Phân tích cơ cấu giá của một số thuốc trên kênh phân phối

BỘ GIÁO DỤC & ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC BỘ Y TẾ Dược HÀ NỘI HỨA THANH THỦY PHÂN TÍCH C CẤU GIÁ CỦA MỘT SỐ THUỐC TRÊN KÊNH PHÂN PHỐI (LUẬN VĂN THẠC s ĩ Dược HỌC) Chuyên ngành: Tổ chức quản lí dược Mã số: 607320 Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Thanh Bình TS Trương Quốc Cường HÀ NỘI, NĂM 2009 LỜI CẢM ƠN Đề tài hoàn thành kết giúp đỡ, hỗ trợ tận tình của: Cục Quản lý dược- Bộ Y tế, Ban giám hiệu trường Đại học Dược Hà Nội, Bộ môn Tổ chức quản lí & Kinh tế dược Phòng sau đại học - Trường Đại học Dược Hà Nội; Sở Y tế Hà Nội Sở Y tế tỉnh Bắc Giang Nhân dịp này, tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới: PGS TS Nguyễn Thanh Bình giúp tơi có phương pháp luận, gợi ý tơi hướng phát triển hoàn thiện đề tài TS Trưong Quốc Cường - Cục trưởng Cục Quản lý dược- Bộ Y tế, tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình thu thập số liệu, gợi ý cho hướng phát triển hoàn thiện đề tài DS Chu Quốc Thịnh - Phòng Quản lý giá, Cục Quản lý dược - Bộ Y tế, giúp đỡ tơi q trình thu thập số liệu hồn thiện đề tài Tơi xin chân thành gửi lời cảm ơn tới người bạn động viên, khích lệ, giúp đỡ tơi q trình làm khóa luận tốt nghiệp Cuối cùng, tơi vơ biết ơn sâu sắc tới gia đình thân u tơinguồn động viên khích lệ lớn mà tơi có để hồn thành tốt đề tài Học viên Hứa Thanh Thủy MỤC LỤC ĐẶT VÁN ĐẺ PHẦN 1: TỔNG QUAN 1.1 Tình hình biến động giá thuốc biện pháp quản lý giáthuốc giới Việt Nam 1.1.1 Tình hình biến động giá thuốc biện pháp quản lý giá thuốc giới 1.1.1.1 Tình hình biến động giá thuốc giới 1.1.1.2 Các biện pháp quản lý giá thuốc giới 1.1.2 Tình hình biến động giá thuốc biện pháp quản lý giá thuốc Việt Nam .11 1.1.2.1 Tình hình biến động giá thuốc Việt Nam 11 1.1.2.2 Các biện pháp quản lý giá thuốc Việt Nam 11 1.2 Các yếu tố ảnh hưởng đến biến động giá thuốc 14 1.2.1 Các yếu tố thuộc chi p h í 14 1.2.1.1 Chi phí sản xuất 15 1.2.1.2 Chi phí quản lý bán hàng (chi phí lưu thơng) 18 1.2.1.3 Lợi nhuận 19 1.2.2 Các yếu tố thuộc xã hội ảnh hưởng đến giá thuốc 21 1.2.2.1 Vấn đề độc quyền sản xuất phân phối dược phẩm 21 1.2.2.2 Tâm lý người tiêu dùng .21 1.2.2.3 Thiếu thơng tin tình hình dược phẩm 21 1.2.2.4 Nen sản xuất nước chậm phát triển 22 1.2.2.5 Sự liên kết không lành mạnh số bác sỹ dược s ỳ 23 PHÀN 2: ĐÓI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứu 24 2.1 Đối tượng, thòi gian địa điểm nghiên cứu .24 2.2 Phưong pháp nghiên cứu 24 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 24 2.2.2 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu .24 2.2.3 Phương pháp thu thập xử lý số liệu 25 2.2.4 Phân tích sổ liệu 26 PHẦN KẾT QUẢ NGHIÊN cứu 28 3.1 Phân tích CO’ cấu giá số thuốc kênh phân phối 28 3.1.1 Giai đoạn từ giá nhà sản xuất/nhà nhập đến giá bán lẻ 28 3.1.1.1 Omeprazole 20mg/viên .28 3.1.1.2 Metformin 500mg/viên 30 3.1.1.3 Ceftazidime lg /lọ 33 3.1.1.4 Paracetamol 500mg/viên .35 3.1.1.5 Nifedipine 20mg/viên tác dụng kẻo d i 37 3.1.1.6 Ciprofloxacin 500mg 40 3.1.1.7 Trimetazidime 20mg/viên 43 3.1.2 Giai đoạn từ giá nhập đến giá bán nhà nhập 45 3.2 Phân tích số yếu tố ảnh hưởng tói giá thuốc chu trình cung ứng 48 3.2.1 Mối liên hệ số lượng trung gian bán buôn vàgiá thuốc .48 3.2.2 Mối liên hệ giá nhập giá thuốc .52 3.2.3 Mối liên hệ khâu cung ứng cuối vàgiá thuốc 54 3.2.4 Mối liên hệ khu vực địa lý giá thuốc .56 PHẦN BÀN LUẬN 59 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 66 Kết luân 66 Kiến nghị 67 TÀI LIỆU THAM KHẢO 69 PHỤ LỤ C 73 DANH MỤC CÁC TÙ VIÉT TẮT CTCP Công ty Cổ phẩn cty Công ty CtyNK Công ty nhập Cty sx Công ty sản xuất D & TTB Y tế Dược Trang thiết bị Y tế DP Dược phẩm Giá CIF Giá nhập GBB Giá bán buôn GMP Thực hành tốt sản xuất thuốc GPP Thực hành tốt nhà thuốc GTGT Giá trị gia tăng OB Biệt dược gốc R&D Nghiên cứu Phát triên SDK Số đăng ký TGBB Trung gian bán buôn TT Tỷ trọng TW Trung Ương WHO Tổ chức Y tế giới D A N H M ỤC CÁC BẢN G Bảng 1.1 Thặng số bán lẻ tối đa cho đơn vị đóng gói nhỏ 14 Bảng 1.2: Tỷ suất số chi phí tổng doanh thu số hãng Dược phẩm giới 20 Bảng 1.3 Cơ cấu đầu tư dây chuyền sản xuất thuốc doanh nghiệp đạt GMP năm 2007 22 Bảng 2.1 Các hoạt chất tiến hành nghiên cún .25 Bảng 3.1: Cơ cấu giá thành phẩm chứa omeprazole 20mg/viên 28 Bảng 3.2 Cơ cấu giá thành phẩm chứa metformin 500mg/viên 31 Bảng 3.3 Cơ cấu giá thành phẩm chứa ceftazidime lg /lọ 33 Bảng 3.4 Cơ cấu giá thành phẩm chứa paracetamol 500mg/viên 35 Bảng 3.5 Cơ cấu giácác thành phẩm tác dụng kéo dài chứanifedipine 20mg/viên 38 Bảng 3.6 Cơ cấu giá thành phẩm chứa ciprofloxacin 500mg/viên 40 Bảng 3.7 Cơ cấu giá thành phẩm chứa trimetazidime 20mg/viên 43 Bảng 3.8 Các khoản mục chi phí đơn vị nhập khấu 46 Bảng 3.9 Mối liên số lượng trung gian bán buôn giá thuốc 49 Bảng 3.10 Mối liên hệ số trung gian bán buôn thặng sổ bán buôn „51 Bảng 3.12 So sánh giá bán lẻ với giá thuốc trúng thầu 55 Bảng 3.13 So sánh giá thuốc trúng thầu bệnh viện trung ương bệnh viện địa phương 57 ĐVT: V N Đ 57 Bảng 3.14 So sánh giáthuốc bánlẻ nhàthuốc địa bànHà Nội địa bàn tỉnh Bắc Giang 57 Bảng 4.1 Tóm tắt kết kinh doanh năm 2008 Vimedimex Dược phẩm TW 60 DA N H M Ụ C CÁC H ÌN H Hình 1.1 Chỉ số giá nhóm hàng dược phẩm sổ nhóm hàng trọng yếu khác qua năm .11 Hình 1.2 Tỷ trọng chi phí R&D tổng doanh thu 17 Hình 1.3 Tỉ suất lợi nhuận sổ DN Dược nước năm 2006 19 Hình 1.4 Tỉ suất lợi nhuận số DN dược nước năm 2008 20 Hình 2.1: Các bước thu thập, xử lý phân tích số liệu 27 Hình 3.1 Tỷ lệ tăng giá thành phẩm chứa omeprazol 20 mg/viên qua giai đoạn cung ứng kênh phân phối 29 Hình 3.2 Tỷ lệ tăng giá thành phẩm chứa metformin 500mg/viên qua giai đoạn cung ứng kênh phân phối 31 Hình 3.3 Tỷ lệ tăng giá thành phấm chứa ceftazidime lg/lọ qua giai đoạn cung ứng kênh phân p h ố i 34 Hình 3.4 Tỷ lệ tăng giá thành phâm chứa paracetamol 500mg/viên qua giai đoạn cung ứng kênh phân phối 36 Hình 3.5 Tỷ lệ tăng giá thành phấm chứa nifedipine 20mg/viên qua giai đoạn cung ứng kênh phân phổi 38 Hình 3.6 Tỷ lệ tăng giá thành phẩm chứa ciprofloxacin 500mg/viên qua giai đoạn cung ứng kênh phân phối 41 Hình 3.7 Tỷ lệ tăng giá thành phấm chứa trimetazidime 20mg/viên qua giai đoạn cung ứng kênh phân phối 44 Hình 3.8 Các khoản mục chi phí đơn vị nhập 47 Hình 3.9 Mối liên hệ số trung gian bán bn thặng số bán bn 51 Hình 3.10 Tỷ lệ giá CIF giá bán lẻ 53 Hình 3.11 Tỷ lệ giá bán lẻ nhà thuốc so với giá trúng thầu .55 Hình 3.12 Tỷ lệ chênh lệch giá giá bán lẻ Bắc Giang Hà N ộ i 58 ĐẶT VÁN ĐÈ Giá thuốc vấn đề thu hút quan tâm dư luận xã hội khác với loại hàng hóa khác, thuốc ảnh hưởng trực tiếp tới sức khỏe người bệnh, nữa, việc sử dụng thuốc không người bệnh định mà phụ thuộc vào định thầy thuốc Mặt khác, loại hàng hóa khác, thuốc chịu tác động qui luật thị trường như: qui luật cung cầu, qui luật cạnh tranh Vì vậy, cần thiết có quản lý nhà nước giá thuốc sở đảm bảo hài hòa mục tiêu: y tế (chất lượng, an toàn hiệu quả), xã hội (giá hợp lý nhằm đảm bảo quyền lợi cho người tiêu dùng) kinh tế (tạo điều kiện phát triển cho doanh nghiệp sản xuất, kinh doanh dược phẩm) Trong bổi cảnh hội nhập, mạng lưới cung ứng thuốc Việt Nam phát triển rộng khắp với 800 sở bán buôn thuốc 39.000 sở bán lẻ thuốc góp phần thực mục tiêu sách thuốc quốc gia “cung ứng kịp thời, đủ thuốc có chất lượng với giá hợp lý” Tuy nhiên, hệ thống phân phối thuốc Việt Nam tồn số bất cập với nhiều tầng lớp phân phối trung gian, tượng bn bán lòng vòng yếu tố góp phần “đẩy” giá thuốc lên cao Trước thực trạng trên, Bộ Y tế có giải pháp tập trung quản lý bn bán lòng vòng việc qui định quản lý giá bán bn tồn chặng [1], theo đó, sở sản xuất thuốc nước, công ty nhập thuốc kê khai giá bán buôn dự kiến qui định sở bán buôn tự định giá không cao giá bán buôn dự kiến Cũng theo qui định hành, sở bán lẻ thuốc tự định giá, cạnh tranh giá theo qui luật thị trường Quy định nảy sinh nhiều tranh luận tính cần thiết phải quản lý giá thuốc bán lẻ? Vì vậy, vấn đề đặt yếu tố chủ yếu nằm chu trình cung ứng thuốc gây tăng giá thuốc để từ xác định vấn đề ưu tiên tập trung cơng tác quản lý giá thuốc Do đó, chúng tơi tiến hành triển khai đề tài: “Phân tích cấu giá số thuốc kênh phân p h ố i” với mục tiêu: Phân tích cấu giá số thuốc thành phẩm kênh phân phân phối Phân tích sổ yếu tố kênh phân phối ảnh hưởng tới giá thuốc Từ đề xuất sổ giải pháp liên quan đến hệ thống cung ứng nhằm góp phần bình ổn giá thuốc 69 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Bộ Y tế - Bộ Tài - Bộ Cơng thương, Thông tư liên tịch số 11/2007/TTLT-BYT-BTC-BCT, Hướng dẫn thực quản lý nhà nước giá thuốc dùng cho người Bộ Y tế - Bộ Tài (2007), Thông tư liên tịch số 10/2007/TTLT BYT - BTC - BCY hướng dẫn đấu thầu cung ứng thuốc sở y tế công lập, Hà Nội Bộ Y tế, Quyết định 24/2008/QĐ-BYT, Ban hành Quy định tổ chức hoạt động nhà thuốc bệnh viện Cao Minh Quang (2008), Phát triển công nghiệp dược Việt Nam vấn đề bình ổn cung cầu để bình ổn thị trường dược phẩm, Hà Nội Cao Minh Quang (2009), Tổng kết công tác dược năm 2008 Trọng tâm công tác quản lý nhà nước dược năm 2009 năm Báo cáo thực thông báo 127/TB - VPCP, Hà Nội Nguyễn Ngọc Hà (2007), Phân tích cấu giá thành thuốc cơng ty cổ phần traphaco sản xuất, Khóa luận dược sĩ, Trường đại học Dược Hà Nội Nguyễn Thanh Bình, “Phán tích cấu giá thuốc ngoại nhập thị trường Hà Nội năm 2005”, Tạp chí Dược học, (2007); 374, 6-8 Nguyễn Thanh Bình, “Quản lý giả thuốc- cần thiết kinh tế thị trường”, Tạp chí thơng tin Y Dược học, (2004), Nguyễn Thanh Bình, Từ Minh Kng, “Đảnh giá biến động giả 70 thuốc sản xuất nước năm gần đây”, Tạp chí Thơng tin Y Dược học, (2004), 10 Nguyễn Thu Giang (2009), Phân tích cấu giá thuốc số kháng sinh sản xuất nước, Khóa luận dược sỹ, Trường Đại học Dược Hà Nội 11 Nguyễn Thu Hà (2007), Phân tích cấu giá thuốc sản xuất cơng ty cổ phần Dược phẩm Hải Phòng giai đoạn 2003 -2007, Khoá luận Dược sĩ đại học, Trường Đại học Dược Hà Nội 12 Nguyễn Xuân Hùng, “Cần xây dựng sách giá thuốc”, Tạp chí Dược học, (2001), 13 Trần Thị Nhường (2005), Phân tích cấu giá thành sản phẩm sổ doanh nghiệp sản xuất dược phẩm nước từ năm 2000-2004, Luận văn thạc sĩ dược học, Trường đại học Dược Hà Nội, tr 56 14 Trương Quốc Chính (2007), Phân tích cấu hình thành giá thuốc nhập tình hình tiêu thụ số sản phẩm nhập công ty cổ phần Dược trung ương Mediplantex giai đoạn 2002-2006, Luận văn thạc sĩ dược học, Trường Đại học Dược Hà Nội 15 http://www.gso.gov.vn (Tổng cục Thống kê- Chỉ số giá tiêu dùng, số giá vàng sổ giá Đô la Mỹ) Tiếng Anh 16 Anita Kotwani et al (2007), “Prices & availability o f common medicines at six sites in India using a standard methodology”, The Indian Journal of Medical Research, 207 (4) 17 Anita Kotwani, V p Chest Institute (2006), “Medicine price and 71 availability with special reference to price components in India: insight for policymakers”, India 18 Astra Zeneca; Bristol-Mayer Squibb; Eli-Lilly; Glaxo Smith Kline; Pfizer (2006), Annual report 19 Dickson M (2002) “The pricing o f pharmaceuticals: an international comparison” Clin Ther, 14 (4): 603 —604 20 DiMasi et al (2003), The Price of Innovation: New Estimates of Drug Development Costs 21 Ed Schooveld (2003), Market Segmentation and international price referencing, Cambridge pharma consultancy New York, NY 100227402 22 International Drug Price Indicator Guide (2004) 23 Johnson-Johnson (2006), Annual review and summary financial statement 24 Jose A Cortez (2007), Overview of Philippin Pharmaceutical Markert, Philippin Industry Trade Corporation Pharma, Philippin 25 M.J Fingland et al (1998), Finacial crisis in ASEAN: Effect on pharmaceutical industry 26 Merck (2006), Financial results 27 Office of fair trading (2007), Global overview of the pharmaceutical industry, Annexe D 28 Productivity commission (2001), International Pharmaceutical Price Differences, page B7, B21, B30, B37 29 Sanofi-Aventis (2007), 2007 Half-year financial report, 72 30 U.S Department of Commerce International Trade Administration (2004), Pharmaceutical price control in OECD countries, 17-23 31 WHO (1996), Action Programme on Essential Drugs: Indicators for Monitoring National Drug Policies 32 WHO (1996), Methods for analysis and comparision of medicines price 33 WHO (2002), Poor public sector availability and some very pricey medicines in the private sector 34 WHO and HAI (2005), Medicine prices- A new approach to measurement 35 Zaheer Ud Din Babar et al (2007), Evaluating drugs price: availability, affordability and price components: Implications for asscess to drugs in Malaysia PLoS Medicine 36 http://mednet3 ■who.int/cium/cium 1997/addresslist.html#anchor231931 37 http://www.haiweb.org/medicineprices/manual/documents.html 73 PHỤ LỤC PHỤ LỤC 1: 25 hoạt chất có số lượng sử dụng nhiều bệnh viện n= 20 bệnh viện, viện có giường bệnh trực thuộc Trung ương Số lượng sử dụng Tên hoạt chất STT (tính theo dạng dùng nhỏ nhất) Chlorpromazine 6.037.179 Trimetazidin 5.893.251 Paracetamol 4.127.250 Arginin 3.744.572 Metformin 3.143.115 Amlodipine 2.924.382 Pantoprazole 2.915.834 Nifedipin 2.831.111 Cynarascolymus 2.819.000 10 Glucosamin 2.817.886 11 Omeprazole 2.669.524 12 Haloperidol 2.643.059 13 Alpha chymotrypsin 2.467.318 14 Calcitriol 2.304.217 15 Atorvastatin 2.268.587 16 Phenobarbital 2.128.928 17 Acetyl salicylic acid 2.064.235 18 Glibenclamid 1.888.600 19 Furosemide 1.740.553 20 Piracetam 1.659.044 21 Cefuroxim 1.578.455 22 Glyceryl trinitrate 1.458.000 23 Fenofibrate 1.343.917 24 Meloxicam 1.306.545 25 Amoxicilin + acid clavulanic 1.299.681 74 PHỤ LỤC 25 hoạt chất có số lưọng sử dụng nhiều bệnh viện n= 20 bệnh viện, viện có giường bệnh trực thuộc Trung ương Tên hoạt chất Trị giá (VNĐ) Ceftazidime 66.940.079.074 Erythropoietin 65.732.559.920 Imipenem + cilastatin 62.415.436.400 Ceftriaxone 49.896.725.550 Cefuroxim 48.614.580.758 Pantoprazole 35.923.887.684 Paclitaxel 34.488.472.460 Ciprofloxacin 25.118.519.542 Amoxicilin + acid clavulanic 24.690.518.044 10 Atorvastatin 21.526.377.356 11 Levofloxacin 21.033.017.839 12 Natri clorid 20.372.440.091 13 Amikcin 19.334.315.365 14 Docetaxel 19.296.410.274 15 Ampicillin 19.248.203.518 16 Oxaliptatin 18.640.757.470 17 Cycloferon 18.295.994.075 18 Vancomycin 17.256.263.430 19 Paracetamol 14.262.843.578 20 Clarythromycin 13.524.359.337 21 Insulin 12.134.238.749 22 Enoxaparin 10.237.024.552 23 Glucose 10.120.980.897 24 Arginin 10.061.458.073 25 Calcitonin 944.9431.000 STT 75 PHỤ LỤC 25 hoạt chất nước cấp số đăng ký nhiều STT Tên hoat chất • SỐ lu’cmg SDK Cefuroxime 155 Paracetamol 136 Cefoperazone 118 Glucose 117 Amoxicilin + acid clavulanic 110 Methyl prednisolon 96 Ciprofloxacine 91 Clarithromycin 77 Aciclovir 75 10 Levofloxacin 75 11 Ceftazidine 72 12 Salbutamol 71 13 Piracetam 70 14 Ceftriaxone 69 15 Nifedipin 68 16 Diclofenac 66 17 Omeprazole 63 18 Meloxicam 61 19 Azithromycin 58 20 Metformin 57 21 Cefotaxime 56 22 Metronidazole 56 23 Fexofenadin 53 24 Glucosamine 52 25 Paclitaxel 52 76 PHỤ LỤC Danh sách thuốc CO’ toàn cầu khu vực Tây Thái Bình Dương Tồn cầu: Tên thuốc Nồng độ/ Hàm lượng Biêt du’O'c gốc Dạng bào chế / Nhà sản xuất Amitriptyline 25 mg viên nang viên nén Amoxicillin 500 mg viên nang / viên nén Atenolol 50 mg viên nang/ viên Tenormin nén AstraZeneca Captopril 25 mg viên nang / viên nén Capoten BMS Ceftriaxone injection g/lọ lọ thuốc tiêm Rocephin Roche Ciprofloxacin 500 mg viên nang / viên nén Ciproxin Bayer Co-trimoxazole 8+40 mg/ml Hỗn dịch Bactrim Roche Diazepam mg viên nang / viên nén Valium Roche Diclofenac 50 mg viên nang / viên nén Voltarol Novartis Glibenclamide mg viên nang / viên nén Daonil SanofiAventis Omeprazole 20 mg viên nang / viên nén Losec Astra Zeneca Paracetamol 24 mg/ml Hỗn dịch Panadol GSK Salbutamol 1OOmcg/liều Xịt định liều Ventoline GSK Simvastatin 20 mg viên nang / viên nén Zocor MSD Tryptizol MSD Amoxil GSK 77 Khu vực Tây Thái Bình Dưong: Tên thuốc Nồng độ/ Hàm lương Dạng bào chế Biêt dươc gốc Nhà sản xuất Albendazole 200 mg viên nang / viên nén Zentel GSK Amlodipine mg viên nang / viên nén Norvasc Pfizer Amoxicillin 50 mg/ml xịt định liều Amoxil GSK Atorvastatin 20 mg viên nang / viên nén Lipitor Pfizer Beclometasone 50mcg/liều xịt định liều Becotide GSK Cephalexin 250 mg viên nang / viên nén Keflex Eli Lilly Enalapril 10 mg viên nang / viên nén Renitec MSD Fluoxetine 20 mg viên nang / viên nén Prozac Eli Lilly Gliclazide 80 mg viên nang / viên nén Diamicron Servier Hydrochlorothiazide 25 mg viên nang / viên nén Dichlotride MSD Ibuprofen 400 mg viên nang / viên nén Brufen Knoll Metformin 500 mg viên nang / viên nén Glucophage BMS Metronidazole 200 mg viên nang / viên nén Flagyl SanofiAventis Nifedipine 20 mg viên nén tác dụng kéo dài Adalat Retard Bayer Ranitidine 150 mg viên nang / viên nén Zantac GSK Sodium Valproate 200 mg viên nang / viên nén Epilim SanofiAventis 78 PHỤ LỤC 5: Bộ công cụ triển khai nghiên cứu Đưọc điều chỉnh từ Điều tra giá thuốc WHO/HAI Người cung cấp thông tin: Khu vực: _ Ngành/ lĩnh vực: Tên/ mã đại lý phân phối _ Tên sản phẩm, nồng lượng/hàm lượng _ Nhà sản xuất: Loại sản phẩm: □ Tên gốc Sản xuất: □ Nhập Các thông tin bổ sung sản phẩm: □ Biệt dược □ Sản xuất nước 79 Các khoản chi phí Giá nhập (giá CIF) Phí bốc dờ, bảo quản cảng Phí vận chuyển Giai đoan • nn Từ nhập khẳu giá nhập Phí bảo hiểm kiểm nghiệm 1: •r giá Phí Hải quan đến Các phí dao dịch bán ngoại tệ nhà Chi phí tiến hành đăng ký thuốc Chi phí quản lý bán hàng Chi phí khấu hao tài sản Chi phí khác (nêu rõ) Lợi nhuận nhà NK Các loại thuế (nêu rõ) Giá bán nhà nhập Nguồn: Tình trạng phí (có/khơng) Giá bao gồm chi phí Số lượng khoản chi phí Bình luận 80 Các khoản phí tổn Tình trạng phí (có/khơng) Đơn vị tính phí Giá bao gồm chi phí Số lượng khoản chi phí Giá mua vào (giá bán nhà nhập khẩu) Phí lắp đặt hàng Chi phí Giai quản lý bán đoạn 2: hàng Các nhà bán Chi phí bn khác (ghi rõ) Lợi nhuận Giá bán cho nhà phân phối (nói rõ nhà phân phối tiếp gì?) Nguồn: Bình luận 81 Các khoản phí tổn Tình trạng phí (có/khơng) Đơn vị tính phí Giá bao gồm chi phí Số lượng khoản chi phí Giá nhập hàng (nói rõ từ nhà phân phối nào) Giai đoạn 3: Chi phí Các quản lý bán sở bán hàng lẻ Chi phí khác rõ) (ghi Lợi nhuận Giá bán lẻ sở Nguồn: Bình luận CỘNG HỊA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc Lập — Tự Do —H ạnh Phúc ĩỊ; ĩỊí >Ịí ĩỊí Hà nội, ngày ík\ tháng năm 2010 BÁO CÁO SỬA CHỮA LUẬN VĂN THẠC s ĩ D ợ c HỌC • Kính gửi • • • : Phòng sau đại học - Trường Đại học Dược Hà Nội Họ tên học viên : Hứa Thanh Thủy Ngày sinh : 07 - 05 -1984 Mã học viên : CH1252 Lớp : Cao học 12 - Trường Đại Học Dược Hà Nội Chuyên ngành : Tố chức quản lí dược; Mã số: 607320 Tên luận văn : Phân tích cấu giá số thuốc theo chu trình cung ứng Ngày 13/04/2010 trường đại học Dược Hà Nội, hội đồng chấm luận văn thạc sĩ dược học thơng qua góp ý sửa số nội dung luận vă n “Phân tích cấn giá sổ thuốc theo chu trình cung ủng” H ọ c viên Hứa Thanh Thủy tiếp thu chỉnh sửa luận văn theo yêu cầu hội đông với nội dung sau: Tên đề tài: Sửa đổi thành: “Phân tích cấu giá số thuốc kênh phân phối” Phân tông quan - Sửa Hình 1.3 1.4 - Chỉnh sửa tên đề mục 1.2.2.5 “Sự liên kết không lành mạnh ngành Y Dược” thành “Sự liên kết không lành mạnh số bác sỹ dược - Sửa trích dẫn tài liệu tham khảo: số 24 thành số (trang 14); số 11 thành số (trang 13) Đối tượng phương pháp nghiên cứu - “Các thuốc thành phẩm chứa hoạt chất” thành “Các thuốc thành phẩm hoạt chất” - Bo “%” cơng thức tính sơ (trang 27) Ket nghiên cứu - Sửa lỗi tả dấu chấm phẩy bảng 3.1 -3 Các nội dung khác: sửa đổi cụm từ “theo chu trình cung ứng” thành “trên kênh phân phối” Thir ký hội đồng Thầy hưóng dẫn Học viên TS.Nguyễn Thị Song Hà PGS.TS Nguyễn Thanh Bình Hứa Thanh Thủy ... khai đề tài: Phân tích cấu giá số thuốc kênh phân p h ố i” với mục tiêu: Phân tích cấu giá số thuốc thành phẩm kênh phân phân phối Phân tích sổ yếu tố kênh phân phối ảnh hưởng tới giá thuốc Từ đề... thu thập xử lý số liệu 25 2.2.4 Phân tích sổ liệu 26 PHẦN KẾT QUẢ NGHIÊN cứu 28 3.1 Phân tích CO’ cấu giá số thuốc kênh phân phối 28 3.1.1 Giai đoạn từ giá nhà sản xuất/nhà... quản lý giá thuốc trẽn giới WHO quan tâm đến việc quản lý giá thuốc Bởi theo WHO, giá thuốc chịu ảnh hưởng lớn sách quản lý giá thuốc nhà nước, quốc gia thiếu sách giá thuốc sách yếu giá thuốc