NGHIÊN cứu GÁNH NẶNG CHĂM sóc NGƯỜI BỆNH SAU đột QUỴ não tại GIA ĐÌNH ở TỈNH NAM ĐỊNH năm 2016

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN THÀNH CHUNG nghiªn cứu gánh nặng chăm sóc ngời bệnh sau đột quỵ não gia đình tỉnh nam định năm 2016 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH – 2016 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN THÀNH CHUNG nghiªn cứu gánh nặng chăm sóc ngời bệnh sau đột quỵ não gia đình tỉnh nam định năm 2016 Chuyên ngành: Điều dưỡng Mã số: 60.72.05.01 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS.BS: TRƯƠNG TUẤN ANH Nam Định -2016 TÓM TẮT Nghiên cứu gánh nặng chăm sóc 96 người chăm sóc người bệnh sau đột quỵ não gia đỉnh tỉnh Nam Định từ tháng 4/2016 đến tháng 10 năm 2016 Mục tiêu : Tìm hiểu mức độ gánh nặng người chăm sóc số yếu tố liên quan tới gánh nặng chăm sóc Phương pháp : Mơ tả cắt ngang Công cụ : Bộ công cụ sử dụng nghiên cứu gồm câu hỏi về: nhân học, số hoạt động cá nhân ngày (Bathel index score), hỗ trợ xã hội đa chiều (Multidimensional Scale of Perceived Social Support), kiến thức người chăm sóc điểm gánh nặng chăm sóc (Zarit Burden Interview) Kết : Độ tuổi trung bình người bệnh sau đột quỵ não 71,8 tuổi đột tuổi trung bình người chăm sóc 52 tuổi Người chăm sóc có gánh nặng chăm sóc mức trung bình 54,2% mức vừa phải 36,5% Nghiên cứu kiến thức người chăm sóc người bệnh sau đột quỵ não tỉnh Nam Định mức tương đối thấp 94,8% Kết luận : Gánh nặng chăm sóc người bệnh sau đột quỵ não Nam Định mức trung bình Có liên quan thời gian chăm sóc, kinh tế gia đình, hoạt động cá nhân người bệnh hỗ trợ xã hội với gánh nặng chăm sóc (p < 0,05) Khơng có liên quan kiến thức người chăm sóc với gánh nặng chăm sóc người bệnh sau đột quỵ não Từ khóa: Đột quỵ não, người chăm sóc, caregiver burden LỜI CẢM ƠN Với tất lòng kính trọng biết ơn sâu sắc sau hồn thành nghiên cứu này, tơi xin tỏ lòng cảm ơn chân thành tới : Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo sau Đại học, Trường đại học Điều dưỡng Nam định Ban Giám đốc, Phòng Chỉ đạo tuyến, Khoa nội Thần kinh Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định tạo điều kiện tốt cho thực đề tài TTƯT.TS.BS Trương Tuấn Anh – Phó Hiệu trưởng – Trường Đại học Điều dưỡng Nam định, người thầy dành nhiều tâm huyết trực tiếp định hướng, dạy dỗ, bảo cho tơi hồn thành luận văn Thầy gương sáng rèn luyện học tập theo Tôi xin trân trọng gửi lời cảm ơn sâu sắc tới Khoa – Phòng ban, thầy, bạn học viên lớp Cao học khóa - Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định Các cán bộ, nhân viên khoa Nội Thần Kinh Bệnh viện Đa Khoa tỉnh Nam Định tạo điều kiện tốt cho suốt trình học tập thực việc lấy thông tin người bệnh phục vụ cho nghiên cứu Cuối xin gửi lời biết ơn sâu sắc tới gia đình tơi, Những người thân bên cạnh giúp đỡ vật chất, tinh thần dành cho tơi nhiều tình cảm để tơi có kết ngày hơm Nam Định, ngày 30 tháng 12 năm 2016 Nguyễn Thành Chung LỜI CAM ĐOAN Tôi Nguyễn Thành Chung, học viên lớp cao học Khóa 1, chuyên ngành Điều dưỡng, Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định xin cam đoan : Đây luận văn thân trực tiếp thực nghiên cứu hướng dẫ TTƯT.TS.BS Trương Tuấn Anh Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thơng tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan Đã đồng ý thu thập xác nhận sở nơi mà thực việc lấy số liệu Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm cam đoan ! Nam Định, ngày 30 tháng 12 năm 2016 Tác giả Nguyễn Thành Chung MỤC LỤC: ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU .3 1.1 Tổng quan bệnh đột quỵ não .3 1.1.1 Định nghĩa đột quỵ não .3 1.1.2 Nguyên nhân yếu tố nguy bệnh đột quỵ não 1.1.3 Dịch tễ học đột quỵ não .4 1.1.4 Các biểu điển hình bệnh đột quỵ não 1.1.5 Hậu đột quỵ não 1.2 Các vấn đề cần quan tâm chăm sóc người bệnh sau đột quỵ não 1.3 Gánh nặng chăm sóc người bệnh sau đột quỵ não 1.3.1 Gánh nặng chăm sóc 1.3.2 Gánh nặng chăm sóc người bệnh sau đột quỵ não: .7 1.4 Các yếu tố liên quan đến gánh nặng chăm sóc người bệnh sau đột quỵ não 1.4.1 Thời gian chăm sóc .9 1.4.2 Tài gia đình .10 1.4.3 Hoạt động cá nhân ngày người bệnh (ADL) 10 1.4.4 Sự hỗ trợ chăm sóc 11 1.4.5 Kiến thức người chăm sóc 12 1.5 Người chăm sóc người bệnh sau đột quỵ não 12 1.6 Khung nghiên cứu gánh nặng chăm sóc: .14 CHƯƠNG 2: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 15 2.1 Đối tượng nghiên cứu: 15 2.1.1 Địa điểm nghiên cứu 15 2.1.2 Đối tượng tiêu chuẩn đối tượng nghiên cứu 15 2.2 Thời gian tiến hành nghiên cứu .15 2.3 Thiết kế nghiên cứu 16 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 16 2.5 Phương pháp thu thập thông tin kỹ thuật áp dụng nghiên cứu 17 2.6 Biến số số nghiên cứu 17 2.7 Tiêu chuẩn đánh giá 18 2.8 Phương pháp xử lý số liệu .19 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu: 20 2.10 Biện pháp khắc phục sai số 20 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 21 3.1 Đặc điểm nhân học 21 3.1.1 Đặc điểm nhân học người bệnh sau đột quỵ não 21 3.1.2 Đặc điểm nhân học người chăm sóc người bệnh sau ĐQN 24 3.2 Gánh nặng chăm sóc người bệnh sau đột quỵ não 27 3.2.1 Phân loại gánh nặng chăm sóc 27 3.2.2 Gánh nặng chăm sóc theo giới tính 28 3.2.3 Gánh nặng chăm sóc theo nhóm tuổi 29 3.3 Các yếu tố liên quan tới gánh nặng chăm sóc người bệnh sau ĐQN .31 3.3.1 Thời gian chăm sóc hàng ngày 31 3.3.2 Kinh tế gia đình 33 3.3.3 Hoạt động cá nhân hàng ngày người bệnh (ADL) 35 3.3.4 Sự hỗ trợ chăm sóc 38 3.3.5 Kiến thức người chăm sóc 40 CHƯƠNG4: BÀN LUẬN 46 4.1 Đặc điểm nhân học đối tượng nghiên cứu .46 4.1.1 Đặc điểm chung người bệnh sau đột quỵ não .46 4.1.2 Đặc điểm chung người chăm sóc người bệnh sau đột quỵ não 48 4.2 Gánh nặng chăm sóc người bệnh sau ĐQN .50 4.2.1 Mức độ gánh nặng chăm sóc .50 4.2.1 GNCS nhóm: giới tính, tuổi nghề nghiệp 50 4.3 Các yếu tố liên quan đến gánh nặng chăm sóc người bệnh sau ĐQN 52 4.3.1 Thời gian chăm sóc người bệnh ĐQN .52 4.3.2 Kinh tế gia đình 53 4.3.3 Hoạt động cá nhân hàng ngày người bệnh 54 4.3.4 Sự hỗ trợ chăm sóc 55 4.2.5 Kiến thức người chăm sóc 56 KẾT LUẬN 58 KHUYẾN NGHỊ 60 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC 58 KẾT LUẬN Sau thực nghiên cứu 96 người chăm sóc người bệnh sau đột quỵ não tỉnh Nam Định tơi đưa số kết luận sau: Đặc điểm gánh nặng chăm sóc người bệnh đột quỵ não tỉnh Nam Định - Nghiên cứu cho thấy được, nửa số người chăm sóc người bệnh sau ĐQN tỉnh Nam Định có mức gánh nặng trung bình (54,2%) gánh - nặng mức vừa phải (36,5%) Gánh nặng chăm sóc nhóm tuổi khơng có khác biệt, hầu hết - lứa tuổi có nguy trước áp lực gánh nặng chăm sóc (p > 0,05) Ở nhóm nghề nghiệp cho thấy người nơng dân – thuyền chài có gánh nặng cao Kết cho thấy khác biệt gánh nặng chăm sóc đối tượng nghề nghiệp khác có ý nghĩa thống kê (p < 0,05) Các yếu tố liên quan đến gánh nặng chăm sóc người bệnh sau đột quỵ não tỉnh Nam Định - Thời gian chăm sóc: Gánh nặng chăm sóc thấy nhóm thời gian chăm sóc khác từ giờ/ngày tới 12 /ngày (p < 0,05) Thời gian - chăm sóc có liên quan tới GNCS (2 = 49,94 ; p < 0,05) Kinh tế gia đình: Kinh tế gia đình có liên quan tới gánh nặng chăm sóc Khi người chăm sóc có thu nhập thấp gánh nặng chăm sóc cao - ngược lại (F= 2,211 , p < 0,05) Hoạt động cá nhân người bệnh (ADL): Điểm trung bình ADL người bệnh 47,86 Có tương quan hoạt động cá nhân hàng ngày người bệnh gánh nặng chăm sóc (r = - 0,369; p < 0,01) Có liên quan hoạt - động cá nhân người bệnh GNCS Hỗ trợ xã hội : Nghiên cứu chúng tơi cho thấy người chăm sóc chủ yếu nhận mức hỗ trợ trung bình (90,06%) Có liên quan hỗ trợ GNCS - (r= -0,508, p < 0,05) Kiến thức người chăm sóc: Kết cho thấy rõ kiến thức tổng quan người chăm sóc, phần lớn người chăm sóc có mức kiến thức thấp (94,8%) Tuy kiến thức thấp, chưa tìm thấy liên quan kiến thức người chăm sóc gánh nặng chăm sóc (r = 0,172; p>0,05) 59 60 KHUYẾN NGHỊ Từ kết luận mạnh dạn đưa số khuyến nghị nghiên cứu sau: Xây dựng chương trình can thiệp kiến thức chung kiến thức chăm sóc cho người chăm sóc Bệnh Viện Đa khoa tỉnh Nam Định cách tư vấn, phố biến kiến thức bệnh ĐQN Chú ý từ người bệnh vào viện hướng dẫn chăm sóc trước viện Xây dựng chương trình tư vấn, phổ biến kiến thức bệnh ĐQN toàn cộng đồng dân cư, địa phương toàn tỉnh Nam Định Các nghiên cứu sau nên tìm hiểu với cỡ mẫu lớn hơn, nên xây dựng nghiên cứu can thiệp để tìm hiểu khác biệt GNCS sau can thiệp PHỤ LỤC BỘ CÂU HỎI ĐIỀU TRA A/ Câu hỏi nhân học Phần 1A: Thông tin người bệnh sau đột quỵ não Giới tính Nam (1) Nữ (0) Tuổi: Trình độ văn hóa (1) Mù chữ (4) Trung học phổ thông (2) Tiểu học (3) Trung học sở Nghề nghiệp: (1) Cơ quan nhà nước (2) Buôn bán, doanh nhân (3) Công nhân (4) Nông dân - Thuyền chài (5) Hưu trí (6) Khác Ghi rõ:…………………… Bảo hiểm y tế? Có (1) Khơng (2) Người thân ơng/bà chăm sóc là? (1) Vợ/chồng (2) Bố/mẹ (3) họ hàng Ghi rõ……………… 7.Người thân ông bà bị bệnh rồi? (4) Khác Số lần nhập viện người thân ông/ bà? (1) lần (2) lần (3) lần (4) ≥ 4lần Người thân ông bà có mắc bệnh mạn tính kèm theo khơng? (1) Có (2) Khơng Nếu trả lời Có ghi rõ bệnh ? ……………………………………………………………………… Phần 1B: thơng tin người chăm sóc 10.Giới tính: Nam (1) Nữ (0) 11 Tuổi:………… 12.Tình trạng hôn nhân (1) Độc thân (2) Kết hôn (3) Ly dị/Ly thân/chồng chết/vợ chết 13 Dân tộc: 14.Tôn giáo: (1) Đạo Phật (2) Đạo Thiên chúa 15.Trình độ học vấn (1) Mù chữ (2) Tiểu học (3) Trung học sở (4) Trung học phổ thông (3) Không 16 Nghề nghiệp: (1)Cơ quan nhà nước (2) Buôn bán, doanh nhân (3) Công nhân (4) Nông dân - Thuyền chài (5) Hưu trí (6) Khác Ghi rõ:……………………………… 17 Hiện sức khỏe ơng/bà có nào? (1) Bình thường (2) Thường xuyên mệt mỏi (3) Ốm yếu 18 Một tuần, Ơng bà chăm sóc người thân giờ? < tiếng/tuần(tương đương khoảng giờ/ngày ngày/tuần) – 10 tiếng/tuần(tương đương khoảng giờ/ngày ngày/tuần) 10 – 20 tiếng/tuần(tương đương khoảng giờ/ngày ngày/tuần) 20 – 30 tiếng/tuần(tương đương khoảng giờ/ngày ngày/tuần) 30 – 40 tiếng/tuần(tương đương khoảng giờ/ngày ngày/tuần) 40 – 50 tiếng/tuần(tương đương khoảng 10 giờ/ngày ngày/tuần) 50 – 60 tiếng/tuần(tương đương khoảng 12 giờ/ngày ngày/tuần) > 60 tiếng/tuần 19 Thu nhập trung bình hàng tháng gia đình ơng bà (bao gồm vợ chồng ông bà thành viên gia đình) Dưới triệu đồng/tháng Từ triệu đồng – 10 triệu đồng Từ 10 triệu đồng – 15 triệu đồng Từ 15 triệu đồng – 20 triệu đồng Từ 20 triệu đồng – 25 triệu đồng Từ 25 triệu đồng – 30 triệu đồng Trên 30 triệu đồng B/ Đánh giá hoạt động cá nhân người bệnh (bathel index) Đề nghị ông/bà cho điểm theo hoạt động tương ứng nhằm xác định mức độ phụ thuộc người thân ơng/bà hoạt động chăm sóc.Những hoạt động xác định khoảng thời gian 5-7 ngày trước STT Hoạt động Ăn uống = Không thể tự ăn Điểm STT đạt Hoạt động Điểm Sử dụng nhà vệ sinh đạt = Hoàn toàn phụ thuộc- đại tiểu tiện (cắt nhỏ cho thức ăn vào thìa ) = Cần hỗ trợ việc ăn uống giường = Cần hỗ trợ, đơi 10 = Tự ăn mà không cần hỗ trợ Tắm 0= Khơng thể tự tắm, phải có người hỗ thực trợ Di chuyển (Giữa giường, ghế, xe đẩy = Tự tắm được, không cần người hỗ trợ Chải đầu – Đánh ngược lại) 10 = Hoàn toàn độc lập (ra vào nhà vệ sinh, cởi quần, kéo khóa ) = Khơng thể thực được, không = Không tự thực được, cần hỗ trợ chăm sóc than thể tự ngồi = Cần nhiều trợ giúp (1 – người = Tự thực việc chải đầu, cạo nâng đỡ), ngồi râu, 10 = Cần hỗ trợ đánh Mặc thay quần áo 15 = Hoàn tồn độc lập, chủ động Đi lại = Khơng tự thực = Không thể = Cần hỗ trợ mặc nửa khơng có trợ giúp phạm vị < 50 mét = Sử dụng xe lăn độc lập, di chuyển 10 = Tự thực việc mặc thay phạm vi > 50 mét STT Hoạt động quần áo (cài khuy, kéo khóa, buộc/ thắt Điểm STT đạt Điểm 10 = Đi với hỗ trợ người đạt (lời dây ) Đại tiện Hoạt động nói hành động) với phạm vi > 50 = Không tự chủ (hoặc phải hỗ trợ mét 15 = Hoàn toàn độc lập, chủ động để =thụt Có tháo tựphân) chủ, có khơng tự chủ (nhưng sử dụng phương tiện hỗ trợ gậy ) với phạm vi > 50 mét Lên xuống cầu thang 10 = Hoàn toàn chủ động – tự chủ = Không thể thực Tiểu tiện 10 = Cần hỗ trợ (lời nói, hành động, = Không tự chủ (hoặc phải đặt thơng với tiểu khơng thể tự kiểm sốt) phương tiện trợ giúp) 10 = Hoàn toàn chủ động = Có tự chủ, có khơng tự chủ Tổng cộng (0 – 100) 10 = Hoàn toàn chủ động – tự chủ C/ Đánh giá hỗ trợ chăm Sóc: Ơng (Bà) nghĩ xem có hỗ trợ từ người xung quanh hay khơng, hỗ trợ mức Ơng (Bà) khoanh tròn số số có mức từ (1-5) cho câu hỏi: "1" Rất không đồng ý "2" Không đồng ý "3" Trung Lập "4" Đồng ý "5" Rất đồng ý Các ký hiệu : NK= “Người khác”; GĐ = “ gia đình”; BB= “ Bạn bè” STT Nội dung Có người quan trọng bên cạnh lúc cần Hỗ trợ NK Có người quan trọng mà tơi chia sẻ vui NK buồn Gia đình tơi cố gắng giúp GĐ Tôi nhận an ủi hỗ trợ từ gia đình tơi GĐ Tơi có người đặc biệt, người nguồn an ủi NK cho Bạn bè thực cố gắng để giúp đỡ BB Tơi dựa vào bạn bè gặp khó khăn BB Tơi giải bày tâm với gia đình tơi GĐ Tơi có người bạn họ chia sẻ niềm vui nỗi BB 10 buồn Có người quan trọng đặc biệt sống họ NK 11 quan tâm tơi Gia đình tơi sẵn sang giúp tơi đưa định GĐ 12 Tơi giải bày vấn đề khó khan với bạn bè BB D/ Đánh giá kiến thức người chăm sóc người bệnh sau đột quỵ não: Kiến thức chung: Ơng/bà có biết yếu tố nguy dẫn tới đột quỵ não hay không? ( Câu hỏi nhiều lựa chọn) (1) Tuổi cao 55 (2) Huyết áp cao (3) Cholesterol mỡ máu cao (4) Hút thuốc là, thuốc lào (5) Thừa cân béo phì (6) Ít hoạt động thể lực (7) Mắc bệnh tim mạch (8) Bia rượu nhieu (9) Khác: (ghi rõ)……………………… Biểu sau đâu dấu hiệu triệu chứng đột quỵ não? ( Câu hỏi nhiều lựa chọn) (1) Yếu nửa người (2) Nhức đầu, chóng mặt (3) Lú lẫn (4) Nói lắp, khó nói (5) Nơn buồn nơn (6) Tê bì nửa mặt nửa người (7) Ngất xỉu (8) Thay đổi thị giác (mờ mù) (9) Mất cân (10) Khác: Đâu biến chứng đột quỵ não? (Câu hỏi nhiều lựa chọn) (1) Tắc mạch (2) Loét tì đè (3) Ngã (4) Rối loạn nuốt (5) Nhiễm khuẩn đường tiết niệu, sinh dục (6) Có co giật (7) Các bệnh khác tim mạch (ghi rõ)………………… (8) Khác : (ghi rõ)…………… Kiến thức chăm sóc: Ơng/bà chăm sóc người bệnh sau đột quỵ não chưa? (1) Chưa chăm sóc (2) Đã chăm sóc Khi chăm sóc người bệnh sau đột quỵ não nằm liệt giường cần phải ý gì? ( Câu hỏi nhiều lựa chọn) (1) Nằm nghiêng bên lành (2) Thay đổi tư lần (3) Vệ sinh cá nhân ngày (4) Mặc quần áo rộng cỡ bình thường (5) Chú ý xoa bóp vùng tì đè (6) Cho ăn qua ống thông người bệnh khó nuốt (7) Sử dụng tã lót thơng tiểu đại tiểu tiện không tự chủ (8) Khác: (Ghi rõ): ………………… E/ Điều tra gánh nặng chăm sóc (Burden interview) Dưới 22 câu hỏi cảm giác người chăm sóc chăm sóc người khác Phần trả lời câu hỏi trình bày mức độ: khơng bao giờ, khi, đôi khi, thường xuyên thường xuyên Đề nghị ông/bà khoanh vào (một) số từ đến tương ứng với câu trả lời ông/bà Khơng có câu trả lời sai Một số từ/cụm từ dùng thường xuyên: Thuật ngữ - Ý nghĩa - Người thân dùng để người nhận chăm sóc - Người chăm sóc dùng để người thực nội dung chăm sóc (Chăm sóc bao gồm hỗ trợ ăn, uống, tắm, vệ sinh cá nhân, ) C1 Ơng/bà có cảm thấy người thân đòi hỏi việc chăm sóc nhiều mức họ cần khơng? Không Hiếm Đơi Khá thường xun Thường xun C2 Ơng/bà có cảm thấy khơng có đủ thời gian dành cho chăm sóc thân ơng/bà dành hết thời gian cho chăm sóc người thân mình? Không Hiếm Đôi Khá thường xun Thường xun C3 Ơng/bà có cảm thấy bị stress (áp lực) việc chăm sóc người thân cố gắng thực đầy đủ trách nhiệm gia đình cơng việc? 4 C4 Ông/bà có cảm thấy ngượng/ lúng túng hành vi người thân khơng? C5 Ơng/bà có cảm thấy tức giận ông bà gần người thân mình? C6 Ơng/bà có cảm thấy người thân gây nên tác động tiêu cực đến mối quan hệ với thành viên khác gia đình bạn bè khơng? C7 Ơng/bà có cảm thấy lo lắng tương lai người thân chăm sóc khơng? 4 C8 Ơng/bà có cảm thấy người thân phụ thuộc hồn tồn vào khơng? C9 Ơng/bà có cảm thấy căng thẳng ông/bà gần người thân nhận chăm sóc khơng? C10 Ơng/bà có cảm thấy sức khỏe bị ảnh hưởng ơng/bà tham gia vào q trình chăm sóc người thân khơng? C11 Ơng/bà có cảm thấy khơng có thời gian riêng tư mong muốn chăm sóc người thân khơng? C12 Ơng/bà có cảm thấy hoạt động xã hội bị ảnh hưởng chăm sóc người thân khơng? C13 Ơng/bà có cảm thấy khơng thoải mái mối quan hệ với bạn bè tham gia chăm sóc người thân? C14 Ơng/bà có cảm thấy người thân trơng chờ việc chăm sóc ơng/bà người giúp đỡ họ? C15 Bên cạnh chi phí cho cá nhân mình, ơng/bà có cảm thấy khơng có đủ tài để chăm chăm sóc người thân khơng? C16 Ơng/bà có cảm thấy khơng đủ khả để chăm sóc người thân lâu khơng? C17 Ơng/bà có cảm thấy khơng thể kiểm sốt sống kể từ người thân mắc bệnh? C18 Ơng/bà có ơng bà mong muốn giao việc chăm sóc người thân cho người khác thực khơng? C19 Ơng/bà có cảm thấy khơng chắn việc làm cho người thân khơng? C20 Ơng/bà có cảm thấy phải làm nhiều cho người thân khơng? 4 C21 Ơng/bà có cảm thấy thực cơng việc chăm sóc người thân tốt khơng? C22 Nhìn chung, ơng bà cảm thấy nặng nề chăm sóc người thân nào? Xin chân thành cảm ơn quý vị tham gia nghiên cứu! ... đột quỵ não 1.1.5 Hậu đột quỵ não 1.2 Các vấn đề cần quan tâm chăm sóc người bệnh sau đột quỵ não 1.3 Gánh nặng chăm sóc người bệnh sau đột quỵ não 1.3.1 Gánh nặng chăm sóc. .. bệnh sau đột quỵ não gia đình tỉnh Nam Định năm 2016 Nhằm mục tiêu sau: 1) Mơ tả thực trạng gánh nặng chăm sóc người bệnh sau đột quỵ não tỉnh Nam Định 2) Tìm hiểu yếu tố liên quan đến gánh nặng. .. 1.3.2 Gánh nặng chăm sóc người bệnh sau đột quỵ não: .7 1.4 Các yếu tố liên quan đến gánh nặng chăm sóc người bệnh sau đột quỵ não 1.4.1 Thời gian chăm sóc .9 1.4.2 Tài gia đình