có tăng hoạt tính của tiểu cầu và rối loạn chức năng điều hòa đông máu tại chỗ của các tế bào nội mạc mạch máu, dẫn đến tăng nguy cơ huyết khối [8],[9]. Ở người bệnh ĐTĐ cao tuổi, các rối loạn đông cầm máu còn có thể biểu hiện một cách rõ rệt hơn do bản thân tuổi già cũng là một yếu tố nguy cơ độc lập gây ra tình trạng tăng đông và giảm tiêu sợi huyết. Theo một số nghiên cứu dịch tễ học, nồng độ của nhiều yếu tố đông cầm máu như fibrinogen, yếu tố VII, VIII, Von Willebrand (VWF) đều tăng dần theo tuổi. Chức năng tiểu cầu cũng có những thay đổi liên quan đến tuổi tác, với độ ngưng tập của tiểu cầu với ADP tăng trung bình 10% qua mỗi thập kỷ. Bên cạnh đó, nồng độ của những yếu tố có vai trò quan trọng trong cơ chế tiêu sợi huyết như t-PA và PAI cũng được ghi nhận tăng dần theo tuổi [11]. Trong những năm gần đây, ở trong nước đã có một số nghiên cứu về tình trạng đông cầm máu ở người bệnh ĐTĐ được công bố [6],[12],[13], tuy nhiên, chưa có những nghiên cứu riêng cho nhóm bệnh nhân cao tuổi. Bên cạnh đó, mối liên quan giữa tình trạng tăng đông với các biến chứng mạch máu của ĐTĐ cũng không hoàn toàn thống nhất giữa các nghiên cứu. Vì những lý do đó, tôi quyết định lựa chọn đề tài “Nghiên cứu tình trạng đông cầm máu ở người cao tuổi bị bệnh đái tháo đường type 2 và mối liên quan với các biến chứng mạch máu” nhằm các mục tiêu sau: 1. Nghiên cứu một số đặc điểm của tình trạng đông cầm máu ở người bệnh đái tháo đường type 2 cao tuổi. 2. Phân tích mối liên quan giữa các chỉ số đông cầm máu với một số biến chứng mạch máu của đái tháo đường.
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI HỒ HOÀNG NHÂN NGHIÊN CỨU BÀO CHẾ TIỂU PHÂN NANO ARTESUNAT PHA TIÊM HƢỚNG ĐIỀU TRỊ UNG THƢ LUẬN ÁN TIẾN SĨ DƢỢC HỌC HÀ NỘI, NĂM 2019 MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN LỜI CẢM ƠN MỤC LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG, BIỂU DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ ĐẶT VẤN ĐỀ .1 Chƣơng TỔNG QUAN 1.1 Đại cƣơng artesunat 1.1.1 Công thức 1.1.2 Tính chất vật lý 1.1.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến độ ổn định artesunat 1.1.4 Các phương pháp định lượng artesunat 1.1.5 Tác dụng ức chế tế bào ung thư 1.1.6 Cơ chế gây tác dụng ức chế tế bào ung thư 1.2 Tiểu phân nano polyme 1.2.1 Đặc điểm 1.2.2 Một số phương pháp bào chế tiểu phân nano polyme 10 1.2.3 Vài nét việc cải thiện đặc tính bề mặt tiểu phân nano PLGA chitosan PEG 11 1.2.4 Phương pháp đánh giá số đặc tính lý hóa tiểu phân nano 14 1.2.5 Phương pháp đưa tiểu phân nano vào dạng thuốc tiêm 18 1.2.6 Một số nghiên cứu tiểu phân nano PLGA chức hóa bề mặt cách kết hợp với chitosan hay PEG hóa 19 1.3 Ứng dụng công nghệ nano điều trị bệnh ung thƣ 25 1.3.1 Đặc điểm sinh học khối u liên quan đến việc thiết kế hệ mang thuốc nano 25 1.3.2 Đánh giá tác dụng ức chế tế bào ung thư tiểu phân nano 26 1.3.3 Một số chế phẩm nano sử dụng điều trị bệnh ung thư 27 1.3.4 Một số nghiên cứu tác dụng ức chế tế bào ung thư tiểu phân nano chứa dẫn chất artemisinin 28 CHƢƠNG ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 33 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 33 2.1.1 Nguyên liệu 33 2.1.2 Tế bào động vật thí nghiệm 34 2.1.3 Thiết bị nghiên cứu 34 2.2 Địa điểm nghiên cứu 35 2.3 Nội dung nghiên cứu 36 2.4 Phƣơng pháp nghiên cứu 36 2.4.1 Bào chế tiểu phân nano artesunat 36 2.4.2 Đánh giá đặc tính lý hóa tiểu phân nano artesunat 41 2.4.3 Bào chế bột đông khô pha tiêm chứa tiểu phân nano artesunat 46 2.4.4 Đánh giá đặc tính bột đơng khô pha tiêm chứa tiểu phân nano artesunat 47 2.4.5 Theo dõi độ ổn định 52 2.4.6 Đánh giá tác dụng ức chế tế bào ung thư in vitro in vivo 53 2.4.7 Xử lý số liệu 56 CHƢƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 57 3.1 Kết bào chế tiểu phân nano artesunat 57 3.1.1 Bào chế tiểu phân nano ART/PLGA-CS phương pháp nhũ hóa bốc dung mơi hấp phụ vật lý 57 3.1.2 Bào chế tiểu phân nano ART/PLGA-CS phương pháp phun điện trường 64 3.1.3 Bào chế tiểu phân nano ART/PLGA-PEG 69 3.2 Kết đánh giá đặc tính lý hóa tiểu phân nano artesunat 80 3.2.1 Đối với tiểu phân nano ART/PLGA-CS 80 3.2.2 Đối với tiểu phân nano ART/PLGA-PEG 84 3.3 Kết bào chế bột đông khô pha tiêm chứa tiểu phân nano artesunat 88 3.3.1 Bào chế bột đông khô chứa tiểu phân nano artesunat 88 3.3.2 Bào chế bột đông khô pha tiêm chứa tiểu phân nano artesunat 20 mg 93 3.4 Kết đánh giá đặc tính bột đơng khô pha tiêm chứa tiểu phân nano artesunat 95 3.4.1 Một số đặc tính bột đơng khô pha tiêm chứa tiểu phân nano artesunat 95 3.4.2 Hình thái tiểu phân nano ART/PLGA-PEG sau đơng khơ 96 3.4.3 Phổ nhiễu xạ tia X 96 3.4.4 Phân tích phổ hồng ngoại 97 3.4.5 Phân tích nhiệt vi sai 98 3.4.6 Khả giải phóng hoạt chất in vitro 98 3.5 Kết đề xuất tiêu chuẩn sở độ ổn định bột đông khô pha tiêm chứa tiểu phân nano artesunat 99 3.5.1 Đề xuất tiêu chuẩn sở bột đông khô pha tiêm chứa tiểu phân nano artesunat 99 3.5.2 Độ ổn định bột đông khô pha tiêm chứa tiểu phân nano artesunat 100 3.5.3 Độ ổn định hỗn dịch chứa tiểu phân nano artesunat sau phân tán lại 105 3.6 Kết đánh giá tác dụng ức chế tế bào ung thƣ in vitro tác dụng ức chế khối u in vivo tiểu phân nano artesunat 106 3.6.1 Đánh giá tác dụng ức chế tế bào ung thư in vitro tiểu phân nano artesunat 106 3.6.2 Đánh giá tác dụng ức chế khối u in vivo tiểu phân nano artesunat 110 CHƢƠNG BÀN LUẬN 113 4.1 Bào chế tiểu phân nano artesunat .113 4.1.1 Đối với trường hợp sử dụng PLGA chitosan 113 4.1.2 Đối với trường hợp sử dụng PLGA PEG 119 4.2 Đánh giá đặc tính lý hóa tiểu phân nano artesunat 124 4.2.1 Đối với trường hợp sử dụng PLGA chitosan 124 4.2.2 Đối với trường hợp sử dụng PLGA PEG 126 4.3 Bào chế bột đông khô pha tiêm chứa tiểu phân nano artesunat 128 4.4 Đánh giá đặc tính lý hóa, vi sinh bột đơng khô 133 4.5 Độ ổn định bột đông khô pha tiêm .136 4.6 Tác dụng ức chế tế bào ung thƣ in vitro in vivo 138 4.6.1 Tác dụng ức chế tế bào ung thư in vitro 138 4.6.2 Tác dụng ức chế tế bào ung thư in vivo 141 4.7 Đóng góp luận án 146 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 147 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH ĐÃ CÔNG BỐ TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT ACN Acetonitril AFM Kính hiển vi lực nguyên tử (Atomic Force Microscopy) ART Artesunat ATN Artemisinin ATNs Artemisinin dẫn chất C6 Coumarin CD Cyclodextrin CS Chitosan DCM Dicloromethan DHA Dihydroartemisinin DMEM Dulbecco's Modified Eagle Medium DMSO Dimethylsulfoxid DNA Acid deoxyribonucleic DSC Phân tích nhiệt vi sai (Differential Scanning Calorimetry) EPR Hiệu ứng tăng tính thấm lưu giữ (Enhanced Permeability and Retention effect) FDA Cục quản lý Dược phẩm Thực phẩm Mỹ (US Food and Drug Administration) FT-IR Phổ hồng ngoại biến đổi Fourier (Fourier transform Infrared Spectroscopy) HPLC Sắc ký lỏng hiệu cao (High performance liquid chromatography) i.p Đường tiêm màng bụng (Intraperitoneal injection) i.v Đường tiêm tĩnh mạch (Intravenous injection) KTTP Kích thước tiểu phân trung bình theo cường độ (Z-Average, Intensity Distribution) LC-MS Sắc ký lỏng, khối phổ (Liquid Chromatography – Mass Spectrometry) LLC Ung thư phổi Lewis chuột (Lewis Lung Cancer) MPS Hệ thực bào đơn nhân (Mononuclear Phagocytic System) NP/s Tiểu phân nano (Nanoparticle/s) PBS Phosphat Buffer Salin PDI Hệ số đa phân tán (Polydispersity Index) PEG Poly ethylen glycol PLGA Acid poly(lactic-co-glycolic) PL Phụ lục PM Hỗn hợp vật lý (Physical mixture) RES Hệ lưới nội mô (Reticulo-Endothelial System) ROS Các gốc oxy hoạt động (Reactive Oxygen Species) SEM Kính hiển vi điện tử quét (Scanning Electron Microscopy) SRB Sulforhodamine B TEM Kính hiển vi điện tử truyền qua (Transmission Electron Microscopy) TP nano Tiểu phân nano XRD Phổ nhiễu xạ tia X (X-Ray Diffraction) DANH MỤC CÁC BẢNG, BIỂU Bảng 1.1 Các nghiên cứu tác dụng ức chế phát triển khối u in vivo chuột artemisinin dẫn chất Bảng 1.2 Một số chế phẩm nano sử dụng điều trị bệnh ung thư 27 Bảng 2.1 Danh mục nguyên liệu, hóa chất sử dụng 33 Bảng 3.1 Ký hiệu mức biến độc lập 59 Bảng 3.2 Ký hiệu, mức biến phụ thuộc điều kiện tối ưu hóa 60 Bảng 3.3 Các công thức thực nghiệm đặc tính lý hóa TP nano ART/PLGA-CS .60 Bảng 3.4 Công thức tối ưu TP nano ART/PLGA-CS 63 Bảng 3.5 Kết số đặc tính lý hóa TP nano ART/PLGA-CS bào chế theo công thức tối ưu (n=3) 63 Bảng 3.6 Các mức thơng số thiết yếu q trình phun điện trường kép tạo TP nano nhân - vỏ ART/PLGA-CS 64 Bảng 3.7 Ký hiệu mức biến độc lập 72 Bảng 3.8 Ký hiệu biến phụ thuộc điều kiện tối ưu hóa 72 Bảng 3.9 Các công thức thực nghiệm bào chế TP nano ART/PLGA-PEG 73 Bảng 3.10 Kết tối ưu hóa phần mềm MODDE 8.0 .77 Bảng 3.11 Một số đặc tính TP nano bào chế theo công thức tối ưu (n=3) 78 Bảng 3.12 Ảnh hưởng phương pháp tinh chế hỗn dịch nano ART 79 Bảng 3.13 So sánh số đặc điểm trình bào chế TP nano PLGA bao CS hay PEG 88 Bảng 3.14 Ảnh hưởng tá dược tạo bánh đến chất lượng sản phẩm đơng khơ .89 Bảng 3.15 Ảnh hưởng thể tích đến hình thức sản phẩm đơng khơ 92 Bảng 3.16 Ảnh hưởng thời gian đông khô đến chất lượng sản phẩm 93 Bảng 3.17 Một số đặc tính bột đơng khơ pha tiêm chứa TP nano ART 95 Bảng 3.18 Đề xuất tiêu chuẩn sở bột đông khô pha tiêm chứa TP nano ART .100 Bảng 3.19 Chỉ tiêu hình thức, thời gian phân tán lại bột đông khô sau thời gian bảo quản điều kiện ± 3oC điều kiện thực (15-35oC, 50-90%) 101 Bảng 3.20 Hàm lượng nước, kích thước tiểu phân phân bố kích thước tiểu phân sau phân tán lại bột đông khô chứa TP nano ART bảo quản điều kiện ± 3oC điều kiện thực (15-35oC, 50-90%) (n=3) 102 Bảng 3.21 Phần trăm hàm lượng ART, giới hạn tạp chất độ vô khuẩn bột đông khô bảo quản điều kiện ± 3oC 103 Bảng 3.22 Độ ổn định hỗn dịch chứa TP nano ART sau phân tán lại điều kiện ± 3oC điều kiện thực (15-35oC, 50-90%) 106 Bảng 3.23 Giá trị IC50 công thức bao PEG tế bào LLC 110 Bảng 3.24 Sự thay đổi khối lượng chuột thí nghiệm dùng đường tiêm tĩnh mạch đuôi (n=6) 110 Bảng 3.25 Sự phát triển khối u tiêm tĩnh mạch .111 DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ Hình 1.1 Cơng thức cấu tạo ART Hình 2.1 Sơ đồ quy trình bào chế tiểu phân nano ART/PLGA-CS 37 Hình 2.2 Minh họa trình phun điện trường kép bào chế TP nano dạng nhân – sợi 38 Hình 2.3 Sơ đồ quy trình tinh chế cột lọc tiếp tuyến 40 Hình 2.4 Sơ đồ quy trình bào chế TP nano ART/PLGA-PEG sử dụng PLGA-PEG 40 Hình 2.5 Bố trí thí nghiệm đánh giá khả ức chế khối u in vivo bột pha tiêm chứa TP nano ART mơ hình chuột gây u dòng tế bào LLC dùng đường tiêm tĩnh mạch đuôi .56 Hình 3.1 Ảnh hưởng tỷ lệ CS PLGA tới KTTP zeta TP nano ART (n=3) 57 Hình 3.2 Ảnh hưởng pH dung dịch CS đến đặc tính lý hóa TP nano ART/PLGA-CS (n=3) 58 Hình 3.3 Ảnh hưởng nhiệt độ hấp phụ CS đến đặc tính lý hóa TP nano ART/PLGA-CS (n=3) 59 Hình 3.4 Hình ảnh mặt đáp KTTP điều kiện khác nhau: nhiệt độ = 25oC (A), pH dung dịch CS = 4,0 (B), tỉ lệ CS/PLGA (kl/kl) = 0,6; zeta TP nano ART/PLGA-CS pH dung dịch CS = 4,0 62 Hình 3.5 Hình ảnh SEM TP nano ART/PLGA-CS đại diện cho công thức FM1-FM4 65 Hình 3.6 Hình ảnh SEM TP nano ART/PLGA-CS đại diện cho công thức FM5-FM8 66 Hình 3.7 Hình ảnh SEM TP nano ART/PLGA-CS đại diện cho công thức FM9-FM12 67 Hình 3.8 Hình ảnh SEM TP nano ART/PLGA-CS đại diện cho công thức: FM13-FM16 68 Hình 3.9 Ảnh hưởng tỷ lệ PLGA-PEG đến đặc tính lý hóa TP nano ART/PLGA-PEG 69 Hình 3.10 Ảnh hưởng tỷ lệ dược chất/polyme đến đặc tính lý hóa TP nano ART/PLGA-PEG 70 để khơ ngồi khơng khí, phun lên mỏng dung dịch vanilin % acid sulfuric (TT) Sấy 105 oC 10 phút quan sát sắc ký đồ ánh sáng ban ngày Đọc kết quả: - Trên sắc ký đồ dung dịch thử, ngồi vết tương ứng với vết ART dung dịch đối chiếu (3), vết DHA phải không đậm màu vết DHA dung dịch đối chiếu (1) - Và sắc ký đồ dung dịch thử, khơng q vết phụ ngồi vết ứng với DHA có màu đậm màu vết sắc ký đồ dung dịch đối chiếu (2) 2.9 Định lượng Tiến hành phương pháp sắc ký lỏng với pha động gồm hỗn hợp ACN dung dịch đệm phosphat pH 3,0 (45:55, thay đổi tỉ lệ cần cách giảm lượng ACN) (cách pha dung dịch đệm phosphat pH 3,0: hoà tan 1,36 g kali dihydrophosphat 1000 ml nước, điều chỉnh dung dịch tới pH 3,0 acid phosphoric đậm đặc) Dung dịch thử: Bột đông khô sau phân tán lại nước cất lần bình định mức 10 ml, tiếp tục pha loãng 10 lần ACN Lọc qua màng lọc có kích thước lỗ 0,45μm Dung dịch chuẩn: Cân xác 20,0 mg artesunat chuẩn Hòa tan bình định mức 10 ml hỗn hợp ACN nước (tỉ lệ 9:1, tt/tt) đến vạch Tiếp tục pha loãng 10 lần hỗn hợp ACN nước (tỉ lệ 9:1, tt/tt) để có dung dịch artesunat chuẩn với nồng độ xác khoảng 200 µg/ml Điều kiện s c ký: Cột sắc ký C18 (25 cm 4,6 cm, hạt nhồi m; Detector quang phổ tử ngoại đặt bước sóng 210 nm; Tốc độ dòng: ml/phút; Thể tích tiêm: 50 l Cách tiến hành: Tiêm riêng biệt dung dịch chuẩn thử Tính hàm lượng artesunat, C19H28O8, có đơn vị chế phẩm dựa vào diện tích pic thu từ dung dịch thử, dung dịch chuẩn hàm lượng C19H28O8 artesunat chuẩn 2.10 Tỉ lệ dược chất nano hóa Tiến hành phân tán bột đông khô pha tiêm chứa nano ART/PLGA-PEG ml nước cất Sau đó, chuyển hỗn dịch thu vào bình định mức 10 ml, bổ sung nước cất đến vạch Hút xác ml hỗn dịch nano, ly tâm 4500 vòng/phút (2332 g) 30 phút ống ly tâm gắn màng 10kDa (MWCO 10 kDa, Millipore, Mỹ) Lấy phần dịch bên màng lọc, sau tiến hành sắc ký HPLC với điều kiện phần định lượng Hàm lượng dược chất tổng định lượng cách pha PL-6 loãng mẫu với ACN, lọc qua màng lọc 0,45 µm, sau tiến hành sắc ký với điều kiện tương tự Hiệu suất mang thuốc (EE) tính theo cơng thức sau: ( ) 2.11 Khả giải phóng dược chất in vitro Tiến hành phân tán bột đông khô pha tiêm chứa nano ART/PLGA-PEG ml nước cất hai lần Sau đó, chuyển hỗn dịch thu vào bình định mức 10 ml, bổ sung nước cất đến vạch Khả giải phóng dược chất in vitro bột đông khô pha tiêm tiến hành với túi thẩm tích (10kDa – Membra-Cel, Mỹ) chứa ml hỗn dịch nano ART/PLGA-PEG Túi thẩm tích giữ cố định hai kẹp nhựa đặt ống ly tâm 50 ml chứa 20 ml dung dịch salin đệm phosphat pH 7,4 Ống ly tâm đặt bể lắc điều nhiệt nhiệt độ 37 ± 0,5oC với tốc độ 100 vòng/phút Sau thời điểm định, thể tích mơi trường bên ngồi túi thẩm tích hút để định lượng hàm lượng dược chất giải phóng thay thể tích mơi trường tương ứng Tiến hành định lượng tương tự đề cập phần định lượng HPLC - Nồng độ ART thời điểm t tính theo cơng thức Ct = St Cc Sc Trong đó: Ct, Cc nồng độ ART dung dịch thử dung dịch chuẩn (µg/ml); St, Sc diện tích pic mẫu thử mẫu chuẩn (mAu.s) Khối lượng ART giải phóng mơi trường thời điểm thứ t tính theo cơng thức: t-1 mt = Ct × + ∑ Ci i=1 Trong đó: mt: Tổng lượng ART giải phóng mơi trường hòa tan thời điểm t (μg) Ct: Nồng độ ART môi trường thử thời điểm t (μg/ml) V: Thể tích mơi trường khuếch tán (ml) V‘: Thể tích lần lấy mẫu thử (ml) Phần trăm giải phóng thời điểm t xác định công thức: mt % ART giải phóng = x100% mo Trong đó: mt khối lượng dược chất giải phóng thời điểm t (μg) PL-6 mo khối lượng dược chất ban đầu đưa vào túi thẩm tích (μg) 2.12 Độ vơ khuẩn Thử theo phương pháp cấy trực tiếp (theo chuyên luận ―Thử vô khuẩn‖ ghi phụ lục 13.7 Dược điển Việt Nam IV) Cụ thể, tiến hành phân tán bột đông khô ml nước cất pha tiêm Hút xác ml hỗn dịch sau phân tán cấy trực tiếp vào 200 ml môi trường Fluid Thioglycolat môi trường Soyabean Casein Digest chuẩn bị sẵn, lắc Tiến hành ủ môi trường, theo dõi đánh giá kết sau 14 ngày [1] 2.13 Tồn dư dung môi Tiến hành phương pháp sắc khí khí với kỹ thuật tiêm pha tĩnh detector ion hóa lửa theo chuyên luận ―Xác định dung môi tồn dư‖ ghi phụ lục 10.14 Dược điển Việt Nam IV) Đóng gói, ghi nhãn, bảo quản - Bột đơng khơ đóng lọ thủy tinh, nút cao su, chụp nhơm kín - Bảo quản nhiệt độ 2-8oC - Nhãn quy chế Hà Nội, ngày PL-6 tháng năm 2017 PHỤ LỤC Kết đánh giá số tiêu bột đông khô pha tiêm chứa tiểu phân nano artesunat Trung tâm Kiểm nghiệm thuốc, mỹ phẩm thực phẩm Thừa Thiên Huế PL-7 PHỤ LỤC Kết đánh giá độ ổn định bột đông khô pha tiêm Một số hình ảnh cảm quan mẫu thử nghiệm đánh giá độ ổn định Hình Hình ảnh tính chất mẫu bột đơng khơ trƣớc đánh giá độ ổn định (tháng thứ 0) tháng ± 3oC tháng ± 3oC tháng ± 3oC Hình Hình ảnh mặt đáy lọ mẫu bột đông khô sau tháng bảo quản điều kiện ± 3oC PL-8 tháng ± 3oC Hình Hình ảnh trƣớc sau phân tán lại mẫu bột đông khô sau tháng bảo quản điều kiện ± 3oC 12 tháng ± 3oC 12 tháng ± 3oC 12 tháng ± 3oC Hình Hình ảnh mặt đáy lọ mẫu bột đơng khô sau 12 tháng bảo quản điều kiện ± 3oC 12 tháng ± 3oC Hình Hình ảnh trƣớc sau phân tán lại mẫu bột đông khô sau 12 tháng bảo quản điều kiện ± 3oC PL-8 tháng ĐK thực tháng ĐK thực tháng ĐK thực Hình Hình ảnh mặt đáy lọ mẫu bột đơng khô sau tháng bảo quản điều kiện thực tháng ĐK thực Hình Hình ảnh trƣớc sau phân tán lại mẫu bột đông khô sau tháng bảo quản điều kiện thực Hình Kích thƣớc tiểu phân PDI mẫu bột đông khô sau tháng bảo quản điều kiện thực PL-8 Hình Hình ảnh mẫu bột đông khô sau tháng bảo quản điều kiện thực Hình 10 Hình ảnh sau phân tán lại mẫu bột đông khô sau tháng bảo quản điều kiện thực (hình khoanh tròn: bơng lơ lửng) Về khả giải phóng dƣợc chất Bảng Phần trăm giải phóng dƣợc chất từ bột đông khô pha tiêm sau 12 tháng bảo quản điều kiện ± 3oC Thời gian (giờ) Tỷ lệ giải phóng (%) Ban đầu (t=0) Sau 12 tháng (5 ± 3oC) 12,08 ± 1,19 8,81 ± 0,27 22,37 ± 2,12 17,19 ± 1,43 29,51 ± 3,82 27,31 ± 1,32 44,45 ± 3,05 38,80 ± 4,36 48,01 ± 1,77 43,33 ± 4,60 10 51,90 ± 2,15 47,28 ± 3,93 PL-8 24 66,93 ± 1,65 64,10 ± 1,64 32 70,07 ± 1,07 67,55 ± 1,36 48 72,89 ± 1,52 72,32 ± 2,51 Hình 11 Sắc ký đồ ART giải phóng sau từ bột đông khô pha tiêm chứa nano ART sau 12 tháng bảo quản điều kiện ± 3oC Hình 12 Sắc ký đồ ART giải phóng sau từ bột đông khô pha tiêm chứa nano ART sau 12 tháng bảo quản điều kiện ± 3oC PL-8 Hình 13 Sắc ký đồ mẫu bảo quản 12 tháng điều kiện ± 3oC Hình 14 Phổ XRD ART, PLGA, PLGA-PEG, SAC (Saccarose), hỗn hợp vật lý (PM_S), DHA bột đông khô chứa tiểu phân nano ART/PLGA-PEG thời điểm điều kiện bảo quản khác (NPs_S (t=3t, room): sau tháng điều kiện thực, NPs_S (t=12t, 5oC): sau 12 tháng điều kiện ± 3oC) PL-8 PHỤ LỤC Kết đánh giá tác dụng ức chế tế bào ung thƣ in vitro in vivo tiểu phân nano artesunat Bảng Tỉ lệ ức chế phát triển tế bào ung thƣ LLC in vitro Tỉ lệ ức chế thời điểm 24 (%) Nồng độ (μg/ml) 100 50 25 12,5 6,25 3,125 Nồng độ (μg/ml) 100 50 25 12,5 6,25 3,125 PLGAPEG ART nguyên liệu Nano ART/PLGAPEG Nồng độ (μg/ml) Paclitaxel 15,86 11,06 4,96 3,71 97,63 52,86 29,82 25,19 15,21 3,02 108,62 107,56 105,29 92,19 56,55 28,79 20 10 2,5 1,25 41,41 10,15 6,93 2,63 0,52 Tỉ lệ ức chế thời điểm 48 PLGAPEG 16,95 12,14 7,21 5,11 ART nguyên liệu 96,37 80,92 57,08 47,10 24,98 10,75 Nano ART/PLGAPEG 104,30 103,33 102,10 101,91 66,55 46,39 Nồng độ (μg/ml) 20 10 2,5 1,25 Hình Hình ảnh chuột ngày thứ 15 (trái: nhóm tiêm ART nguyên liệu, phải: nhóm đối chứng) PL-9 Paclitaxel 109,96 49,36 21,70 3,06 0,28 Bảng Kết xử lý thống kê so sánh tác dụng ức chế tế bào ung thƣ in vitro cơng thức dòng tế bào MCF-7 nồng độ ART 100 µg/ml Overall ANOVA DF Model Error Total Tukey test AP100 AS100 AA100 AS100 AA100 AP100 Sum of Squares Mean Square F Value Prob>F 0,06165 0,03082 33,643 6,65E-05 0,00825 9,16E-04 11 0,06989 MeanDiff SEM q Value Prob Alpha Sig LCL UCL 0,10725 0,0214 7,08663 0,00188 0,05 0,04749 0,16701 0,17400 0,0214 11,4972 5,17E-05 0,05 0,11424 0,23376 0,06675 0,0214 4,41056 0,03005 0,05 0,00699 0,12651 AP: TP nano ART/PLGA; AS: TP nano ART/PLGA-CS, AA: ART nguyên liệu Bảng Kết xử lý thống kê so sánh tác dụng ức chế tế bào ung thƣ in vitro cơng thức dòng tế bào A549 nồng độ ART 100 µg/ml Overall ANOVA DF Model Error Total Tukey test AP100 AS100 AA100 AS100 AA100 AP100 Sum of Squares Mean Square F Value Prob>F 49,21892 24,60946 41,98434 5,73E-05 4,68926 0,58616 10 53,90818 MeanDiff 0,54392 4,99292 4,44900 SEM q Value Prob Alpha Sig LCL UCL 0,54137 1,42089 0,59455 0,05 -1,00301 2,09085 0,58474 12,07547 7,10E-05 0,05 3,32205 6,66380 0,58474 10,75999 1,62E-04 0,05 2,77812 6,11988 AP: TP nano ART/PLGA; AS: TP nano ART/PLGA-CS, AA: ART nguyên liệu PL-9 Bảng Kết xử lý thống kê so sánh khối lƣợng chuột thời điểm trƣớc sau tiêm thuốc nhóm tiêm nguyên liệu ART Normality Test - Shapiro-Wilk DF Statistic p-value Decision at level(5%) NL Ngày 0,76206 0,02607 Reject normality NL Ngày 0,77266 0,03290 Reject normality NL Ngày 10 0,75122 0,02047 Reject normality NL Ngày 15 0,76985 0,03094 Reject normality NL Ngày 20 0,76115 0,02556 Reject normality Friedman ANOVA Descriptive Statistics N Min Q1 Median Q3 Max Ngày 23,70 23,75 25,09 26,39 26,46 Ngày 24,06 24,09 25,58 27,06 27,10 Ngày 10 25,10 25,18 26,00 26,83 26,90 Ngày 15 24,31 24,34 25,08 25,81 25,83 Ngày 20 23,63 23,66 24,26 24,82 24,87 Test Statistics Chi-Square DF Prob>Chi-Square 9,46667 0,05044 Nhận xét: - Như vậy, khối lượng chuột thời điểm nhóm tiêm nguyên liệu ART không tuân theo phân bố chuẩn (p0,05) PL-9 Bảng Kết xử lý thống kê so sánh thể tích khối u nhóm thời điểm ngày Normality Test - Shapiro-Wilk Thời điểm Nhóm DF Statistic p-value Decision at level(5%) Ngày Bệnh lý 0,82880 0,10499 Can't reject normality Ngày Nano 0,78111 0,03948 Reject normality Ngày NL 0,75541 0,02249 Reject normality Kruskal-Wallis ANOVA Descriptive Statistics N Min Q1 Median Q3 Ngày Bệnh lý 462,80 464,52 565,56 723,04 Ngày Nano 535,63 537,92 575,49 619,76 Ngày NL 469,55 475,23 592,08 725,01 Test Statistics Chi-Square Ngày DF 0,04678 Prob>Chi-Square 0,97688 Nhận xét: - Như vậy, thể tích khối u nhóm Nano nhóm nguyên liệu ngày không tuân theo phân bố chuẩn (p0,05) PL-9 Bảng Kết xử lý thống kê so sánh thể tích khối u nhóm thời điểm ngày 10 Normality Test - Shapiro-Wilk Thời điểm Nhóm DF Ngày 10 Bệnh lý Ngày 10 Nano Ngày 10 NL Kruskal-Wallis ANOVA Descriptive Statistics N Ngày 10 Bệnh lý Ngày 10 Nano Ngày 10 NL Test Statistics Chi-Square DF Ngày 10 12,31579 Mann-Whitney Test Test Statistics So sánh U Z Bệnh lý Nano 36 2,80224 Nano NL -2,80224 Bệnh lý NL 27 1,36109 Statistic p-value 0,76568 0,02824 0,76004 0,02493 0,74717 0,01869 Decision at level(5%) Reject normality Reject normality Reject normality Min Q1 Median Q3 5007,15 5011,03 5416,45 2220,20 2220,34 2434,57 4618,75 4624,49 4884,58 5791,35 2634,06 5177,88 Prob>Chi-Square 0,00212 Exact Prob>|U| Asymp Prob>|U| 0,00216 0,00507 0,00216 0,00507 0,17965 0,17349 Nhận xét: - Như vậy, thể tích khối u nhóm Bệnh lý, nhóm Nano nhóm nguyên liệu ngày 10 không tuân theo phân bố chuẩn (p