Bai mo dau k70 dược lâm sàng đh dược Hà Nội

Trường Đại học Dược Hà Nội Bộ môn Dược lâm sàng BÀI MỞ ĐẦU Dược lâm sàng (Clinical Pharmacy) GIỚI THIỆU MƠN HỌC Tên mơn học: Dược lâm sàng (Clinical Pharmacy) Bộ mơn giảng dạy chính: Dược lâm sàng Bộ môn phối hợp: Không Đối tượng giảng dạy: SV ĐH hệ quy Số tín chỉ: 04 Tổng số tiết học (tính theo chuẩn): Tổng số 60 Lý thuyết Thực hành 36 10 Bài tập Seminar 14 MỤC TIÊU MƠN HỌC Sau học xong mơn học này, người học có thể: - Vận dụng kiến thức dược lâm sàng (thông tin thuốc, quản lý tương tác thuốc, an toàn thuốc, đường đưa thuốc) để phân tích tính an tồn, hợp lý, hiệu sử dụng thuốc - Phân tích vấn đề cần lưu ý sử dụng thuốc cho đối tượng đặc biệt (người cao tuổi, trẻ em, phụ nữ có thai, phụ nữ cho bú, bệnh nhân suy gan thận) lưu ý sử dụng nhóm thuốc kháng sinh, giảm đau glucocorticoid MỤC TIÊU MƠN HỌC (Tiếp) Sau học xong mơn học này, người học có thể: - Có kỹ thực hành dược lâm sàng bao gồm: + Tính tốn thơng số hướng dẫn sử dụng thuốc + Hướng dẫn cách sử dụng dụng cụ thuốc có dạng bào chế đặc biệt + Tra cứu tổng hợp thơng tin thuốc tình thơng tin thuốc đơn giản + Phát hiện, biện giải ý nghĩa lâm sàng, tổng hợp đề xuất biện pháp xử trí tương tác thuốc đơn thuốc + Hồn thành báo cáo ADR từ tình lâm sàng đánh giá mối quan hệ nhân thuốc nghi ngờ biến cố bất lợi + Phát hiện, đánh giá được vấn đề bất cập liên quan đến sử dụng thuốc kháng sinh, giảm đau glucocorticoid tình cụ thể đề xuất biện pháp xử trí NỘI DUNG HỌC PHẦN: Lý thuyết TT Bài mở đầu Nội dung LT - Giới thiệu môn học - Các nguyên tắc đánh giá sử dụng thuốc hợp lý Sử dụng thuốc cho bệnh nhân suy giảm chức gan thận 3 Quản lý tương tác thuốc Đại cương an toàn thuốc thực hành lâm sàng Thông tin thuốc Đường đưa thuốc Sử dụng thuốc cho người cao tuổi, trẻ em Sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai, phụ nữ cho bú Sử dụng kháng sinh điều trị, dự phòng phẫu thuật - Nguyên tắc sử dụng kháng sinh điều trị - Nguyên tắc sử dụng kháng sinh dự phòng phẫu thuật 10 Sử dụng thuốc điều trị đau 11 Sử dụng glucocorticoid điều trị NỘI DUNG HỌC PHẦN: Thực hành Bài thực hành số 1: Tra cứu Thông tin thuốc từ nguồn thông tin thuốc không trực tuyến (offline) Bài thực hành số 2: Tra cứu Thông tin thuốc từ nguồn thông tin thuốc trực tuyến (online) A Thực hành làm quen với giao diện, sử dụng số chức công cụ PubMed để tra cứu thông tin: B Thực hành quy trình thơng tin thuốc dựa tình lâm sàng từ trang web thường sử dụng Bài thực hành số 3: Tra cứu tương tác thuốc Bài thực hành số 4: Phân tích tương tác thuốc đơn thuốc Bài thực hành số 5: Thực hành tính tốn thơng số hướng dẫn sử dụng thuốc Bài thực hành số 6: Thực hành sử dụng số dụng cụ dạng bào chế đặc biệt Bài thực hành số 7: Phân tích sử dụng thuốc đối tượng bệnh nhân đặc biệt (người cao tuổi, trẻ em, phụ nữ có thai, phụ nữ cho bú) Bài thực hành số 8: Báo cáo phản ứng có hại thuốc (ADR) dựa tình lâm sàng thực tế Bài thực hành số 9: Đánh giá mối quan hệ nhân thuốc nghi ngờ phản ứng có hại thuốc (ADR) 10 Bài thực hành số 10: Phân tích tình lâm sàng có sử dụng kháng sinh 11 Bài thực hành số 11: Phân tích tình lâm sàng có sử dụng thuốc điều trị đau 12 Bài thực hành số 12: Phân tích tình lâm sàng có sử dụng glucocorticoid CÁCH LƯỢNG GIÁ HỌC PHẦN: - Kiểm tra thường xuyên 02 (có báo trước), sử dụng dạng câu hỏi nhiều lựa chọn - Điểm thực tập điểm thực hành số theo tiêu chí: + Kiến thức (chuẩn bị trước thực tập, trao đổi thực tập): 20% + Thái độ tác phong thực hành: 20% + Thực hành quy trình, thực yêu cầu kiểm tra: 60% - Điểm seminar điểm 1/3 thực hành số 10, 11 12 theo tiêu chí: + Nội dung chuẩn bị trước thảo luận: 60% + Các kỹ thể trình bày thảo luận (kỹ thuyết trình, kỹ đặt câu hỏi, kỹ thuyết phục): 30% + Thái độ tham gia thảo luận: 10% - Thi hết học phần: Hình thức tự luận, sử dụng tài liệu, thời gian 90 phút CÁCH TÍNH ĐIỂM - Điểm kiểm tra thường xuyên: 20 % - Thực tập: 15 % - Seminar: - Thi hết học phần: 15 % 50 % GIỚI THIỆU MÔN HỌC DƯỢC LÂM SÀNG VÀ HOẠT ĐỘNG NGHỀ NGHIỆP DƯỢC LÂM SÀNG  Định nghĩa Dược lâm sàng môn học ngành Dược nhằm tối ưu hoá việc sử dụng thuốc điều trị phòng bệnh sở kiến thức Dược, Y Sinh học Dược lâm sàng hoạt động nghiên cứu khoa học thực hành dược tư vấn sử dụng thuốc hợp lý, an toàn, hiệu nhằm tối ưu hóa việc sử dụng thuốc Bước 4: Thiết lập phác đồ điều trị Bước 3: Lựa chọn phương án ĐT phù hợp với BN Bước 2: Xác định mục tiêu điều trị Bước 1: Xác định vấn đề cần giải Bước 4: Thiết lập phác đồ điều trị Với thuốc - HATK Dựa vào hướng dẫn điều trị - Lưu ý cá thể hóa: liều dùng, đường dùng, cách dùng, thận trọng Thu thập đầy đủ thông tin BN cân nặng, chức gan thận, tiền sử dị ứng, tình trạng sinh lý đặc biệt, bệnh lý mắc kèm Bước 4: Thiết lập phác đồ điều trị Với đơn thuốc: Lưu ý tương tác thuốc BÁC SĨ DƯỢC SĨ Lựa chọn thuốc hợp lý kê đơn điều trị Xem xét thuốc sử dụng bệnh nhân, trao đổi với bác sĩ để tối ưu hóa việc dùng thuốc bước cần làm để lựa chọn thuốc hợp lý thiết lập phác đồ điều trị PHÂN TÍCH TÍNH HỢP LÝ TRONG SỬ DỤNG THUỐC (Phát vấn đề liên quan đến sử dụng thuốc – DRPs Từ có can thiệp DLS phù hợp) Ví dụ quy trình phát lưu trữ DRPs Vấn đề có liên quan đến lựa chọn thuốc đơn kê không? N Thuốc kê có lựa chọn phù hợp khơng? Y Y Y Vấn đề có liên quan đến hành vi BN khơng? N BN có dấu hiệu, triệu chứng hay nguy khơng? Y N O: Quá liều thiếu liều BN có tuân thủ theo hướng N dẫn bác sĩ không? C: Tuân thủ điều trị Phác đồ điều trị BN hiệu khơng BN có cần điều trị thêm không? N N Vấn đề không phân loại vào mức độ phân loại ? Thuốc kê có chế độ liều dùng phù hợp khơng? N Y BN có u cầu thêm thơng tin phác đồ/bệnh lý không? Y D: Lựa chọn thuốc N Y M: Giám sát điều trị Y Y Vấn đề BN có liên quan đến độc tính thuốc khơng? N BN có cần theo dõi hiệu N độc tính Y thuốc khơng? Y U: Điều trị không đầy đủ E: Giáo dục N: Không phân loại T: Độc tính/ADRs TRIỂN KHAI CƠNG TÁC DLS THEO THÔNG TƯ 31/2012/TT-BYT Điều Các nhiệm vụ khoa lâm sàng - Khai thác thông tin bệnh nhân: tiền sử dùng thuốc, liệu lâm sàng cận lâm sàng - Xem xét thuốc sử dụng bệnh nhân, trao đổi với bác sĩ để tối ưu hóa việc dùng thuốc - Hướng dẫn sử dụng thuốc cho điều dưỡng viên - Phối hợp với bác sĩ để tư vấn cho người bệnh điều lưu ý trình sử dụng thuốc TRIỂN KHAI CÔNG TÁC DLS THEO THÔNG TƯ 31/2012/TT-BYT Điều Các nhiệm vụ khoa lâm sàng Mẫu lưu bệnh án Mẫu lưu khoa dược Mẫu lưu khoa dược Mẫu lưu khoa dược Hướng dẫn bệnh nhân Néi dung cÇn hưíng dÉn - Giải thích tác dụng thuốc, - Theo dõi tác dụng tầm quan trọng tuân thủ thuốc điều trị - Theo dõi ADR - Liều dùng, cách dùng Hưíngtác dÉn dïng thuèc - Tương thuốc - Bảo quản thuốc - Cách xử trí phát Hưíng dÉn theo dâi thuốc khụng cú/khụng điều trị hiu qu hoc gp ADR KỸ NĂNG CẦN CÓ CỦA DSLS KHI HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ Kỹ giao tiếp với bệnh nhân Kỹ thu thập thông tin Kỹ đánh giá thông tin Kỹ truyền đạt thông tin sss Xin chân thành cảm Xin ơn! chân thành cảm Xin trân trọng cảm ơn! ơn! ... người Dược sĩ lâm sàng Vài nét đời phát triển Dược lâm sàng  Yếu tố chủ quan Sự đời môn Dược động học lâm sàng Xác định nồng độ thuốc dịch sinh học Cần có người Dược sĩ lâm sàng Dược lâm sàng. .. HỌC DƯỢC LÂM SÀNG VÀ HOẠT ĐỘNG NGHỀ NGHIỆP DƯỢC LÂM SÀNG  Định nghĩa Dược lâm sàng mơn học ngành Dược nhằm tối ưu hố việc sử dụng thuốc điều trị phòng bệnh sở kiến thức Dược, Y Sinh học Dược lâm. .. Individual Teamwork Knowledge Drug Information NĂNG LỰC DƯỢC SĨ/ NĂNG LỰC DƯỢC LÂM SÀNG CHUẨN THỰC HÀNH DƯỢC LÂM SÀNG Các nhiệm vụ tập trung BN Dược lâm sàng Thế giới Việt Nam TẠI VIỆT NAM 1990 Chương