ĐặC điểm lâm SàNG, các TYPE HPV và HIệU QUả điều TRị sùi mào gà ở TRẻ EM BằNG LASER CO2

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG I HC Y H NI PHAN TH BèNH MINH ĐặC ĐIểM LÂM SàNG, CáC TYPE HPV Và HIệU QUả ĐIềU TRị SùI MàO Gà TRẻ EM BằNG LASER CO2 ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC HÀ NỘI – 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI PHAN THỊ BÌNH MINH ĐặC ĐIểM LÂM SàNG, CáC TYPE HPV Và HIệU QUả ĐIềU TRị SùI MàO Gà TRẻ EM BằNG LASER CO2 Chuyên ngành: Da Liễu Mã số: 60 72 0152 ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS NGUYỄN HỮU SÁU HÀ NỘI – 2017 CÁC CHỮ VIẾT TẮT AIDS : Acquired immune deficiency syndrome Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ADN : Deoxyribonucleic acid ELISA : Enzyme-linked immunosorbent assay Kĩ thuật hấp thụ miễn dịch gắn Enzym HPV : Human papilloma virus – Virus gây u nhú người HIV : Human immunodeficiency virus Vi rút gây suy giảm miễn dịch mắc phải người PCR : Polymerase Chain Reaction Phản ứng chuỗi Polyme Protein PV : Papilloma Virus SMG : Sùi mào gà STIs : Sexually Transmitted infections Các nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục TCA : Acid tricloaxetic TNF : Tumor Necrosis Factor TPHA : Treponema Pallidum Haemagglutination Assay Kĩ thuật ngưng kết hồng cầu tìm xoắn khuẩn giang mai MỤC LỤC PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ DANH MỤC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ Sùi mào gà (Condyloma acuminata) bệnh phổ biến bệnh lây truyền qua đường tình dục Biểu đặc trưng tổn thương sùi, sẩn có màu da tăng sắc tố thường khu trú vùng sinh dục Sùi mào gà (viết tắt SMG) xem bệnh gây ảnh hưởng nhiều đến chất lượng sống ảnh hưởng đến tâm lý người bệnh Tại Mỹ, khoảng 500.000 đến triệu trường hợp mắc sùi mào gà năm khoảng 1% dân số độ tuổi quan hệ tình dục có triệu chứng lâm sàng rõ ràng Cùng với gia tăng sùi mào gà người lớn tỷ lệ sùi mào gà trẻ em ngày tăng lên Tuy nhiên chưa có nhiều nghiên cứu tỷ lệ mắc bệnh dịch tễ bệnh SMG trẻ em Theo ước tính, độ tuổi trung bình mắc bệnh trẻ em từ khoảng 2,8 – 5,6 tuổi [27] Một vài nghiên cứu tỷ lệ mắc bệnh cao trẻ nữ [19], [2] Khác với người lớn, trẻ nhỏ, bệnh sùi mào gà đa số khơng phải lây truyền qua đường tình dục Các đường nhiễm HPV trẻ em thường gặp: qua tiếp xúc trực tiếp với người chăm sóc, tự lây truyền từ tổn thương HPV gây vùng niêm mạc da, bị lạm dụng tình dục, truyền từ mẹ bị nhiễm HPV sinh dục trình sinh nở, hay tiếp xúc gián tiếp từ đồ dùng khăn, đồ lót bị nhiễm HPV,… Bệnh sùi mào gà loại virus có tên khoa học Human Papilloma Virus gây nên Hiện có khoảng 100 type phát cấu trúc [19] SMG người lớn thường HPV type 11 gây trẻ em type HPV gặp lại đa dạng Type HPV hay gây tổn thương hạt cơm da (type 1-4, đặc biệt type 3) thường phát tổn thương SMG trẻ em Một nghiên cứu tổng quan năm 2010 cho thấy 200 bệnh nhân SMG trẻ em có 56% type 11; 12% type 1-4; 4% type 16 18 [30] Điều trị SMG chưa có phương thức điều trị đặc hiệu Các phương pháp điều trị chủ yếu nhằm loại bỏ HPV bơi thuốc, đốt điện, áp lạnh, phẫu thuật,…Ngồi sử dụng số loại thuốc điều hòa miễn dịch chỗ Imiquimod có hiệu đáng kể chưa có chứng rõ rệt độ an toàn sử dụng cho trẻ