Khảo sát thực trạng tham gia bảo hiểm y tế của sinh viên dược khóa 8 trường đại học tây đô

MỤC LỤC LỜI CẢM TẠ i LỜI CAM KẾT ii TÓM TẮT iii MỤC LỤC .iv DANH MỤC CÁC BẢNG vi DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT .viii CHƯƠNG MỞ ĐẦU CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU ĐẠI CƯƠNG VỀ BẢO HIỂM Y TẾ 1.1 Khái niệm Bảo hiểm y tế 1.2 Vai trò tầm quan trọng Bảo hiểm y tế NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT BHYT HSSV .3 2.1 Đối tượng 2.2 Mức đóng, hổ trợ mức đóng .3 2.3 Mức hưởng 2.4 Quyền lợi trách nhiệm bên tham gia BHYT HSSV MỘT SỐ KHÓ KHĂN CHUNG TRONG VIỆC TRIỂN KHAI, THAM GIA, SỬ DỤNG BHYT HSSV 3.1 Triển khai 3.2 Tham gia .6 3.3 Sử dụng .6 CÁC NGHIÊN CỨU TRƯỚC ĐÂY LIÊN QUAN ĐẾN BHYT HSSV CHƯƠNG 3: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .8 1.1 Phương pháp .8 1.2 Thời gian .8 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 2.1 Đặc điểm địa điểm nghiên cứu 2.2 Cỡ Mẫu .8 2.3 Tiêu chuẩn chọn mẫu 2.4 Tiêu chuẩn loại trừ 2.5 Phương pháp chọn mẫu .8 PHƯƠNG PHÁP THU THẬP SỐ LIỆU NỘI DUNG NGHIÊN CỨU .9 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 4.2 Kiến thức .9 PHƯƠNG PHÁP XỬ LÝ VÀ PHÂN TÍCH SỐ LIỆU 11 SAI SỐ VÀ CÁCH KHẮC PHỤC 11 CHƯƠNG KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN .12 KẾT QUẢ .12 1.1 ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU .12 Bảng 4.1 Đặc điểm chung giới tính 12 Bảng 4.2 Đặc điểm chung dân tộc .12 Bảng 4.3 Đặc điểm chung điều kiện kinh tế 12 Bảng 4.4 Đặc điểm chung tình trạng sức khỏe 13 Bảng 4.5 Tình hình sinh viên tham gia BHYT năm 2017 13 1.2 Kiến thức 14 Bảng 4.6 Nguồn cung cấp thông tin cho sinh viên BHYT 14 1.3 Thái độ 16 1.4 Hành vi 18 BÀN LUẬN 19 CHƯƠNG KẾT LUẬN VÀ ĐỀ XUẤT 21 KẾT LUẬN .21 ĐỀ XUẤT .21 HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI 21 TÀI LIỆU THAM KHẢO .22 PHỤ LỤC .24 PHỤ LỤC .26 PHỤ LỤC .27 DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1 Mức đóng BHYT HSSV năm học 2017- 2018 Bảng 4.1 Đặc điểm chung giới tính Bảng 4.2 Đặc điểm chung dân tộc dân tộc Bảng 4.3 Đặc điểm chung điều kiện kinh tế Bảng 4.4 Đặc điểm chung tình trạng sức khỏe Bảng 4.5 Tình hình sinh viên Dược khóa tham gia BHYT năm 2017 Bảng 4.6 Nguồn cung cấp thông tin cho sinh viên BHYT Bảng 4.7 Hiểu biết sinh viên loại hình BHYT Bảng 4.8 Hiểu biết sinh viên quyền lợi tham gia BHYT Bảng 4.9 Sinh viên sử dụng thẻ BHYT DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 4.1 Tỷ lệ hiểu biết sinh viên quyền lợi tham gia BHYT Biểu đồ 4.2 Tỷ lệ hiểu biết sinh viên quyền lợi KCB BHYT Biểu đồ 4.3 Tỷ lệ nhận định sinh viên sách BHYT Biểu đồ 4.4 Tỷ lệ nhận định sinh viên mức đóng BHYT Biểu đồ 4.5 Tỷ lệ mức độ hài lòng sinh viên thái độ phục vụ nhân viên y tế KCB BHYT Biểu đồ 4.6 Tỷ lệ mức độ hài lòng sinh viên thuốc BHYT Biểu đồ 4.7 Tỷ lệ nguyên nhân sinh viên không sử dụng thẻ BHYT Biểu đồ 4.8 Tỷ lệ sử dụng thuốc BHYT DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Ký hiệu viết tắt BHXH BHYT ĐHD ĐVT HSSV KCB MLCS TTXVN YTHĐ YTTH Tên đầy đủ Bảo hiểm xã hội Bảo hiểm y tế Đại học Dược Đơn vị tính Học sinh sinh viên Khám chữa bệnh Mức lương sở Thông xã Việt Nam Y tế học đường Y tế trường học CHƯƠNG MỞ ĐẦU Sức khỏe tốt mục tiêu quan trọng giáo dục toàn diện Học sinh Sinh viên (HSSV) trường học mối quan tâm lớn tồn xã hội (Cơng Thành, ctv, 2006) Sự quan tâm Đảng Nhà nước cơng tác chăm sóc, bảo vệ sức khỏe hệ trẻ thể qua nhiều sách có sách Bảo hiểm Y tế Học sinh Sinh viên (BHYT HSSV) sách quan trọng để bảo đảm an sinh xã hội, tham gia vào chống đói nghèo bệnh tật gây BHYT nguồn tài quan trọng dành cho chăm sóc sức khỏe (Trần Thu Thảo, 2017) Hơn sách cịn mang ý nghĩa nhân đạo có tính chia sẻ cộng đồng sâu sắc (Trung tâm Thông tin- Giáo dục sức khỏe, 2017) Năm học 2006 - 2007, nước có 45% HSSV tham gia BHYT đến năm học 2016 - 2017, số HSSV tham gia BHYT tăng khoảng 15,9 triệu HSSV, đạt 92,5% (TTXVN, 2017) Với kết này, HSSV nhóm đối tượng có tỷ lệ tham gia BHYT cao đối tượng có tỷ lệ tham gia cao nhóm đối tượng Nhà nước hỗ trợ.  Hiện nay, khoản kinh phí từ số thu BHYT HSSV nguồn tài chủ yếu đáp ứng phần lớn hoạt động TYTH (nguồn trích từ quỹ BHYT chiếm khoảng 82%, phần chi từ ngân sách nhà nước cho YTTH khoảng 18%) (Nhật Anh, 2017) Tuy nhiên, đến 7,5% số HSSV chưa tham gia BHYT, điều đặt nhiệm vụ nặng nề để phát triển BHYT HSSV năm học 2017 – 2018 (Bảo Anh, 2017) Nguyên nhân công tác tuyên truyền quan BHXH nhà trường chưa rộng khắp sâu sắc (Ban trị- xã hội, 2014) Cịn nhiều hạn chế cơng tác chăm sóc sức khỏe ban đầu chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh (KCB) BHYT Nhận thức phận sinh viên cịn hạn chế sách BHYT, chưa hiểu ý nghĩa nhân văn trách nhiệm tham gia BHYT (Nguyễn Hoàng, 2017) Theo báo cáo BHXH thành phố Cần Thơ, tính từ đầu năm 2017 tồn thành phố có 314/314 trường tham gia BHYT với 268.239 em tham gia đạt 99,87% (Tạp chí BHXH Việt Nam, 2017) Nhưng tính đến ngày 31/7, tỉ lệ giảm 14,87% 85% Điều ảnh hưởng lớn đến sách BHYT nói chung BHYT HSSV nói riêng Trong tình hình nay, nhà trường, sở, ban ngành có liện quan phải thật nghiêm túc tìm giải pháp hiệu để nâng cao tỉ lệ chất lượng tham gia BHYT (Tuấn Quang, 2017) Tỷ lệ tham gia BHYT HSSV có liên quan đến nhận thức, thái độ hành vi Với lý trên, tiến hành nghiên cứu “Khảo sát thực trạng tham gia bảo hiểm y tế sinh viên Dược khóa trường Đại học Tây Đô năm 2017 Nghiên cứu mục tiêu cụ thể sau: Xác định thực trạng tham gia bảo hiểm y tế sinh viên Dược khóa trường Đại học Tây Đơ năm 2017 Xác định kiến thức, thái độ, hành vi sinh viên Dược khóa BHYT trường Đại học Tây Đô năm 2017 CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU ĐẠI CƯƠNG VỀ BẢO HIỂM Y TẾ 1.1 Khái niệm Bảo hiểm y tế BHYT: loại bảo hiểm Nhà nước tổ chức, quản lý nhằm huy động đóng góp cá nhân, tập thể cộng đồng xã hội để chăm lo sức khỏe, khám bệnh chữa bệnh cho nhân dân (Từ điển Bách khoa Việt Nam I, 1995) 1.2 Vai trò tầm quan trọng Bảo hiểm y tế - Là biện pháp để xóa bất cơng người giàu người nghèo, để người có bệnh hưởng chế độ khám chữa bệnh (KCB) tham gia BHYT - Giúp người tham gia khắc phục khó khăn ổn định tài khơng may gặp phải rủi ro, ốm đau - Góp phần giáo dục cho người dân tính nhân đạo theo phương châm “ Lá lành đùm rách” - Làm tăng chất lượng KCB quản lý y tế thông qua quỹ BHYT - Tác dụng giảm nhẹ ngân sách Nhà nước - Là công cụ vĩ mô để thực phúc lợi xã hội - Giúp hạn chế bệnh hiểm nghèo theo phương châm “ Phòng bệnh chữa bệnh” - Thông qua BHYT mạng lưới KCB xếp lại, khơng cịn phân theo địa giới hành cách máy móc (Trần Đức Long, 2014) NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT BHYT HSSV 2.1 Đối tượng Theo điểm b khoản Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 quy định đối tượng phải đóng BHYT: “Điều 12 Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế Khoảng Nhóm ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng, bao gồm: Điểm b) Học sinh, sinh viên” Theo HSSV đối tượng phải tham gia bảo hiểm y tế ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng (Bộ tư pháp, 2014) 2.2 Mức đóng, hổ trợ mức đóng - Theo quy định mức đóng BHYT HSSV 4,5% mức lương sở (tức 4,5% x 1.300.000 đồng) HSSV cần đóng 70% chi phí, cịn 30% cịn lại ngân sách chi trả - Mức đóng BHYT HSSV 4,5% mức lương sở (MLCS) nhân với số tháng tương ứng với thời hạn sử dụng thẻ BHYT (Luật gia Đồng Xuân Thuận, 2016) - Mức đóng BHYT HSSV năm học 2017 - 2018 thể theo bảng đây: Bảng 2.1 Mức đóng BHYT HSSV năm học 2017- 2018 STT Phương thức Mức đóng (ĐVT: đồng) Hổ trợ (ĐVT: đồng) tháng 122.850 52.650 tháng 245.700 105.300 tháng 368.550 157.950 12 tháng 491.400 210.600 15 tháng 614.250 263.250 Một số lưu ý: nêu rõ phụ lục 2.3 Mức hưởng 2.3.1 KCB sở có đăng ký hợp đồng KCB BHYT - KCB nơi đăng ký ban đầu ghi thẻ theo tuyến chun mơn kỹ thuật quỹ BHYT tốn theo mức: + Hưởng 100% chi phí KCB tuyến xã tổng chi phí lần (KCB) thấp 15% mức lương sở tuyến điều trị; + Hưởng 100% chi phí HSSV thương binh, liệt sĩ, người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số sống vùng có điều kiện kinh tế, xã hội khó khăn; + Hưởng 100% chi phí HSSV sống vùng có điều kiện KT-XH đặc biệt khó khăn, sống xã đảo, huyện đảo; + Hưởng 100% chi phí tham gia BHYT 05 năm liên tục trở lên có số tiền chi trả chi phí KCB năm lớn 06 tháng MLCS (trừ trường hợp KCB trái tuyến) Người bệnh lưu giữ chứng từ thu phần chi phí chi trả làm để quan BHXH cấp giấy chứng nhận không chi trả năm; + Hưởng 95% chi phí KCB HSSV thuộc hộ cận nghèo; + Hưởng 80% chi phí KCB HSSV cịn lại - Thơng tuyến KCB BHYT: + Từ ngày 01/01/2016 HSSV tham gia BHYT đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu trạm y tế tuyến xã phòng khám đa khoa bệnh viện tuyến huyện quyền KCB BHYT trạm y tế tuyến xã phòng khám đa khoa bệnh viện tuyến huyện phạm vi quyền lợi hưởng + Từ ngày 01/01/2016 thông tuyến KCB BHYT tuyến huyện toàn quốc xem tuyến - Trường hợp KCB vượt tuyến, trái tuyến: + Được quỹ BHYT toán phạm vi quyền lợi mức hưởng: + Nếu điều trị nội trú tuyến tỉnh hưởng 60% chi phí, tuyến Trung ương 1.3 Thái độ 1.3.1 Nhận định sinh viên sách BHYT Biểu đồ 4.3 Tỷ lệ nhận định sinh viên sách BHYT Tỷ lệ % 10 82 Tốt Không tốt Trung lập Nhận xét: Sinh viên cho sách BHYT tốt chiếm tỷ lệ cao 82% 1.3.2 Nhận định sinh viên mức đóng BHYT Biểu đồ 4.4 Tỷ lệ nhận định sinh viên mức đóng BHYT Tỷ lệ % 2.5 47.5 50 Thấp Chấp nhận Cao Ý kiến khác Nhận xét: - Sinh viên cho mức đóng BHYT cao chiếm tỷ lệ cao 50% - Khơng có sinh viên cho mức đóng BHYT thấp 1.3.4 Mức độ hài lịng sinh viên thái độ phục vụ nhân viên y tế Biểu đồ 4.5 Tỷ lệ mức độ hài lòng sinh viên thái độ phục vụ nhân viên y tế KCB BHYT 20 Tỷ lệ % 28 33 39 Cao Thấp Trung lập Nhận xét: - Sinh viên cho thái độ phục vụ nhân viên y tế không tốt chiếm tỷ lệ cao 39% - Sinh viên có ý kiến trung lập thái độ phục vụ nhân viên y tế chiếm tỷ lệ thấp 28% 1.3.5 Mức độ hài lòng sinh viên thuốc BHYT Biểu đồ 4.6 Tỷ lệ mức độ hài lòng sinh viên thuốc BHYT Tỷ lệ % 35.5 64.5 Cao Thấp Nhận xét: Sinh viên cho thuốc BHYT không tốt chiếm tỷ lệ cao 64,5% 21 1.4 Hành vi 1.4.1 Sinh viên sử dụng thẻ BHYT Bảng 4.9 Sinh viên sử dụng thẻ BHYT Thông tin chung (N= 200) Sử dụng thẻ BHYT Phân nhóm Tần số (n) Tỷ lệ (%) Có 92 46 Khơng 108 54 Nhận xét: Sinh viên thường không sử dụng thẻ BHYT để KCB chiếm tỷ lệ cao có sử dụng thẻ BHYT chiếm 54% 1.4.2 Nguyên nhân sinh viên không sử dụng thẻ BHYT sinh viên Biểu đồ 4.7: Tỷ lệ nguyên nhân sinh viên không sử dụng thẻ BHYT Tỷ lệ % 32.4 4.6 63 Chờ đợi lâu Không tin tưởng vào chế độ KCB Thủ tục rườm rà Nhận xét: - Sinh viên không sử dụng thẻ BHYT chờ đợi lâu chiếm tỷ lệ cao 63% - Sinh viên không sử dụng thẻ BHYT khơng tin tưởng vào chế độ KCB chiếm tỷ lệ thấp 4,6% 22 1.4.4 Sử dụng thuốc BHYT Biểu đồ 4.8: Tỷ lệ sử dụng thuốc BHYT Tỷ lệ % 33.7 66.3 Có Khơng Nhận xét: Tỷ lệ sinh viên sử dụng thuốc BHYT chiếm tỷ lệ cao chiếm 66,3% BÀN LUẬN Theo nghiên cứu này, tỷ lệ sinh viên tham gia BHYT 100% cao nghiên cứu Tuấn Quang (85%) 15%, đối tượng nghiên cứu có khác biệt giới tính, dân tộc, điều kiện kinh tế điều khẳng định yếu tố không ảnh hưởng đến định tham gia BHYT sinh viên Tất sinh viên có sức khỏe tốt cho thấy sinh viên trọng đến chăm sóc bảo vệ sức khỏe Kết nghiên cứu cho thấy có chênh lệch lớn tỷ lệ tham gia BHYT (100%) tỷ lệ sử dụng thẻ BHYT (46%) Điều nhiều nguyên nhân chủ quan khách quan tác động đến đối tượng nhiên cứu Các nguyên nhân khách quan Chính sách BHYT luật hóa, HSSV thuộc đối tượng bắt buộc tham gia BHYT, điều khơng thể ý chí, nguyện vọng người tham gia Công tác tuyên truyền giáo dục kiến thức BHYT cho HSSV phụ thuộc vào phối hợp nhà trường quan BHXH Do mạng lưới trường học dày đặc, nhân viên quan BHXH có giới hạn, hạn chế kinh phí, thời gian số lần tuyên truyền thấp thường vào đầu khóa học tỷ lệ HSSV biết BHYT từ quan BHXH thấp (2,5%), từ sở y tế chiếm tỷ lệ thấp (1,5%) họ người có sức khỏe tốt (100%) nên phải KCB, từ phương tiện truyền thơng thấp (7%) sách BHYT thường có nội dung khơ khan nên sinh viên tự giác tìm hiểu từ phương tiện truyền thông, từ nhà trường chiếm tỷ lệ cao (89%) sinh viên đối tượng thường xuyên học tập, sinh hoạt trường 23 Tuy nhiên Chính phủ coi tỷ lệ HSSV tham gia BHYT trường mục tiêu đánh giá kết thi đua, điều gây phân tách không rõ trách nhiệm công tác tuyên truyền Nhà trường, giáo viên chủ nhiệm thiếu chuyên môn tuyên truyền kiến thức BHYT cho HSSV Vì thường liệt kê mức đóng mà khơng nêu rõ đầy đủ quyền lợi tham gia nên tỷ lệ sinh viên biết có quyền lợi tham gia cao (81,5%) nhận định BHYT tốt (82%), phần lớn sinh viên (84%) có hiểu biết trung bình nội dung quyền lợi Về mức đóng BHYT có sinh viên (50%) cho mức đóng cao MLCS liên tục tăng qua năm kéo theo mức đóng BHYT tăng theo Về mức độ hài lòng sinh viên thái độ phục vụ nhân viên y tế, sinh viên khơng hài lịng chiếm tỷ lệ cao (39%) Điều phụ thuộc nhiều đến tình hình bệnh tật nước ta, số lượng người dân đến KCB đông tạo áp lực ảnh hưởng đến thái độ phục vụ nhân viên y tế Về chế độ thuốc BHYT phụ thuộc vào danh mục thuốc BHYT Các thuốc danh mục thường đảm bảo số lượng thuốc có chất lượng tương đối Nhưng theo tâm lý người sử dụng muốn sử dụng thuốc tốt nên tỷ lệ sinh viên cho thuốc BHYT không tốt chiếm tỷ lệ cao (64,5%) Nhưng tỷ lệ sử dụng thuốc BHYT cao (66,3%) thuốc cấp theo đơn BHYT, khơng trả hoàn toàn Những nguyên nhân chủ quan sinh viên không tham gia sử dụng thẻ BHYT thường phải chờ đợi lâu (63%), thủ tục rườm rà (32,4%) Tất yếu tố tác động tích cực tiêu cực đến định tham gia sử dụng thẻ BHYT sinh viên 24 CHƯƠNG KẾT LUẬN VÀ ĐỀ XUẤT KẾT LUẬN Qua nghiên cứu cho thấy tỷ lệ tham gia BHYT sinh viên đảm bảo, tỷ lệ sử dụng thẻ BHYT KCB thấp (46%) Đây vấn đề cần làm rõ giải Tỷ lệ sử dụng thẻ BHYT liên quan đến tính cơng quyền lợi chăm sóc sức khỏe mà cịn làm ý nghĩa nhân văn sách BHYT ĐỀ XUẤT - Đẩy mạnh công tác thông tin, tuyên truyền nâng cao hiểu biết sách BHYT, quyền nghĩa vụ người tham gia BHYT nhằm giúp cho sinh viên có thái độ đắn tham gia sử dụng thẻ BHYT - Nâng cao tinh thần trách nhiệm, thái độ phục vụ, chế độ thuốc đảm bảo KCB chăm sóc sức khỏe ban đầu y tế trường học tốt - Tổ chức thực hiện, sử dụng phần kinh phí y tế trường học trích lại từ BHYT đạt hiệu cao - Tăng cường cung cấp hệ thống tổ chức y tế cở, đảm bảo nhân lực sở vật chất phục vụ cho cơng tác chăm sóc sức khỏe HSSV HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI - Hạn chế nghiên cứu: khảo sát 200 sinh viên khoa Dược khóa trường đại học Tây Đơ Vì: + Chỉ tiểu luận khảo sát kiến thức, thái độ hành vi sinh viên khoa Dược khóa trường đại học Tây Đô + Do hạn chế kinh phí lúc tiến hành nghiên cứu, 100% chi phí tác giả, người thực nghiên cứu tự xuất + Nhân lực có tác giả người thực nghiên cứu, khảo sát kiến thức, thái độ hành vi sinh viên sách BHYT bảng câu hỏi soạn sẵn + Thời gian nguyên nhân hạn chế nghiên cứu, có tháng để thực lập bảng câu hỏi, khảo sát, nhập liệu, tính tốn, đánh văn bản, tìm kiếm tài liệu tham khảo, so sánh, kết luận chỉnh sửa + Trong mẫu nghiên cứu này, cỡ mẫu nhỏ (200 sinh viên) nên tính đại diện tổng quát tình hình chung kiến thức, thái độ hành vi BHYT không cao, mô tả chưa thực đầy đủ + Kết tiểu luận đơi chưa thật xác phản ánh thực trạng tham gia BHYT sinh viên số bạn sinh viên chưa thật hợp tác nghiên cứu 25 26 TÀI LIỆU THAM KHẢO Bảo Anh (2017) Triển khai BHYT học sinh, sinh viên 2017 – 2018 Báo (16/09/2017) https://baomoi.com/trien-khai-bhyt-hoc-sinh-sinh-vien-2017-2018/c/23378740.epi (15/04/2018) Bảo hiểm y tế xã hội Thành phố Cần Thơ (2016) Những điều cần biết BHYT HSSV Giấy phép xuất số: 191/GP- STTTT Sở Truyền thông TP Cần Thơ cấp ngày 17/8/2016, (15/04/2018) Bộ tư pháp (2014).Luật sửa đổi bổ sung số điều luật BHYT Thư viện pháp luật (13/6/2014) https://thuvienphapluat.vn/van-ban/Bao-hiem/Luat-Bao-hiem-y-te-sua-doi-2014238506.aspx (17/04/2018) Công Thành, ctv, (2006) Tiền đề tiến tới BHYT toàn dân Tạp chí BHXH Việt Nam, (08), tr 11- 13, (18/04/2018) DSCK I Lê Hoàng Nhã (2016) Tổng hợp số khó khăn đề xuất giải khó khăn vướng mắc q trình thực Thơng tư 40/2014/TT-BYT (16/12/2016) http://qlduoc.medinet.gov.vn/tin-tuc/tong-hop-mot-so-kho-khan-va-de-xuat-giai-quyetcac-kho-khan-vuong-mac-trong-qua-c1044-1074.aspx (17/05/2018) Hà Linh (2017).Thực sách BHYT HSSV thuộc trách nhiệm hệ thống trị Báo (05/10/2017) https://baomoi.com/thuc-hien-chinh-sach-bhyt-hssv-thuoc-trach-nhiem-cua-ca-hethong-chinh-tri/c/23458932.epi (12/05/2018) Luật gia Đồng Xuân Thuận (2016) Quyền lợi học sinh, sinh viên tham gia bảo hiểm y tế Vietnammoi (13/09/2017), (20/04/2018) Luật gia Đồng Xuân Thuận (2017) Mức đóng BHYT học sinh, sinh viên năm học 2017 – 2018 Vietnammoi (13/08/2017) https://vietnammoi.vn/muc-dong-bhyt-hoc-sinh-sinh-vien-nam-hoc-2017-201845292.html (11/05/2018) Nhật Anh (2017) Phát triển bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên bền vững Báo nhân dân (04/09/2017) http://www.nhandan.com.vn/xahoi/bhxh-va-cuoc-song/item/33979702-phat-trien-baohiem-y-te-hoc-sinh-sinh-vien-ben-vung.html (28/05/2018) 10 Quỳnh Như (2017) Sẽ bị cấm thi học kỳ không mua BHYT? Pháp luật (11/09/2017) 27 http://plo.vn/xa-hoi/giao-duc/se-bi-cam-thi-hoc-ky-neu-khong-mua-bhyt-726363.html (16/5/2018) 11.Tạp chí BHXH Việt Nam (2016) Bảo đảm tốt quyền lợi, động lực thúc đẩy học sinh, sinh viên http://tapchibaohiemxahoi.gov.vn/tin-tuc/bao-dam-tot-quyen-loi-dong-luc-chinh-thucday-hoc-sinh-sinh-vien-17505 (29/04/2018) 12 Tạp chí BHXH Việt Nam (2017) Cần Thơ gần 100% học sinh, sinh viên tham gia BHYT http://tapchibaohiemxahoi.gov.vn/tin-tuc/can-tho-gan-100-hoc-sinh-sinh-vien-thamgia-bhyt-17635 (24/05/2018) 13 TTXVN (2017) 92.5% học sinh, sinh viên tham gia BHYT Tạp chí người làm báo (15/12/2017) http://nguoilambao.vn/925-hoc-sinh-sinh-vien-tham-gia-bhyt-n7986.html (04/05/2018) 14 Thư viện Học liệu Mở Việt Nam (2017).Nhiệm vụ quyền lợi bên tham gia BHYT http://voer.edu.vn/m/quyen-loi-va-trach-nhiem-cua-cac-ben-tham-gia-bao-hiem-y-tehoc-sinh-sinh-vien/21416660 (03/05/2018) 15 Trần Thu Thảo (2017) Tổng quan chung bảo hiểm y tế Vndoc (01/11/2017) https://vndoc.com/bao-hiem-y-te-la-gi/download (19/05/2018) 16 Trung tâm TT-GDSK (2017) Bài phát ý nghĩa lợi ích tham gia BHYT Cổng thông tin điện tử (29/06/2017) http://soyte.hatinh.gov.vn/read/thong-tin-y-te/tintuc/bai-phat-thanh-y-nghia-va-loi-ichthiet-thuc-khi-tham-gia-bao-hiem-y-te.html (26/05/2018) 17 Tuấn Quang (2017) Tỷ lệ HSSV tham gia BHYT Cần Thơ giảm mạnh Đại đoàn kết (13/11/2017) http://daidoanket.vn/suc-khoe/ty-le-hssv-tham-gia-bhyt-tai-can-tho-giam-manhtintuc379328 (30/05/2018) 28 PHỤ LỤC ĐẠI HỌC TÂY ĐÔ KHOA DƯỢC – ĐIỀU DƯỠNG PHIẾU CÂU HỎI SINH VIÊN A THÔNG TIN CHUNG A1 Họ Tên (người vấn):…………………………… A2 Giới:……………… Dân tộc:……………………… A3 Lớp:………………………………… A4 Trường:……………………………… A5 Điều kiện kinh tế a Khá giả b Đủ sống c Khó khăn d Diện sách A6 Tình trạng sức khỏe a Có sức khỏe tốt b Khơng có sức khỏe tốt A7 Có tham gia BHYT khơng? a Có b Khơng B KIẾN THỨC B1 Anh (chị) nghe biết BHYT HSSV từ nguồn thông tin nào? a Từ nhà trường b Từ phương tiện truyền thông c Từ sở y tế d Cơ quan BHXH B2 Theo anh (chị) BHYT HSSV loại hình bảo hiểm gì? a Bắt buộc b Tự nguyện B3 Anh (chị) có biết quyền lợi tham gia BHYT khơng? a Có b Khơng *Nếu có có quyền lợi nào? (có thể có nhiều lựa chọn) a Được chăm sóc sức khỏe ban đầu b Được nhà nước hổ trợ 30% mức đóng c Được tốn 80% viện phí 29 d Trong trường hợp cấp cứu hưởng chế độ BHYT sở y tế e Được bảo hiểm 24/24h B4 Anh chị nghĩ quyền lợi KCB việc có BHYT khơng có BHYT? a Quyền lợi b Quyền lợi không C THÁI ĐỘ C1 Nhận định anh chị sách BHYT? a Tốt b Không tốt c Trung lập C2 Anh chị thấy mức đóng BHYT nào? a Thấp b Cao c Chấp nhận d Ý kiến khác C3 Mức độ hài lịng anh chị mức đóng BHYT nào? a Thấp b Chấp nhận c Cao d Ý kiến khác C4 Mức độ hài lòng anh chị thái độ phục vụ nhân viên y tế KCB BHYT? a Cao b Thấp c Trung lập C5 Mức độ hài lòng anh chị thấy chất lượng thuốc BHYT nào? a Cao b Thấp D HÀNH VI D1 Anh chị có sử dụng thẻ BHYT để KCB khơng? a Có b Khơng * Nếu có chuyển đến câu D3 * Nếu khơng trả lời câu D2 kết thúc khảo sát D2 Nếu khơng sao? a Đợi chờ lâu b Thủ tục rườm rà c Không tin tưởng vào chế độ KCB BHYT D3 Anh chị có sử dụng thuốc BHYT khơng? a Có b Khơng Người vấn (Ký tên) Ngày Tháng Năm 20018 Người điều tra 30 31 PHỤ LỤC Một số lưu ý mức đóng BHYT HSSV - Mức đóng áp dụng cho đối tượng HSSV theo học sở giáo dục thuộc hệ thống giáo dục quốc dân không thuộc nhóm đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình; - Trường hợp HSSV có thẻ BHYT hết hạn sử dụng rơi vào tháng năm 2017 chưa tham gia BHYT trước đó, HSSV đăng ký tham gia BHYT nhà trường có trách nhiệm lập danh sách mua thẻ BHYT cho HSSV tháng lại 31/12/2017 - Đối tượng có thời gian tham gia BHYT liên tục, thẻ BHYT có giá trị từ ngày đóng BHYT Trường hợp tham gia BHYT lần đầu tham gia không liên tục từ tháng trở lên năm tài thẻ BHYT có giá trị sử dụng sau 30 ngày kể từ ngày đối tượng tham gia nộp tiền đóng BHYT Riêng HSSV năm cuối nhà trường tổ chức thu tiền đến ngày cuối tháng kết thúc khóa học - Khi tỷ lệ đóng BHYT MLCS có điều chỉnh, Cơ quan BHXH có thơng báo cụ thể cho trường biết để thực hiện, người tham gia ngân sách nhà nước khơng phải đóng bổ sung phần chênh lệch điều chỉnh mức đóng BHYT, MLCS thời gian cịn lại mà người tham gia đóng BHYT - Đối với HSSV có thẻ BHYT bắt buộc thuộc nhóm đối tượng khác: lưu học sinh; thân nhân đối tượng theo quy định pháp luật: Sĩ quan Quân đội nhân dân, nghĩa vụ quân sự, Công an nhân dân, Cơ yếu, HSSV thuộc hộ nghèo, cận nghèo cấp thẻ BHYT bắt buộc theo quy định Chính phủ, nhà trường lập danh sách riêng kèm theo photocopy thẻ BHYT (còn giá trị) theo dõi tính chung vào tỷ lệ tham gia nhà trường để cấp kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu (Luật gia Đồng Xuân Thuận, 2017) 32 PHỤ LỤC Quyền lợi trách nhiệm sở KCB quan BHXH sách BHYT Đối với sở khám chữa bệnh * Quyền lợi - Được quan BHXH tạm ứng kinh phí để tổ chức khám chữa bệnh cho HSSV có thẻ BHYT - Được toán quý lần chi phí KCB cho HSSV tham gia BHYT * Trách nhiệm - Thực KCB hợp đồng với quan BHXH cho HSSV tham gia BHYT, đảm bảo chữa bệnh hợp lý, an toàn theo qui định Bộ Y tế - Thực việc ghi chép cung cấp tài liệu liên quan đến KCB BHYT HSSV để làm sở tốn tài - Kiểm tra thẻ phiếu KCB BHYT, phát kịp thời trường hợp vi phạm lạm dụng thẻ, phiếu KCB BHYT, thông báo cho quan BHYT để giải - Các bệnh viện quan BHXH ký kết hợp đồng trách nhiệm, tạm ứng kinh phí định kỳ tốn chi phí KCB theo qui định hợp đồng KCB đăng kí - Tổ chức tiếp đón HSSV đến KCB, có thái độ phục vụ tốt tránh phiền hà - Giới thiệu HSSVblên tuyến chuyên môn kỹ thuật để điều trị bệnh vượt khả tuyến Đối với quan BHXH * Quyền lợi - Được trích lập sử dụng quỹ BHYT HSSV theo quy định - Kiểm tra, giám sát thu hồi thẻ trường hợp phát việc lạm dụng thẻ, cho người khác mượn thẻ… - Điều tiết, cân đối quỹ KCB BHYT HSSV, sử dụng quỹ kết dư theo qui định - Kiểm tra, giám sát việc tiếp nhận thực chế độ BHYT HSSV bệnh viện, bảo vệ lợi đáng cho học sinh tham gia BHYT, từ chối chi trả trợ cấp BHYT trường hợp KCB không theo qui định pháp luật * Trách nhiệm - Ký kết hợp đồng trách nhiệm với nhà trường để tổ chức thu BHYT HSSV - Ký kết hợp đồng KCB với bệnh viện để đảm bảo việc tiếp nhận KCB HSSV tham gia BHYT thuận tiện, hợp lý Tổ chức phát hành thẻ phiếu KCB BHYT HSSV Chi phí in phát hành thẻ, phiếu kinh phí quản lý quan BHXH - Cơ quan BHXH phát hành thẻ phiếu KCB BHYT HSSV quan có tạm ứng kinh phí tốn chi phí theo qui định Việc toán thực theo phương thức: + Chi trả cho sở KCB theo hợp đồng ký + Chi trả qua tốn đa tuyến ngồi địa bàn giao quản lý + Chi trả trực tiếp cho người bệnh BHYT trường hợp cụ thể khác (Thư viện 33 Học liệu Mở Việt Nam, 2017) 34 ... ? ?Khảo sát thực trạng tham gia bảo hiểm y tế sinh viên Dược khóa trường Đại học T? ?y Đô năm 2017 Nghiên cứu mục tiêu cụ thể sau: Xác định thực trạng tham gia bảo hiểm y tế sinh viên Dược khóa trường. .. MLCS TTXVN YTHĐ YTTH Tên đ? ?y đủ Bảo hiểm xã hội Bảo hiểm y tế Đại học Dược Đơn vị tính Học sinh sinh viên Khám chữa bệnh Mức lương sở Thông xã Việt Nam Y tế học đường Y tế trường học CHƯƠNG MỞ... trường Đại học T? ?y Đô năm 2017 Xác định kiến thức, thái độ, hành vi sinh viên Dược khóa BHYT trường Đại học T? ?y Đơ năm 2017 CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU ĐẠI CƯƠNG VỀ BẢO HIỂM Y TẾ 1.1 Khái niệm Bảo hiểm