Ton thuong co ban (ykv) bài giảng đh y khoa vinh

TỔN THƯƠNG CƠ BẢN Ths.Bs Phạm Thị Thanh Huyền PHÂN LOẠI TỔN THƯƠNG CƠ BẢN Tổn thương nguyên phát Tổn thương thứ phát Tổn thương đặc biệt LƯU Ý KHI MƠ TẢ TỔN THƯƠNG DA Kích thước tổn thương Loại tổn thương Cách xếp, tính chất đối xứng Màu sắc, nhiễm sắc tố Diện tích Phân bố vị trí thể TỔN THƯƠNG DA NGUYÊN PHÁT  Dát  Đám  Mảng  Sẩn  Cục  Sẩn phù  Mụn nước  Bọng nước  Mụn mủ  Nang DÁT (macule) - Là tổn thương phẳng với bề mặt da, có thay đổi màu sắc mà không thay đổi mật độ Dát sờ thấy DÁT - Là tổn thương phẳng với bề mặt da, ko lồi lõm Kích thước dát: < 1cm - Màu sắc dát: nâu, xanh, đỏ giảm sắc tố tăng sắc tố DÁT MÀU NÂU Bớt Beckers (Beckers neveus) Hồng ban cố định nhiễm sắc (Fixed drug eruption) Tàn nhang (Freckle) Bớt cà phê (café au lait spot) DÁT MÀU XANH Bớt mông cổ (mongolian spot) Bớt xanh (blue naevus) Mực Xăm (Tattoo) DÁT MÀU ĐỎ Dị ứng thuốc (Drug eruptions) Giang mai thứ phát (secondary syphilis) DÁT MẤT SẮC TỐ Lang ben (Tinea versicolor) TRỢT DA (Erosion) -Trợt phần thượng bì, khơng tác động xuống phía chân bì - Do đó, tổn thương lành mà khơng để lại sẹo Vd: nấm thân, candia, herpes simplex LOÉT DA (Ulcer) - Loét lớp thượng bì phần trung bì - Phụ thuộc vào độ nơng sâu vết loét mà để lại sẹo không NỨT DA (Fissure) - Là đường nứt làm tính liên tục da tượng căng mức VD: eczema đầu ngón tay Chốc mép SẸO (Scar) - Đó thay da bình thường mơ xơ q/trình lành tổn thương da - Sẹo có loại: phì đại Teo SẸO LỒI SẸO TEO DA - Do giảm số lượng kích thước tế bào da - Có thể teo đến biểu bì, trung bì hạ bì -Vd: Bệnh phong Chứng teo da Teo mơ mỡ LICHEN HĨA - Do lặp lặp lại chà xát da dẫn đến tượng dày da tăng sắc tố - Vd: Lichen đơn giản mạn tính Viêm da địa TỔN THƯƠNG ĐẶC BIỆT - Hang - Comedone - Milia - Chứng giãn mao mạch HANG GHẺ (Burrow) - Là đường hầm tạo ghẻ lớp sừng - Đoạn cuối đường hầm sẩn COMEDONE - Là sẩn nhỏ tồn cổ nang lông, tạo từ sợi sừng chất bã nhờn - Có loại: comedone mở (đầu đen) comedone đóng (đầu trắng) MILIA Là nang nhỏ lớp thượng bì Milia thường xuất vùng quanh mắt CHỨNG GIÃN MAO MẠCH (Telengiectasia) - Là tượng giãn mao mạch da thấy rõ - Ví dụ: Bệnh viêm da Xơ cứng bì hệ thống CHỨNG LOANG LỔ SẮC TỐ (POIKILODERMA) - Là kết hợp giãn mao mạch, tăng sắc tố, giảm sắc tố teo da -Ví dụ: Viêm bì Poikiloderma of civatte ... (Tattoo) DÁT MÀU ĐỎ Dị ứng thuốc (Drug eruptions) Giang mai thứ phát (secondary syphilis) DÁT MẤT SẮC TỐ Lang ben (Tinea versicolor) ĐÁM (patch) - Dát rộng gọi đám (Đường kính > 1cm) - Có thể có... Màu sắc dát: nâu, xanh, đỏ giảm sắc tố tăng sắc tố DÁT MÀU NÂU Bớt Beckers (Beckers neveus) Hồng ban cố định nhiễm sắc (Fixed drug eruption) Tàn nhang (Freckle) Bớt cà phê (café au lait spot) DÁT... lên bề mặt da sờ thấy Sẩn có nhiều màu sắc SẨN MÀU TRẮNG, MÀU VÀNG MÀU DA U mềm lây Molluscum contagiosum) U mềm treo (Skin tag) SẨN MÀU NÂU K hắc tố (Melanoma) U da (Dermatofibroma) SẨN MÀU