Phân tích thực trạng nhập khẩu các thuốc kháng khuẩn trong giai đoạn 2006 2010

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI LÊ THỊ PHƯƠNG HOA PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG NHẬP KHẨU CÁC THUỐC KHÁNG KHUẨN TRONG GIAI ĐOẠN 2006-2010 LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC HÀ NỘI, 2011 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI LÊ THỊ PHƯƠNG HOA PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG NHẬP KHẨU CÁC THUỐC KHÁNG KHUẨN TRONG GIAI ĐOẠN 2006-2010 LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC CHUYÊN NGÀNH TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ 607320 Người hướng dẫn khoa học: TS Trương Quốc Cường ThS Chu Quốc Thịnh HÀ NỘI, 2011 LỜI CẢM ƠN Đề tài hoàn thành kết giúp đỡ, hỗ trợ tận tình của: Cục quản lí Dược- Bộ Y tế, Ban giám hiệu trường Đại học Dược Hà Nội, Bộ mơn Tổ chức quản lí & kinh tế dược Phòng sau đại học Nhân dịp này, tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới: TS Trương Quốc Cường – Cục trưởng Cục quản lí dược- Bộ Y tế, gợi ý cho tơi hướng phát triển hồn thiện đề tài ThS Chu Quốc Thịnh – Cục quản lý Dược tận tình hướng dẫn, bảo, gợi ý cho tơi hướng phát triển hoàn thiện đề tài PGS TS Nguyễn Thanh Bình giúp tơi có phương pháp luận, gợi ý tơi hướng phát triển hồn thiện đề tài Tôi xin chân thành gửi lời cảm ơn tới người bạn động viên, khích lệ, giúp đỡ tơi q trình làm luận văn tốt nghiệp Cuối cùng, vô biết ơn sâu sắc tới gia đình thân u tơinguồn động viên khích lệ lớn mà tơi có để hồn thành tốt đề tài Học viên Lê Thị Phương Hoa MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ…………………………………… ………………………….1 Chương TỔNG QUAN………………………………………………… 1.1 Thực trạng sản xuất nhập thuốc kháng sinh Việt Nam………3 1.1.1 Vài nét thị trường dược phẩm Việt Nam 1.1.2 Mơ hình bệnh tật tính kháng thuốc vi khuẩn Việt Nam 11 1.1.2.1 Mơ hình bệnh tật .11 1.1.2.2 Tính kháng thuốc kháng sinh vi khuẩn Việt Nam……… …13 1.1.3 Cơ cấu thuốc kháng sinh sản xuất nước……………………… 13 1.1.4 Cơ cấu thuốc kháng sinh nhập 18 1.2.Sự biến động giá thuốc kháng sinh số năm gần 20 1.2.1 Sự biến động giá nhóm hàng dược phẩm, y tế 20 1.2.2 Sự biến động giá thuốc nhập số năm gần 22 1.2.2.1 Các yếu tố ảnh hưởng đến hình thành giá thuốc nhập 22 1.2.2.2 Sự biến động giá thuốc kháng sinh nhập 24 1.2.3 Chênh lệch giá trúng thầu giá CIF thuốc kháng sinh bệnh viện………………………………………………………………… ………25 1.3 Đề tài nghiên cứu liên quan………………………………………….27 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU……… 31 2.1.Đối tượng nghiên cứu …………….…………………………………… 31 2.2.Phương pháp nghiên cứu……………………… ……………………….32 2.2.1.Thiết kế nghiên cứu …………………………….…………………… 32 2.2.2.Phương pháp thu thập số liệu………………………………………….32 2.2.3 Phương pháp xử lý số liệu 32 2.2.4 Phương pháp phân tích số liệu 33 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 40 3.1 Phân tích xu hướng nhập thuốc kháng sinh giai đoạn 20062010 .40 3.1.1 Phân tích xu hướng nhập theo nguồn gốc xuất xứ .40 3.1.2 So sánh xu hướng nhập thuốc nhóm quốc gia có cơng nghiệp dược phát triển kinh tế phát triển………………………44 3.1.2.1 Xu hướng nhập từ nước có CND phát triển (Anh, Pháp)…44 3.1.2.2.Xu hướng nhập thuốc kháng sinh từ QG phát triển (Hàn Quốc, Ấn Độ)……………………………………………….……………….51 3.1.3.Phân tích xu hướng nhập thuốc bảo hộ độc quyền………….56 3.1.3.1 Phân tích xu hướng NK thuốc hết hạn bảo hộ độc quyền giai đoạn 2000 – 2005……………………….………………………………56 3.1.3.2 Phân tích xu hướng NK thuốc hết hạn bảo hộ độc quyền giai đoạn 2006 – 2010…………………………… ……………………… 60 3.1.3.3 Phân tích xu hướng NK thuốc hạn bảo hộ độc quyền….….64 3.1.4 Phân tích xu hướng nhập thuốc mang tên gốc thuốc mang tên thương mại…………………………………………………………… ……66 3.2.Phân tích xu hướng biến động giá thuốc nhập khẩu……………….…….69 3.2.1.Phân tích xu hướng biến động giá qua năm…… ……………… 69 3.2.2 Phân tích xu hướng biến động giá thuốc mang tên gốc tên thương mại 71 3.2.3 Phân tích xu hướng biến động giá theo xuất xứ 74 3.3.4 So sánh thay đổi giá CIF giá trúng thầu thuốc…….…………….75 Chương BÀN LUẬN……………………………… ………………… 78 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ…………………………………………… 88 1.Kết luận……………………………………………………………………88 2.Kiến nghị………………………………………………………………… 89 Tài liệu tham khảo Phụ lục DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT ATC Anatomical Therapeutic Chemical Classification CIF (Cost, Insurance, Freight) – Giá giao hàng đến cảng người mua CND Công nghiệp dược CPI Chỉ số giá hàng tiêu dùng f Dự đoán FOB (Free on board) – Giá giao hàng cảng người bán GARP Chương trình hợp tác tồn cầu kháng kháng sinh GMP Thực hành tốt sản xuất thuốc GPs Các nguyên tắc thực hành tốt KNNK Kim ngạch nhập KS Kháng sinh QG Quốc gia R&D Nghiên cứu phát triển thuốc SĐK Số đăng kí SL Số lượng SX Sản xuất UNIDO Tổ chức phát triển công nghiệp Liên hợp quốc WHO Tổ chức y tế giới DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Giá trị thuốc SX nước nhập giai đoạn 2001-2010 Bảng 1.2 Trị giá thuốc bảo hộ độc quyền Việt Nam Bảng 1.3 Các kháng sinh hết hạn bảo hộ sáng chế giai đoạn 2000-2010 Bảng 1.4 Số lượng SĐK số hoạt chất nước cấp năm giai đoạn 2006 – 2010 Bảng 1.5 Số lượng SĐK số hoạt chất nước cấp năm giai đoạn 2006 – 2010 Bảng 1.6 Giá trị tỷ trọng nhóm thuốc generic Việt Nam 10 Bảng 1.7 Các bệnh có tỷ lệ mắc cao giai đoạn 2003-2008 12 Bảng 1.8 Cơ cấu dây chuyền sản xuất thuốc KS nước đạt GMP 14 Bảng 1.9 Các kháng sinh có SĐK nhiều Việt Nam 16 Bảng 1.10 Các hoạt chất có SĐK nhiều từ 2005-2010 17 Bảng 1.11 20 nước có SĐK nhiều vào Việt Nam năm 2010 18 Bảng 1.12 20 hoạt chất nước ngồi đăng kí nhiều giai đoạn 2005-2010 19 Bảng 1.13 Các số giá qua năm 2006, 2007, 2008, 2009 2010 20 Bảng 1.14 Tỷ giá bình quân liên ngân hàng qua năm 2007 – 2010 21 Bảng 1.15 Mức chênh lệch giá trúng thầu giá CIF 42 mặt hàng thuốc khảo sát 25 Bảng 1.16 Các thuốc bệnh viện Bạch Mai có mức chênh lệch gia trúng thầu giá CIF lớn 200% 26 Bảng 1.17 10 hoạt chất có KNNK đứng đầu nhóm kháng khuẩn 29 Bảng 2.18 Danh sách thuốc khảo sát giá trúng thầu 31 Bảng 2.19 Danh sách hoạt chất khảo sát biến động giá 36 Bảng 3.20 Tỷ trọng giá trị KNNK thuốc kháng sinh giai đoạn 2006 -2010 40 Bảng 3.21 Bốn nước có KNNK kháng sinh lớn giai đoạn 2006 2010 43 Bảng 3.22 Các mặt hàng hoạt chất có KNNK đứng đầu nhóm QG phát triển giai đoạn 2006 – 2010 44 Bảng 3.23 hoạt chất có KNNK nhiều từ quốc gia có CND phát triển 45 Bảng 3.24 Giá trị tỷ trọng KNNK số hoạt chất có nhiều mặt hàng nhập nhiều từ quốc gia có cơng nghiệp dược phát triển 46 Bảng 3.25 Trị giá KNNK Amoksiklav từ Slovenia Pháp 47 Bảng 3.26 Giá CIF giá trúng thầu Augmentin Amoksiklav 48 Bảng 3.27 Tỷ lệ SL hoạt chất mặt hàng KS nhập từ QG có CND phát triển so với tổng SL hoạt chất, mặt hàng KSNK 50 Bảng 3.28 10 hoạt chất có KNNK nhiều xuất xứ từ quốc gia phát triển 52 Bảng3.29 Tỷ lệ SL hoạt chất mặt hàng KS nhập từ QG có kinh tế phát triển so với tổng SL hoạt chất, mặt hàng KSNK 53 Bảng 3.30 KNNK hoạt chất nhập nhiều từ QG có CND phát triển có xuất xứ từ Hàn Quốc Ấn Độ 55 Bảng 3.31 SL thuốc NK KNNK amoxicillin acid clavulanic 56 Bảng 3.32 Giá nhập giá trúng thầu Augmentin Curam qua năm giai đoạn 2006 -2010 58 Bảng 3.33 SL thuốc NK KNNK imipenem & cilastatin 60 Bảng 3.34 Giá CIF KNNK Tienam số thuốc generic 61 Bảng 3.35 SL thuốc NK KNNK daptomcin 63 Bảng 3.36 Giá trị, tỷ trọng KNNK, giá CIF giá trúng thầu Invanz 64 Bảng 3.37 KNNK, giá CIF giá trúng thầu Timentin qua năm 65 Bảng 3.38 KNNK thuốc mang tên gốc tên thương mại 2006-2010 67 Bảng 3.39 Tỷ trọng KNNK thuốc mang tên gốc thuốc mang tên thương mại giai đoạn 2006 -2010 67 Bảng 3.40 Số lượng thuốc mang tên gốc QG phát triển QG có CND phát triển 68 Bảng 3.41 Chỉ số giá nhóm kháng sinh qua năm 2006-2010 70 Bảng 3.42 Sự biến động giá nhập thuốc mang tên gốc tên thương mại qua năm 71 Bảng 3.43 Giá nhập số thuốc chứa cefuroxime 750mg dạng tiêm giai đoạn 2006 – 2010 73 Bảng 3.44 Sự biến động giá nhập QG phát triển QG có CND phát triển 74 Bảng 3.45 Giá CIF giá trúng thầu Lydocef, Cefolatam Sulperazone 76 Bảng 3.46 Giá CIF, giá trúng thầu KNNK Beecetrax Rocephin 77 hoạt chất thuốc nhập từ quốc gia có cơng nghiệp dược phát triển chênh lệch giá trúng thầu giá nhập nhỏ chênh lệch quốc gia phát triển lớn – gấp nhiều lần so với khuyến cáo WHO Sự biến động tỷ giá bình quân liên ngân hàng làm cho chênh lệch giứa giá trúng thầu giá nhập thuốc có xu hướng giảm, nhiên xu hướng thể rõ thuốc nhập từ quốc gia có cơng nghiệp dược phát triển (Sulperazon giảm từ 11,56% năm 2007 4,32% năm 2010; Rocephin giảm từ 13,51% năm 2007 6,34% năm 2010) Chênh lệch giá trúng thầu giá nhập thuốc nhập từ quốc gia phát triển giảm nhẹ lớn 35% (năm 2010 tỷ lệ chênh lệch Curam 49%, Beecetrax 70% đặc biệt Lydocef 461%) Năm 2010, nhiều thuốc nhập từ quốc gia có cơng nghiệp dược phát triển có giá nhập cao giá trúng thầu bệnh viện thuốc nhập từ quốc gia phát triển nhà nhập dường lãi Do quan quản lý nhà nước cần đưa qui định thặng số so với giá nhập để quản lý hợp lý giá trúng thầu Hiện tượng năm 2010, giá trúng thầu thuốc phát minh Tiementin, Invanz… âm Liên Bộ Y tế hạn chế tối đa tăng giá, trường hợp kinh doanh thua lỗ cho điều chỉnh, nhiều doanh nghiệp chịu lỗ thời gian dài Đây tượng “gửi giá CIF” nước ngồi cơng ty đa quốc gia sau hỗ trợ công ty nhập tỷ giá ngoại tệ Sự biến động giá nhập nhóm thuốc kháng sinh hoàn toàn phù hợp so với biến động chung số giá tiêu dùng, số hàng dược phẩm, y tế… Trong giai đoạn 2006 đến 2008, biến động giá nhập thuốc kháng sinh có biên độ nhỏ so với biên độ biến động giá nhóm hàng dược phẩm, y tế; hai năm 2009 2010 biên độ biến động giá nhập 86 thuốc kháng sinh có cao so với nhóm hàng dược phẩm y tế cao khơng đáng kể So sánh biên độ biến động giá nhập thuốc kháng sinh so với biến động số giá tiêu dùng thay đổi giá nhập thuốc kháng sinh thấp nhiều so với giá hàng tiêu dùng Điều thể tính hiệu sách biện pháp quản lý giá thuốc quan quản lý nhà nước 87 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 1.Kết luận Trong giai đoạn 2006 – 2010, nhóm thuốc kháng sinh có KNNK lớn vào nước ta, chiếm tỷ trọng cao – khoảng 20% tổng KNNK Bốn quốc gia có KNNK nhiều chiếm tỷ trọng 60% tổng giá trị KNNK Ấn Độ, Hàn Quốc, Anh, Pháp Các thuốc kháng sinh nhập vào nước ta chủ yếu từ nước có kinh tế phát triển Các quốc gia có cơng nghiệp dược phát triển (Anh, Pháp) nhập vào nước ta chủ yếu thuốc phát minh khơng có trùng lắp mặt hàng Ngược lại, nhóm quốc gia có kinh tế phát triển (Ấn Độ, Hàn Quốc) nhập chủ yếu vào nước ta kháng sinh Cephalosporin hệ 4, … trùng lặp với kháng sinh mà công nghiệp dược Việt nam tập trung sản xuất “nhái” hoạt chất chiếm tỷ trọng cao nhóm quốc gia có cơng nghiệp dược phát triển Có trùng lặp cao số lượng mặt hàng hoạt chất (1 hoạt chất có khoảng 10 mặt hàng) Các hoạt chất sau hết hạn bảo hộ tăng nhanh giá trị số lượng mặt hàng thuốc nhập cung ứng vào Việt Nam Thị trường dược phẩm Việt Nam nhập chủ yếu thuốc kháng sinh mang tên thương mại Các thuốc kháng sinh mang tên gốc có xu hướng giảm giá CIF thuốc kháng sinh mang tên thương mại có xu hướng tăng giá Giá nhập thuốc kháng sinh giai đoạn 2006 – 2010 có xu hướng tăng giá tỷ lệ phù hợp diễn biến số giá hàng dược phẩm, y tế Tuy 88 nhiên so sánh với số giá tiêu dùng thay đổi giá hàng kháng sinh thấp nhiều Chênh lệch giá trúng thầu giá nhập thuốc nhập từ quốc gia có cơng nghiệp dược phát triển thường nhỏ 35% có xu hướng giảm dần – chí theo chiều hướng âm Trong chênh lệch thuốc nhập từ quốc gia có kinh tế phát triển cao, có xu hướng giảm lớn nhiều lần so với khuyến cáo WHO 2.Kiến nghị Các doanh nghiệp sản xuất kháng sinh nước cần định hướng lại cấu sản xuất Các doanh nghiệp cần tăng cường đầu tư dây chuyền sản xuất đại, sản xuất thuốc hết hạn quyền; giảm bớt sản xuất thuốc có trùng lắp nhiều tăng cường lực cạnh tranh chiếm lĩnh lại thị phần dược phẩm nước hoạt động marketing, nâng cao chất lượng thuốc Các doanh nghiệp nhập nên định hướng lại cấu nhập thuốc vào Việt Nam Tránh nhập trùng lắp nhiều mặt hàng trùng lắp mặt hàng nhập với mặt hàng mà doanh nghiệp dược nước sản xuất có khả cung ứng đủ nhu cầu thuốc Các quan quản lý nhà nước cần có sách khuyến khích, hỗ trợ đầu tư doanh nghiệp sản xuất nước đầu tư phát triển sản xuất thuốc kháng sinh nguyên liệu thuốc kháng sinh, cung cấp thông tin thuốc hết hạn bảo hộ độc quyền sáng chế giúp doanh nghiệp nước định hướng sản xuất Ngồi ra, nên có qui định nhằm nâng cao tỷ lệ sử dụng thuốc mang tên gốc qui định thặng số so với giá nhập để quản lý giá trúng thầu linh hoạt hợp lý 89 Cần có thêm nghiên cứu biến động giá nguyên liệu kháng sinh nhập để đánh giá ảnh hưởng giá nguyên liệu tới giá thuốc kháng sinh nghiên cứu thay đổi thặng số bán qua kênh phân phối thuốc từ nơi sản xuất để đánh giá liệu có tượng “gửi giá CIF” 90 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Bộ Y tế (2003), "Báo cáo kết tra giá thuốc (từ ngày 25/03 đến 06/04/2003) " Bộ Y tế (2006), Niên giám thống kê y tế, NXB Y học, Hà Nội Bộ Y tế (2007), Niên giám thống kê y tế, NXB Y học, Hà Nội Bộ Y tế (2008), Niên giám thống kê y tế, NXB Y học, Hà Nội Bộ Y tế (2008), "Phát triển công nghiệp dược Việt Nam vấn đề quân bình cung cầu để ổn định thị trường dược phẩm", Hà Nội Bộ Y tế (2008), "Tổng quan ngành dược Việt Nam năm 2008 Hoạt động doanh nghiệp nước Một số định hướng quản lý nhà nước dược năm 2009", Hà Nội Bộ Y tế (2009), "Báo cáo tổng kết công tác dược năm 2008, triển khai kế hoạch năm 2009", Hà Nội Bộ Y tế (2009), Niên giám thống kê y tế, NXB Y học, Hà Nội Bộ Y tế (2011), "Báo cáo kết công tác năm 2010 định hướng, trọng tâm công tác năm 2011 lĩnh vực dược", Hội nghị chuyên đề Công tác quản lý dược trang thiết bị y tế 10 Bộ Y tế (2011), Tổng quan công nghiệp dược Việt Nam: Cơ hội, thách thức chiến lược phát triển giai đoạn 2011-2020, tầm nhìn năm 2030, Hội thảo khởi động khuôn khổ thỏa thuận hợp tác Bộ Y tế, WHO UNIDO đẩy mạnh phát triển công nghiệp dược, Hà Nội 11 Cục Quản lý dược (2008), "Kiện tồn cơng tác quản lý nhà nước dược bối cảnh hội nhập khu vực quốc tế", Hà Nội 12 Cục Quản lý dược Việt Nam (2005), "Hội nghị xuất nhập lưu thông phân phối thuốc" 13 Nguyễn Thanh Bình (2005), "Phân tích giá thuốc nhập ngoại thị trường Hà Nội năm 2005", Tạp chí dược học, 6/2007, pp.6-8 14 Nguyễn Thanh Bình, Vũ Năng Thỏa (2010), Phân tích biến động giá thuốc nhập địa bàn thành phố Hà Nội, Tạp chí dược học 11/2009, pp.7-11 15 Vũ Thị Kim Dung (2005), Khảo sát biến động giá số thuốc nhập ngoại thị trường Hà Nội giai đoạn từ 2001T3/2004, Khóa luận tốt nghiệp dược sỹ, Trường đại học Dược Hà Nội 16 Đặng Đình Hào, Lê Thiện Hạ Trần Hòe (1999), Giáo trình tiêu thụ sản phẩm, Viện Đại học Mở Hà Nội, pp.54-56 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 Lê Thị Phương Hoa (2009), Khảo sát tình hình nhập thuốc thành phẩm năm 2008, Khóa luận tốt nghiệp dược sỹ, Trường đại học dược Hà Nội, Hà Nội Lê Ngọc Hoàng (2008), Khảo sát tình hình nhập thuốc thành phẩm năm 2007, Khóa luận tốt nghiệp dược sỹ, Trường đại học dược Hà Nội, Hà Nội Lý Ngọc Kính Ngơ Thị Bích Hà (2011), "Tình hình kháng thuốc kháng sinh nhiễm khuẩn bệnh viện số đơn vị điều trị tích cực số sở khám chữa bệnh", Tạp chí dược học, Số 5-2011, pp.2-5 Từ Minh Kng, Nguyễn Thanh Bình (2004), Sự biến động giá thuốc nhập ngoại thị trường yếu tố ảnh hưởng, Tạp chí thơng tin y dược số 11/2004, pp.27-32 Bùi Thị Mai (2008), "Phân tích biến động giá thuốc nhập năm 2007 số nhà thuốc tư nhân địa bàn Hà Nội", Luận văn thạc sỹ Dược học, Trường Đại học Dược Hà Nội Nguyễn Thị Minh (2008), "Khảo sát giá thuốc qua kết đấu thầu số bệnh viện giai đoạn 2006 - 2007", Luận văn thạc sỹ Dược học, Trường Đại học Dược Hà Nội Nguyễn Xuân Sơn, Đỗ Hoàng Vân (2003), Một vài ý kiến giải pháp cho việc bình ổn giá thuốc, Tạp chí dược học, số 8/2003, pp.6 Chu Quốc Thịnh (2010), Phân tích cấu thuốc thành phẩm nhập giai đoạn 2006-2008, Luận văn tốt nghiệp thạc sĩ, Trường đại học dược Hà Nội, Hà Nội Chu Quốc Thịnh, Nguyễn Thanh Bình Lê Thị Phương Hoa (2010), Phân tích cấu thuốc thành phẩm nhập năm 2008, Tạp chí dược học, số 410 năm 50 (6/2010), pp.57 – 60 Vũ Năng Thỏa (2008), Phân tích xu hướng tiêu thụ thuốc & biến động giá thuốc số nhà thuốc địa bàn Hà Nội, Luận văn thạc sĩ dược học, Trường đại học Dược Hà Nội Đinh Thị Thanh Thủy (2005), Phân tích tình hình biến động giá số loại thuốc địa bàn Hà Nội, Luận văn thạc sĩ dược học, Trường đại học Dược Hà Nội Vũ Hữu Tửu, (2002), Kỹ thuật nghiệp vụ ngoại thương, Trường đại học ngoại thương Đào Thùy Trang (2009), "Khảo sát giá thuốc nhập tiêu thụ bệnh viện Bạch Mai năm 2007", Luận văn thạc sỹ Dược học, Trường Đại học Dược Hà Nội Tiếng Anh 30 Business Monitor International (2011), Vietnam pharmaceuticals and healthcare report Q1 2011, p.54-57 31 IMS Health (2008), Reports Annual Global Generics Prescription 32 IMS Health (2009), Reports Annual Global Generics Prescription 33 Jose A Cortez (2007), Overview of Philippin Pharmaceutical Markert, Philippin Industry Trade Corporation Pharma, Philippin 34 Patricia M Danzon and Michael F Furukawa (2003), “Prices and vailability Of Pharmaceuticals: Evidence From Nine Countries”, Knowledge@Wharton Journal, p.6 35 WHO (1996), Indicator for monitoring National drug Policy, p.28 36 WHO (1996), Comparative analysis of National Drug policy, p.24 37 http://www.drugpatentwatch.com 38 http://en.wikipedia.org 39 http://www.genericsweb.com 40 http://www.fda.gov 41 http://www.uspto.gov/patents 42 http://www.whocc.no/atc_ddd/ Phụ lục 10 hoạt chất có KNNK nhiều từ quốc gia có kinh tế phát triển (Ấn Độ, Hàn Quốc) giai đoạn 2006 – 2010 Năm 2006 STT Hoạt chất Trị giá (triệu USD) Tỷ lệ (%) Cefixime 53,70 11,93 Cefotaxime 48,53 10,78 Ceftriaxone 47,74 10,60 Ceftazidime 39,48 8,77 Cefuroxime 27,42 6,09 Cefadroxil 24,80 5,51 Betamethasone, Clotrimazole Gentamicin 17,48 3,88 Cefoperazone, combinations 16,31 3,62 Ciprofloxacin 12,18 2,71 10 Cefradine 11,68 2,59 Các thuốc lại 15,09 33,51 Năm 2007 STT Hoạt chất Trị giá (triệu USD) Tỷ lệ (%) Cefixime 8,38 13,07 Cefotaxime 5,65 8,81 Ceftriaxone 4,93 7,69 Cefuroxime 3,78 5,89 Ceftazidime 3,66 5,71 Cefadroxil 2,90 4,52 Cefpodoxime 2,42 3,78 Cefalexin 2,41 3,76 Cefoperazone 2,37 3.,69 10 Ciprofloxacin 2,07 3,22 Các thuốc lại 25,58 39,86 Năm 2008 STT Hoạt chất Trị giá (triệu USD) Tỷ lệ (%) Cefixime 9,47 12,48 Cefotaxime 6,66 8,78 Ceftazidime 5,89 7,77 Cefuroxime 4,83 6,37 Cefoperazone, combinations 4,54 5,99 Ceftriaxone 3,64 4,81 Cefpodoxime 3,37 4,44 Cefadroxil 3,15 4,15 Imipenem inhibitor 2,13 2,81 10 Cefalexin 2,05 2,71 Các thuốc lại 30,10 39,69 Trị giá (triệu USD) Tỷ lệ (%) and enzyme Năm 2009 STT Hoạt chất Cefixime 11,84 11,64 Cefotaxime 9,28 9,13 Ceftazidime 6,91 6,79 Cefoperazone, combinations 6,35 6,24 Cefpodoxime 6,02 5,92 Cefuroxime 5,20 5,11 Cefalexin 4,23 4,16 Ceftriaxone 3,79 3,73 Imipenem and enzyme inhibitor 3,21 3,16 10 Cefadroxil 2,82 2,77 Các thuốc lại 42,07 41,36 Năm 2010 STT Hoạt chất Trị giá (triệu USD) Tỷ lệ (%) Cefixime 12,65 12,14 Cefotaxime 8,13 7,80 Cefpodoxime 7,01 6,73 Cefoperazone, combinations 6,73 6,46 Cefuroxime 6,26 6,01 Imipenem and enzyme inhibitor 4,31 4,14 cefepime 3,95 3,79 Ceftazidime 3,91 3,75 Ceftriaxone 3,89 3,74 10 Cefadroxil 3,46 3,32 Các thuốc lại 43,87 42,11 Phụ lục SL thuốc nhập KNNK Cefuroxime (khơng bao gồm dạng tiêm) Thuốc Tiêu chí 2006 2007 2008 2009 2010 27 53 47 58 60 6,84 6,19 8,45 15,99 8,79 74,07 75,68 80,04 61,21 2,71 3,99 5,57 19,28 25,93 24,32 19,96 38,79 USD) 8,47 ,36 11,16 19,98 14,36 Tỷ lệ (%) 100 100 100 SL mặt hàng Giá trị (triệu Zinnat USD) Tỷ lệ (%) Thuốc chứa 80,72 Giá trị (triệu cefuroxime* USD) Tỷ lệ (%) 1,63 2,17 Giá trị (triệu Tổng 100 100 Ghi (*) không bao gồm mặt hàng Zinnat Phụ lục Giá nhập giá trúng thầu Xorimax Zinnat giai đoạn 2006 - 2010 Thuốc Tiêu chí 2006 2007 2008 2009 2010 Giá CIF (USD) 0,63 0,63 0,63 0,70 0,70 Giá CIF Zinnat 250 10192 10319 11863 12945 (VNĐ) mg tab Giá trúng thầu (VNĐ) 11210 11210 12329 Chênh lệch (%) 8,63 -5,50 -4,76 Giá CIF (USD) 0,37 0,37 0,37 0,37 0,37 Giá CIF Xorimax (VNĐ) 5990 6065 6340 6918 250mg tab Giá trúng thầu (VNĐ) 8228 8786 8786 Chênh lệch (%) 35,67 38,58 27,00 Giá CIF (USD) 1,18 1,18 1,18 1,298 1,298 Zinnat 500mg Giá CIF (VNĐ) 19030 19267 22156 24177 tab Giá trúng thầu (VNĐ) 20930 20930 23025 Chênh lệch (%) 8,63 -5,53 -4,76 Giá CIF (USD) 0,72 0,72 0,72 0,72 0,72 Giá CIF Xorimax (VNĐ) 11611 11756 12290 13411 500mg tab Giá trúng thầu (VNĐ) 15949 17031 17031 Chênh lệch (%) 35,67 38,58 27,00 Phụ lục SL thuốc nhập KNNK levofloxacin Thuốc Tiêu chí SL mặt hàng Tavanic Giá trị (triệu USD) Tỷ lệ (%) Thuốc chứa levofloxacin* Giá trị (triệu USD) Tỷ lệ (%) Tổng Giá trị (triệu USD) Tỷ lệ (%) 2006 2007 2008 2009 2010 21 25 26 45 42 1,31 2,06 2,00 2,45 3,23 56,39 63,10 50,18 36,64 37,47 1,02 1,21 1,98 4,24 5,39 43,61 36,90 49,82 63,36 62,53 2,33 3,27 3,98 6,69 8,63 100 100 100 100 100 Ghi (*) không bao gồm mặt hàng Tavanic Phụ lục Giá nhập giá trúng thầu Tavanic Cravit giai đoạn 2006 – 2010 Thuốc Tiêu chí 2006 2007 2008 2009 2010 Giá CIF (USD) 2,10 2,12 2,13 2,14 2,14 Tavanic tab Giá CIF (VNĐ) 34157 34811 36528 39860 500mg Giá trúng thầu (VNĐ) 39128 42258 42258 Chênh lệch (%) 12,40 15,69 6,02 Giá CIF (USD) 1,928 1,93 1,93 1,92 1,92 31125 31513 32772 35762 Cravit tab 500mg Giá CIF (VNĐ) Giá trúng thầu 35217 38020 (VNĐ) Chênh lệch (%) 11,75 16,01 Giá CIF (USD) 12,68 12,61 12,67 12,7 12,7 Giá CIF (VNĐ) 203361 206876 216776 236550 Tavanic 5mg/ml Giá trúng thầu (VNĐ) 232155 250727 Chênh lệch (%) 12,22 5,99 Giá CIF (USD) 11,44 11,45 11,45 11,45 11,45 Giá CIF (VNĐ) 184654 186956 195440 213268 Cravit 5mg/ml Giá trúng thầu (VNĐ) 208950 Chênh lệch (%) 11,76 Phụ lục SL thuốc nhập KNNK meropenem Thuốc Tiêu chí 2006 2007 2008 2009 2010 SL mặt hàng Giá trị (triệu USD) 1,41 2,25 3,88 Meronem Tỷ lệ (%) 100,00 88,51 77,07 Giá trị (triệu Thuốc chứa * USD) 0,29 1,15 meropenem Tỷ lệ (%) 11,49 22,93 Giá trị (triệu USD) 1,41 2,54 5,04 Tổng Tỷ lệ (%) 100 100 100 Ghi (*) không bao gồm mặt hàng Meronem Phụ lục Giá nhập giá trúng thầu Meronem Meroprem giai đoạn 2006 – 2010 Thuốc Tiêu chí 2006 2007 2008 2009 2010 Giá CIF (USD) 26,325 26,325 26,325 Meronem Giá CIF (VNĐ) 429835 449341 490329 500mg Giá trúng thầu (VNĐ) 464373 464373 464373 Chênh lệch (%) 8,04 3,35 -5,29 Giá CIF (USD) 45,563 45,563 45,563 Giá CIF (VNĐ) 743953 777715 848656 Meronem 1g Giá trúng thầu (VNĐ) 803722 803722 803722 Chênh lệch (%) 8,03 3,34 -5,29 Giá CIF (USD) 24,4 28 416484 521528 Meroprem 1g Giá CIF (VNĐ) Giá trúng thầu (VNĐ) 598000 660000 Chênh lệch (%) 30,35 20,98 ... tài Phân tích thực trạng nhập thuốc kháng khuẩn giai đoạn 2006 – 2010 thực với hai mục tiêu sau: Phân tích xu hướng nhập thuốc kháng sinh giai đoạn 20062 010 theo số nhóm phân loại Phân tích. .. mại giai đoạn 2006 – 2010 68 Hình 3.18 Sự biến động giá CIF thuốc kháng sinh giai đoạn 2006 – 2010 71 Hình 3.19 Sự biến động giá nhập thuốc mang tên gốc tên thương mại giai đoạn 2006. .. ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI LÊ THỊ PHƯƠNG HOA PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG NHẬP KHẨU CÁC THUỐC KHÁNG KHUẨN TRONG GIAI ĐOẠN 2006- 2010 LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC CHUYÊN NGÀNH TỔ CHỨC QUẢN LÝ