triệu chứng gãy xương và trật khớp

TRIỆU CHỨNG GÃY XƯƠNG – TRẬT KHỚP ThS.Bs Lê Minh Dương BM: Chấn thương chỉnh hình MỤC TIÊU HỌC TẬP • Nêu định nghĩa, nguyên nhân gãy xương, trật khớp • Nhận biết khám phát triệu chứng gãy xương trật khớp • Đánh giá triệu chứng hình ảnh học • Chẩn đốn gãy xương trật khớp • Nắm nguyên tắc điều trị gãy xương trật khớp GÃY XƯƠNG Định nghĩa Gãy xương phá hủy đột ngột cấu trúc bên xương nguyên nhân học gây gián đoạn truyền lực qua xương Nguyên nhân Từ chấn thương Gãy xương bệnh lý Gãy xương mỏi • Xương bình thường • Có bệnh lý xương • Xương bình thường • Chịu lực TĐ mạnh • Lực TĐ • Quá tải kéo dài Nguyên nhân Từ chấn thương • Xương bình thường • Chịu lực TĐ mạnh Nguyên nhân Gãy xương bệnh lý • Có bệnh lý xương • Lực TĐ Ngun nhân Gãy xương mỏi • Xương bình thường • Q tải kéo dài Ảnh hưởng chỗ toàn thân gãy xương • Tại chỗ: • Thay đổi cấu trúc giải phẫu • Thay đổi chức • Toàn thân • Hệ lụy từ chấn thương tổn thương giải phẫu bệnh  Triệu chứng bệnh học gãy xương Tiếp cận bệnh nhân gãy xương • Hỏi bệnh  Bệnh sử  Thơng tin liên quan • Khám lâm sàng  Triệu chứng chắn  Triệu chứng không chắn  Triệu chứng kèm theo • Đánh giá hình ảnh học CLS khác  CLS chẩn đoán xác định  CLS chẩn đoán kèm theo  CLS hổ trợ điều trị Phân loại Về giải phẫu X-quang có loại trật khớp: • Bán trật khớp: mặt khớp khơng di lệch rời • Trật khớp hồn tồn • Gãy trật: trật khớp kèm gãy xương ổ khớp trật Phân loại Về mức độ tái phát có loại: • Trật khớp lần đầu • Trật khớp tái hồi: trật lần trở lên, thường thấy khớp vai • Trật khớp thường trực: từ dùng cho xương bánh chè Phân loại Về mặt lâm sàng có nhóm trật khớp : • Trật khớp kín • Trật khớp hở • Trật khớp kèm biến chứng thần kinh, mạch máu • Trật khớp khóa (kẹt) Tiếp cận bệnh nhân trật khớp • Hỏi bệnh  Bệnh sử  Thơng tin liên quan • Khám lâm sàng  Triệu chứng chắn  Triệu chứng khơng chắn  Triệu chứng kèm theo • Đánh giá hình ảnh học CLS khác  CLS chẩn đoán xác định  CLS chẩn đoán kèm theo  CLS hổ trợ điều trị Khám lâm sàng Triệu chứng chắn Triệu chứng không chắn Triệu chứng kèm theo - Biến dạng - Đau - Vết thương - Cử động lò xo - Sưng bầm tím - TC thần kinh - Ổ khớp rỗng - Mất - TC mạch máu - TC quan khác Hình ảnh lâm sàng Hình ảnh học Chủ yếu X-quang Hình ảnh học Chủ yếu X-quang Chẩn đoán Trật khớp vai X-quang Lâm sàng Điều trị Bất động ( áo Desault) Nắn trật khớp vai Điều trị Mục tiêu: • Sơ cấp cứu ban đầu • Điều trị thực thụ • Điều trị phối hợp Điều trị Sơ cấp cứu ban đầu: • Bất động tốt vùng gãy xương – trật khớp • Giảm đau Điều trị Có ba nguyên tắc điều trị gãy xương – trật khớp: • Nắn chỉnh • Bất động • Tập vận động sớm Điều trị Điều trị phối hợp: Điều trị biến chứng Điều trị tổn thương kèm theo Điều trị bệnh lý kèm theo ... nhân gãy xương, trật khớp • Nhận biết khám phát triệu chứng gãy xương trật khớp • Đánh giá triệu chứng hình ảnh học • Chẩn đốn gãy xương trật khớp • Nắm nguyên tắc điều trị gãy xương trật khớp GÃY... phẫu bệnh  Triệu chứng bệnh học gãy xương Tiếp cận bệnh nhân gãy xương • Hỏi bệnh  Bệnh sử  Thơng tin liên quan • Khám lâm sàng  Triệu chứng chắn  Triệu chứng không chắn  Triệu chứng kèm... khớp GÃY XƯƠNG Định nghĩa Gãy xương phá hủy đột ngột cấu trúc bên xương nguyên nhân học gây gián đoạn truyền lực qua xương Nguyên nhân Từ chấn thương Gãy xương bệnh lý Gãy xương mỏi • Xương bình