ĐẶC điểm SAI KHỚP cắn LOẠI II TRÊN PHIM sọ NGHIÊNG và ẢNH CHUẨN hóa ở NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH từ 18 25 TUỔI

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN ANH TUẤN ĐẶC ĐIỂM SAI KHỚP CẮN LOẠI II TRÊN PHIM SỌ NGHIÊNG VÀ ẢNH CHUẨN HÓA Ở NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH TỪ 18-25 TUỔI LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN ANH TUẤN ĐẶC ĐIỂM SAI KHỚP CẮN LOẠI II TRÊN PHIM SỌ NGHIÊNG VÀ ẢNH CHUẨN HÓA Ở NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH TỪ 18-25 TUỔI Chuyên ngành : Răng Hàm Mặt Mã số : 60720601 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: TS Lê Hưng PGS TS Tống Minh Sơn HÀ NỘI – 2017 LỜI CẢM ƠN Trong suốt q trình học tập, nghiên cứu hồn thành luận văn nhận nhiều giúp đỡ tận tình tạo điều kiện thuận lợi cho từ thầy cô, bạn bè đồng nghiệp quan gia đình Tơi xin trân trọng cảm ơn Ban giám hiệu, Phòng Sau Đại học - Trường Đại học Y Hà Nội; Ban lãnh đạo, Phòng Đào tạo QLKH - Viện Đào tạo Răng Hàm Mặt giúp đỡ tạo điều kiện cho tơi q trình học tập nghiên cứu để tơi hồn thành luận văn Tơi xin bày trân trọng cảm ơn TS Lê Hưng, PGS TS Tống Minh Sơn, người thầy trực tiếp hướng dẫn, bảo, truyền đạt kiến thức, kinh nghiệm giúp đỡ tơi suốt q trình học tập, nghiên cứu hồn thiện luận văn Tơi xin trân trọng cảm ơn PGS TS Trương Mạnh Dũng - viện trưởng Viện Đào Tạo Răng Hàm Mặt - Trường Đại học Y Hà Nội, chủ nhiệm đề tài nhà nước “Nghiên cứu đặc điểm nhân trắc người Việt Nam để ứng dụng y học” tạo điều kiện cho học tập, tham gia hoàn thành đề tài nhánh đề tài nhà nước Tơi xin trân trọng cảm ơn PGS TS Võ Trương Như Ngọc quan tâm, giúp đỡ truyền thụ cho kiến thức, phương pháp học tập nghiên cứu khoa học Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới tất thầy cô giáo công tác Viện Đào Tạo Răng Hàm Mặt Trường Đại học Y Hà Nội Với tất lòng yêu nghề tâm huyết truyền đạt kiến thức q báu cho tơi suốt q trình học tập Tôi xin chân thành cảm ơn anh chị em đồng nhiệp bạn bè đóng góp ý kiến quý báu, giúp đỡ động viên tơi q trình hồn thành luận văn Cuối tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới bố mẹ kính yêu, người thân gia đình ln bên, động viên, hỗ trợ giúp đỡ tơi suốt q trình học tập nghiên cứu Xin trân trọng cảm ơn! Nguyễn Anh Tuấn LỜI CAM ĐOAN Tôi Nguyễn Anh Tuấn, học viên lớp Cao học khóa 24, chuyên ngành Răng Hàm Mặt, Trường Đại học Y Hà Nội, xin cam đoan: Tôi xin cam đoan: Đây luận văn thân trực tiếp thực hướng dẫn TS Lê Hưng PGS TS Tống Minh Sơn Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thông tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, xác nhận chấp thuận sở nơi nghiên cứu Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết Hà Nội, ngày tháng 10 năm 2017 Học viên Nguyễn Anh Tuấn MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN LỜI CAM ĐOAN DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ DANH MỤC CÁC HÌNH DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT SKC SKC II SKC II1 SKC II2 SKC IIR SKC IIX RHL XHT XHD : Sai khớp cắn : Sai khớp cắn loại II : Sai khớp cắn loại II tiểu loại : Sai khớp cắn loại II tiểu loại : Sai khớp cắn loại II : Sai khớp cắn loại II xương : Răng hàm lớn : Xương hàm : Xương hàm DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ DANH MỤC HÌNH 83 KẾT LUẬN Một số số sọ mặt từ xa nhóm người Việt trưởng thành có khớp cắn loại I theo Angle - Các giá trị trung bình góc SNA, SNB, ANB, OP/SN, Y Angle, FH/N-Pg FH/Go-Me nghiên cứu 81,89±3,24º; 79,44±3,19º; 2,45±0,96º; 14,77±4,23º; 61,54±3,65º; 87,66±3,12º 26,21±4,74º - Các số I/Sn; I/Pal; I/NA; I-NA; i-MP; i/NB; I-NB I/i trung bình là: 107,13±6,64º; 116,92±6,75º; 25,24±6,43º; 6,36±1,98 mm; 95,03±6,21º; 28,29±5,5º; 6,19±2,02 mm 124,01±10,05º - Các kích thước tỷ lệ tầng mặt trung bình N-Me; NANS; ANS-Me N-ANS/M-Me 114,95±7,04mm; 52,05±3,68 mm; 62,9±4,92 mm 0,45±0,02 - Các kích thước góc mơ mềm trung bình với Cm-Sn-Ls; SnLs/Li-Pg’; Pn-N’Pg’; Li-B’-Pg’ Gl’-Sn-Pg’ 96,86±11,39°; 141,45±11,22°; 26,68±3,51°; 133,68±13,31° 171,19±4,17° - Các kích thước góc mơ mềm trung bình với Ls-SnPg’; LiSnPg’; Ls-E; Li-E; Ls-S Li-S 5,79±1,72 mm; 4,92±2,14 mm; -0,97±1,93 mm; 1,26±2,13 mm; 1,49 ±1,94 mm 2,54±2,18 mm Mối tương quan mô cứng mô mềm phim sọ nghiên từ xa - Khơng có mối tương quan có ý nghĩa số xương hàm mô mềm - Các tương quan số cửa mô mềm lỏng lẻo, trù tương quan khoảng cách (góc) hàm - Có mối tương quan trung bình góc hai cửa I/i với số mô mềm 84 KIẾN NGHỊ Qua việc thực nghiên cứu kết đạt xin đề xuất số kiến nghị sau: Không thực phán đốn mơ cứng dựa hình ảnh mơ mềm hay ngược lại mô cứng phản ảnh tình trạng mơ mềm Thực nghiên cứu mẫu nhỏ lớn hơn, mở rộng phạm vi đối tượng nghiên cứu để liệu thu thập toàn diện Thực nghiên cứu kết hợp với nhiều phân tích khác, khơng dùng riêng phân tích Steiner dẫn tới hạn chế việc nhận xét đầy đủ đặc điểm TÀI LIỆU THAM KHẢO Broadbent BH (1981) A new x-ray technique and its application to orthodontia Angle Orthod Vol 51 r.85-8, 93-114 Lưu Thị Thanh Mai (2012) Thực trạng sai lệch khớp cắn phân tích số số phim cephalometric mẫu sinh viên đại học Y Dược Thái Nguyên có lệch lạc khớp cắn loại II, Luận văn thạc sĩ y học, Đại học Y Hà Nội Trịnh Đỗ Vân Ngà (2014) Nhận xét số kích thước sọ mặt phim sọ mặt nghiêng từ xa ảnh chụp kỹ thuật số chuẩn hóa nhóm sinh viên sai khớp cắn loại II Luận văn tốt nghiệp bác sĩ nội trú, Đại học Y Hà Nội tr.1-81 Qamar C., Rasheed N., Sadia L (2010) Cephalometric characteristics of class II division and class II division malocclusion Pakistan Oral & Dental Journal Vol 30(1).138-141 Qamar C., Marryam R (2011) Class II division malocclusion, cephalometric skeletal evaluation Pakistan Oral & Dental Journal Vol 31 tr.367-370 Jyoti D (2011) Comparative dentoskeletal study of class II divisin and class II division malocusion subjects Orthodontic Journal of Nepal Vol 1(1) tr.36-41 Graber TM (1946) Patient photography in orthodontics Angle Orthodontist Vol 15 tr.17-43 Steffer WG 1936 Photography an aid in orthodontics Angle Orthodontist Vol 8/1936 tr.248-254 Xingzhong Z., Mark GH., Greg G., Kirchner HL., Susan R (2007) Correlations between cephalometric and facial photographic measurements of craniofacial form Amer J of Orthod and Dento Orthop Vol 131(1) tr.68-71 10 William R Proffit (2000), Malocclusion and dentofacial in contemporary society, Contemporary Orthodontics, 3rd, Mosby, tr.2 - 22 11 Mai Thu Thảo, Đoàn Quốc Huy, Phan Thị Xuân Lan (2004), Phân loại khớp cắn theo Edward H Angle, Chỉnh hình mặt, Nhà xuất Y học, tr.67 - 75 12 Hoàng Việt Hải (2013) Phân loại lệch lạc khớp cắn, Chỉnh hình mặt Nhà xuất giáo dục Việt Nam 2013 tr66-75 13 Mai Thu Thảo (2004) Chỉnh hình can thiệp sai khớp cắn hạng II Angle, Chỉnh hình mặt Nhà xuất Y học tr.176-196 14 Đống Khắc Thẩm, Hoàng Tử Hùng (2001), Khảo sát thực trạng khớp cắn người Việt độ tuổi 17 - 27, Tuyển tập cơng trình nghiên cứu khoa học Răng Hàm Mặt 15 Cao Thị Hồng Yến (2007), Nhận xét tình trạng khớp cắn sinh viên đại học Y Hà Nội lứa tuổi 18 – 20, Luận văn tốt nghiệp bác sĩ Răng Hàm Mặt, Đại học Y Hà Nội 16 Nguyễn Thị Bích Ngọc (2003) Nhận xét đánh giá hiệu lâm sàng điều trị lệch lạc khớp cắn Angle II lùi xương hàm hàm chức Luận văn tốt nghiệp bác sĩ nội trú, Đại học Y Hà Nội tr.4-41 17 Lưu Thị Thanh Mai (2012), Thực trạng sai lệch khớp cắn phân tích số số phim cephalometric mẫu sinh viên đại học Y Dược Thái Nguyên có lệch lạc khớp cắn loại II, Luận văn thạc sĩ y học, Đại học Y Hà Nội 18 Nguyễn Thị Phương Anh (2006) Nhận xét lâm sàng X quang bệnh nhân lệch lạc khớ cắn loại II theo Angle Luận văn thạc sĩ Y học, Đại học Răng Hàm Mặt tr.41-75 19 Alf Tor Karlsen (1994), Crainofacial morphology in children with Angle class II-1 malocclusion with and without deepbite, The Angle Orthodontist, 64(6), 437-446 20 Al-Khateeb E.A.A, Al-Khateeb S.N (2009) Anteroposterios and vertical components of class II division and division malocclusion The Angle orthodontist, 79(5), 859-866 21 Adil OM (2016) Classification of skeletal and malocclusion: revisited Stoma Edu J Vol 3(2) tr.38-44 22 Hồ Thị Thùy Trang, Phan Thị Xuân Lan (2004) Phim sọ nghiêng dùng chỉnh hình mặt Chỉnh hình mặt – Kiến thức điều trị dự phòng Nhà xuất Y học tr.84 – 105 23 Smorntree Viteporn (1995), The technique of cephalometric radiography - Orthodontic cephalometry, Mosby, tr.9 - 20 24 Premkumar S (2015) Supplemental Diagnostic Aids: cephalometric and digital radiography.Textbook of Orthodontics, Elsevier India, 266-299 25 Janssens A (2004) Quality standards and quality assurance: Radio protection – European guidelines on radio protection in dental radiology European Comission 26 Nguyễn Thị Thu Phương Ứng dụng phim sọ mặt nghiêng chuẩn chụp từ xa (cephalometric) chẩn đoán đánh giá kết điều trị lệch lạc trước-sau xương hàm Bộ môn Nắn chỉnh răng, Viện Đào tạo Răng Hàm Mặt, Đại học Y Hà Nội 27 Smorntree V., Athanasios EA (1995) Anatomy, radiographic anatomy and cephalometric landmarks of craniofacial skeleton, soft tisue profile, dentition, pharynx and cervical vertebrae Mosby tr.21-62 28 Carles B., Athanasios EA (1995) Landmarks, variables and norms of various numerical cephalometric analysis – Cephalometric morphologic and growth data references, Orthodontic cephalometry Mosby 1995, p.241-292 29 Hồ Thị Thùy Trang (2004) Phân tích Steiner, Chỉnh hình mặt Nhà xuất Y học tr106-112 30 Jacobson A (2006) Steiner analysis: Radiographic cephalometry from basic to 3-D imaging, 2rd Quintessence Publishing Co, Inc, Hannover Park, IL tr.63-70 31 Downs W.B (1948) Variation in facial relationship – Their significanc in treatment and prognosis Am J Orthod, 34, 812-840 32 Claman PR (1990) Standardized portrail photography for dental patients American Journal of Orthodontics Vol 98 tr.197-205 33 Meneghini F (2005) Lighting technique for clinical photography, Clinical facial analysis Spriner-Verlag, Berlin tr.16-21, 24 34 Madsen DP (2007) Natural head position: A photographic method and an evaluation of cranial reference planes in cephalometric analysis The University of Adelaide tr.24-48 35 Dylewski L., Antoszewska J (2012) Photography in orthodontics: trends and current standards Journal of Stomatology Vol 65(3) tr.739-750 36 Patel DP., Triverdi R (2013) Photography vesus lateral cephalogram: Role of facial diagnosis Indian Journal of Dental Research Vol 24(5) tr.587-592 37 Võ Trương Như Ngọc (2010) Nghiên cứu đặc điểm hình thái khn mặt đặc điểm khn mặt hài hòa nhóm sinh viên người Việt tuổi 18 – 25 Luận án tiến sĩ y học, Đại học Y Hà Nội1-144 38 Hoàng Việt Hải, Đỗ Quang Trung (2009), Đánh giá tỷ lệ khớp cắn theo phân loại Angle độ nghiêng trục thân khớp cắn bình thường, Tạp chí Y học thực hành, 618: tr.24 - 26 39 Pháp lệnh an tồn kiểm sốt xạ văn hướng dẫn thi hành, Nhà Xuất Bản Chính Trị Quốc Gia Hà Nội, 1998, 16 40 Sirona (2016) User manual of orthophos XG5/Ceph Germany tr.1-102 41 Nguyễn Thị Thu Phương, Võ Trương Như Ngọc (2013) Tăng trưởng đầu mặt, Nhà xuất Giáo dục Việt nam, 75-77 42 Đống Khắc Thẩm, Phan Thị Xuân Lan (2004) Sự tăng trưởng hệ thống sọ mặt tồn thể, Chỉnh hình mặt Nhà xuất Y học tr23-44 43 Nguyễn Thị Thúy Nga, Nguyễn Thị Thu Phương (2013) Sự tăng trưởng phát triển hẹ thống sọ mặt, Chỉnh hình mặt Nhà xuất giáo dục Việt Nam 23-40 44 Pearson K (1920) Notes on the History of Correlation Biometrika, 13(1), pp 25-45 45 Hồng Minh Hằng, Ngơ Bích Nguyệt (2015), Lý thuyết SPSS ứng dụng Y - Sịnh học, Trường Đại học Y Hà Nội, tr.3 – 126 46 Hoàng Trọng, Chu Nguyễn Mộng Ngọc (2008), Phân tích liệu nghiên cứu với SPSS - Tập 1, Nhà xuất Hồng Đức, tr.7 - 284 47 Harris JE., Kowalski CJ., Walker GF (1972) Discrimination between normal and class II individuals using Steiner’s analysis Angle Orthodontist Vol 42(3) tr.212-220 PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN PHẦN HÀNH CHÍNH: Họ tên: ………………………………… Tuổi:… Giới tính:… Ngày sinh: Dân tộc:………………… Địa chỉ: ………………………………………………………………… Ngày khám: Số điện thoại: ………………………………… Mã số phim: TIỀN SỬ, KHÁM TỔNG QUÁT Đã chấn thương hàm mặt: Có Chưa Có dị tật bẩm sinh hàm mặt (hở mơi vòm miệng, hội chứng sọ mặt): Có Khơng Biến dạng xương hàm: Có Số răng: ………… Khơng STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Thuật ngữTiếng Việt Góc XHT ( ) Góc XHD (0) Góc tương quan XHT XHD (0) Góc mặt phẳng cắn (0) Góc trục Y (0) Góc mặt (0) Góc mặt phẳng hàm (0) Góc cửa hàm với S-N (0) Góc cửa với Pal (0) Góc cửa hàm với N-A(0) Khoảng cách cửa hàm với N-A (mm) Góc cửa hàm với mặt phẳng hàm (0) Góc cửa hàm với N-B (0) Khoảng cách cửa hàm với N-B (mm) Góc trục cửa(0) Chiều cao tầng mặt trước (mm) Chiều cao tầng mặt (mm) Chiều cao tầng mặt dưới(mm) Tỉ lệ tầng mặt giữa/trước Khoảng cách môi đến E (mm) Khoảng cách môi đến S (mm) Khoảng cách môi đến E (mm) Khoảng cách môi đến S (mm) Độ nhơ mơi (mm) Độ nhơ mơi (mm) Góc mũi mơi (0) Góc hai mơi (0) Góc mũi mặt (0) Góc mơi cằm (0) Góc lồi mặt khơng qua mũi (0) Ký hiệu SNA SNB ANB OP/SN YAngle FH/N-Pg FH/Go-Me I/SN I/Pal I/NA I-NA i/MP i/NB i-NB I/i N-Me N-ANS ANS-Me N-ANS/N-Me Li-E Li-S Ls-E Ls-S Li-SnPg’ Ls-SnPg’ Cm-Sn-Ls Sn-Ls/ Li-Pg' Pn-N'-Pg' Li-B'-Pg' Gl'-Sn-Pg' Điều tra viên PHỤ LỤC THÔNG TIN CHO BỆNH NHÂN (Chấp nhận tham gia nghiên cứu) Tên đề tài nghiên cứu: “Đặc điểm hình thái sọ mặt phim sọ nghiêng từ xa nhóm người trưởng thành 18-25 tuổi có sai lệch khớp cắn loại I theo Angle” với mục tiêu nghiên cứu là: Chúng mời anh (chị) tham gia vào chương trình nghiên cứu Trước hết, chúng tơi xin thông báo với anh (chị): Sự tham gia anh (chị) hồn tồn tự nguyện Anh (chị) khơng tham gia, anh (chị) rút khỏi chương trình lúc Trong trường hợp anh (chị) không bị quyền lợi chăm sóc sức khỏe mà anh (chị) hưởng Nếu anh (chị) có câu hỏi chương trình nghiên cứu xin anh (chị) thảo luận câu hỏi với bác sỹ trước anh (chị) đồng ý tham gia chương trình Xin anh (chị) vui lòng đọc kỹ cam kết nhờ đọc anh (chị) khơng thể đọc Anh (chị) giữ cam kết Anh (chị) tham khảo ý kiến người khác chương trình nghiên cứu trước định tham gia Bây chúng tơi trình bày chương trình nghiên cứu: Mục đích chương trình nghiên cứu: Mô tả số số sọ mặt từ xa nhóm người Việt trưởng thành độ tuổi 18 - 25 có sai lệch khớp cắn loại I theo Angle Hà Nội năm 2016 – 2017 Phân tích mối tương quan mơ cứng mơ mềm phim phim sọ nghiêng từ xa nhóm đối tượng nghiên cứu Nghiên cứu mời khoảng 280 bệnh nhân có đầy đủ tiêu chuẩn - Tuổi từ 18 đến 25 - Dân tộc Kinh - Có đủ 28 vĩnh viễn (khơng kèm hàm lớn thứ ba) - Chưa điều trị nắn chỉnh phẫu thuật tạo hình khác - Khơng có dị dạng mặt, khơng có tiền sử chấn thương hay phẫu thuật mặt - Không - Hợp tác nghiên cứu: Đây nghiên cứu nước thực Viện đào tạo Răng hàm mặt - Đại học Y Hà Nội Các bước trình tham gia nghiên cứu: - Bước 1: Lập danh sách đối tượng - Bước 2: Khám sàng lọc, lập danh sách đối tượng nghiên cứu - Bước 3: Tiến hành chụp phim sọ nghiêng - Bước 4: Đo đạc số phim - Bước 5: Nhập xử lý số liệu - Bước 6: Viết luận văn Rút khỏi tham gia nghiên cứu: Anh (chị) yêu cầu không tiếp tục tham gia nghiên cứu nguyên nhân khác bao gồm: - Các bác sỹ thấy tiếp tục tham gia nghiên cứu có hại cho anh (chị) - Các bác sỹ định ngừng hủy bỏ nghiên cứu - Hội đồng đạo đức định ngừng nghiên cứu Lưu ý: Không tham gia có tiêu chí sau: - Có bất thường sọ mặt - Mất thiếu - Đã chỉnh hình miệng phẫu thuật thẩm mỹ hay tạo hình vùng mặt Các vấn đề có liên quan đến nghiên cứu: Trong thời gian nghiên cứu số thơng tin bệnh tật anh (chị) phát hiện, thông báo cho anh (chị) biết Hồ sơ bệnh án anh (chị) tra cứu quan quản lý bảo vệ tuyệt mật Kết nghiên cứu cơng bố tạp chí khoa học khơng liên quan đến danh tính anh (chị) tham gia nghiên cứu Việc tham gia vào nghiên cứu khác: Bản cam kết nói đến việc tham gia anh (chị) vào nghiên cứu đề cập Khi ký vào cam kết anh (chị) không tham gia vào nghiên cứu lâm sàng khác Anh (chị) hồn tồn có quyền rút khỏi nghiên cứu vào thời điểm không bị phạt hay quyền lợi chữa bệnh mà anh (chị) đáng hưởng Những lợi ích nhận từ nghiên cứu + Được phát sớm bệnh lý miệng, bất thường cung hàm + Được tư vấn, giới thiệu điều trị chuyên khoa cần thiết Đảm bảo bí mật: Mọi thơng tin anh (chị) giữ kín khơng tiết lộ cho không liên quan Chỉ nghiên cứu viên, Cơ quan quản lý Hội đồng Y đức quyền xem bệnh án cần thiết Tên anh (chị) không ghi báo cáo thông tin nghiên cứu Kết nghiên cứu: Kết nghiên cứu không thông báo với anh (chị) Tuy nhiên kết bất thường ảnh hưởng đến định rút khỏi nghiên cứu anh (chị) thông bào với anh (chị) Chi phí bồi thường: Anh (chị) khơng phải trả chi phí hết suốt q trình tham gia nghiên cứu Chi phí lại cho lần đến khám anh (chị) phải tự túc Câu hỏi: Nếu anh (chị) có vấn đề hay câu hỏi liên quan đến nghiên cứu hay quyền lợi anh (chị) với tư cách người tham gia, hay thiệt hại liên quan đến nghiên cứu, xin hay liên hệ: Bs Nguyễn Anh Tuấn Điện thoại: 0987.134.135 Email: Xin dành thời gian để hỏi câu hỏi trước ký vào cam kết Mã số bệnh nhân: PHẦN CAM KẾT Cam kết từ đối tượng nghiên cứu: Tôi đọc HOẶC nghe đọc phiếu chấp thuận (gạch câu không áp dụng) Tôi cung cấp đầy đủ thơng tin nguy lợi ích việc tham gia vào nghiên cứu có đủ thời gian để suy nghĩ định Tơi hiểu rõ mục đích nghiên cứu, đồng ý tự nguyện tham gia nghiên cứu Tôi hiểu tơi rút khỏi nghiên cứu Tôi giữ bảnsao cam kết để tham khảo Họ tên ĐTNC: …………………………………………………………… Chữ ký: ……………………………………………………………………… Ngày: ………………………………………………………………………… Bác sĩ lấy cam kết: …………………………… Chữ ký: ……………………………………………………………………… Ngày: …………/……….…… / MỘT SỐ HÌNH ẢNH MINH HỌA Mã YCT 0063 Mã YCT0238 Mã CDY0033 ... SKC II SKC II1 SKC II2 SKC IIR SKC IIX RHL XHT XHD : Sai khớp cắn : Sai khớp cắn loại II : Sai khớp cắn loại II tiểu loại : Sai khớp cắn loại II tiểu loại : Sai khớp cắn loại II : Sai khớp cắn loại. .. tương quan số phim sọ mặt ảnh chuẩn hóa hình thái sọ mặt [9] Bởi mạnh dạn thực đề tài: Đặc điểm sai khớp cắn loại II phim sọ nghiêng ảnh chuẩn hóa người trưởng thành từ 18- 25 tuổi với mục...BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN ANH TUẤN ĐẶC ĐIỂM SAI KHỚP CẮN LOẠI II TRÊN PHIM SỌ NGHIÊNG VÀ ẢNH CHUẨN HÓA Ở NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH TỪ 18-25 TUỔI Chuyên ngành