MÔ tả đặc điểm lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ BỆNH tắc RUỘT DO bã THỨC ăn ở TRẺ EM BẰNG PHƯƠNG PHÁP PHẪU THUẬT

BỘ Y TẾ BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG VIỆN NGHIÊN CỨU SỨC KHỎE TRẺ EM - NGUYỄN MINH KHÔI M¤ T¶ §ÆC §IÓM L¢M SµNG, CËN L¢M SµNG Vµ §¸NH GI¸ KÕT QU¶ §IÒU TRÞ BÖNH T¾C RUéT DO B· THøC ¡N ë TRÎ EM b»ng ph¬ng ph¸p phÉu thuËt LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SỸ NỘI TRÚ HÀ NỘI - 2016 BỘ Y TẾ BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG VIỆN NGHIÊN CỨU SỨC KHỎE TRẺ EM NGUYỄN MINH KHÔI M¤ T¶ §ÆC §IÓM L¢M SµNG, CËN L¢M SµNG Vµ §¸NH GI¸ KÕT QU¶ §IÒU TRÞ BÖNH T¾C RUéT DO B· THøC ¡N ë TRÎ EM b»ng ph¬ng ph¸p phÉu thuËt Chuyên ngành : Ngoại nhi Mã số : LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SỸ NỘI TRÚ Người hướng dẫn khoa học: TS Phạm Duy Hiền HÀ NỘI - 2016 MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN 3 1.1 Vài nét về đặc điểm giải phẫu và sinh lý hệ tiêu hóa ,[32]: 3 1.2 Phân loại tắc ruột ,, .7 1.2.1 Theo nguyên nhân: .7 1.2.2 Theo diễn biến: 8 1.3 Các rối loạn sinh học trong tắc ruột do bã thức ăn 9 1.3.1 Các rối loại tại chỗ: 9 1.3.2 Các rối loạn toàn thân: 9 1.4 Đặc điểm và phân loại dị vật tiêu hóa 11 1.4.1 Phân loại dị vật tiêu hóa: 11 1.4.2 Phân loại các khối bã thức ăn (phytobezoar): 13 1.4.3 Cơ chế hình thành bã thức ăn: 14 1.4.4 Các yếu tố thuận lợi: 15 1.4.5 Tiến triển và biến chứng của bã thức ăn: .16 1.5 Phẫu thuật điều trị bệnh lý tắc ruột do bã thức ăn: .17 1.6 Tình hình nghiên cứu về tắc ruột do bã thức ăn: 19 1.6.1 Trên thế giới: 19 1.6.2 Tại Việt Nam: 19 CHƯƠNG 2 21 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .21 2.1 Đối tượng 21 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân: 21 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ: 21 2.2 Phương pháp nghiên cứu: 21 2.2.1 Chỉ tiêu trước mổ: 21 2.2.2 Chỉ tiêu trong mổ: 22 2.2.3 Chỉ tiêu sau mổ 22 2.2.4 Tiểu chuẩn để đánh giá các thông số: .22 2.3 Phương pháp tính toán: 25 2.4 Hình thức liên hệ bệnh nhân sau mổ: 25 CHƯƠNG 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 27 3.1 Số liệu chung 27 3.1.1 Tuổi: 27 28 Nhận xét: -Độ tuổi hay gặp nhất: 7-15 tuổi (19 bệnh nhân, chiếm 47.5%) .28 - Số bệnh nhân mắc bệnh tăng dần theo lứa tuổi 28 - Số bệnh nhân mắc bệnh ở lứa tuổi học đường (7-15 tuổi) và mẫu giáo (1-3 tuổi) khác biệt có ý nghĩa thống kê (p