DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT
DANH MỤC BIỂU ĐỒ
Viêm loét giác mạc nhiễm trùng là loại VLGM do các vi sinh vật như vi khuẩn, nấm, vius, ký sinh trùng gây nên. Bệnh là kết quả của sự xâm nhập của các vi sinh vật lên GM, gây ra phản ứng viêm của cơ thể dẫn đến phá hủy tổ chức GM và có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến thị lực. Chẩn đoán VLGM nhiễm trùng dựa vào đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, đôi khi dựa vào kết quả điều trị thử để tìm được chính xác nguyên nhân gây bệnh. Điều trị VLGM nhiễm trùng nhìn chung hiệu quả song bệnh có thể để lại sẹo GM làm ảnh hưởng đến thị lực của bệnh nhân và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống.
Viêm loét giác mạc nhiễm trùng là bệnh rất thường gặp đặc biệt các nước đang phát triển.gặp ở mọi quốc gia, mọi lứa tuổi và gặp ở cả hai giới. Tỷ lệ mắc khác nhau giữa các khu vực va
VLGM nhiễm trùng có thể do vi khuẩn, nấm, virus hoặc kí sinh trùng gây ra.
1.2. Điều trị VLGM nhiễm trùng
1.3. Tình hình nghiên cứu về VLGM tại Việt Nam
2.1. Đối tượng nghiên cứu
2.2. Thiết kế nghiên cứu
2.3. Mẫu nghiên cứu
2.4. Sơ đồ nghiên cứu
2.5. Thời gian và địa điểm nghiên cứu
- Thời gian nghiên cứu:
+ Thời gian của cả nghiên cứu: Từ 1/5/2018 đến 30/9/2019.
+ Thời gian thu thập số liệu: Từ 1/1/2019 đến 30/6/2019.
- Địa điểm nghiên cứu: Nghiên cứu được thực hiện tại khoa Kết giác mạc, Bệnh viện Mắt Trung ương từ tháng 1 đến tháng 6 năm 2019.
2.6. Các biến số và chỉ số nghiên cứu
2.6.1.1. Các thông tin hành chính về đối tượng nghiên cứu
2.6.2.1. Đánh giá về tình hình đặc điểm viêm loét giác mạc nhiễm trùng.
- Tuổi của đối tượng nghiên cứu: chia thành 4 nhóm: ≤ 20 tuổi; 21- 40 tuổi; 41- 60 tuổi; > 60 tuổi.
- Thời gian diễn biến trước khi nhập viện: chia thành 4 nhóm: ≤ 15 ngày; 16- 30 ngày; 31 - 60 ngày; > 60 ngày.
- Thị lực tại các thời điểm: theo bảng thị lực Snellen, chia thành 4 nhóm
+ Sáng tối (ST) - ĐNT3m
+ ĐNT > 3m - 20/400
+ > 20/400 - 20/80
+ > 20/80.
- Tổn thương GM:
2.7. Kỹ thuật và công cụ thu thập số liệu
- Dựa vào hệ thống lưu trữ hồ sơ của Bệnh viện Mắt Trung ương tìm hồ sơ của những bệnh nhân VLGM nhiễm trùng. Khai thác thông tin từ hồ sơ dựa theo bệnh án nghiên cứu.
2.8. Quản lý và phân tích số liệu
2.9. Đạo đức nghiên cứu
3.1. Đặc điểm bệnh nhân nghiên cứu
Bảng 3.1. Phân bố bệnh nhân theo nhóm tuổi
Bảng 3.2. Phân bố bệnh nhân theo giới
Bảng 3.3. Phân bố bệnh nhân theo nghề nghiệp
Bảng 3.4. Phân bố bệnh nhân theo nơi sinh sống
Bảng 3.5. Thời gian diễn biến trước vào viện
Biểu đồ 3.1. Tần số VLGM theo tháng trong năm
Bảng 3.6. Tiền sử và yếu tố nguy cơ
Yếu tố liên quan
Số lượng
Tỷ lệ %
p
Yếu tố nguy cơ và tiền sử tại mắt
Chấn thương
Phẫu thuật tại mắt
Bệnh lý mi mắt và bề mặt nhãn cầu
Dùng corticoid kéo dài
Đã bị VLGM
Toàn thân
Bảng 3.7. Các cơ sở đã khám và điều trị trước vào viện
Cơ sở điều trị
Số lượng
Tỷ lệ %
p
Trung ương
Tỉnh
Huyện
Xã
Tư nhân
Tự điều trị
Chưa điều trị
Bảng 3.8. Tiền sử dùng thuốc trước vào viện
Các thuốc đã dùng
Số lượng
Tỷ lệ %
p
Kháng sinh
Chống nấm
Chống virus
Corticoid
Thuốc khác
Không điều trị
Tổng
Bảng 3.9. Triệu chứng cơ năng
Bảng 3.10. Thị lực vào viện
Biều đồ 3.2. VLGM theo nguyên nhân
Bảng 3.11. Vị trí ổ loét và nguyên nhân gây bệnh
Bảng 3.12. Kích thước ổ loét và nguyên nhân gây bệnh
Bảng 3.13. Độ sâu ổ loét và nguyên nhân gây bệnh
3.2.1.4. Các tổn thương khác kèm theo
Bảng 3.14. Dấu hiệu tiền phòng
Bảng 3.15. Các tổn thương khác kèm theo
Bảng 3.16. Mức độ lâm sàng và nguyên nhân gây bệnh
Nhẹ
Vừa
Nặng
p
Vi khuẩn
Virus
Nấm
ACM
Microsporidia
Tổng
Bảng 3.17. Kết quả soi tươi
Bảng 3.18. Kết quả nhuộm Gram vi khuẩn
Biểu đồ 3.3. Kết quả mọc của nuôi cấy vi khuẩn
Biểu đồ 3.4. Kết quả mọc của nuôi cấy nấm
Biểu đồ 3.5. Kết quả tế bào học VLGM do Virus
Bảng 3.19. Thời gian điều trị
Bảng 3.20. Các phương pháp điều trị
Bảng 3.21. Tình trạng mắt khi ra viện
Bảng 3.22. Kết quả điều trị ghép GM
Bảng 3.23. Kết quả điều trị và thời gian diễn biến trước vào viện
Bảng 3.24. Mức độ lâm sàng và khả năng phải ghép GM
4.1. Đặc điểm chung của bệnh nhân nghiên cứu
4.2. Đặc điểm lâm sàng và nguyên nhân gây bệnh
4.3. Kết quả điều trị và các yếu tố liên quan
1. Đặc điểm chung của bệnh nhân nghiên cứu
2. Đặc điểm lâm sàng và nguyên nhân gây bệnh
3. Kết quả điều trị và yếu tố liên quan