Đề cương sinh học miệng

Đề Cương Sinh Học Miệng Tiến RK6 Câu 1: Hiện tượng học tiêu hóa thức ăn miệng 1.Nhai + Nhai phản xạ không điều kiện (lúc bé), lớn lên người ta nhai tùy ý Khi nhai hàm ép vào nghiền nát th ức ăn, làm tăng di ện tiếp xúc thức ăn với nước bọt Lưỡi vận động trộn th ức ăn v ới n ước b ọt đẩy mẩu thức ăn vào mặt nhai - Động tác nhai: - Hạ hàm - Đ ưa hàm sang bên - Kéo hàm lên - Tr ượt máng nhai - Động tác cắn: - Hạ hàm - Đ ưa hàm lên tr ước - Kéo hàm lên - Tr ượt rìa c ắn + Nhai quan trọng tiêu hố thức ăn vì: - Các enzym tiêu hố tác dụng bề mặt phần tử thức ăn - Sự nghiền thức ăn thành phần tử nhỏ trộn lẫn với nước bọt vừa làm tăng diện tích tiếp xúc thức ăn với enzym tiêu hoá vừa làm cho thức ăn vận chuyển dễ dàng mà khơng làm tổn thương ống tiêu hố - Riêng rau quả, nhai quan trọng chỗ phá vỡ màng bọc cellulose để phần dinh dưỡng bên tiêu hố hấp thu Những người khơng có thường ăn thức ăn khô Nuốt Nuốt phản xạ gồm nhiều động tác để đẩy th ức ăn từ miệng xuống dày - Giai đoạn có ý thức: Người ta chủ động ngậm miệng, lưỡi nâng lên để đẩy viên thức ăn (viên nuốt) phía sau - Giai đoạn họng khơng có ý thức: Lưỡi gà đóng đường lên mũi, nắp mơn đóng đường vào khí quản, mơn khép, miệng th ực qu ản nhô lên m ra, hầu khép lại đẩy viên nuốt vào thực quản thực quản, th ức ăn đ ược sóng nhu động thực quản đẩy qua tâm vị xuống dày.Thời gian ch ỉ m ất 10-20 giây, với nước giây Vì phản xạ nuốt tự động nên ăn phải nhai kỹ đ ể kh ỏi bị ngh ẹn Trung khu nuốt trung khu hô hấp hành não hoạt động ức chế lẫn nhau, thở khơng nuốt nuốt khơng thở Do ăn khơng nên cười nói để tránh bị sặc, nghẹn Trong lâm sàng b ệnh nhân hôn mê, người ta dùng phản xạ nuốt để thăm dò ch ức hành não Câu 2: Trình bày sinh lý tiết tuyến nước bọt + Dịch tiêu hóa miệng nước bọt tuyến nước bọt sản xuất Ở người có cặp tuyến nước bọt lớn ( bên ) : Tuyến mang tai, ến d ưới hàm ến lưỡi , ngồi nhiều tuyến nước bọt nhỏ + Các tuyến nước bọt mang tai có kích thước l ớn tuyến hàm quan trọng chúng tiết khoảng 70% l ưu lượng nước bọt ngày + Đơn vị tiết tuyến nước bọt Savilon - Mỗi Savilon gồm nang ( acinus) ống dẫn n ước bọt - Lòng nang nối với hệ thống ống dẫn phân nhánh - Các nang nước bọt cấu tạo loại tế bào: T ế bào d ịch t ế bào nhầy Tế bào dịch tiết chất điện dãi enzym Amylase n ước bọt, tế vào nhầy tiết chất nhầy + Các tuyến mang tai: Chỉ tiết dịch Các tuyến lưỡi: Chỉ tiết chất nhày, dịch Các tuyến hàm: Bài tiết dịch chất nhày với l ượng g ần nh + Nước bọt khỏi nang có nồng độ ion Na+,K+,Cl- giống huyết tương Nhưng nước bọt chảy qua ống dẫn, ion Na+,Cl- đ ược tái h ấp thu đ ồng thời ion K+ HCO3- tiết vào lòng ống + Do [K+] nước bọt cao gấp lần, nồng độ ion HCO3- cao gấp lần [Na+] [Cl-] = 1/7 đến 1/10 nồng độ chúng huy ết t ương + Lưu lượng nước bọt hàng ngày khoảng 800 - 1500ml pH nước bọt - 7,4 pH tối thuận cho t/d tiêu hóa enzym amylase n ước bọt + Trung khu tiết nước bọt: - - Trung tâm PGC nằm hành tủy Nhân nước bọt điều khiển tiết tuyến hàm lưỡi, nhân nước bọt điều khiển tiết tuyến mang tai Trung tâm GC nằm sừng bên tủy sống Các sợ giao cảm xuất phát t hạch giao cảm cổ Câu 3: Trình bày thành phần nước bọt? * Dịch tiêu hóa miệng nước bọt tuyến nước bọt sản xuất Ở người có cặp tuyến nước bọt lớn ( bên ) : Tuyến mang tai, ến d ưới hàm ến lưỡi , ngồi nhiều tuyến nước bọt nhỏ + Nước bọt chất lỏng qnh, khơng màu, nhầy có nhiều bọt, pH= 6-7,4 chứa 99% nước, số chất hữu vô + Chất hữu nước bọt là: - Men Amylase ( gọi ptyalin): enzym tiêu hóa Glucid, ho ạt đ ộng mơi trường trung tính, có tác dụng phân tích bột chín thành đ ường đơi Maltose - Chất nhầy ( mucine): Có tác dụng làm mảnh th ức ăn dính vào tr ơn dễ nuốt, đồng thời bảo vệ niêm mạc miệng chống lại tác nhân có hại thức ăn - Men khử trùng Lysozym : Làm sát trùng miệng - Lượng men Maltase biến Manltose thành Glucose - Nước bọt khơng có men tiêu hóa lipid protid + Các chất vô nước bọt gồm : Muối Na, K, Ca, Photphat, bicarbonat Khi độ kiềm nước bọt tăng muối bicarbonat canxi phosphat tủa l ại t ạo nên cao + Nước bọt vài thành phần đặc hiệu - Bạch cầu kháng thể có tác dụng chống nhiễm trùng - Kháng nguyên nhóm máu ABO tiết n ước bọt, v ậy định nhóm máu dựa vào nước bọt + Lượng nước bọt người 24h khoảng 1,5 lít Câu Trình bày tác dụng nước bọt Nước bọt có tác dụng tiêu hoá bảo vệ + Tác dụng tiêu hoá nước bọt, gồm: - Tẩm ướt hoà tan số chất thức ăn để dễ nhai, dễ nuốt - Nhào trộn quyện chất thức ăn thành viên nuốt - Men amylase nước bọt biến tinh bột chín thành đường dextrin, maltriose maltose Ở nước bọt có men maltase biến maltose thành glucose - pH tối thuận amylase nước bọt Khi thức ăn vào d dày, m ột l ượng lớn thức ăn trộn lẫn với acid d dày nên amylase n ước bọt có tác dụng dày enzym thuỷ phân tới 75% l ượng tinh bột chín ăn vào + Vai trò bảo vệ nước bọt, gồm: - Tẩm ướt niêm mạc miệng, giúp cho khỏi khô miệng, làm dễ dàng cho động tác nuốt phát âm - Làm sát trùng miệng nhờ men lysozym - Trung hoà số chất toan, kiềm chất có tác dụng kích thích mạnh nh cay, chua, đắng v.v bảo vệ niêm mạc miệng - Trong miệng có nhiều vk , chúng dễ dàng hủy hoại mô gây sâu R, nước bọt chống lại trình hủy hoại n ước bọt vk gây b ệnh nguồn thức ăn cung cấp cho chuyển hóa chúng N ước bọt ch ứa s ố ch ất giết vk chứa kháng thể tiêu diệt vk miệng Kể vk gây sâu R - Trung hòa acid vk miệng giải phóng ra, acid trào ngược từ d dày lên miệng, chất có tác dụng kích thích mạnh cay, đắng để bảo vệ niêm m ạc miệng - Bài tiết số chất độc nhập vào thể, chất kim loại nặng (Pb, Hg ), vi rút dại - Vai trò nội tiết : Nước bọt tiết hormon parolyl giúp điều hòa tăng lên c trung mô sụn, xương + Ứng dụng : Nếu khơng có nước bọt, miệng bị khơ, dễ bị lt bị sâu R Câu 5: Trình điều hòa tiết nước bọt + Dịch tiêu hóa miệng nước bọt tuyến nước bọt sản xuất Ở người có cặp tuyến nước bọt lớn ( bên ) : Tuyến mang tai, tuyến hàm tuyến lưỡi , ngồi nhiều tuyến nước bọt nhỏ Điều hoà tiết nước bọt Nước bọt tiết liên tục, tăng lên bữa ăn, nhờ điều hoà chế thần kinh thần kinh-thể dịch + Cơ chế thần kinh theo phản xạ không điều kiện (PXKĐK) phản xạ có điều kiện (PXCĐK) - Cơ chế PXKĐK ta ăn, thức ăn kích thích vào thụ cảm thể học hoá học niêm mạc lưỡi miệng Các xung động sợi cảm giác thành phần dây thần kinh lưỡi, dây lưỡi hầu dây quản trung khu nước bọt hành não tuỷ sống Từ trung khu nước bọt sợi ly tâm (là sợi thần kinh thực vật) truyền xung động tới tuyến nước bọt Các sợi phó giao cảm từ nhân nước bọt theo dây Thừng nhĩ (nhánh dây VII) tới chi phối tuyến nước bọt hàm, lưỡi Các sợi từ nhân nước bọt theo dây tai (nhánh dây IX) tới chi phối tuyến mang tai Các sợi giao cảm xuất phát từ hạch giao cảm cổ Kích thích sợi phó giao cảm làm tăng tiết nước bọt nhiều chất nhầy men, sợi giao cảm làm tăng tiết nước bọt loãng - Cơ chế PXCĐK Nhiều cần trơng thấy, ngửi thấy nghe nói đến ăn ngon ưa thích tiết nước bọt, nước bọt tâm lý + Cơ chế thần kinh- thể dịch Khi hoạt động, tuyến nước bọt bàI tiết chất hormon Kallikrein, làm xúc tác chuyển chất Kininogen (có sẵn máu) thành chất Bradykinin, theo sơ đồ sau: Một số sản phẩm chuyển hoá (CO2, histamin ) có tác dụng gây giãn mạch ® tăng tiết nước bọt Ngồi tiết nước bọt phụ thuộc vào tính chất th ức ăn Th ức ăn khơ, toan, kiềm, chua, cay có tác dụng làm tăng tiết n ước bọt Câu 6: Chức sinh lý lợi tự + Lợi tự do: Là phần không dinh với xương, ôm sát cổ răng, v ới c ổ t ạo nên khe sâu khoảng 1mm gọi rãnh lợi, lợi tự gồm thành ph ần khác mặt sinh lý nhú lợi đường viền lợi - Nhú lợi: phần lợi tự nằm kẽ - Đường viền lợi: phần lợi tự ôm sát lấy cổ m ặt c đ ường viền lợi thành rãnh lợi + Chức sinh lý: - Góp phần vào việc bám dính răng, giữ ổn định cho m ỏm x ương ổ - Liên kết riêng lẻ hàm thành cung liên tục - Duy trì liên tục niêm mạc miệng nh biểu mô kết n ối bao quanh cổ R gắn dính với bề mặt R - Tạo phòng tuyến ngoại vi chống lại xâm nh ập c vi khu ẩn - Khe lợi thường xuyên tiết chất dịch để sát trùng r ửa s ạch khe l ợi ( khe lợi biểu mơ mỏng khơng sừng hóa nên độc tố vk dễ xâm nhập gây viêm lợi) Câu 7: Chức sinh lý lợi dính + Mơ nha chu tồn cấu trúc nâng đỡ giúp đứng v ững cung hàm Có loại mơ chủ yếu: Lợi, dây chằng nha chu, xê măng, x ương ổ Lợi gồm lợi tự lợi dính + Lợi dính: Về mặt giải phẫu phần lợi phần lợi rời trải dài đến lằn tiếp hợp lợi – niêm mạc di động Bề rộng lợi dính thay đ ổi từ 0,5 – 6mm Ở vùng khơng có ranh giới lợi dính niêm m ạc L ợi dính khơng di đ ộng, khơng thay đổi sức nhai, áp sát vào răng, bám ch ặt vào xê măng x ương ổ + Chức năng: - - Trên bề mặt nướu ln có nhiều vi khuẩn che phủ, việc loại trừ vi khuẩn tróc lớp biểu mơ vi khuẩn bị tróc theo Bề mặt sừng hố biểu mơ nướu có tác dụng bảo vệ nướu chịu tác động lực nhai lực chải Vùng bám dính ( bám vào ổ Răng 1,5mm) vùng quan tr ọng b ảo vệ dây chằng ổ răng, Nếu vùng bám dính tách khỏi chân thi dây chằng bị rối loạn vi khuẩn độc tố có th ể xâm nhập xuống vùng dây chằng Vùng lợi dính : Dính chặt vào xương ổ răng, bảo vệ xương ổ ( giá tr ị bảo vệ thay đổi theo người ) Câu 8: Chức sinh lý dây chằng nha chu + Mơ nha chu tồn cấu trúc nâng đỡ giúp đứng v ững cung hàm Có loại mơ chủ yếu: nướu răng, dây chằng nha chu, xê măng, xương ổ Dây chằng nha chu: 1.Định nghĩa - Là cấu trúc mô liên gồm nhiều tế bào, nhiều sợi nằm bề mặt xê măng xương ổ bao quanh chân răng, nối vào xương ổ Dây ch ằng cha chu liên tục với mô liên kết lợi thông qua nh ững kênh mạch máu xương Chức - Chức vật lý: Giảm tải lực va chạm truyền lực nhai đến xương, thích ứng với cử động sinh lý răng, giữ gìn mối quan hệ l ợi răng, giảm bớt áp lực cắn nhai, làm vỏ bọc che ch cho mạch máu th ần kinh khỏi bị chấn thương khỏi lực học - Chức dinh dưỡng cảm giác: Nuôi dưỡng xê măng gốc răng, x ương ổ lợi DCNC chứa nhiều sợi thần kinh cảm giác dẫn truyền nh ững xung động thần kinh tạo từ lực cắn nhai ( cảm giác xúc giác, áp l ực đau) v ề trung tâm thần kinh nơi tạo xung động thích h ợp truy ền đến nhóm c tác động để có phản ứng bảo vệ - Chức quan di truyền: Màng nha chu giữ vai trò màng x ương cho xê măng xương ổ răng, tế bào màng nha chu tham gia vào trình tiêu hủy xê măng xương ổ 10 Câu 9: Chức sinh lý xương + Mô nha chu toàn cấu trúc nâng đỡ giúp đứng v ững cung hàm Có loại mô chủ yếu: nướu răng, dây chằng nha chu, xê măng, xương ổ + Định nghĩa: - Xương ( Cement) lớp xương mô liên kết khơng đ ồng nh ất, khống hóa bao bọc toàn lớp ngà chân phần m ặt ống tủy phần cuống 0,5-1mm, dày vùng cuống mỏng vùng cổ răng, có nguồn gốc trung mơ - Được hình thành trình hình thành thân răng, d ạng đ ặc bi ệt xương, có thành phần hữu vô chiếm thành phần ngang + Chức năng: - Là chỗ bám cho dây chằng nha chu n ối v ới x ương ổ răng, với xương ổ giữ bề rộng cần thiết cho vùng dây ch ằng quanh răng, bảo vệ nhà - Không giúp giữ R vào xương tham gia thích nghi nh sửa chữa số trường hợp tổn thương ngà chân - Xương đắp dày thêm từ từ vào đ ặn theo tu ổi, q trình tồn bồi đắp thêm phía chóp ( gọi t ượng mọc R suốt đời) - Xương khác xương chỗ luôn đắp mô c ứng không co mạch máu nuôi dưỡng 11 12 Câu 10: Chức sinh lý xương ổ + Mô nha chu toàn cấu trúc nâng đỡ giúp đứng v ững cung hàm Có loại mô chủ yếu: n ướu răng, dây ch ằng nha chu, xê măng, xương ổ + Xương ổ răng: - - Là phần xương hàm, gồm vách xương mỏng x ốp bao quanh g ốc , nơi để dây chằng nha chu bám vào Có nhiều lỗ cho mạch máu thần kinh từ xương hàm vào dinh d ưỡng cho vùng quanh răng, tổ chức xương chống đỡ xung quanh phía ngách lợi, hàm ếch lưỡi tổ chức đặc hay l ớp v ỏ Gi ữa x ương thành huyệt vỏ xương xốp Xương có q trình tiêu bồi đắp cân sinh lý Trong tr ường hợp bệnh lý, trình tiêu xương nhanh mạnh trình bồi đắp dẫn tới tiêu xương ổ xương bị phá hủy dần + Chức năng: - - - Giữ cho R vững chắc, vững phụ thuộc vào chiều cao c xương ổ Xương ô tồn với R, bị nh ổ bỏ ho ặc khơng có , xương ổ bị tiêu Xương ổ nguồn dự trữ canxi cho thể tham gia vào cân canxi máu, xương ổ bị ảnh h ưởng yếu tố toàn thân nội tiết Xương ổ mô ổn định so với mô nha chu khác, ch ịu tác động nhiều yếu tố sang chấn quan trọng Tiêu xương ổ m ột dấu hiệu đáng buồn bệnh nha chu thường nguyên nhân ại chỗ ( Viên lợi, chán thương khớp cắn) 13 ... thể tiêu diệt vk miệng Kể vk gây sâu R - Trung hòa acid vk miệng giải phóng ra, acid trào ngược từ d dày lên miệng, chất có tác dụng kích thích mạnh cay, đắng để bảo vệ niêm m ạc miệng - Bài tiết... vào + Vai trò bảo vệ nước bọt, gồm: - Tẩm ướt niêm mạc miệng, giúp cho khỏi khô miệng, làm dễ dàng cho động tác nuốt phát âm - Làm sát trùng miệng nhờ men lysozym - Trung hoà số chất toan, kiềm... phản xạ có điều kiện (PXCĐK) - Cơ chế PXKĐK ta ăn, thức ăn kích thích vào thụ cảm thể học hoá học niêm mạc lưỡi miệng Các xung động sợi cảm giác thành phần dây thần kinh lưỡi, dây lưỡi hầu dây quản