Thực trạng bệnh tay chân miệng giai đoạn 2015 2017 và kiến thức, thực hành của bà mẹ về bệnh tại 3 xã huyện minh hóa tỉnh quảng bình

BỘ GIÁO DỤC & ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÁI BÌNH DƢƠNG VĂN TỰ THùC TRạNG BệNH TAY CHÂN MIệNG GIAI ĐOạN 2015 - 2017 Vµ KIÕN THøC, THùC HµNH CđA Bµ MĐ VỊ BƯNH TạI Xã HUYệN MINH HóA TỉNH QUảNG BìNH LUN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CƠNG CỘNG Thái Bình - 2018 BỘ GIÁO DỤC & ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÁI BÌNH DƢƠNG VĂN TỰ THựC TRạNG BệNH TAY CHÂN MIệNG GIAI ĐOạN 2015 - 2017 Vµ KIÕN THøC, THùC HµNH CđA Bµ MĐ VỊ BệNH TạI Xã HUYệN MINH HóA TỉNH QUảNG BìNH LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số: 8720701 Hƣớng dẫn khoa học: PGS.TS Ngô Thị Nhu TS Phạm Thị Tỉnh THÁI BÌNH - 2018 LỜI CẢM ƠN Để hồn thành luận văn tơi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, phòng Quản lý Đào tạo sau đại học, khoa Y tế Công cộng, thầy cô Trƣờng Đại học Y Dƣợc Thái Bình giảng dạy, giúp đỡ tạo điều kiện cho tơi q trình học tập Tơi xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Quảng Bình Ban Giám đốc, phòng chức Khoa Trung tâm Y tế huyện Minh Hóa, bệnh viện Đa khoa huyện Minh Hóa giúp đỡ tơi q trình thu thập số liệu để hoàn thành luận văn tiến độ Đặc biệt, với lòng biết ơn sâu sắc tơi xin gửi tới hai Cơ hƣớng dẫn PGS.TS Ngô Thị Nhu TS Phạm Thị Tỉnh bảo tận tình cho tơi suốt q trình nghiên cứu hồn thành luận văn tốt nghiệp Tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến bạn bè, đồng nghiệp ngƣời thân gia đình thƣờng xuyên động viên, khích lệ tạo điều kiện để tơi học tập nghiên cứu suốt khóa học vừa qua Xin trân trọng cảm ơn! Thái Bình, tháng năm 2018 Dƣơng Văn Tự LỜI CAM ĐOAN Tôi là: Dƣơng Văn Tự, học viên khóa đào tạo trình độ Thạc Sĩ Chuyên ngành: Y tế công cộng, trƣờng Đại học Y Dƣợc Thái Bình Xin cam đoan: Đây luận văn thân thực dƣới hƣớng dẫn của: PGS.TS: Ngô Thị Nhu TS: Phạm Thị Tỉnh Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác đƣợc công bố Việt Nam Các số liệu thông tin nghiên cứu hồn tồn xác trung thực khách quan, đƣợc xác nhận chấp thuận nơi nghiên cứu Tôi xin chịu trách nhiệm trƣớc pháp luật điều cam đoan Thái Bình, ngày 24 tháng 05 năm 2018 NGƢỜI CAM ĐOAN Dương Văn Tự DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT CRP Protein C phản ứng ĐKTTĐ Điểm kiến thức tối đa ĐTBKT Điểm trung bình kiến thức EV71 Enterovirus 71 TCM Tay chân miệng TĐHV Trình độ học vấn THCS Trung học sở THPT Trung học phổ thông MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Giới thiệu bệnh tay chân miệng 1.1.1 Tác nhân gây bệnh 1.1.2 Đặc điểm dịch tễ học 1.1.3 Chẩn đoán phân độ bệnh 1.1.4 Biến chứng bệnh tay chân miệng 11 1.1.5 Điều trị bệnh 12 1.1.6 Các biện pháp phòng bệnh 12 1.2 Tình hình bệnh tay chân miệng Việt Nam giới 13 1.2.1 Tình hình bệnh tay chân miệng giới 13 1.2.2 Tình hình bệnh tay chân miệng Việt Nam 15 1.3 Kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống bệnh tay chân miệng 19 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 Địa bàn, đối tƣợng thời gian nghiên cứu 23 2.1.1 Địa bàn nghiên cứu 23 2.1.2 Đối tƣợng nghiên cứu 24 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 24 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu 25 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 25 2.2.2 Chọn mẫu cỡ mẫu nghiên cứu 25 2.2.3 Biến số số cho nghiên cứu 26 2.2.4 Phƣơng pháp thu thập thông tin 28 2.2.5 Tiêu chuẩn đánh giá nghiên cứu 28 2.2.6 Phƣơng pháp xử lý số liệu 30 2.2.7 Sai số khắc phục sai số nghiên cứu 30 2.2.8 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 31 Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 32 3.1 Tình hình bệnh tay chân miệng huyện Minh Hóa, tỉnh Quảng Bình giai đoạn 2015-2017 32 3.2 Kiến thức, thực hành bà mẹ có dƣới tuổi xã có tỷ lệ mắc bệnh tay chân miệng cao 39 Chƣơng 4: BÀN LUẬN 52 4.1 Tình hình bệnh tay chân miệng huyện Minh Hóa, tỉnh Quảng Bình giai đoạn 2015-2017 52 4.2 Kiến thức thực hành bà mẹ có dƣới tuổi bệnh phòng bệnh tay chân miệng 61 KẾT LUẬN 70 KIẾN NGHỊ 72 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1 Sự phân bố tỷ lệ mắc bệnh tay chân miệng theo địa phƣơng 32 Bảng 3.2 Phân bố bệnh nhân theo giới tính năm 35 Bảng 3.3 Phân bố bệnh nhân tay chân miệng theo nhóm tuổi 35 Bảng 3.4 Phân bố bệnh nhân tay chân miệng theo nghề nghiệp mẹ 36 Bảng 3.5 Phân bố bệnh nhân theo trình độ học vấn mẹ 36 Bảng 3.6 Triệu chứng lâm sàng ca bệnh 37 Bảng 3.7 Tỷ lệ trƣờng hợp có biến chứng 38 Bảng 3.8 Tỷ lệ bệnh nhân đƣợc xét nghiệm 38 Bảng 3.9 Kết điều trị 38 Bảng 3.10 Phân bố bà mẹ theo nhóm tuổi 39 Bảng 3.11 Nghề nghiệp bà mẹ đƣợc nghiên cứu 39 Bảng 3.12 Trình độ học vấn bà mẹ đƣợc nghiên cứu 40 Bảng 3.13 Kinh tế hộ gia đình 40 Bảng 3.14 Nguồn cung cấp thông tin 41 Bảng 3.15 Kiến thức bà mẹ tác nhân gây bệnh tay chân miệng 42 Bảng 3.16 Kiến thức bà mẹ khả lây nhiễm bệnh tay chân miệng 42 Bảng 3.17 Kiến thức bà mẹ cách lây truyền bệnh tay chân miệng 43 Bảng 3.18 Kiến thức bà mẹ lứa tuổi dễ mắc bệnh tay chân miệng 43 Bảng 3.19 Kiến thức bà mẹ mùa dễ mắc bệnh tay chân miệng 44 Bảng 3.20 Kiến thức bà mẹ biểu bệnh tay chân miệng 44 Bảng 3.21 Kiến thức bà mẹ biểu bệnh tay chân miệng nặng trẻ cần đến sở y tế 45 Bảng 3.22 Kiến thức bà mẹ việc cần làm trẻ có dấu hiệu nghi ngờ mắc bệnh tay chân miệng 45 Bảng 3.23 Kiến thức bà mẹ vắc xin thuốc điều trị đặc hiệu bệnh tay chân miệng 46 Bảng 3.24 Kiến thức bà mẹ mức độ nguy hiểm bệnh tay chân miệng 46 Bảng 3.25 Kiến thức bà mẹ biến chứng tay chân miệng 47 Bảng 3.26 Kiến thức bà mẹ biện pháp phòng ngừa bệnh tay chân miệng 48 Bảng 3.27 Kiến thức bà mẹ xử trí bị bệnh tay chân miệng 48 Bảng 3.28 Thực hành rửa tay thƣờng xuyên bà mẹ phòng bệnh tay chân miệng 49 Bảng 3.29 Thực hành vệ sinh ăn uống vệ sinh cá nhân bà mẹ phòng tay chân miệng 49 Bảng 3.30 Thực hành phòng TCM bà mẹ có dịch 50 Bảng 3.31 Mối liên quan kiến thức khả phòng bệnh tay chân miệng bà mẹ trình độ học vấn 50 Bảng 3.32 Mối liên quan thực hành vệ sinh ăn uống cá nhân để phòng bệnh trình độ học vấn 51 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân bố trƣờng hợp bệnh tay chân miệng qua năm 33 Biểu đồ 3.2 Phân bố ca bệnh theo tháng theo năm huyện năm 33 Biểu đồ 3.3 Phân bố ca bệnh theo tháng năm năm huyện từ 2015 đến 2017 34 Biểu đồ 3.4 Phân bố bệnh nhân theo khu vực 37 Biểu đồ 3.5 Tỷ lệ bà mẹ có nghe nói bệnh tay chân miệng 41 Biểu đồ 3.6 Kiến thức bà mẹ khả phòng bệnh tay chân miệng 47 TÀI LIỆU THAM KHẢO TÀI LIỆU TIẾNG VIỆT Bộ Y tế (2011), Quyết định số 2554 /QĐ-BYT ngày 19/7/2011, v vi c chẩn đoán, u trị nh ta ch n mi ng Bộ Y tế (2012), Quyết định số 581/QĐ-BYT, ngày 24/02/2012, v vi c ban hành hướng dẫn giám sát v phòng nh ta ch n mi ng Lƣu Minh Châu, Lê Thị Hƣờng cộng (2017), “Truyền thơng nguy phòng chống bệnh tay chân miệng năm 2011”, Tạp chí Y học dự phòng, tập 27, số 2, Tr 163 Huỳnh Kiều Chinh, Nguyễn Đỗ Nguyên (2014), “kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống bệnh tay chân miệng bà mẹ có dƣới tuổi huyện Dƣơng Minh Châu, tỉnh Tây Ninh năm 2013”, Tạp chí Y học thành phố H Chí Minh, tập 18, số 6, Tr 166-270 Hoàng Quốc Cƣờng, Hồ Xuân Nguyên cộng (2017), “Đặc điểm dịch tễ học xét nghiệm bệnh tay chân miệng hộ gia đình Đồng Tháp, Việt Nam năm 2014”, Tạp chí Y học dự phòng, tập 27, số 11, Tr 120 Trần Nhƣ Dƣơng, Phạm Thị Cẩm Hà cộng (2013), “Đặc điểm dịch tay chân miệng miền Bắc Việt Nam năm 2012”, Tạp chí Y học dự phòng, tập XXIII, số 11, Tr 134 Trần Nhƣ Dƣơng, Nguyễn Trần Hiển cộng (2016), “Kết giám sát trọng điểm số bệnh truyền nhiễm miền Bắc Việt Nam, 20122015”, Tạp chí Y học dự phòng, tập XXVI, số 10, Tr 10 Hoàng Đức Hạnh, Nguyễn nhật Cầm cộng (2014), “Một số đặc điểm dịch tễ học bệnh tay chân miệng Hà Nội năm 2013”, Tạp chí Y học dự phòng, tập XXIV, số 10 (159), Tr 24 Ngô Thị Hoa, Phạm Thị Minh Khoa (2015), “Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng điều trị bệnh tay chân miệng enterovirus 71 trung tâm nhi khoa bệnh viện Trung ƣơng Huế”, Tạp chí Nhi khoa, (8,2), Tr.19-25 10 Trần Thị Nguyễn Hòa, Nguyễn Thế Anh cộng (2017), “Các vi trút đƣờng ruột gây bệnh tay chân miệng miền Bắc Việt Nam, 2015-2016”, Tạp chí Y học dự phòng, tập 27, số 8, Tr 492 11 Nguyễn Hữu Hoàn, Nguyễn Sào Trung cộng (2011), “Yếu tố nguy bệnh tay chân miệng Herpangina: hiệu phòng ngừa việc rửa tay”, Tạp chí Y học thành phố H Chí Minh, tập 15, số 2, Tr 124-125 12 Học viện Quân Y (2011), Vi sinh Y học, nhà xuất Quân đội nhân dân 13 Phan Công Hùng, Nguyễn Thị Phƣơng Thủy cộng (2013), “Đặc điểm dịch tễ học dịch tay chân miệng khu vực ph a Nam, năm 2010-2012”, Tạp chí Y học dự phòng, tập XXIII, số 10 (146), Tr 172 14 Thái Quang Hùng (2017), Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ học b nh tay chân mi ng tỉnh Đắk Lắk yếu tố iên quan đến tình trạng nặng c a b nh, Luận án tiến sĩ Y học, Trƣờng đại học Huế 15 Trần Đỗ Hùng, Nguyễn Thị Bích Anh cộng (2012), “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng trẻ bệnh tay chân miệng nhập viện điều trị bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ năm 2011”, Tạp chí Y học thực hành, số 4, Tr 31-35 16 Trần Đỗ Hùng, Dƣơng Thị Thùy Trang (2013), “Khảo sát kiến thức chăm sóc bệnh tay chân miệng bà mẹ bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ”, Tạp chí Y học thực hành, số 6, Tr 31-35 17 Trần Ngọc Hữu (2012), “Đặc điểm dịch tễ học bệnh tay chân miệng 20 tỉnh thành phía Nam Việt Nam giai đoạn 2005-2011”, Tạp chí Y học thành phố H Chí Minh, tập 16, số 3, Tr 24-25 18 Vũ Thị Huyền, Lê Thị Thanh Xuân cộng (2015), “Kiến thức bệnh tay chân miệng ngƣời dân xã Sơn Thịnh, huyện Văn Chấn tỉnh Yên Bái năm 2013”, Tạp chí Y học dự phòng, tập XXV, số (166), Tr 366 19 Phan Trọng Lân, Lê Thị Thanh Hƣơng cộng (2014), “Phân t ch yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành phòng chống bệnh tay chân miệng ngƣời chăm sóc ch nh cho trẻ dƣới tuổi xã Lệ Chi huyện Gia Lâm thành phố Hà Nội, 2013”, Tạp chí Y học dự phòng, tập XXIV, số (154), Tr 52 20 Lê Thị Luân, Trần Bích Hạnh cộng (2013), “Nghiên cứu thích nghi chủng vi rút CA-16 tế bào Vero để tạo chủng dự tuyển làm vắc xin”, Tạp chí Y học dự phòng, tập XXIII, số (139), Tr 50 21 Lê Quang Minh, Nguyễn Thanh Dƣơng (2017), “Tìm hiểu kiến thức thực hành phòng chống bệnh tay chân miệng bà mẹ có dƣới tuổi xã Thanh Sơn huyện Kim Bảng Hà nam năm 2015”, Tạp chí Y học dự phòng, tập 27, số (190), Tr 46 22 Nguyễn Thị Thu Nga, Huỳnh Trung Triệu cộng (2013), “Đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng cận lâm sàng bệnh tay chân miệng nặng bệnh viện Nhiệt Đới (từ tháng 5/2011- 7/2011)”, Tạp chí Y học thành phố H Chí Minh, tập 17, số 1, Tr 265-271 23 Hồ Thị Thiên Ngân, Phan Thanh Bình cộng (2013), “Đánh giá hiệu dự án can thiệp cộng đồng phòng chống bệnh tay chân miệng quận Gò Vấp thành phố Hồ Chí Minh (6/2011- 12/2012)”, Tạp chí Y học dự phòng, tập XXIII, số 10 (146), Tr 249 24 Hồ Thị Thiên Ngân, Bùi Hồng Loan, Phan Thanh Bình (2015), “Thực hành phòng chống bệnh tay chân miệng cộng đồng: nghiên cứu cắt ngang khu vực ph a Nam năm 2014”, Tạp chí Y học dự phòng, tập XXV, số (165), Tr 464 25 Trƣơng Thị Chiết Ngự, Đoàn Thị Ngọc Diệp, Trƣơng Hữu Khanh (2009), “Đặc điểm bệnh tay chân miệng bệnh viện Nhi Đồng Năm 2007)”, Tạp chí Y học thành phố H Chí Minh, chuyên đề Nhi khoa tập 13, số 1, Tr 219-223 26 Vũ Trọng Phòng (2013), Thực trạng b nh kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống b nh tay chân mi ng c a bà mẹ có 10 tuổi huy n Bình Giang tỉnh Hải Dương, Luận văn thạc sĩ YTCC, Trƣờng đại học Y Thái Bình 27 Trần Thị Phƣơng (2015), “Kiến thức thực hành phòng chống bệnh tay chân miệng bà mẹ có dƣới tuổi xã Thanh Sơn huyện Kim Bảng tỉnh Hà Nam”, Tạp chí Y học Vi t Nam, tháng số1, Tr.70-73 28 Trần Thị Phƣơng, Nguyễn Xuân Bái, Nguyễn Đình Thạnh (2016), “thực trạng quản lý điều trị bệnh nhân mắc tay chân miệng bệnh viện Nhi Hải Dƣơng năm 2012-2014”, Tạp chí Y học Vi t Nam, tháng số1, Tr.250-254 29 Đoàn Ngọc Minh Quân, Phan Công Hùng cộng (2017), “Đặc điểm dịch tễ học bệnh tay chân miệng khu vực ph a Nam giai đoạn 20132016”, Tạp chí Y học dự phòng, tập 27, số 11, Tr 129 30 Nguyễn Ngọc Quỳnh, Trần Thị Minh Huế cộng (2016), “Một số đặc điểm dịch tễ học bệnh tay chân miệng Hà Nội từ năm 2011-2014”, Tạp chí Y học dự phòng, tập XXVI, số (175), Tr 31 31 Nguyễn ngọc Rạng, Đinh Thị Bích Loan cộng (2014), “Đặc điểm lâm sàng điều trị bệnh tay chân miệng nặng Enterovirus 71 bệnh viện An Giang”, Tạp chí Y học thành phố H Chí Minh, tập 18, số 4, Tr 179-185 32 Nguyễn Thị Hiền Thanh, Trần Thị Nguyễn Hòa cộng (2016), “Các vi rút đƣờng ruột gây dịch tay chân miệng miền Bắc Việt Nam, 20132014”, Tạp chí Y học dự phòng, tập XXVI, số 10 (183), Tr 20 33 Hồng Ngọc Anh Tuấn (2012), “Tình hình bệnh tay chân miệng điều trị khoa Nhi bệnh viện Đa khoa tỉnh Đắk Lắk năm 2011”, Tạp chí Y học thành phố H Chí Minh, tập 16, số 2, Tr 29-37 34 Lê văn Tuấn, Nguyễn Thị Tuyết Vân cộng (2015), “Một số đặc điểm dịch tễ vi rút học bệnh tay chân miệng Tây Nguyên, 20112014”, Tạp chí Y học dự phòng, tập XXV, số (168), Tr 121 35 Nguyễn Thị Thiều, Nguyễn Đình Thoại (2014), “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng trẻ em mắc bệnh tay chân miệng”, Tạp chí Y học thành phố H Chí Minh, tập 18, số 4, Tr 130-134 36 Tăng Ch Thƣợng, Nguyễn Thanh Hùng cộng (2011), “Đặc điểm dân số học biểu lâm sàng bệnh tay chân miệng Enterovirus”, Tạp chí Y học thành phố H Chí Minh, tập 15, số 3, Tr 87-93 37 Nguyễn Thị Kim Tiến, Đỗ Kim Quốc cộng (2011),“Đặc điểm dịch tễ học- vi sinh bệnh tay chân miệng khu vực phía Nam, 208-2010”, Tạp chí Y học thực hành, (767), số 6, Tr 3-6 38 Võ Thị Tiến, Tạ Văn Trầm (2012), “Kiến thức, thái độ, hành vi bà mẹ phòng chống bệnh tay chân miệng”, Tạp chí Y học thành phố H Chí Minh, tập 16, số 4, Tr 83-92 39 Phạm Thị Thu Thủy, Bùi Quốc Thắng (2014), “Đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng kết điều trị bệnh tay chân miệng khoa Hồi sức bệnh viện Nhi Đồng Đồng Nai 2012-2013”, Tạp chí Y học thành phố H Chí Minh, tập 18, số 1, Tr 346-352 40 Ngô Huy Tú, Ngũ Duy Nghĩa cộng (2015), “Một số đạc điểm dịch tễ bệnh tay chân miệng giám sát trọng điểm khu vực miền Bắc, 2012-2014”, Tạp chí Y học dự phòng, tập XXV, số (168), Tr 114 41 Ngô Tỷ (2013), “Thực trạng bệnh tay chân miệng khám điều trị bệnh viện địa bàn tỉnh Hậu Giang (2010- 2013)”, Tạp chí Y học thực hành, (869), số 5, Tr 12-15 TÀI LIỆU TIẾNG ANH 42 Cabrerizo M, Tarragó D, Moz-Almagro C, et al (2014), “Molecular Epidemiology of Enterovirus 71, Coxsackievirus A16 and A6 Associated with Hand, Foot and Mouth Disease in Spain” Clinical Microbiology and Infection 20, No ,p.150–56 43 Cox JA, Hiscox JA, et al (2017), “Immunopathogensis and Virus-Host interactions of Entervirus 71 in patients with hand, foot and mouth disease”, Pubmed, Nov 28;8;2249 44 Esposito S, Principi N (2018), “Hand, foot and mouth diease: Curret knowledge on clinical manifestations, epidemiology, aetiology and prevention”, Pubmed, Mart; 37 (3), p 391-398 45 Guo C, Yang J, Yuming G, et al (2016),“Short-term effects of meteorological factors on pediatric hand, foot, and mouth disease in Guangdong, China: a multi-city time-series analysis” BMC Infectious Diseases 16 46 Horsten HH, Kemp M et al (2018), “Atypical hand, foot, and mouth disease caused by Coxsackievirus A6 in Denmark: A Diagnostic Mimicker”, Pubmed, Mar (3), p 350-354 47 Kim BI, Ki H, Park S, et al (2016), “Effect of Climatic Factors on Hand, Foot, and Mouth Disease in South Korea, 2010-2013” PLOS one 11, No 48 Lin H, Sun.L, Lin J, et al (2014), “Protective effect of exclusive breastfeeding against hand, foot and mouth disease” BMC Infectious Diseases 14 49 Luo K, Gao L, Hu S, et al (2016), “Hand, Foot, and Mouth Disease in Hunan Province, China, 2009-2014: Epidemiology and Death Risk Factors” PLoS ONE 11, No 11 50 Li Q, Tang W, Zhao H et al (2018), “Epidemiological Characteristics and Spatial-Temporal Distribution of Hand, Foot, and Mouth Disease in Chongqing, China, 2009-2016” International Journal of Environmental Research and Public Health 15, No 51 Samphutthanon R, Tripathi N K, Ninsawat S et al (2014), “SpatioTemporal Distribution and Hotspots of Hand, Foot and Mouth Disease (HFMD) in Northern Thailand” International Journal of Environmental Research and Public Health 11, No 1, p 312-36 52 Tian H, Zhang Y, Shi Y et al (2017), “Epidemiological and aetiological characteristics of hand, foot, and mouth disease in Shijiazhuang City, Hebei province, China, 2009-2012” PLoS ONE 12, No 53 WHO (2018), Hand, Foot and Mouth Disease situation update number 530, january 2018 54 Wu X, Hu S, Kwaku A B et al (2017) “Spatio-Temporal Clustering Analysis and Its Determinants of Hand, Foot and Mouth Disease in Hunan, China, 2009-2015” BMC Infectious Diseases 17, No 1, p 645 55 Xiao X, Gasparrini A, Huang J et al (2017), “The Exposure-Response Relationship between Temperature and Childhood Hand, Foot and Mouth Disease: A Multicity Study from Mainland China” Environment International 100, p.102-9 56 Xu C (2017), “Spatio-Temporal Pattern and Risk Factor Analysis of Hand, Foot and Mouth Disease Associated with Under-Five Morbidity in the Beijing-Tianjin-Hebei Region of China” International Journal of Environmental Research and Public Health 14, No 57 Yang B, Liu F, Liao Q et al (2017), “Epidemiology of Hand, Foot and Mouth Disease in China, 2008 to 2015 Prior to the Introduction of EVA71 Vaccine” Euro Surveillance: Bulletin Europeen Sur Les Maladies Transmissibles = European Communicable Disease Bulletin 22, no 50 58 Yang Z, Zhang Q, Benjamin J et al (2017), “Estimating the incubation period of hand, foot and mouth disease for children in different age groups” Scientific Reports 59 Yin X, Yi H, Shu J et al (2014), “Clinical and epidemiological characteristics of adult hand, foot, and mouth disease in northern Zhejiang, China, May 2008 - November 2013” BMC Infectious Diseases 14, p.251 60 Zhang D, Li R, Zhang W et al (2017), “A Case-control Study on Risk Factors for Severe Hand, Foot and Mouth Disease” Scientific Reports 61 Zhang D, Li Z, Wangjian Z et al (2016), “Hand-Washing: The Main Strategy for Avoiding Hand, Foot and Mouth Disease” International Journal of Environmental Research and Public Health 13, No 62 Zhao J, F Jiang, L Zhong et al (2016), “Age patterns and transmission characteristics of hand, foot and mouth disease in China” BMC Infectious Diseases 16 63 Zheng G, Jiaoyang C, J Yu et al Chen (2017), “Risk factors for death in children with critical and severe hand-foot-and-mouth disease in Chongqing, China” Medicine 96, No49 PHIẾU PHỎNG VẤN KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH VỀ PHÒNG CHỐNG BỆNH TAY CHÂN MIỆ NG BÀ MẸ CÓ CON DƢỚI TUỔI Thơn: ., xã ., Huyện: Minh Hóa Tỉnh: Quảng Bình A PHẦN THƠNG TIN CHUNG (Khoanh tròn vào số trước câu trả lời) A1 Họ tên: Tuổi (dương ịch): A2 Dân tộc: Kinh Thiểu số A3 Nghề nghiệp: Làm nông Buôn bán Công chức, viên chức Công nhân Ở nhà, nội trợ Nghề khác (Ghi rõ) A4 Trình độ học vấn: Không biết chữ Tiểu học Trung học sở 4.Trung học phổ thông Từ trung cấp trở lên A5 Thu nhập bình quân đầu ngƣời hàng tháng gia đình: ≤ 700.000đ (Hộ nghèo) Trên 700.000đ - 1.000.000đ (Hộ cận nghèo) Trên 1.000.000đ - 1.5000.000đ (Hộ trung bình) Trên 1.500.000đ (Hộ trở lên) A6 Số dƣới tuổi: Một Hai Từ ba trở lên A7 Chị có gửi trƣờng mẫu giáo khơng Có Khơng A8 Nếu có, trƣờng chị gửi có trẻ bị mắc TCM khơng Có Khơng A9 Chị nghe nói bệnh tay chân miệng chƣa? Đã nghe Chƣa nghe A10 Nếu có, chị thƣờng nghe đƣợc từ đâu? (Nhiều lựa chọn ) Cán y tế Từ ngƣời thân, bạn bè, hàng xóm Tivi, báo, đài, internet Sách báo, tạp chí, pano, áp phích Cơ giáo, cán trƣờng học Khác (ghi rõ) B KIẾN THỨC PHÒNG BỆNH TAY CHÂN MIỆNG B1 Theo chị bệnh TCM tác nhân gây nên : Vi khuẩn Ký sinh trùng Vi rút Khác (ghi rõ) Không biết B2 Theo chị bệnh TCM có lây khơng? Có Khơng Khơng biết B3 Nếu có, theo chị, bệnh TCM lây truyền cách nào? Thức ăn, nƣớc uống không hợp vệ sinh Bàn tay bẩn Đồ dùng, đồ chơi không vệ sinh Tiếp xúc với ngƣời bị bệnh Xử lý phân trẻ bị bệnh không Xử lý chất nôn trẻ bị bệnh không Khác (ghi rõ) Không biết B4 Theo chị, lứa tuổi dễ mắc bệnh TCM ai? Trẻ tuổi Trẻ -10 tuổi Trẻ em 10 tuổi Ngƣời trƣởng thành Ngƣời già Không biết B5 Theo chị bệnh TCM thƣờng mắc vào thời gian nào? Mùa đông, xuân Mùa hè, thu Khác (ghi rõ) Khơng biết B6 Chị có biết biểu bệnh TCM không? Sốt Đau họng, đau lo t miệng Mệt mỏi, chán ăn Mụn nƣớc (vết loét) lòng bàn tay, bàn chân, miệng, gối, mông Khác (ghi rõ) Không biết (chuyển đến câu B9) B7 Theo chị, dấu hiệu cho thấy bệnh trở nặng cần đƣa trẻ đến có sở y tế gì? Sốt cao kéo dài Nôn, biếng ăn Xuất mụn nƣớc (vết loét) tay, chân, miệng, gối, mông Trẻ vật vã, li bì, bỏ bú Tiêu chảy Khác (ghi rõ) Không biết B8 Khi phát trẻ có dấu hiệu nghi ngờ mắc bệnh TCM, chị s làm gì? Đƣa trẻ khám sở y tế, bác sĩ tƣ Để nhà theo dõi xem có mụn nƣớc mọc miệng, tay, chân Tự mua thuốc cho uống Khác (ghi rõ) Không biết B9 Theo chị, nƣớc ta có vắc xin phòng bệnh TCM chƣa? Đã có Chƣa có Khơng biết B10 Theo chị bệnh TCM có thuốc điều trị đặc hiệu chƣa? Đã có Chƣa có Khơng biết B11 Theo chị bệnh TCM có nguy hiểm khơng? Có nguy hiểm Không nguy hiểm Không biết B12 Theo chị, có thấy cần phải cách ly trẻ bị TCM khơng? Có Khơng Khơng biết B13 Theo chị bệnh TCM phòng ngừa đƣợc khơng? Có Khơng Khơng biết B14 Nếu phòng ngừa đƣợc, chị kể cách phòng bệnh tay chân miệng mà chị biết? Rửa tay chế biến thức ăn, sau vệ sinh Ăn uống hợp vệ sinh Che miệng, mũi ho hắt Giữ vệ sinh đồ chơi cho trẻ Tránh tiếp xúc với ngƣời bị bệnh Sử dụng nƣớc nhà tiêu hợp vệ sinh Vệ sinh nhà cửa s Khác (ghi rõ) Không biết B15 Khi có trẻ bị TCM trƣờng học chị, theo chị nên làm gì? Để trẻ học bình thƣờng Đƣa trẻ đến khám bác sĩ tƣ Thông báo với y tế sở gần Báo với cô giáo lớp học Khác (ghi rõ) Khơng biết B16 Chị có muốn cho đến lớp học có trẻ bị mắc TCM khơng? Có Khơng Khơng biết B17 Chị cho biết biến chứng bệnh TCM quan nào? Viêm màng não Phổi Tim Sốt cao Khác (ghi rõ) Không biết C THỰC HÀNH PHÒNG BỆNH TAY CHÂN MIỆNG Các bi n pháp phòng b nh TCM c a gia đình : C1 Có rửa tay xà phòng hoạt động sinh hoạt hàng ngày nào? Hoạt động Thƣờng xuyên Không thƣờng xuyên Không, Trƣớc chế biến thức ăn Trƣớc ăn cho trẻ ăn Sau vệ sinh Trƣớc bế ẵm trẻ Sau thay tã vệ sinh cho trẻ C2 Có thực ăn ch n, uống chín vệ sinh cá nhân, vệ sinh gia đình Hoạt động Thƣờng Khơng Không, xuyên thƣờng xuyên Không mớm thức ăn cho trẻ Không cho trẻ ăn bốc, mút tay, ngậm mút đồ chơi Không cho trẻ dùng chung khăn ăn, khăn tay, vật dụng ăn uống nhƣ cốc, bát, đĩa, thìa, đồ chơi chƣa đƣợc khử trùng Lau rửa đồ chơi, dụng cụ học tập trẻ Lau rửa tay nắm cửa, tay vịn cầu thang, mặt bàn/ghế, sàn nhà Sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh Phân, chất thải trẻ đƣợc thu gom đổ vào nhà tiêu hợp vệ sinh Cho trẻ đeo trang ngồi đến chỗ đơng ngƣời Khơng cho trẻ tiếp xúc với ngƣời bệnh nghi ngờ mắc bệnh Khi phát trẻ có dấu hiệu nghi ngờ mắc bệnh đƣa trẻ khám thông báo cho quan y tế gần Ngày điều tra: / ./2018 Điều tra viên PHIẾU THU THẬP THƠNG TIN BỆNH NHÂN TAY-CHÂN-MIỆNG (Trích từ Bệnh án hồ sơ lƣu trữ từ ngày 01/01/2015 đến 31/12/2017) Ngày điều tra : / / Mã số bệnh án Mã số phiếu Khoa Bệnh viện Xã Huyện: Minh Hóa Tỉnh: Quảng Bình C1 Họ tên bệnh nhân: C2 Ngày tháng năm sinh : ./ / C3 Tuổi tính bằng: Tháng: Tính Năm: C4 Giới: Nam Nữ C5 Dân tộc: C6 Họ tên cha/mẹ (trẻ tuổi): C7 Khu vực sống: Thành thị Nông thôn C8 Nghề nghiệp mẹ: Làm nông Buôn bán Công chức, viên chức Công nhân Ở nhà, nội trợ Nghề khác (Ghi rõ) C9 Trình độ học vấn: Không biết chữ Tiểu học Trung học sở 4.Trung học phổ thông Từ trung cấp trở lên Các triệu chứng lâm sàng [10] Ngày khởi phát: / / [11] Nhiệt độ cao nhất: _(°C), Không biết [9] [12] Ngày nhập viện: / / [13] Nhịp thở: (lần/phút), Khơng biết [9] [14] Sốt: Có 1] Khơng [15] Mạch: _ (lần/phút,) Không biết [2] [16] Ngày bắt đầu sốt: / / [17] Huyết áp (mmHg), Không biết [18] Phỏng nƣớc lòng bàn chân: Có [1] Khơng [2] : [19] Phỏng nƣớc vùng mơng: Có [1] Khơng [2] [20] Phỏng nƣớc vùng gối: Có [1] Khơng [2] [21] Lòng bàn tay: Có [1] Khơng [2] [22] Lt miệng , họng : Có [1] Khơng [2] [23] Biến chứng : Có Nếu có [24] Viêm Não Khác [1] Viêm tim [2] [9] [2] Phù phổi cấp [3] [9] (ghi rõ) _ [25] Có lấy mẫu xét nghiệm khơng: Có [1] [26] Kết xét nghiệm: Coxsackievirus A E 71 Không [1] [9] [3] Không biết [9] Khác Không [1] [2] Không biết Coxsackievirus B [9] [2] [9] Ghi rõ tác nhân [27] Ngày xuất viện: / / [28] Thời gian nằm viện: ngày [29] Kết điều trị: Khỏi Di chứng [1] [3] Tử vong chuyển viện [2] [9] Ngày tháng năm 2018 Ngƣời điều tra ... tiến hành nghiên cứu: Thực trạng bệnh tay chân miệng giai đoạn 2015 - 2017 kiến thức, thực hành bà mẹ bệnh xã huyện Minh Hóa tỉnh Quảng Bình , với mục tiêu: Mơ tả thực trạng bệnh tay chân miệng. .. em huyện Minh Hóa tỉnh Quảng Bình giai đoạn 2015- 2017 Mơ tả kiến thức, thực hành phòng chống bệnh tay chân miệng c c bà mẹ có tuổi xã có tỷ lệ mắc bệnh cao huyện Minh Hóa tỉnh Quảng Bình năm 2017. .. bệnh tay chân miệng 43 Bảng 3. 19 Kiến thức bà mẹ mùa dễ mắc bệnh tay chân miệng 44 Bảng 3. 20 Kiến thức bà mẹ biểu bệnh tay chân miệng 44 Bảng 3. 21 Kiến thức bà mẹ biểu bệnh tay chân miệng nặng