm đến ngành y tế, trong thưgửi Hội nghị cán bộ ngành y tế, Bác thân ái chúc cán bộ y tế vui vẻ, khỏe mạnh,hăng hái và làm việc tiến bộ Bác căn dặn phải thật thà đoàn kết, thương yêungười bệnh, xây dựng một nền y học của ta Đó là một nhiệm vụ rất vẽ vang, vìvậy cán bộ y tế phải thương yêu chăm sóc người bệnh như anh em ruột thịt củamình, coi họ đau đớn như mình đau đớn, “Lương y phải như từ mẫu” [1], đồngthời lao động trong ngành y tế là lao động đặc thù vì:

- Trách nhiệm cao trước sức khỏe con người và tính mạng của ngườibệnh;

- Là lao động liên tục cả ngày lẫn đêm;

- Lao động trong môi trường không thuận lợi, không phù hợp với tâm lýcon người (tiếp xúc với người bệnh đau đớn, bệnh tật, độc hại, lây nhiễm )

- Lao động nặng nhọc, căng thẳng (đứng mổ hàng chục giờ, tiếp xúc cácnguồn lây )

- Chịu sức ép nặng nề của dư luận xã hội;

Ngày nay trong bối cảnh đất nước đổi mới, chuyển đổi từ một nền y tếbao cấp sang một nền y tế theo cơ chế thị trường, từ bảo hiểm y tế tự nguyệnsang bảo hiểm y tế toàn dân theo chủ trương của Đảng, nhu cầu khám chữa bệnhngày càng nhiều Để đáp ứng được cho công tác bảo vệ sức khỏe nhân dân đượcngày một tốt hơn, từng năm đơn vị có xây dựng kế hoạch đáp ứng về nhân lực,

cơ sở vật chất, thực hiện đúng và kịp thời các chính sách tài chính cho đội ngũcán bộ viên chức ngành y tế Tuy nhiên để tạo điều kiện thật tốt hơn về môitrường làm việc cho đội ngũ viên chức ngành y tế nhóm nghiên cứu tiến hànhkhảo sát “Đánh giá sự hài lòng của nhân viên y tế tại Bệnh viện Đa khoa khuvực Ba Tri năm 2018”

MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU

1 Đánh giá sự hài lòng của nhân viên y tế tại Bệnh Đa khoa khu vực BaTri năm 2018

2 Xác định một số yếu tố liên quan đến sự hài lòng của nhân viên y tế tạiBệnh viện Đa khoa khu vực Ba Tri năm 2018

Chương 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Nguồn nhân lực y tế

1.1.1 Khái niệm về nhân lực y tế

Nhân lực y tế được Tổ chức Y tế thế giới định nghĩa là tất cả những ngườitham gia vào những hoạt động mà mục đích là nhằm nâng cao sức khỏe củangười dân Nguồn nhân lực y tế gồm những người cung cấp dịch vụ y tế, ngườilàm công tác quản lý và cả nhân viên giúp việc mà không trực tiếp cung cấp cácdịch vụ y tế cũng như cũng như bao gồm cán bộ y tế chính thức và cán bộ khôngchính thức như tình nguyện viên xã hội, những người chăm sóc sức khoẻ giađình, lang y…, kể cả những người làm công tác y tế trong ngành y tế và nhữngngành khác như quân đội, trường học hay các doanh nghiệp [2]

Từ định nghĩa nhân lực y tế của WHO, theo Bộ Y tế năm 2009, ở ViệtNam các nhóm đối tượng được coi là “nhân lực y tế” bao gồm các cán bộ, nhânviên y tế thuộc biên chế và hợp đồng đang trong hệ thống y tế công lập, các cơ

sở đào tạo và nghiên cứu khoa học y, dược và tất cả những người khác tham giavào các hoạt động quản lý và cung ứng dịch vụ chăm sóc sức khỏe nhân dân(nhân lực y tế tư nhân, các cộng tác viên y tế, lương y) [3] Trong phạm vi củanghiên cứu này, khái niệm nhân viên y tế là những người cung cấp dịch vụ y tếgồm bác sĩ, điều dưỡng, dược sĩ, kỹ thuật viên và những người quản lý và nhânviên khác: nhân viên kế toán, cấp dưỡng, lái xe, hộ lý, làm việc tại một tổ chức

có mục đích nâng cao sức khoẻ nhân dân

1.1.2 Những yếu tố ảnh hưởng đến hiệu quả hoạt động của nguồn nhân lực

y tế

Hiệu quả hoạt động của nguồn nhân lực y tế phụ thuộc vào nhiều yếu tốkhách quan và chủ quan Các yếu tố khách quan như: điều kiện tự nhiên, vùngsâu, vùng xa, biên giới, hải đảo; điều kiện kinh tế, xã hội khó khăn hay đặc biệtkhó khăn, dân tộc thiểu số và miền núi [4]; tốc độ phát triển kinh tế của địaphương, trình độ dân trí, kiến thức, hiểu biết của người dân về chăm sóc sứckhỏe cho bản thân…có tác động không nhỏ đến hiệu quả hoạt động của nguồnnhân lực y tế, bao gồm việc đào tạo, đào tạo liên tục, việc bố trí công việc phùhợp, môi trường làm việc thuận lợi, an toàn, đảm bảo đầy đủ các trang thiết bị

để hỗ trợ công tác khám, chữa bệnh; chế độ đãi ngộ đặc biệt, có chính sách thuhút thỏa đáng đối với cán bộ y tế [5]

1.1.3 Khái niệm bệnh viện

Bệnh viện là một cơ sở y tế trong khu vực dân cư bao gồm giường bệnh,đội ngũ cán bộ có trình độ kỹ thuật và năng lực quản lý, có trang thiết bị cơ sở

hạ tầng để phục vụ nhân dân Theo quan điểm hiện đại, bệnh viện là một hệthống, một phức hợp và một tổ chức động

Bệnh viện là một hệ thống lớn bao gồm: Ban Giám đốc, các phòng nghiệp

vụ, các khoa lâm sàng, cận lâm sàng; là một phức hợp bao gồm rất nhiều yếu tố

có liên quan từ khám bệnh, người bệnh vào viện, chẩn đoán, điều trị, chăm sóc.Bệnh viện là một tổ chức lao động bao gồm đầu vào là người bệnh, cán bộ y tế,trang thiết bị, thuốc cần có để chẩn đoán, điều trị Đầu ra là người bệnh khỏibệnh ra viện hoặc phục hồi sức hoặc người bệnh tử vong

Bệnh viện là một bộ phận không thể tách rời của tổ chức xã hội y tế, chứcnăng của nó là chăm sóc sức khỏe toàn diện cho nhân dân, cả phòng bệnh vàchữa bệnh, dịch vụ ngoại trú của bệnh viện phải vươn tới gia đình và môi trường

cư trú Bệnh viện còn là trung tâm đào tạo cán bộ y tế và nghiên cứu khoa học

1.1.4 Chức năng, nhiệm vụ của bệnh viện

a) Cấp cứu – Khám bệnh – Chữa bệnh:

- Tiếp nhận tất cả các trường hợp người bệnh từ ngoài vào hoặc từ các cơ

sở y tế chuyển đến để cấp cứu, khám bệnh chữa bệnh nội trú hoặc ngoại trú

- Tổ chức khám sức khỏe và chứng nhận sức khỏe theo quy định của Nhànước

- Có trách nhiệm giải quyết toàn bộ bệnh thông thường về nội khoa và cáctrường hợp cấp cứu về ngoại khoa

- Tổ chức khám giám định sức khỏe, khám giám định pháp y hội đồnggiám định y khoa tỉnh hoặc cơ quan bảo vệ luật pháp trưng cầu

- Tổ chức chuyển người bệnh lên tuyến trên khi vượt quá khả năng bệnhviện

b) Đào tạo cán bộ y tế:

- Bệnh viện là cơ sở thực hành cho các trường lớp trung học y tế

- Tổ chức đào tạo liên tục cho các thành viên trong bệnh viện và cơ sở y tếtuyến dưới để nâng cao trình độ chuyên môn chăm sóc sức khỏe ban đầu

c)Nghiên cứu khoa học về y học:

- Tổ chức tổng kết, đánh giá các đề tài và chương trình về chăm sóc sứckhỏe ban đầu

- Tham gia các công trình nghiên cứu về y tế cộng đồng và dịch tễ họctrong công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cấp Bộ và cấp Cơ sở

- Nghiên cứu áp dụng y học cổ truyền và các phương pháp chữa bệnhkhông dùng thuốc

d) Chỉ đạo tuyến dưới về chuyên môn kỹ thuật:

- Lập kế hoạch và chỉ đạo tuyến dưới (phòng khám đa khoa, y tế cơ sở)thực hiện các phác đồ chẩn đoán và điều trị)

- Tổ chức chỉ đạo các xã, phường thực hiện công tác chăm sóc sức khỏeban đầu và thực hiện các chương trình y tế ở địa phương

1.2 Sự hài lòng của nhân viên y tế

1.2.1 Khái niệm sự hài lòng đối với công việc

Theo định nghĩa của Trường Đại học Oxford về hài lòng đối với côngviệc là cảm giác hay đáp ứng cảm xúc mà con người trải qua khi thực hiện mộtcông việc Một số nhà nghiên cứu cho rằng có thể có những cảm giác tiêu cực

về một khía cạnh nào đó của công việc (như tiền lương) nhưng cảm giác tíchcực về những mặt khác (như đồng nghiệp) Sự hài lòng đối với công việc đượcxem như vừa là nguyên nhân, vừa là ảnh hưởng đến 2 yếu tố khác là “kiệt sức”

và “hiệu suất làm việc” [11]

Định nghĩa trong từ điển của Trường đại học Cambridge, sự hài lòng đốivới công việc là cảm giác của niềm vui và thành tích mà bạn trải qua trong côngviệc của bạn khi bạn biết rằng công việc của bạn là đáng làm, hoặc mức độ màcông việc của bạn mang đến cho bạn cảm giác này Nhiều người quan tâm nhiềuhơn về hài lòng trong việc làm hơn là kiếm được số tiền lớn [12]

1.2.2 Một số khái niệm hài lòng của nhân viên y tế

1.2.2.1 Hài lòng về môi trường làm việc

- Cung cấp đủ phương tiện, cơ sở vật chất đáp ứng tốt yêu cầu công việc;

- Sắp xếp thời gian làm việc, sắp xếp việc làm, thời gian nghỉ ngơi hợp lý;

- Đảm bảo an toàn lao động, trang bị đầy đủ quần, áo, thiết bị bảo hộ laođộng đầy đủ

- Có chính sách đào tạo nâng cao trình độ chuyên môn cho nhân viên y tế;

1.2.2.2 Hài lòng về lãnh đạo trực tiếp, đồng nghiệp

- Lãnh đạo có năng lực xử lý, điều hành, giải quyết công việc hiệu quả;

- Phân công công việc phù hợp với chuyên môn đào tạo của nhân viên;

- Quan tâm,tôn trọng, đối xử bình đẳng với nhân viên;

- Lắng nghe, tiếp thu ý kiến đóng góp của nhân viên;

- Động viên, khích lệ khi nhân viên hoàn thành tốt công việc

1.2.2.3 Hài lòng về quy chế nội bộ, tiền lương, phúc lợi

- Các quy định, quy chế làm việc rõ ràng, thực tế, công khai;

- Môi trường làm việc dân chủ;

- Mức lương tương xứng với năng lực và cống hiến;

- Thưởng, tăng thu nhập ABC công bằng, xứng đáng so với cống hiến;

- Đóng BHXH, BHYT, và các chế độ khác thực hiện đầy đủ;

1.2.2.4 Hài lòng về công việc, cơ hội học tập và thăng tiến

- Khối lượng công việc giao phù hợp, đáp ứng nguyện vọng bản thân;

- Được đào tạo, nâng cao trình độ chuyên môn;

- Công khai tiêu chuẩn các chức danh lãnh đạo, bổ nhiệm các chức danhlãnh đạo dân chủ, công bằng;

- Có cơ hội thăng tiến khi nổ lực làm việc

1.2.2.5 Hài lòng chung về bệnh viện

- Cảm thấy tự hào khi làm việc tại bệnh viện;

- Đạt được những thành công cá nhân khi làm việc tại bệnh viện;

- Tin tưởng vào sự phát triển của bệnh viện trong tương lai;

- Sẽ gắn bó làm việc lâu dài

1.3 Một số thước đo sự hài lòng đối với công việc

Một trong những phương pháp đầu tiên dùng để đo lường sự hài lòng đốivới công việc do Kunin (1955) phát triển, được gọi là thang trạng thái nét mặt(Faces Scale) Mặc dù dễ dùng, song thang này không còn được sử dụng thườngxuyên một phần là do thang không đủ chi tiết, thiếu giá trị đo lường khái niệm(construct validity), và vì một số nhân viên tin rằng thang này quá đơn giản nênkhông có giá trị [7]

Thang đo Likert là thang đo được sử dụng một cách phổ biến nhất trongnghiên cứu định lượng Thang đo được Likert được phát triển và giới thiệu bởiRennis Likert vào năm 1932 Dạng thang đo Likert thường như sau: “Đánh dấu(X) hoặc khoanh tròn (O) vào các ô theo nhận định của anh\chị: (1) hoàn toàn

không đồng ý; (2) không đồng ý; (3) không có ý kiến; (4) đồng ý; (5) hoàn toànđồng ý Thang đo này được gọi là thang đo Likert 5 Ngoài ra người ta có thểdùng các thang đo Likert 3 và Likert 7 mức độ

Ở đề tài này chúng tôi sử dụng thang đo Likert 5 thể hiện 5 mức độ từ (1)Rất không hài lòng đến (5) Rất hài lòng

1.4 Các nghiên cứu về sự hài lòng của nhân viên y tế trên thế giới và ở Việt Nam

1.4.1 Những nghiên cứu trên Thế giới

Theo Win Van Lerbetghe, những người làm trong ngành y tế phản ứngvới việc trả lương không hợp lý và môi trường làm việc kém bằng cách tạo ranhững chiến lược đối phó mang tính cá nhân khác nhau, một số người có bảnchất lợi dụng Hậu quả dẫn đến việc đánh cắp thời gian, chảy máu chất xám vàmâu thuẩn về quyền lợi

Linda H Aiken đã tiến hành một nghiên cứu trên 10.319 điều dưỡng ở

303 bệnh viện ở Mỹ (Pennsylvanis), Canada, Anh và Scotland Kết quả chothấy: tỷ lệ điều dưỡng có điểm trung bình về sự mệt mỏi với công việc trên mứcbình thường thay đổi 54% ở Pennsylvania đến 34% ở Scotland Sự không hàilòng, mệt mỏi với công việc và những mối quan tâm về chất lượng chăm sócthường gặp ở những điều dưỡng thuộc các khu vực nghiên cứu

Nghiên cứu của Laubach W & Fischbeck S (2007) tại một bệnh việntrường đại học ở Đức cho thấy: đối với các bác sĩ nội trú, điều kiện làm việc,cấp trên, hệ thống thứ bậc, tính minh bạch và sự tham gia đưa ra các quyết định

là những biến số quan trọng đối với sự hài lòng trong công việc Tác giả cũngkhuyến cáo cải thiện các khía cạnh này sẽ cải thiện sự hài lòng đối với công việc

và giúp làm giảm thiếu hụt nguồn lực bác sĩ tại các bệnh viện

1.4.2 Những nghiên cứu tại Việt Nam

Nghiên cứu của Võ Xuân Phú và Vũ Thị Lan Hương (2011), “Thực trạngnguồn nhân lực và một số ảnh hưởng đến sự hài lòng với công việc của nhânviên y tế Bệnh viện Đa khoa Sóc Sơn, Hà nội năm 2011” chỉ ra rằng: nhân viên

y tế chưa hài lòng đối với từng yếu tố như: lương và phúc lợi là 4%, cơ sở vậtchất là 9,6%, đào tạo, phát triển kỹ thuật là 7,2%, đồng cảm với cá nhân là16,5%, lãnh đạo và môi trường làm việc là 6,4%, công việc là 13% [8]

Nghiên cứu của Lê Thanh Nhuận & Lê Cự Linh (2009), “Sự hài lòng đốivới công việc của nhân viên y tế tuyến cơ sở và tìm hiểu các yếu tố liên quan”.Nghiên cứu được thực hiện trên 142 nhân viên y tế tuyến cơ sở đang làm việc ởBệnh viện đa khoa, Trung tâm Y tế Dự phòng huyện và các trạm y tế xã tại mộthuyện thuộc tỉnh Vĩnh Phúc với bộ công cụ gồm 40 mục thuộc 7 yếu tố có giátrị dự đoán sự hài lòng đối với công việc của nhân viên y tế cơ sở với độ tin cậycao; ngoài ra, mục “hài lòng chung đối với công việc” được sử dụng để tìm hiểumối liên quan giữa sự hài lòng đối với công việc của nhân viên y tế và các biến

xã hội- nhân khẩu/ nghề nghiệp và các yếu tố về sự hài lòng với các công việc.Kết quả nghiên cứu cho thấy nhân viên y tế chưa thực sự hài lòng đối với côngviệc, tỷ lệ hài lòng từng yếu tố đạt thấp: Lương và phúc lợi (32,4%); Cơ sở vậtchất (39,4%); Kiến thức, kỹ năng và kết quả công việc (50,0%); Mối quan hệvới lãnh đạo (52,1%); Học tập, phát triển và khẳng định (52,5%); Môi trườngtương tác của cơ quan (53,5%); Mối quan hệ với đồng nghiệp (67,6%) Tuynhiên, tỷ lệ nhân viên y tế hài lòng chung đối với công việc đạt tương đối cao71,1% Sự hài lòng chung đối với công việc có mối liên quan đối với nhóm tuổi

và 7 yếu tố (P=0,001)[9]

Nghiên cứu của Nguyễn Trung Tần (2014), “Sự hài lòng của nhân viênđiều dưỡng Bệnh viện Tâm thần Tiền Giang năm 2014”, kết quả nghiêncứu: Nhìn chung nhân viên điều dưỡng Bệnh viện Tâm thần Tiền Giang có tỉ lệhài lòng tương đối cao Đối với yếu tố hài lòng với công việc cho thấy sự hàilòng với thời gian làm việc hiện tại là 91,3% Trong nhóm những nhân viên điềudưỡng hài lòng với yếu tố mối quan hệ với lãnh đạo có tỷ lệ hài lòng chung

là 79,7% và không hài lòng là 20,3% Tỷ lệ nhân viên điều dưỡng hài lòngchung với yếu tố mối quan hệ với đồng nghiệp là là 80,6% và không hài lòng là19,4% Những nhân viên hài lòng với yếu tố học tập nâng cao trình độ chuyênmôn có tỷ lệ hài lòng chung là 84,8% và không hài lòng là 15,2% Đối với yếu

tố lương và phúc lợi, kết quả nghiên cứu cho thấy tất cả nhân viên hài lòngchung với yếu tố lương và phúc lợi là 82,2% [10]

Nghiên cứu của Trần Văn Bình (2016), “Sự hài lòng của nhân viên y tế tạicác Bệnh viện thuộc tỉnh Kon-Tum năm 2016” tỷ lệ hài lòng về môi trường làmviệc 86.5%, tỷ lệ hài lòng về lãnh đạo trực tiếp, đồng nghiệp là 87.7%, hài lòng

về quy chế nội bộ, tiền lương, phúc lợi là 86.6%, hài lòng về công việc, cơ hộihọc tập và thăng tiến 86.5%, hài lòng chung về bệnh viện 83.9%

1.5 Khung lý thuyết về sự hài lòng của nhân viên y tế

1.6 Sơ lược địa bàn nghiên cứu

Tỉnh Bến Tre được chia thành 9 đơn vị hành chính gồm 8 huyện và 01thành phố trực thuộc tỉnh, tốc độ tăng trưởng kinh tế bình quân trên 10%/năm,thu nhập bình quân đầu người là 790 USD Nguồn tài nguyên chủ yếu và quan

Sự hài lòng của NVYT

Liên quan đến môi trường làm việc:

phòng làm việc, trang thiết bị, thời

gian trực, bảo hộ, thái độ người

bệnh, người nhà người bệnh…

Liên quan đến lãnh đạo trực tiếp,

đồng nghiệp: khả năng lãnh đạo,

điều hành, quan tâm, động viên,

khích lệ, chia sẽ, giúp đỡ…

Liên quan đến chế độ, tiền lương, phúc lợi: lương và các khoảng theo lương, ABC, BHXH, BHYT, các khoảng phúc lợi khác…

Liên quan đến công việc, cơ hội học tập và thăng tiến: công việc được giao, được đào tạo, bổ nhiệm…

trọng của tỉnh là tài nguyên đất nông nghiệp với diện tích trồng cây dừa là51.560 ha, sản lượng đạt 420 triệu trái/năm và lớn nhất nước Từ dừa có thể làm

ra nhiều sản phẩm hết sức đa dạng và phong phú, được thị trường trong nước vàquốc tế ưa chuộng Bến Tre có thế mạnh về kinh tế thủy sản, với 65km chiều dài

bờ biển và diện tích các huyện ven biển nên thuận lợi cho đánh bắt và nuôi trồngthủy hải sản tạo ra nguồn tài nguyên biển phong phú

Ba Tri là một trong ba huyện ven biển của tỉnh Bến Tre có diện tích 355km2 với dân số 198.000 người Huyện lỵ là thị trấn Ba Tri cách thành phố BếnTre 36 km về hướng Tây Hệ thống y tế của huyện Ba Tri gồm có bệnh viện đakhoa khu vực, Trung tâm y tế, Phòng Y tế, Trung tâm dân số - KHHGĐ, 24Trạm Y tế xã và các phòng khám tư nhân đóng trên địa bàn huyện Toàn huyện

có 480 CBYT, tỷ lệ bác sĩ/vạn dân chiếm 3,9, tỷ lệ dược sĩ/vạn dân chiếm 1,1;100% các xã thị trấn đều có bác sĩ và cán bộ sản phụ khoa – KHHGĐ Theophân loại của Bộ Y tế, bệnh viện đa khoa khu vực Ba Tri là bệnh viện hạng III,với quy mô là 300 giường bệnh trong đó có 04 phòng chức năng 09 khoa lâmsàng, 05 khoa cận lâm sàng [2]

Năm 2018 Bệnh viện được Sở Y tế phê duyệt cho mở rộng khu khámbệnh, xây dựng kho hồ sơ bệnh án và các hạn mục khác nhằm cải tạo cơ sở vậtchất ở các khoa, phòng Trong thời gian tới tiếp tục vận động các nguồn lực từ

Sở Y tế, Huyện ủy, Ủy ban nhân dân huyện mở rộng và xây dựng khoa Nhiễmtách biệt khoa Nhi và triển khai phòng khám HIV/AIDS…xin chủ trương Sở Y

tế bổ sung một số trang thiết bị mới như máy xét nghiệm sinh hóa tự động, máyX-quang kỹ thuật số, máy xét nghiệm điện giải 3 thông số… góp phần nâng caochất lượng khám, điều trị cho người dân

Xây dựng đề án vị trí việc làm năm 2018 qua đó thống kê lại thực trạngnguồn nhân lực và dự kiến nhu cầu, số lượng nhân sự cần bổ sung để đảm bảohoạt động và thực hiện tốt các chỉ tiêu mà Sở Y tế giao hàng năm

Tổ chức ổn định nhân sự đảm bảo đủ cho hoạt động điều trị và chăm sócBệnh nhân đảm bảo đủ 100% nhân lực theo tinh thần thông tư 08 về nguồn nhânlực và đề án vị trí việc làm của đơn vị

Biên chế được giao đến năm 2018: 221 biên chế Tổng số nhân sự hiện

có 292 Trong đó biên chế là 210 Nhân viên hợp đồng là 81

Chế độ làm việc tại Bệnh viện:

- Chế độ 40 giờ/tuần đối với khu hành chánh, KSNK, khoa Khám bệnh,khoa Dược

- Chế độ làm việc 24/24 đối với BGĐ, các khoa phòng KHTH-VTTTB(trực văn phòng), phòng HCQT-TCCB (Tài xế, thợ điện), phòng TCKT (Phòngthu viện phí), khoa Nội, khoa Nhi, khoa Nhiễm, khoa Ngoại, khoa XN,khoaCĐHA

- Chế độ làm việc theo ca kíp: khoa Cấp cứu, khoa Sản

- Nhằm nâng cao chất lượng nguồn nhân lực hàng năm bệnh viện cử cán

bộ tham gia đào tạo nâng cao trình độ chuyên môn tại các trường đại học, cácbệnh viện tuyến trên như Bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu, Bệnh viện Chợ Rẫy,Bệnh viện Chấn thương chỉnh hình để cập nhật những kiến thức mới áp dụngđiều trị tại Bệnh viện góp phần nâng cao chất lượng điều trị và đáp ứng nhu cầungày càng cao của người bệnh

Chương 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu

Tất cả nhân viên y tế trong biên chế đang công tác tại Bệnh viện Đa khoakhu vực Ba Tri

2.2 Tiêu chuẩn loại trừ

- Những đối tượng từ chối tham gia nghiên cứu

- Những đối tượng đi học, nghỉ thai sản, nghỉ ốm trong thời gian nghiêncứu

- Những đối tượng hợp đồng thời vụ theo hình thức khoán công việc

2.3 Thời gian và địa điểm nghiên cứu

- Thời gian nghiên cứu thực hiện từ: tháng 5/2018 đến tháng 7/2018

- Địa điểm nghiên cứu: Bệnh viện Đa khoa khu vực Ba Tri

2.4 Thiết kế nghiên cứu

Mô tả cắt ngang, sử dụng phương pháp nghiên cứu định lượng

2.5 Cỡ mẫu nghiên cứu

- Nội dung nghiên cứu: Sự hài lòng của nhân viên y tế tại Bệnh viện Đakhoa khu vực Ba Tri

- Chọn mẫu toàn bộ tất cả nhân viên y tế trong biên chế đang công tác tạiBệnh viện Đa khoa khu vực Ba Tri Có 200/210 nhân viên y tế trong biên chếđược chọn, chiếm tỷ lệ 95%

- Số nhân viên y tế còn lại chưa được chọn lý do đi học dài hạn, nghỉ hậusản, nghỉ ốm theo chế độ

2.6 Phương pháp thu thập số liệu

- Nhóm thu thập thông tin gồm 3 người đang công tác tại phòng TCCB của bệnh viện liên hệ trước với lãnh đạo bệnh viện và khoa phòng nói rõmục đích của nghiên cứu và hẹn thời gian thu thập số liệu

HCQT Nhóm nghiên cứu xuống từng khoa, phòng vào lúc trước cuối các buổilàm việc khoảng 01 giờ và tập trung các đối tượng nghiên cứu lại để nêu rõ mụcđích của việc nghiên cứu nêu rõ mục đích nghiên cứu

- Sau đó phát phiếu điều tra đến từng đối tượng nghiên cứu có mặt, giảithích rõ các vướng mắc và nhắc nhở không để người tham gia nghiên cứu traođổi thông tin

- Khi nhận lại phiếu, điều tra viên kiểm tra phiếu đã điền đầy đủ thông tinchưa nếu còn thiếu sẽ yêu cầu người tham gia nghiên cứu bổ sung cho đầy đủ.

- Các đối tượng ra trực hoặc đi công tác không có mặt ngày hôm đó thìhôm sau nhóm nghiên cứu sẽ quay lại để thu thập số liệu

- Để đảm bảo tính bảo mật, điều tra viên không yêu cầu đối tượng nghiêncứu ký và ghi tên vào phiếu thu thập thông tin

Biến số nghiên cứu:

Sử dụng phiếu khảo sát ý kiến sự hài lòng của NVYT do Bộ Y tế banhành năm 2018 (mẫu số 03) được đăng tải trên cổng thông tin điện tử Bộ Y tếchuyên mục chất lượng bệnh viện theo địa chỉ: http://chatluongbenhvien.vn/3

Thang đo các mức độ hài lòng của NVYT đối với từng câu hỏi dựa trênthang đo Likert với các mức độ hài lòng từ 1 đến 5 tương ứng như sau:

Rất không hài lòng hoặc rất kém: 1

Bình thường hoặc trung bình: 3

Bảng 2.1 Các biến số trong nghiên cứu:

Mã Tên biến số Định nghĩa biến số Phân loại Phương

pháp thuthậpTHÔNG TIN NGƯỜI ĐIỀN PHIẾU

T1 Giới Giới tính của người điền

T4 Bằng cấp cao nhất Bằng cấp cao nhất của

người điền phiếu, gồm 6giá trị:

1 Lãnh đạo bệnh viện

2 Trưởng khoa\phòng

3 Phó khoa\phòng

4 NV biên chế/hợp đồngdài hạn

6 Nhi

7 Truyền Nhiễm

8 Chuyên khoa lẻ (mắt,TMH, RHM)

9 Các khoa không trựctiếp KCB

10 Dược

11 Dự phòng 12 KhácT9 Anh chị có được

phân công kiêm

nhiệm nhiều không

việc không

Là công việc của ngườiđiền phiếu, gồm 3 giá trị:

1 Không kiêm nhiệm

2 Kiêm nhiệm 2 công việc

3 Kiêm nhiệm từ 3 côngviệc trở lên

Rời rạc Phỏng

vấn

ĐÁNH GIÁ SỰ HÀI LÒNG VỀ BỆNH VIỆN

A SỰ HÀI LÒNG VỀ MÔI TRƯỜNG LÀM VIỆC

A3 Có bố trí phòng trực

cho NVYT

vấnA4 Phân chia thời gian

cho NVYT (quần

áo, khẩu trang, găng

tay ) đầy đủ, không

A7 Môi trường làm việc

bảo đảm an toàn cho

B2 Lãnh đạo phân công

công việc phù hợp

với chuyên môn đào

tạo của nhân viên

B7 Môi trường làm việc

thân thiện, đoàn kết

vấnB8 Đồng nghiệp chia sẻ

kinh nghiệm, giúp

đỡ nhau trong công

C2 Môi trường làm việc

thao, văn nghệ tích

cực

vấn

D3 Bệnh viện tạo điều

kiện cho NVYT

nâng cao trình độ

chuyên môn

vấn

D4 Bệnh viện tạo điều

kiện cho NVYT học

tiếp các bậc cao hơn

E SỰ HÀI LÒNG CHUNG VỀ BỆNH VIỆN

E1 Cảm thấy tự hào khi

được làm việc tại