7 bệnh do leptospira

Bs Vũ Quốc Đạt – Bộ môn Truyền nhiễm BỆNH DO LEPTOSPIRA Bs Vũ Quốc Đạt Bộ môn Truyền nhiễm – Đại học Y Hà Nội 01/02/2015 Hà Nội - 01/02/2015 Mục tiêu học tập Mô tả dịch tễ bệnh Leptospira Trình bày biểu lâm sàng điều trị Leptosipira thể khơng vàng da, xuất huyết Trình bày biểu lâm sàng điều trị Leptospira thể vàng da, xuất huyết, suy gan-thận cấp Trình bày cách phòng bệnh Leptospira Bs Vũ Quốc Đạt – Bộ môn Truyền nhiễm Tổng quan Nhiễm Leptospira bệnh nhiễm trùng cấp tính, gây dịch, lây truyền từ động vật sang người xoắn khuẩn Leptospira gây Bệnh có nhiều thể khác từ nhiễm trùng khơng có triệu chứng đến thể nặng (hội chứng Weil) Tỉ lệ tử vong dao động từ 10/100.000 dân) Bangladesha Cambodia Fijia French Polynesiaa Ấn Độ (đảo) Lào Nepala New Caledonia Sri Lanka Thái Lan Việt Nam Wallis and Futuna Trung bình (1-10/100.000 dân) American Samoa Trung Quốc Ấn Độ (đại lục) Indonesia Malaysia New Zealand Palaua Philippines Marshall Islands Vanuatua Mông Cổ Thấp ( 1/100 tăng hiệu giá sau tuần ELISA PCR Phân lập vi khuẩn Chẩn đoán phân biệt: Thể vàng da: sốt virus, nhiễm khuẩn huyết, nhiễm ricketitsia Thể có vàng da xuất huyết: • • • • Nhiễm khuẩn huyết Viêm gan nhiễm độc, viêm gan virus Sốt rét nặng Dengue nặng Điều trị Điều trị nguyên: Cần điều trị kháng sinh sớm tốt Đối với thể nhẹ: Doxycycline, ampicilline amoxycilline Đối với thể nặng: Penicilline G ampicilline Nếu dị ứng với pencillin thay Erythromycin Liều lượng • • • • Penicillin G: 90.000 UI/kg/ngày chia lần cách Ampicillin 4-8g/ngày chia lần Doxycyclin 2-3mg/kg/ngày chia lần Erythromycin 15 mg/kg/ngày 11 Bs Vũ Quốc Đạt – Bộ môn Truyền nhiễm Điều trị triệu chứng Hạ sốt Đảm bảo khối lượng tuần hoàn, cân toan kiềm trì mạch huyết áp ổn định Điều trị suy thận Truyền máu toàn phần khối tiểu cầu trường hợp có xuất huyết Đảm bảo hơ hấp Có thể dùng vitamin K thuốc lợi mật Chăm sóc tránh lt, bội nhiễm Phòng bệnh Hạn chế tắm hồ ao nước tù Dùng bảo hộ lao động Quản lý vật nuôi tránh thải phân, nước tiểu trực tiếp vào mơi trường Tiêm vaccine phòng bệnh cho gia súc Uống thuốc dự phòng vào vùng dịch tễ 12 Bs Vũ Quốc Đạt – Bộ môn Truyền nhiễm Tổng kết Bệnh leptospira bệnh lây truyền từ động vật sang người, có khả gây thành dịch Chẩn đoán cần nghĩ tới bệnh nhân có sốt cấp tính, đau (nhất dép) kèm theo có: Hội chứng cúm Hội chứng Weil Viêm não-màng não Chảy máu phổi kèm suy hô hấp Điều trị chủ yếu penicillin, doxyciyclin erythromyxin Phòng bệnh cách cắt đứt đường lây truyền THANK YOU! 13 ... Đạt – Bộ môn Truyền nhiễm Tổng quan Nhiễm Leptospira bệnh nhiễm trùng cấp tính, gây dịch, lây truyền từ động vật sang người xoắn khuẩn Leptospira gây Bệnh có nhiều thể khác từ nhiễm trùng khơng... nhân gây bệnh Bs Vũ Quốc Đạt – Bộ môn Truyền nhiễm Tác nhân gây bệnh Leptospira có hình xoắn đều, mảnh, di động nhanh có móc quan trông giống roi để vi khuẩn dễ dàng xuyên sâu vào tổ chức Leptospira. .. trị sớm Muộn Máu DNT Nước tiểu Huyết (số bệnh phẩm) Giai đoạn Leptospira máu Leptospira niệu Bs Vũ Quốc Đạt – Bộ môn Truyền nhiễm Triệu chứng lâm sàng Ủ bệnh: từ 2-30 ngày (trung bình 10 ngày)