1.1. TẾ BÀO GỐC TRONG QUÁ TRÌNH SINH MÁU
1.1.1. Khái niệm tế bào gốc
Danh từ tế bào gốc (Stem cells) có từ trên 60 năm nay, kể từ khi nghiên cứu thành công tạo colony tế bào lách (CFU - S) trong nghiên cứu sinh máu ở chuột (1950). Từ đó đến nay, dựa trên các tiến bộ về khoa học kỹ thuật, người ta đã phân lập và biết được quá trình phát triển của cơ thể người và động vật bắt đầu từ tế bào gốc “trùm” (gangleader - stem cells) hay còn gọi là tế bào gốc nguyên thủy (primitive stem cells), hay tế bào gốc toàn năng (Totipotent stem cells = TSC).
Tế bào gốc là tế bào có khả năng sinh sản, tự tái sinh và biệt hóa thành các tế bào gốc kế cận, rồi phát triển thành TBG có chức năng riêng, cuối cùng trở thành tế bào trưởng thành của toàn cơ thể người và động vật [6], [7].
1.1.2. Tế bào gốc sinh máu
1.1.3. Vị trí sinh máu
1.1.4. Tạo nguồn tế bào gốc sinh máu
1.1.5. Xử lí và bảo quản khối tế bào gốc
1.1.6. Đánh giá và kiểm tra chất lượng khối TBG sau bảo quản
1.2. KHÁNG NGUYÊN HỆ BẠCH CẦU
1.2.1. Nguồn gốc, danh pháp
1.2.2. Cấu trúc hệ kháng nguyên bạch cầu.
1.2.3. Phân bố gen HLA trong cơ thể
1.2.4. Chức năng của HLA
1.2.5. Kỹ thuật định danh HLA và kháng thể kháng HLA
1.2.6. Kỹ thuật định danh kháng thể kháng HLA
1.2.7. Ứng dụng của HLA trong lĩnh vực ghép
1.2.8. Một số ứng dụng lâm sàng khác của HLA.
1.2.9. Các nghiên cứu về tần suất HLA
2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
2.2. THỜI GIAN VÀ ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU
2.3. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.3.1. Thiết kế nghiên cứu
2.3.2. Các bước tiến hành nghiên cứu
- Xây dựng ngân hàng dữ liệu máu dây rốn:
+ Thu thập, xử lý, lưu trữ các đơn vị TBG máu dây rốn từ sản phụ tình nguyện hiến.
+ Xét nghiệm sàng lọc loại trừ các đơn vị MDR bất thường.
+ Xét nghiệm định danh HLA, CD34+, TBCN, nhóm máu của đơn vị MDR.
+ Tổng hợp dữ liệu, sẵn sàng tìm kiếm.
+ Phân tích tần suất xuất hiện của các allele HLA, số lượng tế bào CD34+, TBCN, nhóm máu của các đơn vị máu dây rốn.
- Tìm kiếm đơn vị máu dây rốn phù hợp cho bệnh nhân.
+ Xét nghiệm định danh HLA, nhóm máu, đo cân nặng….
+ Đối chiếu kết quả với ngân hàng dữ liệu chọn ra đơn vị MDR phù hợp nhất cho bệnh nhân.
+ Thống kê: đặc điểm HLA của bệnh nhân, kết quả tìm kiếm và xác suất tìm được đơn vị MDR hòa hợp HLA.
2.3.3. Nội dung nghiên cứu
2.3.4. Các chỉ số nghiên cứu
2.3.5. Vật liệu nghiên cứu, hóa chất, trang thiết bị.
2.3.6. Các tiêu chuẩn
2.3.7. Các quy trình áp dụng
2.3.8. Xử lí phân tích số liệu
Các dữ liệu thu thập được xử lý phân tích theo phương pháp thống kê y học với phần mềm SPSS 18.0.
2.4. VẤN ĐỀ ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU
3.1. ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
3.1.1. Đặc điểm của sản phụ và thai nhi
3.1.2. Đặc điểm của đơn vị máu dây rốn thu thập
3.1.3. Đặc điểm của bệnh nhân có nhu cầu tìm kiếm đơn vị MDR phù hợp
3.2. ĐẶC ĐIỂM KIỂU GEN HLA CỦA CÁC ĐƠN VỊ MÁU DÂY RỐN
3.2.1. Đặc điểm tần suất các allele HLA của từng locus
3.2.2. Đặc điểm của các tổ hợp haplotype giữa các locus HLA
3.3. ĐÁNH GIÁ KHẢ NĂNG TÌM KIẾM ĐƠN VỊ MDR PHÙ HỢP HLA.
4.1. ĐẶC ĐIỂM CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
4.1.1 Đặc điểm của sản phụ và thai nhi
4.1.2. Đặc điểm của đơn vị máu dây rốn thu thập
4.1.3. Đặc điểm của bệnh nhân tìm kiếm TBG máu dây rốn.
4.2. ĐẶC ĐIỂM KIỂU GEN HLA CỦA CÁC ĐƠN VỊ MÁU DÂY RỐN.
4.2.1. Đặc điểm tần suất các allele HLA của từng locus.
4.2.2. Đặc điểm các tổ hợp haplotype allele HLA thường gặp
4.3. ĐÁNH GIÁ KHẢ NĂNG TÌM KIẾM ĐƠN VỊ MÁU DÂY RỐN HÒA HỢP HLA.
4.3.1. Tỷ lệ bệnh nhân tìm được đơn vị MDR hòa hợp HLA
4.3.2. Tỷ lệ bệnh nhân tìm được đơn vị MDR đủ liều tế bào gốc
4.3.3. Tỷ lệ bệnh nhân tìm thấy đơn vị MDR phù hợp theo cân nặng
4.3.4. Xác suất tìm kiếm đơn vị máu dây rốn hòa hợp HLA