42 viêm kết mạc BS khánh vân

Viêm kết mạc Triệu chứng chủ quan ◼ ◼ ◼ ◼ ◼ Kích thích Chảy nước mắt Cảm giác cộm, rát bỏng mắt Có thể ngứa (nếu VKM dị ứng) Khơng nhìn mờ (nếu giác mạc khơng bị tổn thương) Dấu hiệu thực thể ◼ ◼ ◼ ◼ ◼ ◼ ◼ ◼ ◼ Phù kết mạc Xuất tiết (tiết tố) Thâm nhiễm kết mạc Nhú viêm Hột Giả mạc màng U hạt Lóet kết mạc Hạch trước tai, sốt, mệt mỏi,… Các hình thái VKM ◼ ◼ ◼ ◼ ◼ VKM vi khuẩn VKM virut VKM Chlamydia VKM dị ứng VKM mạn tính có hột Viêm kết mạc vi khuẩn 1.Đặc điểm chung: Có thể nghiêm VK có độc tố cao Nguyên nhân:liên cầu, tụ cầu,phế cầu,lậu cầu,Haemophilius influenza, trực khuẩn Weeks, Moraxella Lacunata,… Tr/c chủ quan -Chẩn đoán: dựa vào tr/c LS, XN cận LS (soi tươi, soi trực tiếp, NCVK tiết tố) -Điều trị: Rửa mắt=Nacl 0,9%, tra KS, giữ vệ sinh, cách ly với người Viêm KM cấp phế cầu ◼ ◼ ◼ Thường x/h trẻ em,kèm viêm thể dịch đường hô hấp Tr/c:mi sưng phù,xuất huyết chấm nhỏ KCM.Thường tạo màng giả (dễ bóc, khơng để lại sẹo) Có thể kèm tổ thương GM lớp nông Điều trị:XN tiết tố để xác định tác nhân Bóc màng, rửa mắt,tra KS 15-30ph/lần Viêm KM cấp lậu cầu Bệnh tiến triển nặng, đb nguy hiểm với GM ◼ Nguyên nhân: Neisseria gonorrhoeae ◼ Có hình thái LS: +VKM cấp trẻ SS +VKM cấp trẻ em +VKM cấp người lớn *Điều trị, phòng bệnh ◼ Viêm KM cấp bạch hầu ◼ ◼ ◼ ◼ Tác nhân:trực khuẩn Lefflera (tạo ngoại độc tố) Đặc trưng tạo màng đường vào VK Lây qua đường hô hấp Thường trẻ em Ba hình thái LS: +Hình thái bạch hầu +Hình thái tơ huyết +Hình thái thể dịch *Chẩn đoán xác định, phân biệt (VKM tạo màng phế cầu,liên cầu, Adenovirut) *Điều trị ◼ Viêm KM virut VKM adenovirut: +VKM kèm sốt, viêm họng, sưng hạch: serotype 3,4,7 +VKGM thành dịch: serotype 8,11,19.Tiến triển theo giai đoạn +Điều trị phòng bệnh ◼ giai đoạn tổn thương GM VKM adenovirut ◼ VKM Enterovirut +Tác nhân: Enterovirut 70 +Bệnh gặp, lây lan mạnh +Tổn thương:hột KM kèm huyết,có thể có viêm biểu mơ GM + Điều trị:khơng có thuốc đặc hiệu,chủ yếu giữ VS chung, cách ly tốt, chống bội nhiễm ◼ ◼ VKM Molluscum contagiosum (ảnh) VKM virut herpes VKM cấp Chlamydia - - - Do serotype D-K Thường phát triển trẻ em Lây trực tiếp qua đường sinh dục Thường kèm viêm phần phụ cổ tử cung Có hình thái LS: +VKM Chlam trẻ sơ sinh +VKM Chlam người lớn Tổn thương KM chlam (hột,tiết tố người lớn trẻ ss) VKM mạn tính có hột ◼ ◼ ◼ Thường chưa rõ n/n (do Axennfeld Morax tìm ra) Tr/c: cộm mắt, chảy nước mắt KM xung huyết, hột phát triển thành dãy đồ Điều trị:khơng có điều trị đặc hiệu, cần tra KS thuốc sát trùng Viêm kết mạc dị ứng ◼ ◼ ◼ ◼ ◼ VKM mẫn cảm VKM viêm da tiếp xúc VKM vi sinh vật VKGM có mụn VKM mùa xuân Tổn thương kGM VKMMX(nhú viêm,hạt trantas) ... Khơng nhìn mờ (nếu giác mạc khơng bị tổn thương) Dấu hiệu thực thể ◼ ◼ ◼ ◼ ◼ ◼ ◼ ◼ ◼ Phù kết mạc Xuất tiết (tiết tố) Thâm nhiễm kết mạc Nhú viêm Hột Giả mạc màng U hạt Lóet kết mạc Hạch trước tai,... hiệu, cần tra KS thuốc sát trùng Viêm kết mạc dị ứng ◼ ◼ ◼ ◼ ◼ VKM mẫn cảm VKM viêm da tiếp xúc VKM vi sinh vật VKGM có mụn VKM mùa xuân Tổn thương kGM VKMMX(nhú viêm, hạt trantas) ... hình thái VKM ◼ ◼ ◼ ◼ ◼ VKM vi khuẩn VKM virut VKM Chlamydia VKM dị ứng VKM mạn tính có hột Viêm kết mạc vi khuẩn 1.Đặc điểm chung: Có thể nghiêm VK có độc tố cao Nguyên nhân:liên cầu, tụ cầu,phế