Đào tạo y khoa liên tục của bệnh viện Bạch Mai năm 2012 - 2016

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BÙI NGỌC KHANH ĐÀO TẠO Y KHOA LIÊN TỤC CỦA BỆNH VIỆN BẠCH MAI NĂM 2012 - 2016 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BÙI NGỌC KHANH ĐÀO TẠO Y KHOA LIÊN TỤC CỦA BỆNH VIỆN BẠCH MAI NĂM 2012 - 2016 Chuyên ngành : Y tế công cộng Mã số : 60720301 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Quốc Anh GS.TS Phạm Duy Tường HÀ NỘI - 2017 LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn này, xin chân thành cám ơn: Ban Giám hiệu, phòng Đào tạo sau đại học, Viện đào tạo Y học dự phòng Y tế cơng cộng Trường Đại học Y Hà Nội tạo điều kiện thuận lợi cho tơi suốt q trình học tập hồn thành luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc bệnh viện Bạch Mai, Ban Giám đốc anh, chị, bạn đồng nghiệp Trung tâm Đào tạo Chỉ đạo tuyến tạo điều kiện để tơi n tâm học tập Với lòng biết ơn sâu sắc mình, tơi xin cám ơn PGS.TS Nguyễn Quốc Anh GS.TS Phạm Duy Tường, người thầy hết lòng quan tâm, thơng cảm tận tình dạy bảo tơi kiến thức chun mơn trực tiếp hướng dẫn suốt trình hồn thành luận văn Tơi xin chân thành cám ơn thầy, cô Hội đồng chấm luận văn cho ý kiến quý báu để luận văn tơi hồn thiện Tơi xin gửi lời cám ơn tới tất bạn bè, đồng nghiệp động viên, giúp đỡ ủng hộ tơi để tơi vượt qua khó khăn q trình học tập q trình hồn thành luận văn Với tình cảm đặc biệt mình, tơi xin dành tặng tồn thể gia đình ln động viên, ủng hộ hết lòng sống học tập Hà Nội, ngày 01 tháng 08 năm 2017 Người thực Bùi Ngọc Khanh LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu tơi thực Các kết quả, số liệu Luận văn trung thực chưa công bố cơng trình khác Hà Nội, ngày 01 tháng 08 năm 2017 Người thực Bùi Ngọc Khanh DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ĐTLT : Đào tạo liên tục ATNB : An toàn người bệnh AUN : ASEAN University Network CACMS : Ủy ban công nhận trường Y tế Canada CBYT : Cán y tế CME/CPD : Tiêu chuẩn quốc tế đào tạo liên tục KCB : Khám, chữa bệnh KHHGĐ : Kế hoạch hóa gia đình LS : Lâm sàng NC : Nghiên cứu SĐH : Sau đại học TBYT : Thiết bị y tế TYT : Trạm y tế WFME : Liên đoàn giáo dục y học giới WHO : Tổ chức y tế giới YHCT : Y học cổ truyền MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đào tạo liên tục 1.1.1 Quan niệm đào tạo liên tục 1.1.2 Các hình thức đào tạo liên tục nguyên tắc quy đổi .3 1.1.3 Thời gian đào tạo liên tục 1.1.4 Tiêu chuẩn đảm bảo chất lượng đào tạo y khoa liên tục 1.1.5 Hệ thống tổ chức sở đào tạo liên tục cán y tế 1.2.Vai trò đào tạo liên tục 1.3 Đào tạo bệnh viện 1.3.1 Các loại hình đào tạo bệnh viện 1.3.2 Các văn hành liên quan đến đào tạo bệnh viện 1.4 Xây dựng kế hoạch đào tạo liên tục 1.5 Quản lý chương trình tài liệu đào tạo liên tục 10 1.5.1 Chương trình đào tạo liên tục 10 1.5.2 Tài liệu đào tạo liên tục 12 1.6 Quản lý giảng viên đào tạo liên tục cán y tế 12 1.6.1 Giảng viên 12 1.6.2 Đào tạo giảng viên 13 1.6.3 Nhiệm vụ giảng viên 13 1.6.4 Quá trình quản lý giảng viên 13 1.7 Đánh giá chất lượng đào tạo 14 1.7.1 Khái niệm 14 1.7.2 Đánh giá chất lượng đào tạo 17 1.8 Hoạt động đào tạo liên tục bênh viện Bạch Mai 22 1.8.1 Bệnh viện Bạch Mai nhiệm vụ đào tạo liên tục 22 1.8.2 Quản lý đào tạo bệnh viện Bạch Mai 24 1.9 Tình hình đào tạo liên tục 27 1.9.1 Trên giới .27 1.9.2 Tại Việt Nam .29 Chương 36 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .36 2.1 Địa điểm thời gian nghiên cứu 36 2.2 Đối tượng nghiên cứu .36 2.3 Phương pháp nghiên cứu .37 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu 37 2.3.2 Cỡ mẫu cách chọn mẫu 37 2.4 Biến số số nghiên cứu 37 2.5 Công cụ phương pháp thu thập thông tin 39 2.5.1 Công cụ thu thập thông tin .39 2.5.2 Phương pháp thu thập thông tin 39 2.6 Quản lý, xử lý phân tích số liệu 39 2.7 Các sai số cách khắc phục 40 2.8 Đạo đức nghiên cứu .40 Chương 42 KẾT QUẢ .42 3.1 Mô tả thực trạng đào tạo y khoa liên tục bệnh viện Bạch mai 42 giai đoạn 2012 – 2016 42 3.2 Kết đào tạo liên tục số yếu tố liên quan .52 52 Nhận xét: 57 Chương .59 BÀN LUẬN 59 4.1 Mô tả thực trạng đào tạo y khoa liên tục bệnh viện Bạch Mai giai đoạn năm 2012 2016 .59 4.2 Kết đào tạo liên tục bệnh viện Bạch Mai số yếu tố liên quan giai đoạn năm 2012-2016 .63 KẾT LUẬN 66 KIẾN NGHỊ 68 Cần có nghiên cứu đánh giá nhu cầu đào tạo liên tục theo chuyên ngành khác để có gợi ý cho lập kế hoạch đào tạo liên tục bệnh .68 viện Bạch Mai sở đào tạo khác 68 TÀI LIỆU THAM KHẢO 60 DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Lĩnh vực đào tạo bệnh viện Bạch Mai 24 Bảng 2.1 Mộ số biến số nghiên cứu 37 Bảng 3.1 Phân bố học viên theo giới tính nhóm tuổi 42 Bảng 3.2 Lĩnh vực công tác chuyên môn học viên 43 Bảng 3.3 Lý học viên tham dự khoá đào tạo bệnh viện Bạch Mai 43 Bảng 3.4 Thực trạng đào tạo y khoa liên tục học viên .44 Bảng 3.5 Phân bố học viên đào tạo liên tục theo số năm công tác 44 Bảng 3.6 Những khó khăn học viên công tác hàng ngày .44 Bảng 3.7 Thời gian tổ chức lớp đào tạo y khoa liên tục 45 mà học viên mong muốn .45 Bảng 3.8 Địa điểm tổ chức lớp đào tạo liên tục mà học viên mong muốn .46 Bảng 3.9 Phân bố giảng viên theo giới tính nhóm tuổi 46 Bảng 3.10 Độ tuổi trung bình giảng viên theo giới tính 47 Bảng 3.11 Lĩnh vực công tác chuyên môn giảng viên .47 Bảng 3.12 Các phương pháp giảng dạy mà giảng viên thường áp dụng 49 Bảng 3.13 Mức độ tuân thủ theo quy định hướng dẫn xây dựng chương trình ĐTLT thơng tư 22/2013/TT-BYT Bộ Y tế 50 Bảng 3.14 Phương pháp lượng giá học tập mà giảng viên thường áp dụng 51 Bảng 3.15 Đánh giá mức độ thực nội dung/ kỹ thuật học viên trước sau đào tạo 53 Bảng 3.16 Học viên nhận định mức độ áp dụng kiến thức/kỹ sau học 53 Bảng 3.18 Mối liên quan nhóm tuổi học viên kết đánh giá nội dung thuộc hoạt động đào tạo liên tục .56 Bảng 3.19 Mối liên quan trình độ học viên kết đánh giá về.57 nội dung thuộc hoạt động đào tạo liên tục .57 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân bố giới tính giảng viên 47 Biểu đồ 3.2 Xếp loại học tập cuối khoá học viên .52 Biểu đồ 3.3 Đánh giá học viên toàn hoạt động đào tạo liên tục 54 Biểu đồ 3.4 Đánh giá học viên 07 nội dung thuộc hoạt động đào tạo liên tục 54 ĐẶT VẤN ĐỀ Đào tạo liên tục (ĐTLT) ngành y tế hình thức bảo đảm trì, cập nhật trình độ, kỹ năng, đạo đức nghề nghiệp nhân viên y tế sở y tế đáp ứng nhu cầu cung cấp dịch vụ y tế, bảo đảm chất lượng dịch vụ y tế Vai trò đào tạo liên tục việc đảm bảo nâng cao chất lượng hệ thống chăm sóc y tế ngày trở nên quan trọng Trong thời gian vừa qua Chính phủ ban hành số văn quy phạm pháp luật quan trọng để đẩy mạnh cơng tác ĐTLT lĩnh vực y tế là: Nhằm đa dạng hóa hình thức đào tạo khác để phát triển nguồn nhân lực y tế cho tuyến sở, Bộ Y tế ban hành văn số 1915/BYT-K2ĐT ngày 8/4/2013 hướng dẫn sở đào tạo nhân lực y tế triển khai thực Thông tư số 55/2012/TT-BGDĐT ngày 25/12/2012 Bộ giáo dục đào tạo quy định liên thơng trình độ cao đẳng, đại học Đặc biệt, ngày 9/8/2013, Bộ Y tế ban hành Thông tư số 22/2013/TTBYT, Hướng dẫn đào tạo liên tục lĩnh vực y tế, thay cho Thông tư số 07/2008/TT-BYT ngày 28 tháng năm 2008 Ngày 8/4/2014 Bộ Y tế ký Quyết định việc ban hành Chiến lược đào tạo liên tục lĩnh vực y tế giai đoạn đến năm 2020 định hướng đến năm 2030 Ngày 18/4/2014 Bộ Y tế ban hành công văn số 2034/BYT-K2ĐT việc tăng cường chất lượng công tác đào tạo liên tục cán y tế Hiện nước có nhiều sở ĐTLT cho cán y tế trường đại học, bệnh viện, sở y tế đơn vị y tế khác Trong Bệnh viện Bạch Mai khơng nơi khám chữa bệnh đầu ngành nước mà sở đào tạo y khoa tin cậy chất lượng 63 4.2 Kết đào tạo liên tục bệnh viện Bạch Mai số yếu tố liên quan giai đoạn năm 2012-2016 4.2.1 Kết học tập học viên Kết xếp loại học tập cuối khoá học viên phần lớn (45,8%), sau giỏi (23,1%) trung bình (chiếm 18,0%) xếp loại xuất sắc (4,4%), trung bình (7,8%) khơng đạt chiếm tỷ lệ thấp (0,9%) Tỷ lệ tương đương với nghiên cứu Đào Xuân Lân(2015) với tỷ lệ xếp loại (42,8%), sau giỏi (29,3%) trung bình (20,8%) Xếp loại chiếm tỷ lệ thấp xuất sắc (3,2%), trung bình (2,8%) khơng đạt (1,1%) Kết cho thấy mức độ thực nội dung kỹ thuật học viên sau đào tạo so với trước đào tạo có thay đổi lớn, trước đào tạo có tới 72,1% học viên chưa biết thực sau đào tạo có 5,6% học viên chưa thực Đồng thời số học viên làm tốt tăng từ 1,6% tăng lên 10,3% khác biệt có ý nghĩa thống kê với P