NHẬN xét một số đặc điểm HÌNH THÁI của NHÓM RĂNG TRƯỚC hàm TRÊN ở học SINH TUỔI từ 15 đến 17

i LỜI CẢM ƠN Với tình cảm chân thành, em xin bày tỏ lòng biết ơn tới: Viện Đào tạo Răng Hàm Mặt trường Đại học Y Hà Nội, môn thầy cô giáo trực tiếp giảng dạy, trang bị kiến thức phương pháp học tập nghiên cứu khoa học thời gian qua Các thầy cô hỗ trợ cho em nhiều việc hoàn thành luận văn tốt nghiệp Xin chân thành cảm ơn Ban giám hiệu thầy cô giáo toàn thể em học sinh trường THPT Chu Văn An - Hà Nội nhiệt tình hỗ trợ giúp đỡ trình thực đề tài Đặc biệt, em xin gửi lời cảm ơn chân thành sâu sắc tới TS Võ Trương Như Ngọc, người ln theo sát, tận tình bảo, giúp đỡ em suốt trình nghiên cứu Em xin gửi lời cảm ơn tới gia đình bạn bè tạo điều kiện hỗ trợ, động viên giúp đỡ q trình nghiên cứu hồn thành đề tài Tác giả Trần Đức Trinh ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn tốt nghiệp kết nghiên cứu riêng tôi, không chép Các số liệu kết thu thân trực tiếp thu thập cách khách quan hoàn toàn trung thực Nội dung luận văn có tham khảo sử dụng tài liệu, thông tin đăng tải tác phẩm, tạp chí trang web theo danh mục tài liệu tham khảo luận văn Tác giả Trần Đức Trinh iii CHỮ VIẾT TẮT CW (cervical width): Chiều rộng vùng cổ CPW (contact point width): Chiều rộng hai điểm tiếp xúc EW (eye width): Kích thước mắt theo chiều ngang ICD (inner canthal distances): Khoảng cách hai khóe mắt IW (incisal width): Chiều rộng vùng rìa cắn MW (mouth width): Chiều rộng miệng Max (Maximum) Giá trị lớn Min (Minimum) Giá trị nhỏ NW (nose width): Chiều rộng mũi r: Hệ số tương quan tuyến tính X: Giá trị trung bình SD: Độ lệch chuẩn p: Mức độ khác biệt iv MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 Giải phẫu hình thái ngồi phía trước hàm 1.1.1 Răng cửa 1.1.2 Răng bên 1.1.3 Răng nanh 1.2 Mối tương quan kích thước phía trước với kích thước khn mặt .8 1.2.1 Hình dạng cửa 1.2.2 Tương quan kích thước 13 1.2.3 Tương quan kích thước với kích thước khn mặt 16 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .19 2.1 Đối tượng nghiên cứu .19 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn 19 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 19 2.2 Phương pháp nghiên cứu 19 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 19 2.2.2 Cỡ mẫu nghiên cứu 19 2.2.3 Kỹ thuật chọn mẫu 20 2.2.4 Biến số nghiên cứu 21 2.2.5 Công cụ nghiên cứu 22 2.2.6 Kỹ thuật thu thập thông tin .22 2.2.7 Đo đạc mẫu 29 2.2.8 Đo đạc ảnh kỹ thuật số .33 2.2.9 Sai số cách khắc phục 34 2.2.10 Đạo đức nghiên cứu 36 v 2.2.11 Thời gian địa điểm nghiên cứu 37 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 38 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 38 3.2 Đặc điểm hình thái kích thước phía trước .40 3.3 Tương quan kích thước kích thước khn mặt 51 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 57 4.1 Đặc trưng chung nhóm nghiên cứu phương pháp đo 57 4.1.1 Tỷ lệ nam nữ 57 4.1.2 Phương pháp đo 57 4.2 Đặc điểm hình thái của nhóm trước 61 4.3 Mối tương quan kích thước phía trước với kích thước khuôn mặt 66 4.4 Hạn chế nghiên cứu 70 KẾT LUẬN 71 KIẾN NGHỊ 73 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC vi DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Kích thước gần xa chiều cao cửa theo Wheeler Bảng 2.1 Tương quan chiều cao chiều ngang để đảm bảo thẩm mỹ 16 Bảng 2.2 Các biến số nghiên cứu .21 Bảng 3.1 Hình thái cửa hàm theo phân loại Ibrahimagié 40 Bảng 3.2 Kích thước gần xa vị trí đường vòng lớn 41 Bảng 3.3 So sánh kích thước gần xa vị trí đường vòng lớn theo giới 42 Bảng 3.4 So sánh kích thước gần xa vị trí đường vòng lớn theo hai nhóm tuổi 43 Bảng 3.5 Kích thước gần xa vị trí cổ đo từ hai đỉnh nhú lợi 44 Bảng 3.6 So sánh kích thước gần xa vị trí cổ đo từ hai đỉnh nhú lợi theo giới 45 Bảng 3.7 So sánh kích thước gần xa vị trí cổ đo từ hai đỉnh nhú lợi theo hai nhóm tuổi 45 Bảng 3.8 Kích thước chiều cao chiều cao thân lâm sàng 46 Bảng 3.9 So sánh chiều cao thân lâm sàng cửa theo giới 47 Bảng 3.10 So sánh chiều cao thân lâm sàng cửa theo hai nhóm tuổi 47 Bảng 3.11 Chỉ số rộng thân chiều gần xa chia cho chiều cao 48 Bảng 3.12 So sánh số rộng thân chiều gần xa chia cho chiều cao theo giới 48 Bảng 3.13 So sánh số rộng thân chiều gần xa chia cho chiều cao theo nhóm tuổi 49 Bảng 3.14 Tỷ lệ vàng chiều rộng gần xa cửa bên chia cho chiều rộng gần xa cửa 50 vii Bảng 3.15 Trung bình tổng kích thước ngang vị trí đường vòng lớn trước hàm hàm kích thước khn mặt theo giới .51 Bảng 3.16 Trung bình tổng kích thước ngang vị trí đường vòng lớn trước hàm hàm kích thước khn mặt theo nhóm tuổi .52 Bảng 3.17 Tỷ lệ tổng kích thước ngang hai cửa vị trí lớn với kích thước khn mặt hệ số tương quan 53 Bảng 3.18 Tỷ lệ tổng kích thước ngang bốn cửa vị trí lớn với kích thước khn mặt hệ số tương quan 54 Bảng 3.19 Tỷ lệ tổng kích thước ngang sáu cửa vị trí lớn với kích thước khn mặt hệ số tương quan 55 Bảng 3.20 Tỷ lệ khoảng cách liên nanh với kích thước khuôn mặt hệ số tương quan .56 Bảng 4.1 So sánh kích thước gần xa lớn với kết Hoàng Tử Hùng 62 Bảng 4.2 So sánh kích thước gần xa lớn với kết nghiên cứu khác 63 Bảng 4.3 So sánh kích thước gần xa lớn với kết nghiên cứu khác 63 Bảng 4.4 So sánh chiều cao với kết Hoàng Tử Hùng 64 Bảng 4.5 So sánh kích thước gần xa lớn với kết R.C.Wheeler.65 Bảng 4.6 So sánh kết nghiên cứu với kết Nagham H Kassab 66 Bảng 4.7 So sánh kết nghiên cứu với kết tác giả khác .67 viii DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 1.1 Ba hình dạng theo Leon William 10 Hình 1.2 Các hình dạng cửa hàm theo Ibrahimagié 12 Hình 1.3 Tỷ lệ vàng giữa, cửa bên nanh 14 Hình 1.4 Tỷ lệ phần trăm tỷ lệ vàng theo Snow 15 Hình 2.1 Máy ảnh Nikon D90 Ống kính Nikon 18 - 105mm F3.5-5.6 22 Hình 2.2 Bố cục chụp ảnh nghiên cứu 24 Hình 2.3 Đầu tư tự nhiên nhìn phía bên .24 Hình 2.4 Chụp ảnh nghiên cứu 25 Hình 2.5 Ảnh mặt thẳng 25 Hình 2.6 Các điểm mốc ảnh mặt thẳng 26 Hình 2.7 Vật liệu lấy khuôn đổ mẫu .27 Hình 2.8 Máy trộn Alginat ROMATIX .27 Hình 2.9 Khn sau lấy .28 Hình 2.10 Mẫu nghiên cứu 28 Hình 2.11 Thước trượt Mitutoyo 530-312 sản xuất Nhật Bản .29 Hình 2.12 Đo kích thước đường vòng lớn 30 Hình 2.13 Đo chiều cao thân lâm sàng 32 Hình 2.14 Đo khoảng liên nanh đỉnh múi 32 Hình 2.15 Đo kích thước ảnh mặt thẳng Autocard 2008 .34 ĐẶT VẤN ĐỀ Sức hấp dẫn khuôn mặt thuộc tính vật lý quan trong xã hội đại Thẩm mỹ khuôn mặt không mối quan tâm ngành hàm mặt mà có ngành khác: hội họa, điêu khắc, phẫu thuật thẩm mỹ… Khn mặt hấp dẫn định nghĩa trang thái cân hài hòa nét khn mặt chịu ảnh hưởng nhiều yếu tố Người Hy lạp cổ coi vẻ đẹp hài hòa, tỉ lệ cân đối, đối xứng, nhịp nhàng giống Ngày nhu cầu thẩm mỹ khuôn mặt nghiên cứu vẻ đẹp trở thành vấn đề cần thiết xã hội [1] Sự liên quan thẩm mỹ khuôn mặt nha khoa ý lớn thời gian gần Một nụ cười đẹp bao gồm nhiều yếu tố có đặc điểm hình thái nhóm hàm trên, đặc biệt nhóm cửa phía trước [2], [3], [4],[5] Việc khảo sát đánh giá số đặc điểm hình thái tự nhiên tìm đặc điểm hình thái, kích thước cho cá thể riêng biệt trường hợp cần phục hình cho [6] Và tìm kích thước trung bình đặc trưng cho nhóm quần thể nghiên cứu Có nhiều phương pháp khảo sát đặc điểm hình thái kích thước khác đo đạc trực tiếp, đo đạc gián tiếp qua việc lấy khuôn, đo đạc qua ảnh chụp Các trước có tầm quan trọng lớn thẩm mỹ ví chúng ln trơng thấy ăn, nói cử biểu lộ sắc thái tình cảm người, đặc biệt phía trước hàm trên[7] Trong làm phục hình người ta ln ý đến kích thước vị trí phía trước hàm [2],[6],[8], [9] Nghiên cứu kích thước phía trước phương pháp lấy khuôn đo đạc gián tiếp nghiên cứu kích thước khác khn mặt đo đạc trực tiếp gián tiếp qua ảnh chụp chuẩn hóa Từ đưa mối tương quan kích thước phía trước với với chiều rộng mũi, khoảng cách hai khóe mắt trong, chiều rộng miệng tư nghỉ Những kiến thức đặc điểm hình thái mối tương quan kích thước điều thiết thực cơng việc hàng ngày nha sĩ để tiến hành kỹ thuật điều trị, phục hồi lại thẩm mỹ chức cho hàm bệnh nhân Vì tiến hành nghiên cứu đề tài: “Nhận xét số đặc điểm hình thái nhóm trước hàm học sinh tuổi từ 15 đến 17” với mục tiêu sau: Mô tả số đặc điểm hình thái thân nhóm trước hàm học sinh tuổi từ 15 đến 17 trường THPT Chu Văn An, Ba Đình, Hà Nội năm 2012 Mô tả tương quan số kích thước ngang nhóm phía trước hàm với số số đo khuôn mặt ảnh chụp chuẩn hóa 67 -Sự khác biệt đặc điểm khác biệt vùng vị trí địa lý khác dẫn đến khác mặt hình thái Trong nghiên cứu Nagham H Kassab ông nghiên cứu sinh viên Iraq, sinh sống vùng Trung Đông châu Á Trong nghiên cứu chúng tơi, đối tượng nhóm học sinh THPT Việt Nam thuộc Đông Nam Á Sự khác độ tuổi, chế độ dinh dưỡng môi trường sống có ảnh hưởng đến khác hai nghiên cứu - So sánh kết nghiên cứu với tác giả Lê Gia Vinh năm 1985 thấy rằng: Kích thước mắt theo chiều ngang, chiều rộng mũi nghiên cứu nhỏ số Lê Gia Vinh Khoảng cách hai khóe mắt , chiều rộng miệng, có kết gần với số Lê Gia Vinh, có khác biệt có ý nghĩa thống kê (p