Nghiên cứu thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện do acinetobacter baumannii và hiệu quả áp dụng một số biện pháp dự phòng tại bệnh viện bệnh nhiệt đới trung ương, 2011 2013

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y ĐOÀN QUANG HÀ NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG NHIỄM KHUẨN BỆNH VIỆN DO ACINETOBACTER BAUMANNII VÀ HIỆU QUẢ ÁP DỤNG MỘT SỐ BIỆN PHÁP DỰ PHÒNG BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI TRUNG ƯƠNG, 2011 - 2013 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y ĐOÀN QUANG HÀ NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG NHIỄM KHUẨN BỆNH VIỆN DO ACINETOBACTER BAUMANNII VÀ HIỆU QUẢ ÁP DỤNG MỘT SỐ BIỆN PHÁP DỰ PHÒNG TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI TRUNG ƯƠNG, 2011 - 2013 Chuyên ngành: Y học dự phòng Mã sớ: 97 20 163 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC CÁN BỘ HƯỚNG DẪN: GS.TS Nguyễn Văn Kính PGS.TS Nguyễn Vũ Trung HÀ NỘI - 2019 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận án cơng trình nghiên cứu riêng tơi, thực Các số liệu, kết nêu luận án trung thực chưa tác giả cơng bố cơng trình khác Hà Nội, ngày 16 tháng năm 2019 Tác giả Đoàn Quang Hà MỤC LỤC Trang phụ bìa Lời cam đoan Mục lục Danh mục chữ viết tắt luận án Danh mục bảng Danh mục biểu đồ Danh mục sơ đồ Danh mục hình ĐẶT VẤN ĐỀ Trang CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 Thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện 1.1.1 Khái niệm phân loại nhiễm khuẩn bệnh viện 1.1.2 Thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện 1.1.3 Dịch tễ học nhiễm khuẩn bệnh viện .9 1.2 Nhiễm khuẩn bệnh viện A.baumannii .12 1.2.1 Tình hình nhiễm A.baumannii 12 1.2.2 Đặc điểm lâm sàng nhiễm khuẩn Acinetobacter 16 1.2.3 Nghiên cứu đặc điểm kháng kháng sinh A.baumannii 22 1.2.4 Một số yếu tố nguy gây nhiễm khuẩn A.baumannii 25 1.3 Giải pháp kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện 26 1.3.1 Một số biện pháp phòng chống nhiễm khuẩn bệnh viện 26 1.3.2 Vai trò vệ sinh tay phòng chống nhiễm khuẩn bệnh viện 30 1.3.3 Vai trò vệ sinh bề mặt phòng chống nhiễm khuẩn bệnh viện 32 1.3.4 Một số biện pháp kiểm sốt nhiễm khuẩn phòng ngừa A.baumannii 35 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 37 2.1 Đối tượng, địa điểm, thời gian nghiên cứu 37 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 37 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 37 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 37 2.2 Phương pháp nghiên cứu 37 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 37 2.2.2 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 38 2.3 Nội dung và biến số nghiên cứu 39 2.3.1 Nghiên cứu đánh giá thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện 39 2.3.2 Nghiên cứu can thiệp cải thiện nhiễm khuẩn bệnh viện 45 2.4 Hạn chế nghiên cứu 56 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 57 3.1 Thực trạng và yếu tố liên quan tới nhiễm khuẩn bệnh viện A.baumannii khoa Hồi sức cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, năm 2011 57 3.1.1 Một số đặc điểm đối tượng nghiên cứu .57 3.1.2 Thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện khoa Hồi sức cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, năm 2011 61 3.1.3 Thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện A.baumannii khoa Hồi sức cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, năm 2011 67 3.1.4 Một số yếu tố nguy liên quan đến thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện A.baumannii khoa Hồi sức cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương 77 3.1.5 Thực trạng hoạt động kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương .81 3.2 Kết áp dụng số biện pháp, kỹ thuật cải thiện hoạt động kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương .86 3.2.1 Kết xây dựng mơ hình kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện 86 3.2.2 Đánh giá hiệu cải thiện nhiễm khuẩn bệnh viện khía cạnh can thiệp 89 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 99 4.1 Thực trạng và yếu tố liên quan tới nhiễm khuẩn bệnh viện A.baumannii khoa Hồi sức cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, năm 2011 99 4.1.1 Đặc điểm bệnh nhân nghiên cứu 99 4.1.2 Tỷ lệ đặc điểm mắc nhiễm khuẩn bệnh viện A.baumannii khoa Hồi sức cấp cứu 100 4.1.3 Yếu tố nguy mắc nhiễm khuẩn bệnh viện A.baumannii khoa Hồi sức cấp cứu 109 4.2 Kết áp dụng số biện pháp, kỹ thuật cải thiện hoạt động kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương 120 4.2.1 Hệ thống quản lý nhiễm khuẩn bệnh viện 120 4.2.2 Hiệu can thiệp vệ sinh tay 122 4.2.3 Hiệu can thiệp vệ sinh bề mặt 126 4.2.4 Hiệu chương trình đào tạo 128 4.2.5 Đánh giá hiệu giảm thiểu nhiễm khuẩn 133 KẾT LUẬN 135 KIẾN NGHỊ 137 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH CƠNG BỐ KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CỦA ĐỀ TÀI LUẬN ÁN TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT A.baumannii ADN APIC Acinetobacter baumannii Deoxyribonucleic Acid Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology (Hiệp hội Kiểm soát nhiễm khuẩn dịch BN BS BV CC - ĐTTC CDC tễ học Hoa Kỳ) Bệnh nhân Bác sỹ Bệnh viện Cấp cứu - Điều trị tích cực Centers for Disease Control and Prevention (Trung tâm CSHQ CSYT CTĐT DC ĐD ĐT ĐTTC HSCC HSTC KQNC KS KSDP KSNK MRSA giám sát phòng bệnh Hoa Kỳ) Chỉ số hiệu Cơ sở y tế Chương trình đào tạo Dụng cụ Điều dưỡng Đào tạo Điều trị tích cực Hồi sức cấp cứu Hồi sức tích cực Kết nghiên cứu Kháng sinh Kháng sinh dự phòng Kiểm sốt nhiễm khuẩn Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus (Nhiễm Tụ NC NCS NK NKBV NKH NKQ NKTMM cầu vàng kháng Methicillin) Nghiên cứu Nghiên cứu sinh Nhiễm khuẩn Nhiễm khuẩn bệnh viện Nhiễm khuẩn huyết Nội khí quản Nhiễm khuẩn thơng mạch máu NKTN NKVM NVYT OR ƠTMM SENIC Nhiễm khuẩn tiết niệu Nhiễm khuẩn vết mổ Nhân viên y tế Odds ratio (Tỷ số chênh) Ống thông mạch máu Study on the Efficacy of Nosocomial Infection Control TBYT THA TM TMTT TT VPBV VRE (Chương trình Kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện) Thiết bị y tế Tăng huyết áp Tĩnh mạch Tĩnh mạch trung tâm Thông tiểu Viêm phổi bệnh viện Vancomycin-Resistant Enterococci (Khuẩn Cầu ruột VSKK VST WHO kháng Vancomycin) Vệ sinh khử khuẩn Vệ sinh tay World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) DANH MỤC BẢNG Bảng Tên bảng Trang 3.1 Đặc điểm tuổi giới bệnh nhân .57 3.2 Các can thiệp điều trị bệnh nhân nghiên cứu 59 3.3 Chỉ số sử dụng dụng cụ .60 3.4 Nhiễm khuẩn bệnh viện khoa HSCC .61 3.5 Phân bố nhiễm khuẩn bệnh viện theo giới 62 3.6 Phân bố nhiễm khuẩn bệnh viện theo bệnh kèm theo 63 3.7 Thời gian xuất nhiễm khuẩn bệnh viện .64 3.8 Tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện theo vị trí 64 3.9 Số lần nhiễm khuẩn bệnh viện 64 3.10 Thời gian điều trị khoa Hồi sức cấp cứu thời gian nằm viện vị trí nhiễm khuẩn bệnh viện 65 3.11 Chi phí điều trị nhóm có khơng có nhiễm khuẩn bệnh viện .66 3.12 Tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện A.baumannii theo vị trí 67 3.13 Số lần nhiễm khuẩn bệnh viện A.baumannii 67 3.14 Tỷ lệ mắc theo loại nhiễm khuẩn bệnh viện A.baumannii 68 3.15 Phân bố nhiễm khuẩn bệnh viện A.baumannii theo giới 68 3.16 Phân bố nhiễm khuẩn bệnh viện A.baumannii theo bệnh kèm theo 69 3.17 Phân bố nhiễm khuẩn bệnh viện A.baumannii theo can thiệp .70 3.18 Mối liên quan kỹ thuật can thiệp nhiễm khuẩn bệnh viện A.baumannii 71 3.19 So sánh số sử dụng dụng cụ nhóm có khơng có nhiễm khuẩn bệnh viện A.baumannii theo loại can thiệp 72 3.20 Thời gian xuất nhiễm khuẩn bệnh viện A.baumannii 74 TÀI LIỆU THAM KHẢO Sydnor E.R.M., Perl T.M (2011) Hospital Epidemiology and Infection Control in Acute - Care Settings Clinical Microbiology Reviews, Jan 2011: 141-173 World Health Organization (2002) Prevention of Hospital-Acquired Infections A Practical Guide, 2nd ed., Printed by the WHO Document Production Services, Geneva, Switzerland Bộ Y tế (2012) Tài liệu đào tạo liên tục kiểm soát nhiễm khuẩn cho nhân viên y tế tuyến sở, Hà Nội Bệnh viện Bạch Mai (2010) Quy trình giám sát nhiễm khuẩn bệnh viện, QT.08.KSNK Bộ Y tế (2013) Hướng dẫn thực hành kiểm sốt nhiễm khuẩn mơi trường bệnh viện, Nhà xuất Y học, Hà Nội Phan Thị Hằng, Trần Thị Thúy Hằng, Đinh Phạm Phương Anh và Cs., (2015) Cẩm nang hướng dẫn vệ sinh tay (2015), Bệnh viện Hùng Vương, TP Hồ Chí Minh Centers for Disease Control and Prevention – CDC (2017), Core Infection Prevention and Control Practices for Safe Healthcare Delivery in All Settings - Recommendations of the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee, Last updated: March 15, 2017 – CDC, United State World Health Organization (2011) Report on the Burden of Endemic Health Care - Associated Infection Worldwide Printed by the WHO Document Production Services, Geneva, Switzerland Kaoutar B., Joly C., L’Hériteau F., et al (2004) Nosocomial infections and hospital mortality: A multicentre epidemiological study Journal of Hospital Infection, 58: 268-275 10 Akinici E., Colpan A., Bodur H., et al (2005) Risk factors for ICU Acquired imipenem - Resistant Gram - Negative bacterial infections J Hosp Infect, 59: 317-323 11 Eriksen H.M., Iversen B.G., Aavitsland P (2005) Prevalence of nosocomial infections in hospitals in Norway, 2002 and 2003 Journal of Hospital Infection, 60: 40-45 12 Wisplinghoff H., Bischoff T., Tallent S.M., et al (2004) Nosocomial Bloodstream Infections in US Hospitals: Analysis of 24,179 Cases from a Prospective Nationwide Surveillance Study Clinical Infectious Diseases 2004, 39: 309-317 13 Trần Thị Hà Phương, Mai Thị Tiết và Cs., (2015) Nghiên cứu tình hình nhiễm khuẩn bệnh viện yếu tố liên quan Bệnh viện đa khoa Đồng Nai (BVĐKĐN) năm 2014 14 Trương Anh Thư (2012) Đặc điểm dịch tễ học nhiễm khuẩn phổi bệnh viện khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bạch Mai, 2008 - 2009 Luận văn tiến sĩ Y học 15 Đoàn Phước Thuộc, Huỳnh Thị Vân (2011) Một số yếu tố liên quan đến nhiễm khuẩn bệnh viện Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Định Tạp chí Y học thực hành (815), số 4/2012: 30-33 16 Lưu Thị Kim Thanh, Trần Trung Kiên (2010) Nghiên cứu số yếu tố liên quan nhiễm khuẩn phổi, phế quản bệnh nhân thơng khí nhân tạo khoa Hồi sức cấp cứu, Bệnh viên đa khoa Trung ương Thái Nguyên Tạp chí Y học thực hành (717), số 5/2010: 29-31 17 Almuneef M., Memish Z.A., Balkhy H.H., et al (2004) Ventilator Associated pneumonia in a pediatric intensive care unit in saudi arabia: A 30-month prospective surveillance Infect Control Hosp Epidemiol, 25(9): 753-758 18 Apostolopoulou E., Bakakos P., Katostaras T., et al (2003) Incidence and Risk Factors for Ventilator - Associated Pneumonia in Multidisciplinary Intensive Care Units in Athens Greece, Reir Care, 48(7): 681-688 19 Arantes A., Carvalho E.S., Medeiros E.A., et al (2004) Pediatric risk of mortality and hospital infection Infection Control and Hospital Epidemiology, Vol.25 No.9 (September 2004): 783-785 20 Centrers for Disease Control and Prevention (2003) Health - care associated bacterial pneumonia Guidelines for preventing health - care associated Pneumonia, 2003: 7-24 21 Correia M., Simão C., Lito L.M., et al (1997) Nosocomial infection in a pediatric intensive care unit Acta Med Port, 10(6-7): 463-468 22 Elward A.M., Hollenbeak C.S., Warren D.K., et al (2005) Attributable Cost of Nosocomial Primary Bloodstream Infection in Pediatric Intensive Care Unit Patients Pediatrics, Vol.115, No.4 (April 2005): 868-872 23 Fernández-Crehuet R., Diaz-Molina C., De Irala J., et al (1997) Nosocomial Infection in an Intensive - Care Unit: Identification of Risk Factors Infection Control and Hospital Epidemiology, Vol.18, No.12 (Dec., 1997): 825-830 24 Public Health Agency of Canada (2010) Summary of risk factors and prevention measures for healthcare - associtated pneumonia Infection control guideline for the prevention of Healthcare - Associated Pneumonia: 86-97 25 Kanafani Z.A., Kara L., Hayek S., et al (2003) Ventilator - Associated Pneumonia at a Tertiary - Care Center in a Developing Country: Incidence, Microbiology, and Susceptibility Patterns of Isolated Microorganisms Infection Control and Hospital Epidemiology, Vol.24, No.11 (November 2003): 864-869 26 Emine Alp, Andreas Voss (2006) Ventilator associated pneumonia and infection control Annals of Clinical Microbiology and Antimicrobials 2006, 5:7 doi:10.1186/1476-0711-5-7 27 Rowin M.E., Patel V.V., Christenson J.C (2003) Pediatric intensive care unit nosocomial infections: Epidemiology, sources and solutions Crit Care Clin 19 (2003): 473-487 28 Shulman L., David Ost (2005) Managing infection in the critical care unit: How can infection control make the ICU safe Crit Care Clin 21: 111-128 29 Ibrahim E.H., Tracy L., Hill C., et al (2001) The Occurrence of Ventilator - Associated Pneumonia in a Community Hospital Chest/120/2 (August 2001): 555-561 30 Al-Asmary S.M., Al - Helali N.S., Abdel-Fattah M.M., et al (2004) Nosocomial urinary tract infection Risk factors, rates and trends Saudi Med J, 25(7): 895-900 31 Lê Thị Bình (2005) Thực trạng nhiễm khuẩn tiết niệu mắc phải sau đặt thông tiểu Bệnh viện Bạch Mai Tạp chí Y học thực hành (905), số 2/2014: 12-16 32 Rezai M.S., Bagheri-Nesami M., Nikkhah A (2016) Catheter - related urinary nosocomial infections in intensive care units: An epidemiologic study in North of Iran Caspian J Intern Med 2017; 8(2): 76-82 33 Nguyễn Quốc Anh, Nguyễn Việt Hùng, Phạm Ngọc Trường (2011) Tỷ lệ mắc yếu tố nguy nhiễm khuẩn vết mổ số bệnh viện Việt Nam, 2009 - 2010 Tạp chí Y học thực hành (830), số 7/2012: 28-32 34 Higuera F., Rangel-Frausto M.S., Rosenthal V.D., et al (2007) Attributable Cost and Length of Stay for Patients With Central Venous Catheter - Associated Bloodstream Infection in Mexico City Intensive Care Units: A Prospective, Matched Analysis Infection Control and Hospital Epidemiology 2007; Vol.28, No.1:31-35 35 Leblebicioglu H., Erben N., Rosenthal V.D., et al (2014) International Nosocomial Infection Control Consortium (INICC) national report on device - associated infection rates in 19 cities of Turkey, data summary for 2003 - 2012 Annals of Clinical Microbiology and Antimicrobials 2014: 13-51 36 Nouetchognou J.S., Ateudjieu J., Jemea B., et al (2016) Surveillance of nosocomial infections in the Yaounde University Teaching Hospital, Cameroon BMC Res Notes (2016), 9: 505 37 Haque M., Sartelli M., McKimm J., et al (2018), Health careassociated infections - an overview, Infection and Drug Resistance, 201811:2321–2333 38 Nguyễn Việt Hùng, Kiều Chí Thành (2011) Nghiên cứu nhiễm khuẩn vết mổ khoa ngoại, Bệnh viện tỉnh Ninh Bình năm 2010 Tạp chí Y học thực hành (759), số 4/2011: 26-28 39 Nguyễn Thị Thu Ba, Dương Văn Dũng, Nguyễn Thị Thu Hồng và Cs., (2014) Đánh giá tình hình dịch tễ học vi khuẩn kháng kháng sinh thực trạng sử dụng kháng sinh nhóm Beta-lactamin phổ rộng Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng năm 2014 40 Lê Thị Kim Nhung (2012) Khảo sát tác nhân gây nhiễm khuẩn bệnh viện Bệnh viện Thống Nhất từ 5/2011 - 5/2012 Y học thực hành (867), số 4/2013: 14-16 41 Li Y., Cao X., Ge H., et al (2017) Targeted surveillance of nosocomial infection in intensive care units of 176 hospitals in Jiangsu province, China J Hosp Infect, 2017 Oct 16 pii: S0195-6701(17) 30549-2 42 Liu W.P., Tian Y., Hai Y., et al (2015) Prevalence survey of nosocomial infections in the Inner Mongolia Autonomous Region of China (2012 - 2014) Journal of Thoracic Disease 2015; 7(9): 16501657 43 Zaidi A.K.M., Huskins W.C., Thaver D., et al (2005) Hospital Acquired neonatal infections in developing countries Lancet 2005, 365: 1175-1188 44 Bộ Y tế (2018), Thông tư số 16/2018/TT-BYT Những quy định kiểm soát nhiễm khuẩn sở khám bệnh, chữa bệnh, Hà Nội 45 Bộ Y tế (2010) Báo cáo sử dụng kháng sinh kháng kháng sinh 15 bệnh viện Việt Nam năm 2008 - 2009, Hà Nội 46 Trần Văn Sĩ, Trần Đỗ Hùng, Nguyễn Ngọc Mai (2012) Khảo sát tình hình vi khuẩn gây nhiễm khuẩn huyết Bệnh viện đa khoa Kiên Giang Y học dự phòng (857), số 1/2013: 12-19 47 Phạm Ngọc Trung, Lê Hồ Tiến Phương, Tôn Hoàng Dũng (2013) Khảo sát nguyên nhân gây viêm phổi liên quan thở máy khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện An Giang Kỷ yếu Hội nghị khoa học Bệnh viện An Giang, số tháng 10/2013: 79-86 48 Appelgren P., Hellstrom I., Weitzberg E., et al (2001) Risk factors for nosocomial intensive care infection: A long-term prospective analysis Acta Anaesthesiol Scand 2001, 45: 710-719 49 Esen S., Leblebicioglu H., and Study Group (2004) Prevalence of Nosocomial Infections at Intensive Care Units in Turkey: A Multicentre 1-day Point Prevalence Study Scand J Infect Dis 36:2004: 144-148 50 Zotti M.C., Messori loli G., Charrier L., et al (2003) Hospital acquired infections in Italy: A region wide prevalence study Journal of Hospital Infection (2004), 56: 142-149 51 Kawagoe J.Y., Segre M.A.S., Pereira R.C., et al (2001) Rick factor for nosocomial infections in critically ill newborns: A year prospective cohort study Am J Infect Control, 29: 109-114 52 Bế Hồng Thu, Lại Văn Hoàn, Lý Ngọc Hà (2011) Đánh giá thực trạng nhiễm trùng bệnh viện Trung tâm chống độc - Bệnh viện Bạch Mai từ 01/01/2009 - 31/12/2010 Tạp chí Y học thực hành (884), số 10/2013: 19-23 53 Nguyễn Việt Hùng, Trương Anh Thu, Lê Bá Nguyên và Cs., (2013) Tỷ lệ phân bố yếu tố liên quan tác nhân gây nhiễm khuẩn bệnh viện Bệnh viện Bạch Mai, năm 2012 Tạp chí Y học thực hành (869), số 5/2013: 167-169 54 Scherbaum M., Kosters K., Murbeth R.E., et al (2014) Incidence, pathogens and resistance patterns of nosocomial infections at a rural hospital in Gabon BMC Infectious Diseases 2014, 14: 124 55 Bộ Y tế (2012) Hướng dẫn phòng ngừa viêm phổi bệnh viện sở khám bệnh, chữa bệnh, Hà Nội, tháng 9/2012 56 Đoàn Mai Phương, Nguyễn Quốc Anh, Nguyễn Việt Hùng (2012) Đặc điểm phân bố xu hướng kháng thuốc tác nhân gây nhiễm khuẩn bệnh viện khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bạch Mai, 2002 2009 Tạp chí Y học thực hành (829), số 7/2012: 42-45 57 Phu V.D., Nadjm B., Duy A.H.P., et al (2017) Ventilator-associated respiratory infection in a resource - restricted setting: Impact and etiology Journal of Intensive Care (2017), 5: 69 58 Uwingabiye J., Lemnouer A., Baidoo S., et al (2017) Intensive care unit acquired A.baumanniiinfections in a Moroccan teaching hospital: Epidemiology, risk factors and outcome Germs 2017 Dec 5; 7(4): 193-205 59 Shamsizadeh Z , Nikaeen Mahnaz, Esfahani BN., et al (2017) Detection of antibiotic resistant A.baumanniiin various hospital environments: Potential sources for transmission of Acinetobacter infections Environmental Health and Preventive Medicine (2017); 22: 44 60 Nguyễn Phú Hương Lan, Nguyễn Văn Vĩnh Châu, Đinh Nguyễn Huy Mẫn và Cs., (2010) Khảo sát mức độ đề kháng kháng sinh Acinetobacter Pseudomonas phân lập Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới năm 2010 Tạp chí Thời Y học 3/2012, số 68: 9-12 61 Güldoğan C.E., Kendirci M., Tikici D., et al (2017) Clinical infection in burn patients and its consequences Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2017 Nov; 23(6): 466-471 62 Lê Thị Anh Thư (2011) Tình hình nhiễm khuẩn bệnh viện bệnh nhân phẫu thuật ngoại thần kinh Tạp chí Y học thực hành (764), số 5/2011: 29-32 63 Cao Xuân Minh, Cao Xuân Thục, Trần Văn Ngọc và Cs., (2008) Đặc điểm lâm sàng mối liên quan kiểu gen tính kháng thuốc vi khuẩn A.baumannii viêm phổi bệnh viện Bệnh viện Chợ Rẫy Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, Tập 14, Phụ số 1/2010: 128-134 64 Nguyễn Việt Hùng (2010) Tỷ lệ, nguyên nhiễm khuẩn huyết bệnh viện tình hình sử dụng kháng sinh bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết bệnh viện Bệnh viện Bạch Mai, 2006 Tạp chí Y học thực hành (723), số 6/2010: 178-182 65 Hanberger H., Diekema D., Fluit A., et al (2001) Surveillance of antibiotic resistance in European ICUs J Hosp Infect, 48: 161-167 66 Nguyễn Thái Sơn, Trần Viết Tiến, Lê Thu Hồng (2013) Vi khuẩn gây bệnh đặc điểm kháng kháng sinh chủng sinh ESBL phân lập Bệnh viện 103 (2009 - 2011) Tạp chí Y-Dược học quân sự, số - 2013 67 Huang H., Chen B., Liu G., et al (2017) A multi - center study on the risk factors of infection caused by multi-drug resistant A.baumannii BMC Infectious Diseases (2018); 18: 11 68 Aksaray S., Dokuzoguz B., Guvener E., et al (2000) Surveillance of antimicrobial resistance among gram - Negative isolates froam intensive care units in hospital in Turkey Journal of Antimicrobial Chemotharapy (2000), 45: 695-699 69 Bùi Nghĩa Thịnh, Phạm Anh Tuấn, Phạm Thị Huỳnh Giao và Cs., (2010) Khảo sát tình hình đề kháng kháng sinh vi khuẩn khoa Hồi sức tích cực chống độc, Bệnh viện cấp cứu Trưng Vương http://www.bvtrungvuong.vn/LinkClick.aspx?fileticket=iH4cQ1DkOlY%3D&tabid=73 70 Nguyễn Sĩ Tuấn, Lưu Trần Linh Đa, Phạm Văn Dũng và Cs., (2013) Nghiên cứu mô hình kháng kháng sinh vi khuẩn gây bệnh Bệnh viện đa khoa Thống Nhất Đồng Nai Tạp chí Y học thực hành (903), số 1/2014: 143-146 71 Phạm Hồng Nhung, Đào Xuân Cơ, Bùi Thị Hảo (2016) Mức độ nhạy cảm với kháng sinh trực khuẩn Gram âm phân lập khoa Điều trị tích cực, Bệnh viện Bạch Mai Tạp chí nghiên cứu Y học, số 109(4) 2017: 1-8 72 Lê Thị Anh Thư (2011) Tình hình sử dụng kháng sinh ngoại khoa bệnh viện tỉnh trung ương Tạp chí Y học thực hành (764), số 5/2011: 99-104 73 Burke J.P (2003) Infection Control - A Problem for Patient Safety The New England Journal of Medicine, 348(7): 651-659 74 Su K.C., Kou Y.R., Lin F.L., et al (2017) A simplified prevention bundle with dual hand hygiene audit reduces early - onset ventilator associated pneumonia in cardiovascular surgery units: An interrupted time - series analysis PLoS One 12(8): e0182252 75 Chang-Ro L., Jung-Hun L., Moonhee P (2017), Biology of Acinetobacter baumannii: Pathogenesis, Antibiotic Resistance Mechanisms, and Prospective Treatment Options, Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, March 2017, 7:55 76 Centers for Disease Control and Prevention – CDC (2002) Efficacy of promotion and impact of improved hand hyiene Guideline for Hand Hygiene in Health - Care Settings, MMWR, 2002, Vol.51, No.rr-16: 27-29 77 Lưu Thị Kim Thanh và Cs., (2010) Đánh giá mức độ ô nhiễm vi khuẩn tay nhân viên bệnh viện Tạp chí Y học thực hành (713), số 4/2010: 83-85 78 Nguyễn Việt Hùng (2008) Vệ sinh bàn tay phòng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện - Những chứng khoa học biện pháp tăng cường Tạp chí Y học lâm sàng số chuyên đề 6/2008, Bệnh viện Bạch Mai: 6-13 79 Bệnh viện Bạch Mai (2011) Quy trình phòng ngừa kiểm sốt nhiễm khuẩn vết mổ, QT.10.KSNK, Bệnh viện Bạch Mai, ban hành ngày 01/3/2011 80 Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba Đồng Hới (2013) Quy trình phòng ngừa kiểm sốt nhiễm khuẩn vết mổ, QT.KSNK.05, Bệnh viện Hữu Nghị Việt Nam - Cu Ba Đồng Hới, ban hành ngày 24/12/2013 81 Bộ Y tế (2012) Hướng dẫn phòng ngừa nhiễm khuẩn vết mổ, Bộ Y tế, Hà Nội, tháng 9/2012 kèm theo định số: 3671/QĐ-BYT 82 Trần Đỗ Hùng, Dương Văn Hoanh (2013) Nghiên cứu tình hình nhiễm khuẩn vết mổ yếu tố liên quan bệnh nhân sau phẫu thuật khoa Ngoại, Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ Tạp chí Y học thực hành (869), số 5/2013: 131-134 83 With K.D., Allerberger F., Amann S., et al (2016) Strategies to enhance rational use of antibiotics in hospital: A guideline by the German Society for Infectious Diseases Infection (2016), 44: 395-439 84 Mutasim E Ibrahim (2019) Prevalence of Acinetobacter baumannii in Saudi Arabia: risk factors, antimicrobial resistance patterns and mechanisms of carbapenem resistance, Ibrahim Ann Clin Microbiol Antimicrob (2019) 18:1 85 Al-Anazi K.A., Al-Jasser A.M (2014) Infections caused by Acinetobacter baumannii in recipients of hematopoietic stem cell transplantation, Frontiers in Oncology, Hematology Oncology, July 2014, 4:186 86 Bowton D.L (1999) Nosocomial Pneumonia in the ICU - Year 2000 and Beyond CHEST 1999, 115: 28-33 87 Bộ Y tế (2012) Hướng dẫn phòng ngừa nhiễm khuẩn huyết người bệnh đặt catheter lòng mạch, Bộ Y tế ban hành kèm theo định số: 3671 ngày 27 tháng năm 2012, Hà Nội 88 Curran E.T., Coia E.J., Gilmour H., et al (2000) Multi - Centre research surveillance project to reduce infections/ phlebitis associated with peripheral catheters Journal of Hospital Infection (2000), 46: 194-202 89 Kiều Chí Thành, Đỗ Bá Quyết (2013) Nghiên cứu thực trạng sử dụng kháng sinh Bệnh viện 103, năm 2012 Tạp chí Y học thực hành (870), số 5/2013: 116-118 90 Abramczyk M.L., Carvalho B.W., Carvalho S.E., et al (2003) Nosocomial infection in a Pediatric Intensive Care Unit in a developing country The Brazillan Journal of Infection Diseases 2003, 7(6): 375-380 91 Grohskopf L.A., Sinkowitz-Cocbran L.R., Garrett O.D., et al (2002) A national point - prevalence survey of pediatric intensive care unit acquired infections in the United States The Journal of Pediatrics (April 2002), 140(4): 432-438 92 Stover B.H., Shulman T.S., Bratcher D.F., et al (2001) Nosocomial infections rates in US children hospitals’ neonatal and pediatric intensive care units Am J Infect Control, 29: 152-157 93 Urrea M., Pons M., Serra M., et al (2003) Prospective incidence study of nosocomial infections in a pediatric intensive care Pediatr Infect Dis J, 2003; 22: 490-493 94 Sarginson R.E , Taylor N, Reilly N., et al (2004) Infection in prolonged pediatric critical illness: A prospective four - year study based on knowledge of the carrier state Crit Care Med 2004; 32: 839-847 95 Gilio A.E., Stape A , Pereira RC., et al (2000) Risk Factors for Nosocomial Infections in a Critically Ill Pediatric Population: A 25 Month Prospective Cohort Study Infection Control and Hospital Epidemiology, Vol.21, No.5 (May 2000): 340-342 96 Deep A., Ghildiyal R., Kandian S., et al (2004) Clinical and Microbiological Profile of Nosocomial Infections in the Pediatric Intensive Care Unit (PICU) Indian Pediatrics, volume 41, december 17: 1238-1246 97 Sahu M.K., Siddharth B., Choudhury A., et al (2016) Incidence, microbiological profle of nosocomial infections, and their antibiotic resistance patterns in a high volume Cardiac Surgical Intensive Care Unit Ann Card Anaesth 2016; 19: 281-7 98 Heydarpour F., Ralmani Y., Heydarpour B., et al (2017) Nosocomial infections and antibiotic resistance pattern in open - heart surgery patients at Imam Ali Hospital in Kermanshah, Iran GMS Hygiene and Infection Control 2017, Vol.12, ISSN 2196-5226 99 Huỳnh Văn Huệ, Trần Đỗ Dũng (2012) Nghiên cứu tình hình nhiễm khuẩn bệnh viện khoa Hồi sức tích cực chống độc Bệnh viện đa khoa Sa Đéc Tạp chí Y học thực hành (855), số 12/2012: 107-113 100 Centrers for Disease Control and Prevention (2007) Review of the Scientific Data Regarding Transmission of Infectious Agents in Healthcare Settings 2007 Guideline for Isolation Precautions: Preventing Transmission of Infectious Agents in Healthcare Settings: 12-40 101 Gusmao M.E.N., Dourado I., Fiaccone R.L., et al (2004) Nosocomial pneumonia in the intensive care unit of a Brazilian university hospital: An analysis of the time span from admission to disease onset Am J Infect Control 2004, 32: 209-214 102 Harbarth S., Sax H., Gastmeier P (2003) The preventable proportion of nosocomial infections: An overview of published reports Journal of Hospital Infection, 54: 258-266 103 Rosenthal V.D., Guzman S., Crnich C (2004) Device - Associated Nosocomial Infection Rates in Intensive Care Units of Argentina Infection Control and Hospital Epidemiology, Vol.25, No.3 (March 2004): 251-255 104 Taylor R.W., Manganaro L., O’Brien J., et al (2002) Impact of allogenic packed red blood cell transfusion on nosocomial infection rates in the critically ill patient Crit Care Med 2002, 30: 2249-2254 105 Odetola F.O., Moler W.F., Dechert E.R., et al (2003) Nosocomial catheter - Related bloodstream infections in a pediatric intensive care unit: Risk and rates associated with various intravascular technologies Pediatr Crit Care Med 2003, 4: 432-436 106 Cook D.J., Kollef H.M (1998) Rick factors for ICU - Acquired pneumonia JAMA, May 27, 1998, 279(20): 1605-1606 107 Elward A.M., Warren K.D., Fraser J.V (2002) Ventilator - Associated Pneumonia in Pediatric Intensive Care Unit Patients: Risk Factors and Outcomes Pediatrics, Vol.109, No.5: 758-764 108 Cheng Y.Y., Chou Y.C., Chou P (2005) Impact of Nosocomial Infection on Cost of Illness and Length of Stay in Intensive Care Units Infection Control and Hospital Epidemiology, Vol.26, No.3: 281-287 109 Sohn A.H., Garrett O.D., Sinkowitz-Cocbran L.R., et al (2001) Prevalence of nosocomial infections in neonatal intensive care unit patients: Results from the first national point - Prevalence survey J Pediatric, 139(6): 821-827 110 Shorr A.F., Duh M.S., Kelly K.M., et al (2004) Red blood cell transfusion and ventilator-associated pneumonia: A potential link Crit Care Med 2004, 32: 666-674 111 Gacouin A., Barbarot N., Camus C., et al (2009) Late - Onset Ventilator - Associated Pneumonia in Nontrauma Intensive Care Unit Patients Anesth Analg 2009; 109: 1584-90 112 Tullu M.S., Deshmukh C.T., Baveja S.M (2000) Bacterial nosocomial pneumonia in Paediatric Intensive Care Unit Postgrad Med 2000, 46: 18-22 113 Defez C., Fabbro-Peray P., Bouziges N., et al (2004) Risk factors for multidrug - Resistant Pseudomonas aeruginosa nosocomial infection Journal of Hospital Infection (2004), 57: 209-216 114 Gastmeier P., Sohr D., Rath A., et al (2000) Repeated prevalence investigations on nosocomial infections for continuous surveillance J Hosp Infect, 45: 47-53 115 Gastmeier P., Weigt O., Sohr D., et al (2002) Comparison of hospital Acquired infection rates in paediatric burn patients J Hosp Infect, 52: 161-165 116 Maki D.G., Tambyah A.P (2001) Engineering Out the Risk for Infection with Urinary Catheters Emerging Infectious Diseases, Vol.7, No.2: 342-347 117 Nguyễn Viết Quang (2013) Tỷ lệ vi khuẩn kháng thuốc bệnh nhân viêm phổi thở máy phòng Hồi sức sau mổ A, Bệnh viện Trung ương Huế Tạp chí Y học thực hành (899), số 12/2013: 36-39 118 Lê Thanh Hà và Cs., (2012) Đánh giá tuân thủ vệ sinh tay nhân viên y tế khoa lâm sàng bệnh viện nhi đồng Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh (16), số 2/2012: 128-131 119 Huỳnh Sơn Khương (2015) Đánh giá thực hành rửa tay nhân viên y tế, Bệnh viện Quân y 120, năm 2015 Bệnh viện Quân y 120 - Cục hậu cần Quân khu 9: 1-12 120 Hà Mạnh Tuấn và Hoàng Trọng Kim (2005) Tần suất nhiễm khuẩn bệnh viện khoa Hồi sức cấp cứu Nhi Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh (9), số 2/2005: 78-84 121 Đoàn Phước Thuộc và Huỳnh Thị Vân (2012) Tình hình nhiễm khuẩn bệnh viện sử dụng kháng sinh Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Định, năm 2010 Tạp chí y học thực hành (834), số 7/2012: 95-98 122 Yajie L., Liqun R., Jihong Z (2019) Risk Factors and Prevention Strategies of Nosocomial Infection in Geriatric Patients Canadian Journal of Infectious Diiseases and Medical Microbiology, 1-5 123 Ayse I., Utku M.K., Merih C., et al (2015) Investigation of Nosocomial Infections in Geriatric Patients and Newborns European Journal of Health Sciences, 1(3): 105-108 124 Meltem A., Onur O., Seher A.C., et al (2012) Hospital acquired infections (HAI) in the elderly: Comparison with the younger patients, Archives of Gerontology and Geriatrics, 54, 247-250 125 Mona F.S., Wafaa Y.J., Haifa A.M., et al (2013) The effect of hand hygiene compliance on hospital - acquired infections in an ICU setting in a Kuwaiti teaching hospital journal of Infections and Public Health, 6, 27 – 34 126 Begum A., Bari M.S., Hossain M.I., et al (2017) Prevention of Nosocomial infection & role of hand hygiene compliance in a private hospital of Bangladesh Bangladesh crit care Journal, 5(2): 83-87 ... DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y ĐOÀN QUANG HÀ NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG NHIỄM KHUẨN BỆNH VIỆN DO ACINETOBACTER BAUMANNII VÀ HIỆU QUẢ ÁP DỤNG MỘT SỐ BIỆN PHÁP DỰ PHÒNG TẠI BỆNH VIỆN BỆNH... Hồi sức cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, năm 2011 61 3.1.3 Thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện A .baumannii khoa Hồi sức cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, năm 2011 ... nhiễm khuẩn bệnh viện A .baumannii khoa Hồi sức cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, năm 2011 57 3.1.1 Một số đặc điểm đối tượng nghiên cứu .57 3.1.2 Thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện