Luận án Tiến sĩ Nghiên cứu nhu cầu tham gia bảo hiểm y tế của nông dân tỉnh Thái Bình

HỌC VIỆN NÔNG NGHIỆP VIỆT NAM VŨ NGỌC HUYÊN NGHIÊN CỨU NHU CẦU BẢO HIỂM Y TẾ CỦA NÔNG DÂN TỈNH THÁI BÌNH LUẬN ÁN TIẾN SĨ NHÀ XUẤT BẢN ĐẠI HỌC NÔNG NGHIỆP - 2017 HỌC VIỆN NÔNG NGHIỆP VIỆT NAM VŨ NGỌC HUYÊN NGHIÊN CỨU NHU CẦU BẢO HIỂM Y TẾ CỦA NƠNG DÂN TỈNH THÁI BÌNH CHUN NGÀNH: KINH TẾ PHÁT TRIỂN MÃ SỐ: 62.31.01.05 NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: GS.TS NGUYỄN VĂN SONG PGS.TS NGUYỄN THỊ TÂM HÀ NỘI - 2017 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi, kết nghiên cứu đƣợc trình bày luận án trung thực, khách quan chƣa dùng bảo vệ để lấy học vị Tôi xin cam đoan giúp đỡ cho việc thực luận án đƣợc cảm ơn thơng tin trích dẫn luận án đƣợc rõ nguồn gốc Hà Nội, ngày tháng năm 2017 Tác giả luận án Vũ Ngọc Huyên i LỜI CẢM ƠN Trƣớc hết, xin cảm ơn sâu sắc tới GS.TS Nguyễn Văn Song PGS.TS Nguyễn Thị Tâm thầy cô giáo trực tiếp hƣớng dẫn giúp đỡ tơi mặt để hồn thành luận án tiến sĩ kinh tế Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc Học viện Nông nghiệp Việt Nam, Khoa Kinh tế Phát triển nông thôn, Khoa Kế toán Quản trị kinh doanh, Ban Quản lý đào tạo, tập thể giáo viên, cán nhân viên Khoa Kinh tế Phát triển nông thôn, Khoa Kế toán Quản trị kinh doanh, trực tiếp thầy cô giáo Bộ môn Kinh tế Tài nguyên Môi trƣờng, đồng nghiệp, bạn bè, ngƣời thân, đặc biệt gia đình giúp đỡ tơi vật chất, tinh thần thời gian để tơi hồn thành q trình học tập thực luận án Tơi xin trân trọng cảm ơn tận tình giúp đỡ đơn vị, tổ chức, Vụ Bảo hiểm – Bộ Y tế, Bảo hiểm xã hội Việt Nam, Bảo hiểm xã hội Thái Bình, Bảo hiểm xã hội huyện, xã, UBND huyện tỉnh Thái Bình, Bệnh viên đa khoa Thái Bình, Bệnh viện đa khoa huyện Tiền Hải, ngƣời nông dân điểm nghiên cứu giúp thu thập số liệu thơng tin cần thiết để hồn thành luận án Một lần nữa, xin trân trọng cảm ơn! Tác giả luận án Vũ Ngọc Huyên ii MỤC LỤC Lời cam đoan i Lời cảm ơn ii Mục lục iii Danh mục chữ viết tắt v Danh mục bảng vi Danh mục biểu đồ viii Danh mục hình ix Trích yếu luận án x Thesis Abstract xii PHẦN MỞ ĐẦU 1.1 Tính cấp thiết đề tài nghiên cứu 1.2 Mục tiêu nghiên cứu đề tài 1.3 Các câu hỏi nghiên cứu 1.4 Đối tƣợng phạm vi nghiên cứu 1.5 Những đóng góp luận án PHẦN TỔNG QUAN CÁC VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ NHU CẦU BẢO HIỂM Y TẾ CỦA NÔNG DÂN 2.1 Cơ sở lý luận nhu cầu bảo hiểm y tế nông dân 2.1.1 Lý luận bảo hiểm y tế 2.1.2 Lý luận nhu cầu, cầu bảo hiểm y tế nông dân 2.2 Thực tiễn thực sách tham gia bảo hiểm y tế nông dân 17 giới Việt Nam 30 2.2.1 Kinh nghiệm triển khai bảo hiểm y tế số nƣớc Thế giới 30 2.2.2 Thực tiễn thực sách, luật bảo hiểm y tế Việt Nam 33 2.3 Bài học kinh nghiệm triển khai bảo hiểm y tế cho nơng dân Thái Bình 45 PHẦN PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 48 3.1 Đặc điểm địa bàn nghiên cứu 48 3.1.1 Điều kiện tự nhiên tỉnh Thái Bình 48 3.1.2 Về kinh tế - xã hội tỉnh Thái Bình 49 3.2 Khung phân tích cách tiếp cận 52 iii 3.2.1 Khung phân tích luận án 52 3.2.2 Cách tiếp cận 53 3.3 Phƣơng pháp nghiên cứu luận án 54 3.3.1 Chọn điểm nghiên cứu 54 3.3.2 Thu thập liệu 55 3.3.3 Xử lý tổng hợp liệu 58 3.3.4 Phân tích thông tin 59 3.3.5 Hệ thống tiêu nghiên cứu 62 PHẦN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN 64 4.1 Thực trạng thực thi sách bảo hiểm y tế địa bàn tỉnh Thái Bình 64 4.1.1 Thực trạng chăm sóc sức khỏe ngƣời dân tỉnh Thái Bình 64 4.1.2 Thực trạng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế địa bàn tỉnh Thái Bình 65 4.1.3 Thực trạng thu bảo hiểm y tế địa bàn tỉnh Thái Bình 67 4.1.4 Tình hình sử dụng quỹ bảo hiểm y tế bảo hiểm xã hội tỉnhThái Bình 70 4.2 Thực trạng nhu cầu tham gia bảo hiểm y tế ngƣời nông dân địa bàn tỉnh Thái Bình 72 4.2.1 Thực trạng tham gia bảo hiểm y tế nông dân tỉnh Thái Bình 72 4.2.2 Nhu cầu tham gia bảo hiểm y tế ngƣời nơng dân tỉnh Thái Bình 76 4.3 Các yếu tố ảnh hƣởng đến nhu cầu tham gia bảo hiểm y tế nơng dân tỉnh Thái Bình 91 4.3.1 Các yếu tố ảnh hƣởng 91 4.3.2 Phân tích yếu tố ảnh hƣởng tới cầu tham gia bảo hiểm y tế ngƣời nông dân tỉnh Thái Bình 4.4 113 Giải pháp nhằm tăng cƣờng thu hút ngƣời nông dân tham gia mua bảo hiểm y tế 116 4.4.1 Bối cảnh tiếp tục thực tốt bảo hiểm y tế cho nông dân 116 4.4.2 Giải pháp nhằm tăng cƣờng thu hút ngƣời nông dân tham gia bảo hiểm y tế 119 PHẦN KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 131 5.1 Kết luận 131 5.2 Kiến nghị 133 Danh mục cơng trình cơng bố 135 Tài liệu tham khảo 136 Phụ lục 143 iv DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BHTN Bảo hiểm thất nghiệp BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm y tế BHYTTN Bảo hiểm y tế tự nguyện BHYT BB Bảo hiểm y tế bắt buộc CS Consumer Surplus (Thặng dƣ ngƣời tiêu dùng) CSSKBĐ Chăm sóc sức khỏe ban đầu CSSK Chăm sóc sức khoẻ CSXH Chính sách xã hội CSVC Cơ sở vật chất CVM Contingent Valuation Method (Phƣơng pháp tạo dựng thị trƣờng) DVYT Dịch vụ y tế HS Học sinh HTX Hợp tác xã KCB Khám chữa bệnh KT Kinh tế MP Market Price (Giá thị trƣờng) NĐ Nghị định NLĐ Ngƣời lao động PS Producer Surplus (Thặng dƣ ngƣời sản xuất) SV Sinh viên TBXH Tiến xã hội TT Thông tƣ TTYT Trung tâm y tế WTP Willingness to Pay (Mức sẵn lòng chi trả) XH Xã hội XHCN Xã hội chủ nghĩa v DANH MỤC CÁC BẢNG STT Tên bảng Trang 2.1 Tình hình tham gia Bảo hiểm y tế ngƣời dân Việt Nam 38 3.1 Quy mô tăng trƣởng kinh tế 50 3.2 Quá trình chuyển dịch cấu kinh tế 50 3.3 Chuyển dịch cấu lao động theo ngành kinh tế 51 3.4 Mẫu điều tra 55 4.1 Tình hình khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tỉnh Thái Bình (2010 – 2015) 66 4.2 Tình hình khám chữa bệnh bảo hiểm y tế sở khám chữa bệnh Thái Bình năm 2014 67 4.3 Tình hình thu bảo hiểm y tế tỉnh Thái Bình 68 4.4 Tình hình chi cho bảo hiểm y tế tỉnh Thái Bình (2009 - 2015) 71 4.5 Thực trạng tham gia bảo hiểm y tế ngƣời nơng dân tỉnh Thái Bình giai đoạn 2009 – 2015 4.6 73 Thực trạng tham gia bảo hiểm y tế nông dân thuộc huyện điều tra tỉnh Thái Bình năm 2014 75 4.7 Thực trạng khám chữa bệnh ngƣời nông dân địa bàn tỉnh Thái Bình 76 4.8 Thực trạng khám chữa bệnh ngƣời nông dân huyện điều tra năm 2014 4.9 77 Kết thăm dị ý kiến ngƣời nơng dân chất lƣợng khám chữa bệnh Trung tâm y tế huyện 4.10 79 Ý kiến nông dân chất lƣợng dịch vụ khám chữa bệnh Trung tâm y tế huyện điều tra năm 2014 81 4.11 Ý kiến nông dân chất lƣợng khám chữa bệnh Trạm y tế xã, thị trấn 82 4.12 Lý tham gia bảo hiểm y tế ngƣời nơng dân tỉnh Thái Bình 83 4.13 Lý thu hút tham gia bảo hiểm y tế ngƣời nông dân điểm điều tra năm 2014 4.14 84 Ý kiến ngƣời nơng dân so sánh hình thức khám chữa bệnh theo dịch vụ khám chữa bệnh theo chế độ bảo hiểm y tế 4.15 86 Ý kiến ngƣời nơng dân mức phí quyền lợi tham gia bảo hiểm y tế 88 vi 4.16 Nhận thức ngƣời nông dân sách bảo hiểm y tế 4.17 Số ngƣời tham gia bảo hiểm y tế theo lứa tuổi điểm điều tra tỉnh 92 Thái Bình 94 4.18 Nhu cầu tham gia bảo hiểm y tế ngƣời nông dân dƣới 30 tuổi 95 4.19 Nhu cầu tham gia bảo hiểm y tế ngƣời nông dân độ tuổỉ từ 30 đến 45 tuổi 4.20 97 Nhu cầu tham gia bảo hiểm y tế ngƣời nông dân độ tuổi từ 45 đến 60 tuổi 99 4.21 Nhu cầu tham gia bảo hiểm y tế ngƣời nông dân độ tuổi 60 4.22 Ảnh hƣởng thu nhập tới nhu cầu tham gia bảo hiểm y tế ngƣời 102 nông dân tỉnh Thái Bình 104 4.23 Một số thơng tin ngƣời đƣợc vấn 106 4.24 Đánh giá ngƣời nơng dân sách bảo hiểm y tế 111 4.25 Các yếu tố ảnh hƣởng tới cầu tham gia bảo hiểm y tế nơng dân tỉnh Thái Bình năm 2012 4.26 114 Các yếu tố ảnh hƣởng tới cầu tham gia bảo hiểm y tế nông dân tỉnh Thái Bình năm 2014 114 vii DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ STT 2.1 Tên biểu đồ Trang Lộ trình bao phủ đối tƣợng có trách nhiệm tham gia bảo hiểm y tế từ 1992 – 2014 42 4.1 Nhu cầu tham gia bảo hiểm y tế ngƣời nông dân 4.2 Ý kiến ngƣời nông dân giải pháp thu hút ngƣời nông dân tham gia bảo hiểm y tế năm 2014 112 127 viii Theo anh (chị) cịn tỷ lệ nơng dân chƣa tham gia BHYT [ ] Chƣa hiểu rõ BHYT [ ] Kinh tế gia đình khó khăn [ ] Thiếu thơng tin [ ] Chƣa có nhu cầu [ ] Thủ tục tham gia phức tạp [ ] Khó khăn thủ tục việc KCB [ ] Chất lƣợng khám chữa bệnh sở y tế chƣa đảm bảo [ ] Cơ sở vật chất sở y tế thấp [ ] Mức đóng BHYT cao [ ] Khác (nêu rõ) Theo anh (chị) thủ tục khám, chữa bệnh ngƣời tham gia BHYT có phức tạp khơng? (ghi theo mã: = có; = khơng; = khơng biết; = khơng có câu trả lời) 10 Theo anh (chị) khám bệnh, chữa bệnh theo chế độ BHYT cần thủ tục gì? [ ] Thẻ BHYT có dán ảnh [ ] Thẻ BHYT chứng minh thƣ nhân dân; [ ] Thẻ BHYT giấy tờ tuỳ thân có ảnh; [ ] Ý kiến khác: 11 Theo quy định, ngƣời tham gia BHYT đƣợc tốn 80% chi phí khám/chữa bệnh Anh (chị) đánh giá nhƣ quy định này? (ghi theo mã: = phù hợp; = khơng phù hợp; = khơng có ý kiến/câu trả lời) 12 Theo quy định, ngƣời tham gia BHYT khám bệnh, chữa bệnh không nơi đăng ký ghi thẻ BHYT, họ đƣợc hƣởng chi phí khám/chữa bệnh lần lƣợt 150 70% (đối với bệnh viện tuyến Huyện), 50% (đối với bệnh viện tuyến Tỉnh), 30% (đối với bệnh viện tuyến Trung ƣơng) Anh (chị) đánh giá nhƣ mức chi trả này? [ ] Cao [ ] Trung bình [ ] Thấp [ ] Khơng có ý kiến/câu trả lời 13 Theo quy định thời gian giải hồ sơ để toán BHYT 40 ngày (đối với trƣờng hợp khám chữa bệnh địa bàn tỉnh mà ngƣời đƣợc hƣởng BHYT sinh sống) 60 ngày (đối với trƣờng hợp khám, chữa bệnh tỉnh khác nƣớc ngoài) Anh (chị) đánh giá nhƣ thời gian giải hồ sơ này? [ ] Nhanh [ ] Trung bình [ ] Chậm [ ] Khơng có ý kiến/câu trả lời 14 Anh (chị) đánh giá nhƣ số lƣợng thuốc mà ngƣời tham gia BHYTT đƣợc cấp khám, chữa bệnh theo chế độ BHYT địa phƣơng? (ghi theo mã: = Ít; = Đủ; = Nhiều) 15 Theo anh (chị) chất lƣợng dịch vụ khám chữa bệnh địa phƣơng nhƣ nào? (ghi theo mã: = Tốt; = Khá; = Trung bình; = Yếu; = Kém)…………… 16 Anh (chị) vui lòng cho biết trình độ chun mơn kỹ thuật y bác sĩ Trạm Y tế xã, thị trấn? (ghi theo mã: = Giỏi; = Khá; = Trung bình; = Yếu; = Kém)……7 Anh (chị) vui lòng cho biết trình độ chun mơn kỹ thuật y bác sĩ Trung tâm y tế huyện? (ghi theo mã: = Giỏi; = Khá; = Trung bình; = Yếu; = Kém)………………… 18 Đánh giá anh (bà) sở vật chất, trang thiết bị Trạm Y tế xã, thị trấn? (ghi theo mã: = Tốt; = Khá; = Trung bình; = Xuống cấp) 19 Đánh giá anh (chị) sở vật chất, trang thiết bị Trạm Y tế huyện? (ghi theo mã: = Tốt; = Khá; = Trung bình; = Xuống cấp) 20 Anh (chị) cho biết trách nhiệm thái độ phục vụ y bác sĩ Trạm Y tế xã, 151 thị trấn? (ghi theo mã: = Chu đáo; = Bình thường; = Kém; = Khơng có ý kiến) 22 Anh (chị) cho biết trách nhiệm thái độ phục vụ y bác sĩ Trung tâm Y tế/bệnh viện huyện? (ghi theo mã: = Chu đáo; = Bình thường; = Kém; = Khơng có ý kiến) 23 Theo anh (chị) để ngƣời dân hiểu rõ vai trị, tầm quan trọng, tính nhân văn, sách BHYT, nên tiến hành cơng tác tuyên truyền phƣơng tiện để ngƣời dân dễ nắm bắt đƣợc thông tin nhất? [ ] Hội nghị [ ] Sử dụng phƣơng tiện thông tin đại chúng (đài, ti vi, báo…) [ ] Tờ rơi [ ] Tuyên truyền cán BHYT địa phƣơng [ ] Hình thức khác (nêu rõ)……………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… 24 Anh (chị) đánh giá nhƣ vai trị sách BHYT phát triển kinh tế, xã hội địa phƣơng? (ghi theo mã: = quan trọng, = quan trọng; = bình thường; = khơng quan trọng; = khơng biết; = khơng có câu trả lời) 25 Theo anh (chị) để thu hút nhiều nơng dân tham gia BHYT Nhà nƣớc cần phải làm gì? 26 Theo lộ trình Luật BHYT đến năm 2014 khơng cịn hình thức BHYT tự nguyện, Anh/Chị có đồng ý với sách khơng? (ghi theo mã: = có; = khơng; = khơng có câu trả lời) Xin chân thành cảm ơn Anh (Chị) cung cấp thông tin!!! 152 PHIẾU PHỎNG VẤN NHU CẦU THAM GIA BHYT CỦA NÔNG DÂN TRÊN ĐỊA BÀN XÃ, THỊ TRẤN Ngày tháng năm 2012 Thơn (xóm) Xã (thị trấn) Huyện Tỉnh: Thái Bình Phần I THƠNG TIN CHUNG Họ tên ngƣời đƣợc vấn: Tuổi Giới tính (Nam =1; Nữ = 0) Quan hệ với chủ hộ (ghi theo mã: = thân chủ hộ; = vợ/chồng; = trai/gái; = dâu/rể; = bố/mẹ) Trình độ học vấn ngƣời đƣợc vấn (ghi theo số năm học) Trong gia đình ơng (bà), ngƣời đƣa định sản xuất? (ghi theo mã: = thân người định; = vợ/chồng; = trai/gái; = râu/dể; = bố/mẹ) Tổng số nhân gia đình Số nhân nông nghiệp Tổng số lao động gia đình 10 Số lao động nơng nghiệp 11 Nguồn thu nhập gia đình (ghi theo mã: = trồng trọt; = chăn nuôi; = ngành nghề; = buôn bán; = nguồn khác (lương, làm thuê )) 12 Tổng thu nhập gia đình năm (triệu đồng) Phần II NHẬN THỨC CỦA NGƢỜI DÂN VỀ BẢO HIỂM Y TẾ 13 Ơng (bà) có nghe nói (biết) đến sách bảo hiểm y tế (BHYT) khơng? (ghi theo mã: = có; = khơng; = khơng có ý kiến/khơng trả lời) 14 Nếu có, ơng (bà) biết đến sách BHYT từ nguồn thơng tin nào? [ ] Các phƣơng tiện thông tin đại chúng (hệ thống truyền thanh, truyền hình ) [ ] Giới thiệu nhân viên thu BHYT địa phƣơng [ ] Các nguồn khác (nêu rõ) 15 Chính sách BHYT có cần thiết gia đình ơng bà khơng? (ghi theo mã: = cần thiết; = không cần thiết; = khơng biết; = khơng có câu trả lời) 16 Trong gia đình ơng (bà) có ngƣời tham gia BHYT? 153 Phần III NHU CẦU THAM GIA BHYT CỦA NGƢỜI DÂN 17 Ơng (bà) có thƣờng xun khám chữa bệnh không? (ghi theo mã: = không khám chữa bệnh; = (1 lần); = (2-3 lần); = liên tục (> lần)) 18 Theo ông (bà) chất lƣợng dịch vụ khám chữa bệnh địa phƣơng nhƣ nào? (ghi theo mã: = Tốt; = Khá; = Trung bình; = Yếu; = Kém)……………… 19 Ơng (bà) vui lịng cho biết trình độ chuyên môn kỹ thuật y bác sĩ Trạm Y tế xã, thị trấn? (ghi theo mã: = Giỏi; = Khá; = Trung bình; = Yếu; = Kém)……… 20 Ông (bà) vui lịng cho biết trình độ chun mơn kỹ thuật y bác sĩ Trung tâm y tế huyện? (ghi theo mã: = Giỏi; = Khá; = Trung bình; = Yếu; = Kém)……… 21 Đánh giá ông bà sở vật chất, trang thiết bị Trạm Y tế xã, thị trấn? (ghi theo mã: = Tốt; = Khá; = Trung bình; = Xuống cấp) 22 Đánh giá ông bà sở vật chất, trang thiết bị Trung tâm y tế huyện? (ghi theo mã: = Tốt; = Khá; = Trung bình; = Xuống cấp) 23 Ông (bà) cho biết trách nhiệm thái độ phục vụ y bác sĩ Trạm Y tế xã, thị trấn? (ghi theo mã: = Chu đáo; = Bình thường; = Kém; = Khơng có ý kiến) 24 Ông (bà) cho biết trách nhiệm thái độ phục vụ y bác sĩ Trung tâm Y tế/bệnh viện huyện? (ghi theo mã: = Chu đáo; = Bình thường; = Kém; = Khơng có ý kiến) 25 Ơng (bà) có tham gia BHYT khơng? [ ] Có → Chuyển câu 26 [ ] Khơng → Chuyển câu 46 26 Ông (bà) cho biết lý tham gia BHYT? [ ] Để phòng ốm đau, bệnh tật [ ] Giảm chi phí KCB khám chữa bệnh [ ] Chia sẻ rủi ro với ngƣời [ ] Tuổi cao [ ] Sức khoẻ yếu [ ] Để KCB 154 [ ] Do giới thiệu ngƣời thu BHYT [ ] Lý khác (nêu rõ) 27 Hiện mức tiền mà ông (bà) tham gia BHYT bao nhiêu? đồng/năm? 28 Ông (bà) đánh giá nhƣ mức đóng góp BHYT tại? (ghi theo mã: = cao; = cao; = trung bình; = thấp; = thấp; = khơng có ý kiến/câu trả lời) 29 Theo ơng (bà) mức phí BHYT có phù hợp với thu nhập ngƣời dân địa phƣơng mà ông bà sinh sống không? (ghi theo mã: = có; = khơng; = khơng có ý kiến/câu trả lời) 30 Theo ơng (bà) mức phí BHYT có thu hút đƣợc ngƣời dân địa phƣơng tham gia BHYTTN không? (ghi theo mã: = có; = khơng; = khơng có ý kiến/câu trả lời) 31 Ông (bà) cho biết thủ tục đăng ký tham gia BHYT? 32 Theo ông (bà) thủ tục để tham gia BHYT có phức tạp khơng? (ghi theo mã: = có; = khơng; = khơng có ý kiến/câu trả lời) 33 Ơng (bà) có thƣờng xun khám, chữa bệnh theo chế độ BHYT không? (ghi theo mã: = có; = khơng; = khơng có câu trả lời) 34 Theo Ông (Bà) khám bệnh, chữa bệnh theo chế độ BHYTcần thủ tục gì? [ ] Thẻ BHYT có dán ảnh [ ] Thẻ BHYT chứng minh thƣ nhân dân; [ ] Thẻ BHYT giấy tờ tuỳ thân có ảnh; [ ] Ý kiến khác: 35 Theo quy định, ông (bà) đƣợc BHYT tốn 80% chi phí khám/chữa bệnh Ơng (bà) đánh giá nhƣ quy định này? (ghi theo mã: = phù hợp; = không phù hợp; = khơng có ý kiến/câu trả lời) 36 Khi ông (bà) khám bệnh, chữa bệnh BHYT không nơi đăng ký ghi thẻ BHYT, ông (bà) đƣợc hƣởng chi phí khám/chữa bệnh lần lƣợt 70% (đối với bệnh viện tuyến Huyện), 50% (đối với bệnh viện tuyến Tỉnh), 30% (đối với bệnh viện tuyến Trung ƣơng) Ông (bà) đánh giá nhƣ mức chi trả này? 155 [ ] Cao [ ] Trung bình [ ] Thấp [ ] Khơng có ý kiến/câu trả lời 37 Theo quy định thời gian giải hồ sơ để toán BHYT 40 ngày (đối với trƣờng hợp khám chữa bệnh địa bàn tỉnh mà ngƣời đƣợc hƣởng BHYT sinh sống) 60 ngày (đối với trƣờng hợp khám, chữa bệnh tỉnh khác nƣớc ngồi) Ơng (bà) đánh giá nhƣ thời gian giải hồ sơ này? [ ] Nhanh [ ] Trung bình [ ] Chậm [ ] Khơng có ý kiến/câu trả lời 38 Ơng (bà) đánh giá nhƣ số lƣợng thuốc mà ông bà đƣợc cấp khám, chữa bệnh theo chế độ BHYT địa phƣơng? (ghi theo mã: = Ít; = Đủ; = Nhiều) 39 Ông (bà) đánh giá nhƣ thái độ phục vụ y, bác sĩ, nhân viên y tế ông (bà) tham gia khám, chữa bệnh theo chế độ BHYT? (ghi theo mã: = Chu đáo; = Bình thường; = Kém; = Khơng có ý kiến) 40 So sánh hình thức khám, chữa bệnh theo chế độ BHYT với hình thức khám, chữa bệnh ngồi (khơng theo chế độ BHYT) Ông (bà) cho biết: Sử dụng dấu KCB theo chế độ BHYT [= (đánh giá ngang nhau; KCB theo dịch vụ < (kém hơn); > (tốt hơn)] Chất lƣợng thuốc Chất lƣợng thuốc Dịch vụ kỹ thuật Dịch vụ kỹ thuật Thái độ phục vụ Thái độ phục vụ 41 Giả sử thời gian tới mức phí tham gia BHYT tăng so với mức (450.000 đồng/ngƣời/năm), ơng (bà) có tiếp tục tham gia BHYT khơng? (ghi theo mã: = Có; = Khơng; = Khơng có ý kiến/câu trả lời) 42 Nếu có, mức phí ơng (bà) đồng ý tiếp tục tham gia BHYT? (Khoảng cách mức cộng thêm người tham gia BHYT sẵn lòng 156 chi trả với mức giá cao nhất) [ ] Mức đóng 460.000đồng/ngƣời/năm; [ ] Mức đóng 470.000đồng/ngƣời/năm; [ ] Mức đóng 480.000đồng/ngƣời/năm; [ ] Mức đóng đồng/ngƣời/năm; 43 Lý mà ơng (bà) chọn mức phí (mức phí đƣợc lựa chọn câu 42)? 44.Theo ông (bà) để ngƣời dân hiểu rõ vai trị, tầm quan trọng, tính nhân văn, sách BHYT, nên tiến hành cơng tác tuyên truyền phƣơng tiện để ngƣời dân dễ nắm bắt đƣợc thông tin nhất? [ ] Hội nghị [ ] Sử dụng phƣơng tiện thông tin đại chúng (đài, ti vi, báo…) [ ] Tờ rơi [ ] Tuyên truyền cán BHYT địa phƣơng [ ] Hình thức khác (nêu rõ)………………………………………………… 45 Theo ông (bà) để thu hút nông dân tham gia BHYT Nhà nƣớc cần phải làm gì? 46 Tại ông (bà) chƣa tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện? [ ] Thủ tục tham gia BHYT khó khăn, rƣờm rà [ ] Thủ tục KCB theo chế độ BHYT khó khăn [ ] Bản thân khơng có thói quen khám, chữa bệnh [ ] Thu nhập gia đình thấp, không đủ điều kiện để tham gia BHYT [ ] Bản thân chƣa hiểu rõ BHYT [ ] Cơ sở hạ tầng sở KCB theo chế độ BHYT chất lƣợng [ ] Thái độ phục vụ quan BHXH không tốt [ ] Mức phí BHYT cao [ ] Lý khác (nêu rõ) 47 Ông (bà) đánh giá nhƣ mức phí BHYTTN (450.000 đồng/ngƣời/năm)? (ghi theo mã: = Cao; = Trung bình; = Thấp; = Khơng có ý kiến/câu trả lời) 157 48 Trong thời gian tới ơng (bà) có dự định tham gia BHYTTN khơng? (ghi theo mã: = có; = khơng; = khơng biết; = khơng có câu trả lời) 49 Nếu có, mức phí ơng (bà) đồng ý tiếp tục tham gia BHYTTN? (Khoảng cách mức giảm người tham gia BHYT sẵn lòng chi trả với mức giá cao nhất) [ ] Mức đóng 450.000đồng/ngƣời/năm [ ] Mức đóng 440.000đồng/ngƣời/năm [ ] Mức đóng 430.000đồng/ngƣời/năm [ ] Mức đóng 420.000đồng/ngƣời/năm [ ] Mức đóng đồng/ngƣời/năm 50 Lý mà ơng (bà) chọn mức phí (mức phí đƣợc lựa chọn câu 49)? 51 Theo ông (bà) để ngƣời dân hiểu rõ vai trị, tầm quan trọng, tính nhân văn, sách BHYTTN, nên tiến hành cơng tác tun truyền phƣơng tiện để ngƣời dân dễ nắm bắt đƣợc thông tin nhất? [ ] Hội nghị [ ] Sử dụng phƣơng tiện thông tin đại chúng (đài, ti vi, báo…) [ ] Tờ rơi [ ] Tuyên truyền cán BHYT địa phƣơng [ ] Hình thức khác (nêu rõ)…………………………………………… 52 Theo ơng (bà) để thu hút nơng dân tham gia BHYT Nhà nƣớc cần phải làm gì? Xin chân thành cảm ơn ông (bà) cung cấp thông tin! 158 PHIẾU PHỎNG VẤN NHU CẦU THAM GIA BHYT CỦA NÔNG DÂN TRÊN ĐỊA BÀN XÃ, THỊ TRẤN Ngày tháng năm 2014 Thơn (xóm) Xã (thị trấn) Huyện Tỉnh: Thái Bình Phần I THƠNG TIN CHUNG Họ tên ngƣời đƣợc vấn: Tuổi Giới tính (Nam =1; Nữ = 0) Quan hệ với chủ hộ (ghi theo mã: = thân chủ hộ; = vợ/chồng; = trai/gái; = dâu/rể; = bố/mẹ) Trình độ học vấn ngƣời đƣợc vấn (ghi theo số năm học) Trong gia đình ơng (bà), ngƣời đƣa định sản xuất? (ghi theo mã: = thân người định; = vợ/chồng; = trai/gái; = râu/dể; = bố/mẹ) Tổng số nhân gia đình Số nhân nông nghiệp Tổng số lao động gia đình 10 Số lao động nông nghiệp 11 Nguồn thu nhập gia đình (ghi theo mã: = trồng trọt; = chăn nuôi; = ngành nghề; = buôn bán; = nguồn khác (lương, làm thuê )) 12 Tổng thu nhập gia đình năm (triệu đồng) Phần II NHẬN THỨC CỦA NGƢỜI DÂN VỀ BẢO HIỂM Y TẾ 13 Ông (bà) có nghe nói (biết) đến sách bảo hiểm y tế (BHYT) khơng? (ghi theo mã: = có; = khơng; = khơng có ý kiến/khơng trả lời) 14 Nếu có, ông (bà) biết đến sách BHYT từ nguồn thông tin nào? [ ] Các phƣơng tiện thông tin đại chúng (hệ thống truyền thanh, truyền hình ) [ ] Giới thiệu nhân viên thu BHYT địa phƣơng [ ] Các nguồn khác (nêu rõ) 15 Chính sách BHYT có cần thiết gia đình ơng bà không? (ghi theo mã: = cần thiết; = không cần thiết; = không biết; = câu trả lời) 16 Trong gia đình ơng (bà) có ngƣời tham gia BHYT? 159 Phần III NHU CẦU THAM GIA BHYT CỦA NGƢỜI DÂN 17 Ơng (bà) có thƣờng xuyên khám chữa bệnh không? (ghi theo mã: = không khám chữa bệnh; = (1 lần); = (2-3 lần); = liên tục (> lần)) 18 Theo ông (bà) chất lƣợng dịch vụ khám chữa bệnh địa phƣơng nhƣ nào? (ghi theo mã: = Tốt; = Khá; = Trung bình; = Yếu; = Kém)……………… 19 Ông (bà) vui lịng cho biết trình độ chun mơn kỹ thuật y bác sĩ Trạm Y tế xã, thị trấn? (ghi theo mã: = Giỏi; = Khá; = Trung bình; = Yếu; = Kém)……… 20 Ơng (bà) vui lịng cho biết trình độ chun môn kỹ thuật y bác sĩ Trung tâm y tế huyện? (ghi theo mã: = Giỏi; = Khá; = Trung bình; = Yếu; = Kém)……… 21 Đánh giá ông bà sở vật chất, trang thiết bị Trạm Y tế xã, thị trấn? (ghi theo mã: = Tốt; = Khá; = Trung bình; = Xuống cấp) 22 Đánh giá ông bà sở vật chất, trang thiết bị Trung tâm y tế huyện? (ghi theo mã: = Tốt; = Khá; = Trung bình; = Xuống cấp) 23 Ông (bà) cho biết trách nhiệm thái độ phục vụ y bác sĩ Trạm Y tế xã, thị trấn? (ghi theo mã: = Chu đáo; = Bình thường; = Kém; = Khơng có ý kiến) 24 Ông (bà) cho biết trách nhiệm thái độ phục vụ y bác sĩ Trung tâm Y tế/bệnh viện huyện? (ghi theo mã: = Chu đáo; = Bình thường; = Kém; = Khơng có ý kiến) 25 Ơng (bà) có tham gia BHYT khơng? [ ] Có → Chuyển câu 26 [ ] Khơng → Chuyển câu 46 26 Ơng (bà) cho biết lý tham gia BHYT? [ ] Để phòng ốm đau, bệnh tật [ ] Giảm chi phí KCB khám chữa bệnh [ ] Chia sẻ rủi ro với ngƣời [ ] Tuổi cao [ ] Sức khoẻ yếu [ ] Để KCB 160 [ ] Do giới thiệu ngƣời thu BHYT [ ] Lý khác (nêu rõ) 27 Hiện mức tiền mà ông (bà) tham gia BHYT bao nhiêu? đồng/năm? 28 Ông (bà) đánh giá nhƣ mức đóng góp BHYT tại? (ghi theo mã: = cao; = cao; = trung bình; = thấp; = thấp; = khơng có ý kiến/câu trả lời) 29 Theo ơng (bà) mức phí BHYT có phù hợp với thu nhập ngƣời dân địa phƣơng mà ông bà sinh sống không? (ghi theo mã: = có; = khơng; = khơng có ý kiến/câu trả lời) 30 Theo ơng (bà) mức phí BHYT có thu hút đƣợc ngƣời dân địa phƣơng tham gia BHYTTN khơng? (ghi theo mã: = có; = khơng; = khơng có ý kiến/câu trả lời) 31 Ông (bà) cho biết thủ tục đăng ký tham gia BHYT? 32 Theo ông (bà) thủ tục để tham gia BHYT có phức tạp khơng? (ghi theo mã: = có; = khơng; = khơng có ý kiến/câu trả lời) 33 Ơng (bà) có thƣờng xuyên khám, chữa bệnh theo chế độ BHYT không? (ghi theo mã: = có; = khơng; = khơng có câu trả lời) 34 Theo Ông (Bà) khám bệnh, chữa bệnh theo chế độ BHYTcần thủ tục gì? [ ] Thẻ BHYT có dán ảnh [ ] Thẻ BHYT chứng minh thƣ nhân dân; [ ] Thẻ BHYT giấy tờ tuỳ thân có ảnh; [ ] Ý kiến khác: 35 Theo quy định, ơng (bà) đƣợc BHYT tốn 80% chi phí khám/chữa bệnh Ơng (bà) đánh giá nhƣ quy định này? (ghi theo mã: = phù hợp; = khơng phù hợp; = khơng có ý kiến/câu trả lời) 36 Khi ông (bà) khám bệnh, chữa bệnh BHYT không nơi đăng ký ghi thẻ BHYT, ơng (bà) đƣợc hƣởng chi phí khám/chữa bệnh lần lƣợt 70% (đối với bệnh viện tuyến Huyện), 50% (đối với bệnh viện tuyến Tỉnh), 30% (đối với bệnh viện tuyến Trung ƣơng) Ông (bà) đánh giá nhƣ mức chi trả này? 161 [ ] Cao [ ] Trung bình [ ] Thấp [ ] Khơng có ý kiến/câu trả lời 37 Theo quy định thời gian giải hồ sơ để toán BHYT 40 ngày (đối với trƣờng hợp khám chữa bệnh địa bàn tỉnh mà ngƣời đƣợc hƣởng BHYT sinh sống) 60 ngày (đối với trƣờng hợp khám, chữa bệnh tỉnh khác nƣớc ngồi) Ơng (bà) đánh giá nhƣ thời gian giải hồ sơ này? [ ] Nhanh [ ] Trung bình [ ] Chậm [ ] Khơng có ý kiến/câu trả lời 38 Ông (bà) đánh giá nhƣ số lƣợng thuốc mà ông bà đƣợc cấp khám, chữa bệnh theo chế độ BHYT địa phƣơng? (ghi theo mã: = Ít; = Đủ; = Nhiều) 39 Ông (bà) đánh giá nhƣ thái độ phục vụ y, bác sĩ, nhân viên y tế ông (bà) tham gia khám, chữa bệnh theo chế độ BHYT? (ghi theo mã: = Chu đáo; = Bình thường; = Kém; = Khơng có ý kiến) 40 So sánh hình thức khám, chữa bệnh theo chế độ BHYT với hình thức khám, chữa bệnh ngồi (khơng theo chế độ BHYT) Ơng (bà) cho biết: Sử dụng dấu KCB theo chế độ BHYT [= (đánh giá ngang nhau; KCB theo dịch vụ < (kém hơn); > (tốt hơn)] Chất lƣợng thuốc Chất lƣợng thuốc Dịch vụ kỹ thuật Dịch vụ kỹ thuật Thái độ phục vụ Thái độ phục vụ 41 Giả sử thời gian tới mức phí tham gia BHYT tăng so với mức (450.000 đồng/ngƣời/năm), ơng (bà) có tiếp tục tham gia BHYT không? (ghi theo mã: = Có; = Khơng; = Khơng có ý kiến/câu trả lời) 42 Nếu có, mức phí ơng (bà) đồng ý tiếp tục tham gia BHYT? (Khoảng cách mức cộng thêm người tham gia BHYT sẵn lòng 162 chi trả với mức giá cao nhất) [ ] Mức đóng 460.000đồng/ngƣời/năm; [ ] Mức đóng 470.000đồng/ngƣời/năm; [ ] Mức đóng 480.000đồng/ngƣời/năm; [ ] Mức đóng đồng/ngƣời/năm; 43 Lý mà ơng (bà) chọn mức phí (mức phí đƣợc lựa chọn câu 42)? 44.Theo ơng (bà) để ngƣời dân hiểu rõ vai trị, tầm quan trọng, tính nhân văn, sách BHYT, nên tiến hành công tác tuyên truyền phƣơng tiện để ngƣời dân dễ nắm bắt đƣợc thông tin nhất? [ ] Hội nghị [ ] Sử dụng phƣơng tiện thông tin đại chúng (đài, ti vi, báo…) [ ] Tờ rơi [ ] Tuyên truyền cán BHYT địa phƣơng [ ] Hình thức khác (nêu rõ)………………………………………………… 45 Theo ông (bà) để thu hút nông dân tham gia BHYT Nhà nƣớc cần phải làm gì? 46 Tại ông (bà) chƣa tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện? [ ] Thủ tục tham gia BHYT khó khăn, rƣờm rà [ ] Thủ tục KCB theo chế độ BHYT khó khăn [ ] Bản thân khơng có thói quen khám, chữa bệnh [ ] Thu nhập gia đình thấp, khơng đủ điều kiện để tham gia BHYT [ ] Bản thân chƣa hiểu rõ BHYT [ ] Cơ sở hạ tầng sở KCB theo chế độ BHYT chất lƣợng [ ] Thái độ phục vụ quan BHXH khơng tốt [ ] Mức phí BHYT q cao [ ] Lý khác (nêu rõ) 47 Ông (bà) đánh giá nhƣ mức phí BHYTTN (450.000 đồng/ngƣời/năm)? (ghi theo mã: = Cao; = Trung bình; = Thấp; = Khơng có ý kiến/câu trả lời) 163 48 Trong thời gian tới ơng (bà) có dự định tham gia BHYTTN khơng? (ghi theo mã: = có; = không; = không biết; = câu trả lời) 49 Nếu có, mức phí ơng (bà) đồng ý tiếp tục tham gia BHYTTN? (Khoảng cách mức giảm người tham gia BHYT sẵn lòng chi trả với mức giá cao nhất) [ ] Mức đóng 450.000đồng/ngƣời/năm [ ] Mức đóng 440.000đồng/ngƣời/năm [ ] Mức đóng 430.000đồng/ngƣời/năm [ ] Mức đóng 420.000đồng/ngƣời/năm [ ] Mức đóng đồng/ngƣời/năm 50 Lý mà ơng (bà) chọn mức phí (mức phí đƣợc lựa chọn câu 49)? 51 Theo ông (bà) để ngƣời dân hiểu rõ vai trị, tầm quan trọng, tính nhân văn, sách BHYTTN, nên tiến hành công tác tuyên truyền phƣơng tiện để ngƣời dân dễ nắm bắt đƣợc thông tin nhất? [ ] Hội nghị [ ] Sử dụng phƣơng tiện thông tin đại chúng (đài, ti vi, báo…) [ ] Tờ rơi [ ] Tuyên truyền cán BHYT địa phƣơng [ ] Hình thức khác (nêu rõ)…………………………………………… 52 Theo ông (bà) để thu hút nông dân tham gia BHYT Nhà nƣớc cần phải làm gì? Xin chân thành cảm ơn ông (bà) cung cấp thông tin! 164