Đánh giá tiếp xúc cá nhân với chì vô cơ qua đường hô hấp của công nhân luyện kim thái nguyên (2)

BÔ Y TẾ BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯ Ờ N G ĐAI HOC Dươc HẢ N Ò I DƯỢC SỸ NGUYỄN QUỐC THỨC ĐÁNH GIÁ Llề u TIẾP XÚC CÁ NHâ N VỚI CHÌ VƠ C QUA ĐƯỜNG HƠ H ấ P CỦA Cơ NG NHÂN LUYỆN KIM THÁI NGUYÊN Chuvén nghành Mã số KIEM : n g h iệ m - ĐỘC CHẤT HỌC 30205 CÔN G TRÌNH Tố T NGHIỆP TH Ạ C SỸ D ượcC HỌ C Người h u ó n g d ẫn khoa học : P G S P H Ạ M G IA H U Ệ G S T S P H Ạ M L U Ậ N Hà Nội - 2000 LỜ3 cám em T ô i x in đ ợ c bày tỏ lò n g b iết ơn sâ u sắ c tớ i P h ó g iá o s P h m G ia H u ệ , g iá o s P h m L u ậ n , g iáo s L ê V ă n T r u n g - n h ữ n g n g i th ầ y đ ã g ià n h th i g ia n q u ỷ báu c ủ a m ìn h đ ể hư & ng d ẫ n tậ n tìn h g iú p đ ỡ tô i tr o n g s u ố t q u trìn h th ự c h iệ n c n g tr ìn h n y ! T ô i x in c h â n th n h cảm ơn th ầ y , cô, tr o n g T r n g Đ i h ọ c D ợ c H N ộ i, T r n g Đ i họ c K h o a h ọ c tự n h iê n Q u ố c g ia , V iệ n Y h ọ c la o đ ộ n g V ệ s in h m ô i trư ng, V iệ n H o h ọ c C ô n g n g h iệ p , L iê n h iệp lu y ệ n k im m u , V iệ n A n toàn & V ệ s in h lao đ ộ n g (N I O S H -U S A ) , b n đ n g n g h iệ p đ ã h ế t sứ c g iú p đỡ, tạo đ iề u k iệ n c h o tô i h o n th n h đ ợ c c ô n g tr ìn h n y ỉ H N ộ i, n g y 10 th n g năm 2000 D S N guyễn Q uốc Thức C Á C K Ý H IỆ U VÀ C H Ữ V IẾ T T Ắ T * Y H LĐ & V SM T: V iện Y Học Lao Động V ệ Sinh M ôi Trường Tiêu chuẩn Vịêt Nam * TC V N Atom ic A bsorption Spectroscopy (P hổ hấp thụ nguyên tử) * AAS A m erican Conference of G overnm ent Industrial H ygienists * ACGIH (H ội cấc nhà vệ sinh công nghiệp M ỹ) Agency for Toxic Substances and Disease R egistry * ATSDR (Cục đăng ký bệnh chất độc) Boiling point (Đ iểm sôi) * bp Chem ical A bstract Services *C A S (Đăng ký M ã hiệu H oá học C hem ical A btract) D epartm ent of Transportation (Bộ giao thông) * DOT Environm ental Protection A gency (Cục bảo vệ m ôi trường) * EPA Flam e Atom ic Absorption Spectroscopy * FAAS (P h ổ hấp thụ nguyên tử lửa) Food and Agricultural O rganization of the U nited N ations * FAO (T ổ chức nông lương L iên hiệp quốc) Graphite Furnace Atomic A bsorption Spectroscopy * GFAAS P h ổ hấp thụ nguyên tử lò graphit) Hazardous Substances Data Bank * HSDB (N gân hàng liệu chất độc) International M aritim e dangerous goods Code * IM C O (M ã hiệu hàng nguy hiểm đường biển quốc tế) m icrogram mcg Nanogram (0,001 mcg) ng * nm N anom eter (Đ iểm nóng chảy) M elting point * mp M ining Safety and Health A gencym * MS HA (Cục V ệ sinh & An toàn mỏ) North A m erica (Bắc M ỹ) * NA N ational Institute for Occupational Safety and Health * N IO SH (V iện Vệ sinh & A n toàn lao động) National Priority List (D anh m ục ưu tiên quốc gia) * N PL * p & CA M : Physical and chem ical A nalytical m ethods (Các phư ơng pháp p h â n tích Lý H oá) Perm issible Exposure Lim it (Giới hạn tiếp xúc cho phép) * PE L Polyethylene * PE * ppm * psi * PV C * RTECS * STEL * TLV * TW A * UN * W HO : Part per m illion (Phần triệu) : Pound per square inch (pound/inch vuông) : Polyvinylchloride : R egistry of Toxic Effects of Chem ical Substances (Cục đăng kỷ độc hại hoá chất) : Short Term Exposure Limit (Giới hạn tiếp xúc ngắn) : Threshold Lim it Value (Giá trị giới hạn hô hấp) : Time - W eighted Average (Liều tiếp xúc Trung bình) : United Nations ịLiên hiệp quốc) : W orld H ealth Organization (T ổ chức Y t ế th ế giới) M Ộ T SÔ Đ ỊN H N G H ĨA Dưới m ột số thuật ngữ dùng cơng trình này: * C h ì : Chì vô dạng nguyên, tố dạng lon * Giới h n tối đa cho p h é p (Ceiling V alue - CL): Là nồng độ m ột chất khơng khí, m chúns ta khơng để vượt q, chí m ột thời gian ngắn * T h ò i g ia n tiếp x ú c (Exposure period): Người ta phân mức độ tiếp xúc làm loại theo thòi gian sau: + N gắn h n : < ngày + Trung hạn : từ 15 đến 364 ngày + Dài hạn : từ 365 ngày trở lên * Liều thiểu gãy biến đổi (L ow est-O bserved-A dverse-Effect Level LOAEL): Liều tối thiểu m ột hoá chất gây tăng đáng kể biến đổi sinh học thống kê so sánh nhóm tiếp xúc nhóm đối chứng m ột hay m ột loạt số, thường đo m g/kg thể trọng * M ứ c tiếp x ú c cho p h ép (Perm issible Exposure Lim it - PEL) : Mức tiếp xúc cho phép khơng khí nơi làm việc, tính trung bình cho ca làm viêc giờ, thường đo m g/m mg/ca * Giới h n tiếp x ú c ngắn (Short Term Exposure Lim it - STEL) : Là nồng độ tối đa, cơng nhân tiếp xúc liên tục đến 15 phút m ột lần, không qúa lần m ôt ngày, phải đươc nghỉ tối thiểu 60 phút lần tiếp xúc, thường đo m g/m * Giới h n tiếp x ú c ( Threshold Limit V alue - TLV) : N ồng độ m ột chất hầu hết cơng nhân tiếp xúc m không bi ảnh hưởng đến sức khoẻ, thường đo m g/m * Liều tiếp x ú c tru n g bình h n g ngày (Tim e w eighted average - TWA) : Là lượng chì trung bình m ột người phải tiếp xúc m ột ca làm việc, tính theo làm việc/ngàỴ, ngày làm việc/tuần, 12 tháng làm việc/năm , thường đo m g/m m g/ca * L iều tiếp x ú c cá n h â n (Person Exposure D ose - PED) : Liều tiếp xúc trung bình hàng ngày (m ơt ca làm viêc) đo đươc m ỗi cá nhân, thường đo m g/m m g/ca MỤC LỤC Các ký hiệu chữ viết tắt Một số định nghĩa Mục lục Trang Phần MỞ ĐẦU Phần TỔNG QUAN 10 2.1 2.1.1 2.1.2 2.1.3 2.2 2.2.1 2.2.2 2.2.3 2.2.4 2.3 2.3.1 2.3.2 2.3.3 2.3.4 2.3.5 2.4 2.4.1 2.4.2 2.5 10 10 11 12 16 16 16 18 19 20 20 20 20 21 22 23 23 23 25 Tổng quan chì Tính chất độc tính Sản phẩm chì nghề có nguy tiếp xúc Đường xâm nhập tác động chì lên thể Tình hình nghiên cứu nsồi nước Chì chất độc nguy hiểm Chì vơ mơi trường lao động Tương quan chì khơng khí chì huyết Phế thải chì biện pháp xử lý Tình hình nghiên cứu nước Nghiên cứu độc chất học chì Nghiên cứu nhiễm độc chì nghề nghiệp Nghiên cứu nhiễm độc chì vơ Nghiên cứu nhiễm mơi trường chì Nghiên cứu Viện YHLĐ & Vệ sinh mơi trường Định lượng chì vơ khơng khí Các phương pháp xác định chì vơ Kiểm định phương pháp Thái nguyên ngành luyện kim Phần MỤC TIÊU, ĐƠÌ TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP 27 3.1 3.2 27 M ục tiêu Đoi tượng 3.3 3.3.1 3.3.2 3.3.3 Phương pháp Phương pháp nghiên cứu Phương pháp đo Thu thập thông tin liên quan 27 27 27 30 Phần THỰC NGHIỆM, KẾT QUẢ VÀ NHẬN XÉT 4.1 4.1.1 4.1.2 4.1.3 4.1.4 4.1.5 4.1.6 4.2 Xác định liều tiếp xúc cá nhân Chuẩn hoá dụng cụ Lấy mẫu Vận chuyển, bảo quản mẫu Phân tích mẫu Các kết đo liều, tiếp xúc cá nhân N hận xét mức tiếp xúc Kết vấn nhận xét 32 32 34 35 35 39 47 50 PHẦN 5 -Đánh giá chung 5.2- N guyên nhân gây tỉ lệ thấm nhiễm chì cao 5.3- Kiến nghị 57 57 57 59 TÀI LIỆU THAM KHẢO 62 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ PHẦN M Ờ ĐẦU Việt N am đà xây dựng phát triển, sau rút kinh nghiệm từ nước để phát triển tốt m lại tránh thiếu s ó t , công tác bảo vệ m ôi trường sức khoẻ người Đã có quốc gia, sau bao năm xây dựng đất nước đến người ta nhữns thành tựu thu có đủ bù đắp cho thiệt hại môi trường sức khoẻ người phát triển thiếu tính khoa học gây hay không W HO [30] khuyến cáo: Bảo vệ m ôi trường chăm sóc sức khoẻ cộ n s đồng m ột tiền đề cho phát triển bền vững quốc gia toàn th ế giới Trong chiến lược phát triển bền vững đất nước, Đảng phủ ta có chiến lược “Chăm sóc, bảo vệ m trường sức khoẻ nhân dân’’ Trong đó, việc phòng chống nhiễm m trường bệnh chì gây nên ngày quan tâm Ở V iệt Nam, có nhiều đề tài khoa học nghiên cứu ảnh hưởng biện pháp phòng chống tác hại chì đến mối sinh sức khoẻ người Bộ Y tế, Bộ Lao động Thương binh xã hội, Bộ K hoa học, Công nghệ M ôi trường, Bộ Giáo dục Đào tạo, Tổng liên đồn Lao động Việt Nam chủ trì Trong nhiều năm qua, công nhân làm việc đơn vị điển hình khai thác ch ế biến chì Công ty Gang thép Thái N guyên, Công ty Luyện kim màu Thái Nguyên, Công ty Luyện kim m àu Hải Phòng, X í nghiệp Acqui Vĩnh Phú hàng n sà y đạng phải tiếp xúc vói bụi chì hàm lượng cao Đây nhóm cơng nhân có nguy tiếp xúc cao với chì nước ta Tỉ lệ cơng nhân thấm nhiễm chì có nơi Y tế sỏ' thống kê lên tới 15 đến 20% Có người sau 20 năm làm việc phải tẩy chì tới lần Khi trao đổi vói cơng nhân biết: Tuy hàng ngày phải tiếp xúc với chì họ chưa có hiểu biết cần thiết tác hại mà chì gây cho sức khoẻ gia đình M ặt khác, nghề nghiệp có nguy chưa thể so sánh với nguy thâm hụt ngân sách vốn khiêm nhường gia đình họ nghỉ việc Như là: V iệc phòng chống thấm nhiễm chì cho người lao động lại khơng giành quan tâm thích đáng người cơng nhân Các nghiên cứu bệnh nhiễm độc chì nhóm cơng nhân tiếp xúc thu kết định, đáng quan tâm Để xác định mức tiếp xúc công nhân với chì, ta cần [14] xác định liều tiếp xúc bao nhiêu, thời gian Ta cần biết yếu tố liên quan khác tuổi, giới tính, đặc điểm gia đình, nếp sống , sinh hoạt, tình trạng sức khoẻ nước ta, đến có nhiều cơng trình nghiên cứu hàm lượng chì khơng khí nói chung, nhưns hầu hết phục vụ cho m ục đích nghiên cứu nhiễm mơi trường R ất cơng trình nghiên cứu xác định liều tiếp xúc cá nhân cơng nhân với chì yếu tố độc hại - m ột thông số tốt để đánh giá mức tiếp xúc nghề nghiệp công nhân với nguy gây bệnh Ước tính, riêng đơn vị khai thác kim loại thuộc khu vực kinh tế quốc doanh, tỉnh phía bắc, số lao động có tiếp xúc với chì lên tói 25.000 người Trước tình hình trên, chúng tơi tiến hành nghiên cứu; Đ n h giá liều tiếp x ú c cá n h â n với chì vơ công n h â n luyện k im nhằm xác định nguy nguyên nhân gây nhiễm chì Từ đề xuất ý kiến với hy vọng tăng cường bảo vệ sức khoẻ người lao động hệ tương lai khu vực [17] PHẦN TỔNG QUAN 2.1- TỔNG QUAN VỂ CHÌ: 2.1.1- Tính chất độc tính : 2.1.1.1- Tính c h ấ t : Chì m ột kim loại mềm, m ầu xám nhạt Cơng thức hố học Pb, gọi Plum bum [28], Pigment m etal Chì có : - Phân tư lượn2 : 207,2 - Trạng thái, điều kiện bình thường: Dạng rắn - N hiệt độ n ó n s chảy ( Tnc): 327,4 c - N hiệt độ sôi ( Ts ): 1740 °c - Có thể bay 550 - 600 °c 2.1.1.2- Các m ã hiệu quốc t ế quản lý đặc biệĩ [14]: - CAS registry 743-92-1 - NIOSH RTECS O F 7525000 - EPA H azardous W aste D 008 - O H M /TA DS 7216776 - D O T/U N /N A /IM CO Shipping NA - HSDB 231 2.1.ỉ - Độc tính [5]: - Liều tử vong : lg chì tương đương g chì axetat hấp thu vào thể lần, thường liều gây tử vong - M ột liều hàng ngày 10 mg dẫn đến nhiễm độc chì nặng sau vài tuần - Hàng ngày hấp thu mg chì, sau nhiều ngày xuất nhiễm độc mãn tính người bình thường (liều lm g gấp lần lượng chì vào thể qua thức ăn nước uống) 10 Chì huyết người bình thường từ khoảng 12 mcg/dl đến 26 m cg/dl Như nguy nhiễm độc chì nghề nghiệp qua đường hơ hấp mức báo động (hình 14) 4.2- KẾT QỦA PHỎNG VẤN CÔNG NHẰN LUYỆN KIM VÀ NHẬN XÉT: Sử dụng phiếu vấn để tìm hiểu tình hình Thực hành An tồn Vệ sinh lao động c ô n s nhân , Công ty luyện kim m ầu Thái N suyên Kết vấn công nhân thu sau: Số người vấn : 3.5 người Người vấn : DS Nguyễn Quốc Thức Trong đó: 4.2.1-Giới tính: Bảng 14: Thống kê giới tính cơng nhân lyện kim Giới Nữ Nam rp /? A.' Tong sô Tần xuất Tỉ lê % 5,7 33 94,3 35 100,0 * Nhận xét: + Do nhận thức tính chất nặng nhọc, độc hại công việc xưởng luyện kim nên lãnh đạo cơng ty bố trí thành phần lao động chủ yếu nam giới (chiếm tới 94,3 % cơng nhân) làm khu vực lò luyện + Tuy nhiên, qua quan sát tìm hiểu thấy : V ẫn nhiều nữ cơng nhân làm việc khu vực phân xưởng luyện kim công ty (40/160 chiếm 25%) Tuy không trực tiếp đứng lò luyện m trường làm việc họ có nguy bị thấm nhiễm chì cao, phân xưởng tuyển tinh 50 4.2.2- Tuổi: Bảng 15 : Thống kê tuổi công nhân luyện kim Tuổi đời Tần xuất Tỉ lê % 25 < 2,9 26-30 20,0 31-35 2,9 36-40 25,7 41-45 22,8 46-50 25,7 Tổng số 35 100,0 * N hận xét: + Đội ngũ công nhân có tuổi đời tập trung khoảng 25 - 30 35 - 50 (chiếm ~ 94% ) Có thể cách 10 năm nhu cầu lực lượng lao động cơng ty cao thời kỳ sản xuất phát triển, đặc biệt sản xuất thiếc xuất khẩu.4.2.3- Tuổi nghề: Bảng 16 : Thống kê tuổi nghề tronng công nhân rp /?• /\ 1U01 nghê Tần xuất Tỉ lê % 5-10 25,7 11 - 15 20,0 16-20 14,3 21-25 22,9 26-30 17,1 35 100,0 HP/? a' Tong số * Nhận xét: 51 + Cơng nhân có tuổi nghề chủ yếu năm (100% ), 74,3% 10 năm Đây khoảng thời gian tiếp xúc đủ để dẫn đến bệnh silic, chì nghề nghiệp cho cóng nhân 4.2.4-Trình độ văn hố: Bảng 17 : Thống kê trình độ văn hố cơng nhân Trình độ lớp Tần xuất Tỉ lê % 9/12 17,1 11/12 2,9 28 80,0 35 100,0 12/12 • Tổng số * Nhận xét: Đ a số cơng nhân có trình độ văn hố cấp 3, 80% tốt nshiệp phổ thông trung học Đây đội ngũ công nhân có trình độ đồng đều, học tập có điều kiện để tiếp thu tốt thông tin khoa học, kỹ thuật, sản xuất, bảo vệ môi trường sức khoẻ người 4.2.5- M ức tập huấn nghề nhgiệp: Bảng 18 : Thống kê mức tập huấn nghê nghiệp Mức Tần xuất Tỉ lê % Sơ cấp 29 82,9 Trung cấp 17,1 Tổng số 35 100,0 * N hận xét: Đa số (gần 83%) công nhân tập huấn sơ cấp nghề nshiệp (trước vào làm việc) Trong với m ột nghề tương đương 52 vậy, nước phát triển, công nhân phải tập huấn mức trung cấp phải có “chứng làm việc” mơi trường có nguy tiếp xúc với chì 4.2.6- Tình trạng hút thuốc: / Bảng 19 : Thống kê tình trạng hút thuốc Tần xuất Tỉ lê % - 10 11 31,4 10-15 11,4 15-20 14,3 > 20 2,9 21 60,0 Mức (điếu/ngày) r p /? A* Tong so * Nhận xét: + Hút thuốc điều thường bị hạn chế hầu hết công sở bị cấm nơi m đỉều kiện làm việc không cho phép nơi có nsuy nhiễm mơi trường Đối vói cơng nhân đây, hút thuốc tăng neuy thấm nhiễm chì cho người lao động M ặt khác, hút thuốc hợp đồng tăng cường tác hại chì lên sức khoẻ người [15] Vậy m tỉ lệ hút thuốc công nhân 60% (thực chất 63,6% tro n s nam công nhân) Đây m ột điều bất lợi cho sức khoẻ công nhân m can thiệp 4.2.7- Tình trạng uống rượu: * N hận xét: + Thậm chí, tình trạng uống rượu cơng nhân luyện kim đáng ngại tình trạng hút thuốc (71,5% m thực chất 75,8% nam công nhân, có 9,1% uống tới 300 - 500m l rượu trắng/nơày) Rượu 53 yếu tố hợp đồng tăng cường tác hại chì lên sức khoẻ cơng nhân [15] Bảng 20 : Thống kê tình trạng uống rượu M ức (ml rượu/ngày) Tần xuất Tỉ lê % 25 - 100 14 40,0 100 - 200 22,9 200 - 500 8,6 Tổng số 25 71,5 ■ Hỏi thêm ngun nhân uống rượu thấy: Cơng nhân uống rượu cho vui điều cho thấy: Cơng tác văn hố, văn nghệ, thể thao nhiều việc cần phải làm 4.2.8- Hiện trạng sức khoẻ: Bảng 21 : Thống kê trạng sức khoẻ công nhân M ức(số bệnh) Tần xuất Tỉ lê % 17,1 19 54,3 14,3 11,4 2,9 35 100,0 Tổng số * N hận xét: Phỏng vấn với bệnh thường gặp công nhân luyện kim : Bụi phổi silic, nhiễm độc chì, nhiễm độc asen, tuần hồn, hơ hấp cho thấy: Chỉ có 17,1% cơng nhân hồn tồn khoẻ m ạnh Đa số công nhân (54,3% ) mắc m ột 54 bệnh Trong số này, có' 55,0% cơng nhân bị nhiễm độc chì nghề nghiệp, có cơng nhân phải tẩy chì tới lần 28,6% cơng nhân bị mắc chứng nhiễm độc asen (theo giám định bệnh viện đa khoa tỉnh Thái Nguyên): Đ iều phù hợp với kết điều tra thâm niên cơng nhân nhóm 4.2.9- Mức hiểu biết tác hại chì: Bảng 22 : Thống kê mức hiểu biết tấc hại chì M ức Tần xuất Tỉ lê % 2,9 25 71,4 vừa 20,0 nhiều 5,7 Tổng số 35 100,0 * Ghi chú: + Hiểu biết ít: Chỉ biết chung chì độc hại cho sức khoẻ nsười + Hiểu biết vừa: Nêu m ột vài bệnh nhễm chì gây nên + Hiểu biết nhiều: Nêu bệnh nhiễm chì gây nên cách phòng chống * Nhận xét: Công nhân ỏ chưa cảnh báo mức tác hại c h ì : Qua điều tra cho thấy: Trước lao động môi trường này, 100% công nhân giáo dục vệ sinh an tồn lao động Tuy nhiên, cơng nhân chưa ý thức đầy đủ tác hại chì Có tới 74,3% số người hỏi thể thiếu quan tâm , hiểu biết tác hại chì lên m trường sức khoẻ người Đây m ột điều quan trọng dẫn đến tình trạng 55 thấm nhiễm chì cao cơng nhân cơng ty Nếu có can thiệp hợp lý, tình hình sức khoẻ cơng nhân cải thiện rõ rệt 4.2.10- Kinh nghiệm phòng thấm nhiễm chì: Bảng 23: Thống kê kinh nghiệm phòng tránh thấm nhiễm chì Mức Tần xuất Tỉ lê % 2,9 23 65,6 vừa 28,6 nhiều 2,9 35 100,0 Tổng số * Ghi chú: + Kinh nghiệm ít: Thấy nói chung cần sử dụng trang bị bảo hộ lao động cá nhân, giữ môi trựờng + Kinh nghiệm vừa: Hiểu cách sử dụng trang bị bảo hộ cá nhân, cách giữ vệ sinh cá nhân, nhà xưởng, bảo vệ m ôi trường khỏi nhiễm chì + Kinh nghiệm nhiều : Phân tích ngun nhân gây thấm nhiễm chì, biết th ế phương tiện bảo hộ đạt yêu cầu vệ sinh, hiểu cách giữ vệ sinh cá nhân tập thể, cách giữ vệ sinh nhà xưởng, nơi làm việc, biết nơi nào, có nguy thấm nhiễm chì cao cách phòng tránh * N hận xét: M ặc dù đội ngũ công nhân có thời gian cơng tác trung bình 15,7 năm vấn cho thấy: có 31,5% cơng nhân có kinh nghiệm mức trung bình phòng tránh thấm nhiễm chì (khơng làm việc cuối gió, m ang bảo hộ lao động, vệ sinh cá nhân) Còn 68,5% số người hỏi có kinh nghiệm phòng chống thấm nhiễm chì M ột phần cơng nhân thiếu quan tâm , m ột phần thiếu thông tin hướng dẫn, trao đổi, học tập 56 PHẦN KẾT LUẬN VÀ KIẾN NG H Ị 5.1- ĐÁNH GIẢ CHUNG: 5.1.1- Liều tiếp xúc cá nhân với chì vơ qua đường hơ hấp công nhân luyện kim Thái N guyên mức cao (5 10 nhóm m ẫu có hàm lượng chì vượt TCVN) 5.1.2- Công tác Thực hành vệ sinh lao động chưa người lao động người sử dụng lao động quan tâm mức ( 70% công nhân chưa quan tâm đến cách phòng nhiễm chì, 50% cơng nhân ' ng rượu, hút thuốc ca làm việc nhiều khâu sản xuất chưa bố trí hợp lý ) 5.2- NGUYÊN NHÂN GÂY RA TỈ LỆ THẤM NH IEM chì CAO: 5.2.1- Người lao động chưa ý thức đủ vê tác hại chì lên mơi trường sức khoẻ người: Việc đào tạo, giáo dục Vệ sinh lao động đặc biệt tác hại cách phòng chống nhiễm , thấm nhiễm chì cho người lao động chưa đảm bảo công tác định kỳ tập huấn lại việc giáo dục chỗ VI vậy, nsười lao động chưa chủ động, tự giác bảo vệ mơi trường phòng chống thấm nhiễm chì 5.2.2- Công tác thực hành vệ sinh lao động chưa nghiêm ngặt: Quan sát phân xưởng luyện kim thực hành vệ sinh lao động cho thấy: + 100% cơng nhân giáo dục an tồn vệ sinh lao động M ột số khâu công tác giữ gìn vệ sinh lao động thực hành tốt Tuy tới 80% cơng nhân chưa giữ vệ sinh trang bị bảo hộ lao động cá nhân : trang để dính nhiều bụi, không giầy bảo hộ, mặc quần áo bảo hộ (dính nhiều bụi chì, kim loại nặng) ăn ca, hút thuốc làm việc 57 HƯỚNG GIÓ CH Ủ Đ ẠO K0 K o K Xưởng Thiếc T T (T: N hà thay ca K: ống khói ) Phòng kiểm nghiệm Kho quặng Bảo vệ Hình 16: S đổ m ặt xư ng luyện kim màu + Phòng thay ca đặt gần thông thẳng với phân xưởng luyện (nơi phát nguồn nhiễm ) Vì vậy, quần áo thay trước sau ca làm việc có nguy bị nhiễm chì Dù khơng mặc quần áo bảo hộ cơng nhân m ang bụi chì nhà bằnơ quần áo thay m 58 5.2.3- M ỏi trư n g làm việc chư a hợp lý, việc cải thiện điều kiện kỹ thuật, điều kiện làm việc khâu sàng bột kẽm, nghiền quặng cần quan tâm thích đáng hơn: Dầy chuyền luyện bột kẽm xuống cấp, sàng bột kẽm theo cách làm thủ công, nghiền quặng gây nhiều bụi gây ô nhiẽm kim loại nặng cho môi trường lao động cho cho công nhân làm việc khu vực lân cận Điều nguy hiểm là: Các kim loại nặng thải m ôi trường lắng xuống xung quanh khu vực sản xuất, biện pháp xử lý khoa học, triệt để lại bị gió hoạt động sản xuất đưa trở lại m trường khơng khí, nước uống, thực phẩm liên tục gây ô nhiễm thêm thời gian dài Khảo sát thấy: nhà thay ca (nơi công nhân giao nhận ca, tạm nghỉ thòi gian làm việc) đặt thơng trực tiếp với xưởng sản xuất - nơi phát nguồn ô nhiễm (hình 16) Trong nhà khoa học giới tính tốn rằng: C hi p h í cho cải tiến quy trình sản xuất, làm m trường thấp chi p h í khắc phục hậu qủa ô nhiễm gảy nhiều 5.3- KIẾN NGHỊ : 5.3.1- Tăng cường công tác giáo dục tác hại chì: Đây biện pháp khả thi, phổ biến đánh giá cao nước phát triển, khơng đòi hỏi chi phí lớn, m ang lại hiệu cao huy động tiềm năng, sự-tham gia, đông đảo người: * Đưa công tác giáo dục kim loại nặng chì vào chương trình đào tạo bắt buộc cho người lao độns Coi quyền lợi người lao động mà trách nhiệm nsười sử dụng, quản lý lao động Đảm bảo hiệu giáo dục ban đầu chì Vệ sinh an toàn lao động Làm cho người lao động khu vực hiểu rõ, hiểu toàn diện chì Thực tiêu chuẩn: Khơng hiểu r ỗ tác hợi chì - khơng làm vịệc m trường có chì 59 * Định kỳ tập huấn lại phòng chống nhiễm chì, bảo vệ m ôi trường sức khoẻ người lao động Tiến tới định kỳ kiểm tra, cấp chứng đủ điều kiện làm việc m trường có nguy ô nhiễm kim loại nặng chì (2 năm /lần, quan quản lý Khoa học M ôi trường tỉnh thực t h i ) * Tích cực khai thác, sử dụng, phối hợp nhiều hình thức giáo dục dài, báo, video, tờ rơi, áp phíc, hiệu, thi đua, khen thưởng để phổ thơng hố cho người dân khu vực tác hại chì ( phương pháp giáo dục chưa đánh giá m ứ c ) * Tăng cường công tác văn, thể nhằm nâng cao thể lực, tinh thần, hội giao tiếp, hiểu biết cho cơng nhân gia đình * Khuyến khích người lao động bỏ uống rượu, bỏ hút thuốc 5.3.2- Xây dựng, thực nghiêm ngặt quy chê An tồn yệ sinh lao động m trường có chì cho ngành luyện kim nước: Đây biện pháp quen thuộc, tốn kém, đem lại hiệu phòng nhiễm chì, chưa đánh giá, vận dụng, khai thác tốt * Vệ sinh nơi làm việc, tránh khơng khí bị nhiễm chì * Sử dụng bảo hộ cá nhân đầy đủ, vệ sinh, hợp lý( loại, hạn) * Không để đồ dùng, thực phẩm, nước uống khu vực phân xưởng luyện * Không hút thuốc, ăn uống nơi làm việc * Y tế theo dõi , báo cáo kịp thời tình hình nhiễm , thấm nhiễm chì phân xưởng để phòng chống nhiễm kịp thời 5.3.3- Cải thiện môi trường làm việc: Đây biện pháp đòi hỏi chi phí định, thấp nhiều so với hậu nặng nề m nhiễm m trường để lại cho công ty neười lao động Những biện pháp bước đầu nhằm vào m ột vài khâu gây ô nhiễm nhất, không đáng có điều kiện nước ta * Thay đổi quy trình, kỹ thuật sàng bột kẽm , nghiền quặng (cơ giới hố ) 60 * Bố trí lại khu vực nhà thay ca cho hợp vệ sinh lao động hơn: X a nơi sản xuất, tránh nhiễm chì vào đổ dùng cá nhân, giảm thiểu thời gian cống nhân hoạt động khu vực xưởng luyện * Thay dần quạt thơng gió đứng hệ thống hút, xử lý bụi (kiểu quạt đứng làm tăng thời gian tồn lưu tiểu phân chì khơng khí nơi làm việc, khơng xử lý loại bỏ tiểu phân m ôi trường) 61 TÀI LIỆU THAM KHẢO [1]- Bộ Khoa học, Công nghệ Môi trường : M ộ t s ố tiêu chuẩn tạm thời m ôi trường N hà xuất Khoa học Kỹ thuật, 1993 15 [2]- Bộ Y tế - PEPAS : Tập huấn chất thải nguy hiểm N hà xuất Y học, 1991.50 [3]- Bộ Y tế - Vụ Khoa học Kỹ thuật : Cơng trình nghiên cứu khoa học Y Dược Nhà xuất Y học, 1987 29 [4]- Hoàng Như Tố: Đ ộc chất học Nhà xuất Y học thể dục thể thao, 1972 162 [5]- Lê Trung: Bệnh nghề nghiệp Nhà xuất Y học, 1993 83 [6]- N gơ Như Hồ : Thống kê nghiên cứu Y học Nhà xuất Y học, 1981 186 [7]- Phạm Hải Tùng, Phạm Gia Huệ : H oá học p h â n tích Nhà xuất y học, 1978 50 [8]- Phạm Luận : Xác định m ột s ố kim loại m ẫu khơng khí phép đo p h ổ hấp thụ nguyên tử(F-A AS) Trường Đại học tổng hợp, 1986 [9]- Từ Văn M ặc : Phân tích H ố Lý Nhà xuất K hoa học & Kỹ thuật, 1995 43 [10]- V ỉện Y học lao động vắ Vệ sinh môi trường : H ội nghị khoa học vê Y học lao động toàn quốc ĩần thứ hai, Bộ Y tế 1991 83 62 [11]- V iện Y học lao động Vệ sinh môi trường : Thường quy kỹ thuật, Viện YHLD&VSM T N hà xuất Y học ,1 9 522 [12]- V iện Y học lao động Vệ sinh m ôi Trường : Y học Lao Đ ộng Vệ Sinh M ôi Trường S ố 13, 211998 Bộ Y tế, 1999 69 [13]- ACGIH : A pplied Occupational E nvironm ent Hygiene N o 6(11), Elsevier Science Inc New York, 1991 959 [14]- ACGIH.: M ethods o f A ir Sampling and A nalysis A m erican Public Health Association, NW W ashington, DC 1972 294 [15]- ATSDR.: Toxicological Profile fo r Lead u s D epartm ent of H ealth and Hum an services, 1998 309 [16]- ATSDR.: Toxicological Profile f o r A utom otive Gasoline, u s Departm ent o f Health and Hum an services, 1993 [17]- Center for D isease Control and Prevention: A R ecord o f The ABLES N ational M eeting C alifornia Departm ent o f Health Service, 1998 21 [18]- David G Taylor et al: D ocum entation o f the N IO SH V alidation T e st, u s G bvem m ent Printing Office W ashington DC 20402, 1997 [19]- Environm ental Issues : Lead in Gasoline International Lead Zinc Research O rganization, Inc 1998 [20]- Frank A Partty : Industrial H ygiene and Toxicology Interscience Publishers, Inc., N ew Y ork, 1985 223 [21]- John R M ulhausen : A strategy f o r A ssessing and M anaging O ccupational E xposures AIHA, 1998 17 63 [22]- National Institute for Occupational Safety and Health: N IO SH M anual o f A nalytical M ethods W ashington, DC G overnm ent Printing office, 1994 8072 [23]- O ccupational Safety and H ealth A dm inistration A nalytical Laboratory: M etal & M etalloid Particulate in W orkplace A tm ospheres (Atom ic Absorption) Salt lake City, UT 1991 305 [24]- Paul H ew ett : Industrial Hygiene E xposure A ssessm ent - D ata Collection and M anagem ent AIHA Press - 1998 12 [25]- S A huja et al : Chemical Analysis o f the E nvironm ent and other M odern Techniques, EPA, 1973 [26]- Scott Clark et al : L ead Bioavailability U niversity o f C incinnati, OH 45267-0056, USA 1992 103 [27]- SKC : The E ssential Reference f o r A ir Sam pling, SKC, 1999 49 [28]- US D epartm ent o f Health and Hum an Services: P ocket Guide to C hem ical H azard, u s DOH, 1997 184 [29]- US N ational Institute of Environm ental Health Science: E nvironm ental Health P erspectives Vol 105, N um ber 5, Page 522, DOH, 1997 552 [30]- W HO: W HO O ffset Publication No 80, E valuation o f E xposure to Ailborn P articles In the W ork Environm ent W HO, 1984 78 [31]- W HO O ffice o f Global and Integrated Environm ental Health: H um an Exposure to L e a d , W HO, 1992 76 64 ... nhân (liều tiếp xúc cá nhân) Chúng ta cần liệu “liều tiếp xúc cá nhân cơng nhân , cơng nhân luyện kim với chì để đánh siá xác mức tiếp xúc thực Trên sở đó, việc tìm hiểu ngun nhân nhiễm phòng... thấm nhiễm chì, có cơng nhân, giáo viên, trẻ em 25 Với khoảng gần 8Ọ00 công nhân, Công ty Luyện kim m ầu Thái N guyên m ột đon vị điển hình với nhiều cơng nhân có nguy tiếp xúc với chì khơng... nhiễm chì nghề nghiệp cho cơng nhân nước 26 PHẦN M ỤC TIÊU, ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯ Ơ NG PH Á P 3.1- MỤC TIÊU : 3.1.1- Đ ánh giá Liều tiếp xúc công nhân luyện kim với chì vơ (đo liều tiếp xúc cá nhân)