báo cáo mối liên quan của cơ, mạch, thần kinh vùng cẳng tay, bàn tay và liên hệ

Báo cáo thảo luận Mối liên quan cơ, mạch, thần kinh vùng cẳng tay, bàn tay liên hệ Vùng Cẳng Tay Về chức năng: + Cẳng tay trước: Cơ gấp  + Cẳng tay sau: Cơ duỗi Về Thần kinh chi phối: + Cẳng tay trước: TK TK quay + Cẳng tay sau: Dây Quay Về Nguyên ủy: =>Lớp nông + Cơ duỗi: Mỏm lồi cầu  + Cơ gấp : Mỏm lồi cầu =>Lớp Sâu: Bám vào hai mặt trước/ sau xương quay, xương trụ màng gian cốt Vùng cẳng tay trước 1) Lớp Nông: Da, Mỡ, Mô tế bào da ( TK, TM nông) =>Tĩnh mạch nông: +Tĩnh mạch cẳng tay +Tĩnh mạch + Tĩnh mạch đầu => Thần Kinh Nơng: + TK bì cẳng tay - + TK bì cẳng tay – ngồi ( nhánh tận TK bì) Mạc Cẳng Tay: Mạc sâu cẳng tay liên tiếp mạc cánh tay, mạc bàn tay => Bao xơ bọc tất cấu trúc cẳng tay Các Lớp mạc: xếp thành lớp: + Phần nông: Lớp nông lớp + Phần sâu: Lớp sát xương  Giữa phần có bó mạch TK trụ dây TK lách qua Giữa phần nông vùng cẳng tay trước phần ngồi cẳng tay sau: Bó mạch TK quay lách qua Cơ lớp nông Cơ Lớp Giữa Cơ lớp sâu Mạch – TK Sâu: 1, Bó mạch TK Quay: a, Đ.mạch Quay: ngành đm cánh tay Có TM kèm + Ngành bên: - Đm Quặt ngược quay - Nhánh gan cổ tay - Nhánh gan tay nông - Nhánh mu cổ tay + Ngành nối: Với đm cánh tay đm trụ => ƯDLS: Thắt đm quay mà không gây nguy hiểm b, Nghành nông TK Quay: Đi từ rãnh nhị đầu ngồi=> mu tay => ƯDLS: Tùy vị trí dây TK Quay đứt gây biểu hiện: Liệt duỗi cẳng tay, ‘’bàn tay rơi’’, Liệt duỗi ngửa ngón tay bàn tay 2, Bó mạch TK trụ: a, Động mạch trụ: Ngành động mạch cánh tay ( gấp cổ tay tùy hành ) +Ngành bên: - 1/3 cẳng tay: - ĐM quặt ngược trụ - Đm gian cốt chung - 1/3 cẳng tay:- Gan cổ tay - Mu cổ tay  Nhánh gan tay sâu +Ngành nối: Nối tiếp đm cánh tay đm quay  ƯDLS: Thắt động mạch trụ b, TK Trụ: Phân nhánh bên: + Cẳng tay: + 1/3 cẳng tay: Tách nhánh mu tay Phân nhánh tận: +Nhánh nông: tách thành nhánh nhỏ + Nhánh sâu: Tách thành nhánh vận động cho nhỏ => ƯDLS: Dây trụ tổn thương=> Bàn tay vuốt trụ Bó mạch thần kinh •Gồm dây thần kinh động mạch •Vị trí : Sau lớp giữa, lớp sâu vùng cẳng tay trước • Chức năng: chi phối vận động cho vùng cẳng tay trước ( trừ trụ trước bó gấp chung sâu) vùng bàn tay • Động mạch thần kinh tách từ động mạch gian cốt chạy dọc cấp máu cho dây thần kinh =>ƯDLS tổn thương dây gây hội chứng ống cổ tay, bàn tay khỉ Vùng cẳng tay sau: Có da tổ chức (TM nông TK nông) -TM nông: mạng lưới TM nhỏ -TK nông:  TK bì cẳng tay  TK bì cẳng tay ngồi ( nhánh tận TK bì) Các lớp vùng cẳng tay sau: Có 12 vùng cẳng tay sau chia làm lớp:  Lớp nơng gồm nhóm ngồi nhóm trong: + Nhóm ngồi gồm cơ:  Cơ cánh tay quay  Cơ quay  Cơ quay + Nhóm sau gồm cơ:  Cơ duỗi ngón  Cơ duỗi ngón út  Cơ trụ( duỗi cổ tay trụ) - Lớp sâu gồm cơ:  Cơ dạng dài ngón  Cơ duỗi ngắn ngón  Cơ duỗi dài ngón  Cơ duỗi ngón trỏ  Cơ ngửa ngắn Vùng bàn tay Giới hạn: từ nếp gấp cổ tay xa đến đâu ngón tay Xương khớp bàn ngón tay chia bàn tay vùng : • Mu tay • Gan tay Vùng gan tay 1) Lớp nông Da tổ chức da (Mạch nông TK nông)  Mạch nông: nhánh mạch nhỏ  Tk nơng:  Nhánh bì Tk  TK trụ  TK quay TK bì  Mạch nơng: căng từ xương đốt bàn tay đến xương đốt bàn tay  Mạc sâu: cung ĐM gan tay sâu nhánh sâu TK trụ Lớp sâu ô gan tay Có chia thành lớp:  Các ô gan tay nông: từ mạc nông đến mạc sâu , có vách chia thành  Ô gan tay sâu:dưới mạc sâu xương bàn tay:  Ơ mơ có từ nơng đến sâu:  Cơ dạng ngắn ngón  Cơ gấp ngắn ngón  Cơ đối chiếu ngón  Cơ khép ngón  Ơ mơ út từ nơng vào sâu có cơ:  Cơ gan tay ngắn  Cơ dạng ngón út  Cơ gấp ngắn ngón út  Cơ đối chiếu ngón út  Ơ gan tay giữa: trước có gần gấp nơng , sau có gân gấp sâu Và có giun nối gân gấp sâu gân duỗi  Ơ gan tay sâu có gian cốt:4 gian cốt bàn tay gian cốt mu tay Mạch TK Cung ĐM gan tay nông: o Nhánh ĐM trụ nhánh gan tay quay ĐM quay o Phần chia làm nhánh: nhánh ĐM bên ngón út nhánh gan ngón chung Cung ĐM gan tay sâu: o Nhánh ĐM quay nhánh trụ gan tay ĐM trụ o Nhánh: • Lõm: nhánh cổ tay • Lồi: nhánh liên cốt, nhánh đổ nông, nhánh cịn lại tách nhánh bên ngón trỏ ngón • Sau: nhánh xiên  TK giữa: sau xuống vùng gan tay chia làm nhánh trong: o Vận động o Cảm giác  TK trụ: ĐM trụ lên dây chằng vòng cổ tay tới gan tay chia nhánh nông sâu  TK quay: luồn ngửa dài, vòng quanh xương quay sau cẳng tay, chi phối cảm giác cho ô mô Thần Kinh Chi Phối Cảm giác bàn tay b Vùng mu tay  Cung ĐM mu tay: o Do nhánh : mu cổ tay ĐM quay trụ nối với o Đường + nhánh: • Tách ĐM ngón cái, bờ ngón trở ĐM mu đốt bàn tay • Ngang mức khớp bàn ngón tay tách nhánh: mu đốt ngón tay  TM nơng: gồm TM mu bàn tay nối tiếp với tạo thành mạng TM hay cung TM mu tay Tận đầu cung TM quay nơng ngồi, TM trụ nơng  TK nơng: nhánh bì TK trụ TK TK quay Mạch máu thần kinh vùng mu bàn tay Một số bệnh thường gặp liệt dây thần kinh Bàn tay khỉ liệt dây TK Bàn tay trụdo doliệt dây Bàn tayvuốt mỏ cò tổn thương dây trụ quay Cảm ơn bạn ý lắng nghe ! ... đầu => Thần Kinh Nơng: + TK bì cẳng tay - + TK bì cẳng tay – ngồi ( nhánh tận TK bì) Mạc Cẳng Tay: Mạc sâu cẳng tay liên tiếp mạc cánh tay, mạc bàn tay => Bao xơ bọc tất cấu trúc cẳng tay Các.. .Vùng Cẳng Tay Về chức năng: + Cẳng tay trước: Cơ gấp  + Cẳng tay sau: Cơ duỗi Về Thần kinh chi phối: + Cẳng tay trước: TK TK quay + Cẳng tay sau: Dây Quay Về Nguyên... dây thần kinh =>ƯDLS tổn thương dây gây hội chứng ống cổ tay, bàn tay khỉ Vùng cẳng tay sau: Có da tổ chức (TM nông TK nông) -TM nông: mạng lưới TM nhỏ -TK nông:  TK bì cẳng tay  TK bì cẳng tay