Dung cu chua rang noi nha

DỤNG CỤ VÀ VẬT LIỆU CHỮA RĂNG - NỘI NHA MÁY MÓC VÀ DỤNG CỤ CHỮA RĂNG GHẾ, MÁY NHA KHOA 1.1 Các loại ghế nha khoa Gồm có ghế cho bệnh nhân ghế cho người điều trị 1.1.1 Ghế cho bệnh nhân Thường có hai loại - Ghế ngồi: Bệnh nhân điều trị tư ngồi, thường ghế bơm dầu - Ghế nằm: Bệnh nhân điều trị tư nằm, loại ghế thường có nút điện để điều khiển ghế lên, xuống, ngửa phía sau, chồm trước 1.1.2 Ghế ngồi cho người điều trị Thường có bánh xe, chỗ tựa lưng điều khiển lên xuống 1.2 Các loại máy nha khoa 1.2.1 Máy đạp chân Dùng chân đạp để vận chuyển hệ thống ròng rọc - dây tua truyền đến tay khoan, loại chạy chậm, tiện dùng cho vùng chưa có điện (hiện hay khơng dùng) 1.2.2 Máy điện tốc độ thường Sử dụng mơ tơ có vận tốc từ 10.000 đến 15.000 vòng/phút Lực quay truyền đến tay khoan qua hệ thống ròng rọc-dây tua cần dẻo 1.2.3 Máy điện tốc độ cao (máy siêu tốc) Sử dụng khí nén từ 6-8 kg lực, khí chuyển đến tay khoan qua hệ thống dây dẫn, ln ln có dây dẫn nước kèm Các loại máy nha khoa thường kèm theo phận để tiện sử dụng, phận lắp kèm theo máy để rời - Đèn chiếu sáng: Để chiếu sáng vùng làm việc, dùng công tắt cảm ứng từ - Bàn nhỏ: Để khay dụng cụ hóa chất, di chuyển đến gần xa - Bộ phận xịt hơi, nước: Để rửa thổi khơ, ghép chung tạo phun sương - Ống hút nước bọt: Để làm khô vùng làm việc - Ống nhổ: Để bệnh nhân nhổ nước bọt súc miệng Ngồi ra, kèm theo máy chụp phim nha khoa, đèn trám quang trùng hợp, máy thử tuỷ răng, đầu cạo cao siêu âm… 90 Hình 1: Hệ thống ghế máy nha khoa Hình 2: Tay xịt nước Hình 3: Ống hút nước bọt DỤNG CỤ CHỮA RĂNG 2.1 Dụng cụ khám 2.1.1 Gương Có hai loại - Gương phẳng: Cho hình ảnh, trung thực - Gương lõm: Có tính phóng đại làm ảnh to 91 - Công dụng: + Phản chiếu ánh sáng đến + Nhìn gián tiếp + Banh mơi má, gạt lưỡi Hình 4: Gương phẳng 2.1.2 Thám trâm: Tuỳ theo hình dạng có loại: - Số 6: thẳng, dùng tìm lỗ sâu mặt trong, mặt ngồi, mặt nhai, tìm lỗ vào ống tủy… - Số 17: gập khúc hai lần có móc nhỏ để tìm lỗ sâu mặt bên - Số 23: cong, công dụng số - Công dụng: Dùng để khám, phát lỗ sâu, cao nướu, túi nha chu… mà mắt thường thấy A B C Hình 5: Các loại thám trâm: (A): số 6; (B): số 17; (C): số 23 2.1.3 Kẹp gắp Đầu mũi khép chặt, trơn có khía, dùng để gắp bơng, loại dụng cụ nhỏ Ngồi có khay để đựng dụng cụ khám Hình 6: Kẹp gắp 2.2 Dụng cụ cắt 2.2.1 Dụng cụ cắt tay - Cây đục men: Có loại + Cây đục men thẳng: Cán dụng cụ lưỡi cắt nằm trục Dùng để vạt men tạo rãnh lưu cho xoang + Cây đục men khuỷu Lưỡi cắt nằm mặt phẳng tác dụng không trục với cán dụng cụ có độ vát nghiêng thay đổi tuỳ theo đục dùng cho phía gần phía xa Nó có 92 thể trình bày dạng cặp hai dạng hai đầu; dùng để vát men bờ nướu thành xoang Hình 7: Cây đục men thẳng khuỷu - Cây nạo ngà: Có nhiều hình dạng khác nhau: Hình tròn, hình muổng, hình lúa Có thể đầu, 1cặp cây, hay hai đầu Dùng để lấy lớp ngà bệnh lý Hình 8:Cây nạo ngà 2.2.2 Dụng cụ cắt máy 2.2.2.1 Tay khoan - Tay khoan chậm (Low speed) Có loại: Loại chạy cần ròng rọc dây tua (hoặc cần dẽo), loại khơng có hệ thống phun nước kèm tay khoan Vận tốc khoảng 10.000 – 15.000 vòng/phút Loại chạy hệ thống nén, có hệ thống phun nước Vận tốc khoảng 40.000 vòng/phút Loại cần có phần trung gian để gắn vào, gọi mơ tơ, vận tốc lên đến 100.000 vòng/phút Mỗi loại có tay thẳng tay khuỷu + Tay khoan thẳng dùng để: * Tạo xoang phía trước hàm (ít dùng), phẫu thuật * Cắt mài miệng mài chỉnh hàm giả, cắt chốt 93 + Tay khoan khuỷu dùng để: * Tạo xoang * Gắn dụng cụ sử dụng với nhiều mục đích khác nhau, thí dụ: gắn lentulo để trám ống tuỷ răng, gắn chổi đài cao su để đánh bóng răng… D E (mơ tơ để gắn tay khoan chậm chạy hơi) F (tay khoan thẳng chạy hơi) G (tay khoan khuỷu chạy hơi) Hình 9: Tay khoan chậm, (A,B,C,D): chạy ròng rọc dây tua; (F,G): chạy - Tay khoan siêu tốc (High speed) Chỉ có tay khuỷu, chạy nén, vận tốc từ 200.000 – 400.000 vòng/phút, ln ln sử dụng với hệ thống phun nước Phần có loại lỗ (một lỗ lỗ nước vào), có loại lỗ (2 lỗ cho nước vào, lỗ cho nước thừa thoát ra) Đầu lắp dụng cụ nhỏ (mũi khoan) có dạng bấm, dạng vặn, dạng ấn Tay khoan siêu tốc thường dùng để: + Tạo xoang + Mài cùi, cắt cầu giả Hình 10: Tay khoan siêu tốc - Micromotor Là loại tay khoan lắp vào điều khiển riêng, gắn vào máy nha khoa có phần gắn trung gian có mơ tơ với vận tốc cao mơ tơ cho tay khoan chậm có hai loại: 94 + Loại có tay khoan thẳng, thường dùng labo giả + Loại vừa có tay thẳng tay khuỷu, tay khuỷu gắn vào tay thẳng Tùy theo yêu cầu sử dụng, dùng để mài giả dùng tay thẳng, muốn tạo xoang gắn tay khủyu vào tay thẳng Hình 11: Micromotor 2.2.2.2 Mũi khoan - Cấu tạo: Mũi khoan cấu tạo gồm phần: + Phần đầu: phần tác dụng, có nhiều hình thể khác + Phần cổ: phần nối phần đầu phần thân, thuôn nhỏ từ thân đến đầu + Phần thân: phần gắn vào tay khoan, phần khác kích thước, đường kính, kiểu dáng loại tay khoan Thí dụ, với tay khoan chậm thẳng tay khoan siêu tốc, phần thân tròn trơn phần tay khoan chậm khuỷu có vát nửa để lắp vào tay khoan lưỡi gà nơi tay khoan gài lại Hình 12: Cấu tạo mũi khoan (A): mũi khoan dùng cho tay khoan chậm thẳng (B): mũi khoan dùng cho tay khoan chậm khuỷu (C): mũi khoan dùng cho tay khoan siêu tốc - Phân loại: + Theo tay khoan: * Mũi khoan cho tay khoan chậm thẳng: 95 Phần đầu có nhiều hình dạng để phù hợp cho cơng dụng nó, phần thân dài khoảng 35mm, đường kính khoảng 2mm, đuôi trơn * Mũi khoan dùng cho tay khoan chậm khuỷu: Phần đầu có nhiều hình dạng, phần thân có đường kính tay khoan thẳng ngắn có kích thước, phần mũi khoan có mặt vát rãnh để ăn khớp vào lưỡi gà tay khoan khuỷu * Mũi khoan dùng cho tay khoan siêu tốc: Phần đầu có nhiều dạng, phần thân có đường kính nhỏ tay khoan chậm, khoảng 1.2mm, có kích thước, mũi khoan trơn láng A B C Hình 13: Mũi khoan cho loại tay khoan (A): thẳng; (B): khuỷu; (C): siêu tốc + Theo kích thước phần thân: Để thuận tiện động tác sử dụng, phần thân mũi khoan dùng cho tay khoan khuỷu siêu tốc dài, trung bình hay ngắn Loại dài thường sử dụng để mở tủy, loại ngắn dùng tạo xoang cho vùng hẹp, vướng khó thao tác mặt ngài cối lớn, vùng khơn… Hình 14: Mũi khoan ngắn, trung bình, dài + Theo chất liệu nơi đầu tác dụng * Mũi khoan thép * Mũi khoan carburre tungsten * Mũi khoan có phủ kim cương bề mặt, với loại có nhiều độ thơ mịn khác 96 A B Hình 15: (A): mũi khoan kim cương; (B): mũi khoan tungsten + Phân loại theo hình dạng đầu tác dụng Tất mũi khoan thường có số từ nhỏ đến lớn có hình dạng : * Mũi tròn: thường dùng để mở rộng lỗ sâu, lấy ngà mềm, tạo lưu * Mũi bầu dục: thường dùng mài mặt cửa mặt nhai * Mũi trái trám: mài tạo rãnh mặt nhai * Mũi trụ: có nhiều dạng: trụ đầu bằng, trụ búp, trụ thuôn đầu, trụ đầu tròn, trụ nhọn Mỗi dạng có chức riêng Thí dụ trụ đầu thường dùng làm phẳng đáy xoang tạo thành xoang thẳng đứng, trụ búp mài đường hoàn tất cùi răng… * Mũi lửa * Mũi trái lê * Mũi bánh xe * Mũi nón cụt: Làm phẳng đáy xoang tạo đường góc, tạo phần lưu (ngày dùng) Hình 16: Các dạng mũi khoan 2.3 Dụng cụ đánh bóng 2.3.1 Trục lắp (Mandrel) Là phần trung gian để gắn phương tiện dùng để đánh bóng dĩa giấy nhám, đá mài…Có loại ngắn dài để lắp vào tay khoan thẳng hay khuỷu 97 A B Hình 17: Trục lắp dĩa giấy nhám (A): dài; (B): ngắn 2.3.2 Chổi đài cao su Có loại rời để gắn vào trục lắp, có loại gắn sẵn mũi khoan Được dùng với bột đánh bóng để đánh bóng đánh bóng miếng trám Amalgame, composite Hình 18: Chổi đài cao su 2.3.3 Mũi silicon Gồm nhiều hình dạng khác nhau, dùng để đánh bóng miếng trám composite Hình 19: Các loại mũi silicon 2.4 Dụng cụ trám 2.4.1 Bộ trám xi măng - Bay đánh xi măng: dùng để đánh vật liệu trám Eugenate, Zinc phosphate cement, Ca(OH)2, - Kính: kính dày từ 1,5 - cm Gồm hai phần, phần nhám để trộn Eugenate Phần trơn để trộn loại xi măng khác Ca(OH) 98 Hình 20: Kính bay đánh xi măng - Bay đưa vật liệu vào xoang nhồi xi măng: Thường đầu nhồi trơn, dùng để nhồi chặt xi măng vào xoang, vừa có đầu lấy vừa có đầu nhồi Hình 21 Cây lấy nhồi xi măng 2.4.2 Bộ dụng cụ trám amalgam: gồm - Cây lấy Amalgam (porte d’ amalgam): dùng lấy Amalgam cho vào xoang - Cây nhồi Amalgam: Để nhồi chặt Amalgam vào xoang, đầu nhồi thường có khứa hình trám - Cây điêu khắc Amalgam: Có nhiều hình dạng khác dùng để điêu khắc, tạo lại hình dạng giải phẫu - Cây miết bóng amalgam: có nhiều hình dạng khác nhau, để miết láng làm sát bờ miếng trám - Máy đánh Amalgam cối chày thủy tinh (hoặc inox) dùng để trộn Amalgam 99 Hình 22: Cối chày máy đánh amalgame Hình 23: Các loại porte d’amalgame Hình 24: Cây nhồi amalgame 100 Hình 25: Cây điêu khắc amalgame Hình 26: Cây miết láng 2.4.3 Dụng cụ đặt khuôn - Khuôn trám (băng trám: Matrix bands): dùng làm khuôn trám xoang kép xoang vỡ lớn, có nhiều hình dạng, kim loại plastic - Dụng cụ giữ khn: Để giữ khn trám, có nhiều loại Hình 27: Giữ khn Tofflemire loại băng trám (1): ốc cố định băng trám vào giữ khuôn; (2): ốc điều chỉnh băng trám; (3): trục di chuyển ốc cố định; (4): trục di chuyển chạy; (5): chạy rãnh để luồn băng trám; (6):chữ U rãnh để bẻ cong băng trám 101 A B Hình 29: Các loại khn trám (A): Khuôn trám Hawe supermat Matrix (B): Khuôn trám BiTineTM ring 2.4.4 Chêm kẽ Dùng để chêm vào kẽ trám xoang mặt gần xa, chêm làm gỗ plastic A B Hình 30: Các loại chêm kẽ (A): chêm gỗ; (B): chêm plastic 102 2.4.5 Dụng cụ trám Composite - Chổi qt acid chổi tạo hình miếng trám - Bơng quét keo dán - Cây điêu khắcvà đưa vật liệu vào xoang - Cây nhồi vật liệu - Cây súng để bơm vật liệu vào xoang - Đèn quang trùng hợp: đèn halogen đèn Led Hình 31: Bơng quét keo dán chổi quét acid Hình 32: Cây điêu khắc nhồi composite A B C Hình 33: (A): Súng bơm composite (B): Đèn LED ; (C): Đèn Halogen 103 104 105 106 ... trám Composite - Chổi quét acid chổi tạo hình miếng trám - Bông quét keo dán - Cây điêu khắcvà đưa vật liệu vào xoang - Cây nhồi vật liệu - Cây súng để bơm vật liệu vào xoang - Đèn quang trùng... mặt ngồi, mặt nhai, tìm lỗ vào ống tủy… - Số 17: gập khúc hai lần có móc nhỏ để tìm lỗ sâu mặt bên - Số 23: cong, công dụng số - Công dụng: Dùng để khám, phát lỗ sâu, cao nướu, túi nha chu… mà... phosphate cement, Ca(OH)2, - Kính: kính dày từ 1,5 - cm Gồm hai phần, phần nhám để trộn Eugenate Phần trơn để trộn loại xi măng khác Ca(OH) 98 Hình 20: Kính bay đánh xi măng - Bay đưa vật liệu vào