THẦN KINH hội chứng màng não

HỘI CHỨNG MÀNG NÃO I-LÂM SÀNG 1.Triệu chứng 1.Nhức đầu - Xuất sớm - Tính chất đa dạng: Đột ngột, dội (VMN mủ, VMN virus) Âm ỉ, tăng dần (VMN lao) - Tăng lên có kích thích bên ngồi (ho, hắt hơi, thay đổi tư thế) 2.Nôn - Không liên quan đến bữa ăn - Buồn nôn/nôn vọt - Nôn nhiều gây nước, suy kiệt thể - Xuất muộn - Ở trẻ em gây ỉa chảy -(+) VMN nhiễm khuẩn -(-) chảy máu nhện 3.Táo bón 4.HCNT 2.Triệu chứng thực thể 1.Cứng gáy 2.Dấu hiệu Kernig 3.Dấu hiệu Brudzinski -Cách khám: BN nằm ngửa BS đặt tay đầu BN, nâng đầu lên cho cằm BN gập phía ngực Cằm BN không gập sát ngực BS cảm giác tay nâng đầu cứng, khó gấp cổ gáy -Nguyên nhân: co cứng cạnh cột sống cổ để chống đau -Cách khám: BN nằm ngửa, chân duỗi thẳng BS dùng tay đặt cẳng chân BN từ từ nâng lên phía bụng cho chân BN duỗi thẳng Khi chân BN nâng lên đến độ cao xuất đầu gối gập lại (