[Chiaseyhoc.net] Suy hô hấp sơ sinh

SUY HÔ HẤP sơ sinh THS BS TRẦN QUANG KHẢI BỘ MÔN NHI – ĐH Y DƯỢC CẦN THƠ MỤC TIÊU CƠ CHẾ BỆNH SINH NGUYÊN NHÂN CHẨN ĐỐN 44 ĐIỀU TRỊ ĐỊNH NGHĨA SUY HƠ HẤP “Tình trạng RL khả trao đổi khí phế nang & mao mạch > ↓ O2, ↑ CO2 máu ĐM” THUẬT NGỮ SUY HÔ HẤP (respiratory distress) • Hội chứng tình trạng hoạt động gắng sức hệ hô hấp, vận dụng nhiều công hô hấp nhằm đảm bảo q trình trao đổi khí đầy đủ để đáp ứng nhu cầu chuyển hóa thể • Chưa rối loạn khí máu THUẬT NGỮ SUY HƠ HẤP CẤP (Acute respiratory distress) • Khơng cịn khả trì trao đổi khí máu đáp ứng nhu cầu chuyển hóa thể • PaO2 < 50 mmHg ± PaCO2 > 60 mmHg, pH < 7,25 THUẬT NGỮ • SHH cuối dẫn đến SHH cấp • SHH cấp hay SHH dẫn đến mê & tử vong gây tổn thương não bất hồi phục cần chẩn đốn sớm xử lý thích hợp & kịp thời CƠ CHẾ BỆNH SINH CƠ CHẾ BỆNH SINH  hoạt động HH Tại phổi  khuếch tán Shunt phổi (-) TKTW  thơng khí  tưới máu phổi Bất xứng V/Q SUY HÔ HẤP  PaO2 SUY HÔ HẤP CẤP NGƯNG THỞ Co mạch phổi Thiếu oxy mô Kiệt sức  tuần hoàn phổi  a lactic  Vận động  tính thấm thành mạch TOAN MÁU Thở nhanh Phù/XH phổi  thơng khí  PaCO2 (+) hơ hấp CƠ CHẾ BỆNH SINH GIẢM THƠNG KHÍ Biểu hiện: PaCO2  ± PaO2  A-aDO2 bình thường Đáp ứng hiệu  FiO2 Nguyên nhân: bệnh lý TK cơ, bệnh lý đường dẫn khí – thành ngực bất thường bẩm sinh CƠ CHẾ BỆNH SINH GIẢM KHUẾCH TÁN Tổn thương màng phế nang – mao mạch ( AaDO2) Đáp ứng tốt tăng FiO2 Nguyên nhân: phù phổi, viêm phổi, xơ phổi ... & kịp thời CƠ CHẾ BỆNH SINH CƠ CHẾ BỆNH SINH  hoạt động HH Tại phổi  khuếch tán Shunt phổi (-) TKTW  thơng khí  tưới máu phổi Bất xứng V/Q SUY HÔ HẤP  PaO2 SUY HÔ HẤP CẤP NGƯNG THỞ Co mạch... hoạt động gắng sức hệ hô hấp, vận dụng nhiều công hô hấp nhằm đảm bảo q trình trao đổi khí đầy đủ để đáp ứng nhu cầu chuyển hóa thể • Chưa rối loạn khí máu THUẬT NGỮ SUY HƠ HẤP CẤP (Acute respiratory...MỤC TIÊU CƠ CHẾ BỆNH SINH NGUYÊN NHÂN CHẨN ĐOÁN 44 ĐIỀU TRỊ ĐỊNH NGHĨA SUY HƠ HẤP “Tình trạng RL khả trao đổi khí phế nang & mao mạch > ↓ O2, ↑ CO2 máu ĐM” THUẬT NGỮ SUY HÔ HẤP (respiratory distress)