hinhanhhoc net sieu tu cung bs nguyen quang trong 2 3

     Siêu âm tử cung – Bs Nguyễn Quang Trọng Tiếp theo trang Chẩn đoán bicornuate uterus dựa vào: sừng TC riêng biệt, cổ TC, chỗ lõm mặt ngồi đáy TC có độ sâu tối thiểu 1cm TYPE IV: BICORNUATE UTERUS Siêu âm 3D MRI có ưu hẳn HSG vừa đánh giá được lòng TC lẫn bờ ngồi TC TYPE IV: BICORNUATE UTERUS (George Bega, MD et al Three-dimensional Ultrasonography in Gynecology-Technical Aspects and Clinical Applications J Ultrasound Med 22:1249-1269) TYPE IV: BICORNUATE UTERUS Đây dị tật TC thường gặp nhất, thường có bờ ngồi vùng đáy TC bình thường, có vết lõm, vết lõm có độ sâu dưới 1cm, cung lõm nội mạc vùng đáy tạo góc < 900 (George Bega, MD et al Three-dimensional Ultrasonography in Gynecology-Technical Aspects and Clinical Applications J Ultrasound Med 22:1249-1269) (George Bega, MD et al Three-dimensional Ultrasonography in Gynecology-Technical Aspects and Clinical Applications J Ultrasound Med 22:1249-1269) TYPE V: SEPTATE UTERUS TC vòng cung có bờ ngồi vùng đáy TC bình thường, chẩn đốn dựa vào cung lõm nội mạc vùng đáy TC, cung lõm có độ sâu khơng 1cm, tạo góc > 900 TYPE VI: ARCUATE UTERUS (George Bega, MD et al Three-dimensional Ultrasonography in Gynecology-Technical Aspects and Clinical Applications J Ultrasound Med 22:1249-1269) TYPE VII: DES-RELATED UTERUS TC thiểu sản tiếp xúc với DES có bờ ngồi bình thường, nhưng khoang nội mạc có phần teo hẹp, tạo hình chữ T.Vòi trứng có đoạn hẹp đoạn phình dạng túi (George Bega, MD et al Three-dimensional Ultrasonography in Gynecology-Technical Aspects and Clinical Applications J Ultrasound Med 22:1249-1269) TYPE VII: DES-RELATED UTERUS (George Bega, MD et al Three-dimensional Ultrasonography in Gynecology-Technical Aspects and Clinical Applications J Ultrasound Med 22:1249-1269) TẮC NGHẼN ĐƯỜNG SINH DỤC Ứ DỊCH TRONG LÕNG TỬ CUNG VÀ/HOẶC ÂM ĐẠO • Tắc nghẽn đường sinh dục gây chứng ứ dịch (trước tuổi hanh kinh) máu (sau tuổi hanh kinh) lòng AĐ, TC-AĐ hoặc TC-AĐ-vòi trứng (Lưu ý mặt thuật ngữ y học) • Nguyên nhân: – Bẩm sinh: hầu hết mang trinh khơng có lỗ thủng (imperforate hymen), gặp la âm đạo có vách ngăn (vaginal septae), chứng teo bít âm đạo (vaginal atresia), rất hiếm gặp la dị tật uterus didelphys kèm âm đạo có vách ngăn khơng thủng (dị tật thường kèm loạn sản bất sản thận bên) – Mắc phải: hep kênh cổ U nội mạc TC, U cổ TC va xơ hóa sau xạ trị, lạc nội mạc vùng cổ tử cung (C.M.Rumack et al Diagnostic Ultrasound 3rd Edition 2005 p527-579) • Trước tuổi hành kinh: – Hydrometra: ứ dịch lòng TC – Hydrometrocolpos: ứ dịch lòng TC va AĐ – Hydrometrocolpos and hydrosalpinx: ứ dịch lòng TC, AĐ va vòi trứng • Sau tuổi hành kinh: – Hematometra: ứ máu lòng TC – Hematometrocolpos: ứ máu lòng TC va AĐ – Hematometrocolpos and hematosalpinx: ứ máu lòng TC, AĐ va vòi trứng (C.M.Rumack et al Diagnostic Ultrasound 3rd Edition 2005 p527-579) (Frank Netter Interactive Atlas of Clinical Anatomy 1998.) (Frank Netter Interactive Atlas of Clinical Anatomy 1998.) Imperforate hymen: Phần thấp phồng ngoai mang trinh khơng có lỗ thủng. Ứ máu lòng TC-AĐ-vòi trứng Màng trinh khơng có lỗ thủng và ứ máu lòng AĐ Màng trinh khơng có lỗ thủng và ứ máu lòng TC- AĐ Vaginal septae: Vách ngăn thường vị trí 1/3 va 1/3 âm đạo Lát cắt ngang dọc vùng hạ vị Vaginal atresia: Tắc nghẽn phần thấp âm đạo, phần thấp âm đạo thay mô xơ ( brotic tissue) Bé gái tuổi với right multicystic dysplastic kidney (thận P loạn sản nang), cắt ngang vùng chậu thấy sừng TC riêng biệt, cắt thấp xuống thấy cấu trúc nang   Cắt dọc vùng chậu sau bơm nước muối vao âm đạo: âm đạo bên T căng đầy dịch (V), TC bên P (U) với cổ TC (các đầu mũi tên): nang dịch vùng chậu la ứ dịch lòng âm đạo bên P bị tắc nghẽn (Ursula Kiechl-Kohlendorfer et al Diagnosing Neonatal Female Genital Anomalies Using Saline-Enhanced Sonography AJR 2001; 177:1041-1044) Nữ, 12 tuổi, cắt ngang va dọc vùng hạ vị: TC (T) bình thường, TC (P): hematometrocolpos BN bất sản thận (P)   Nữ ,14 tuổi, có kinh từ năm 13 tuổi. Lâm sang: đau bụng Ứ máu lòng TC-AĐ / Uterus didelphys với vách âm đạo không thủng bên trái va bất sản thận bên Hematocolpos seo dính lòng tử cung sau xạ trị Colorectal Carcinoma Hematometra BN ung thư cổ tử cung xạ trị Hematometrocolpos dễ chẩn đoán lầm với  u nang buồng trứng BỆNH LÝ CƠ TỬ CUNG U XƠ TỬ CUNG – UTERINE FIBROMA • U xơ TC, hay gọi la Leiomyoma, la loại u thường gặp nhất TC U lanh tính trơn va mơ liên kết • Chúng chiếm khoảng 25% phụ nữ 30 tuổi, va thường gặp nhiều phụ nữ da đen • Chúng thường đa ổ va la nguyên nhân thƣờng gặp am to TC phụ nữ khơng mang thai • U thƣờng thấy vùng thân va đáy TC, đôi khi cũng xuất vùng cổ TC (C.M.Rumack et al Diagnostic Ultrasound 3rd Edition 2005 p527-579 Peter M Doubilet et al Atlas of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 2003) • U thường to mang thai va teo nhỏ man kinh • Mặc dù thường khơng có triệu chứng gì, u xơ đơi gây đau va huyết AĐ • U chèn ép niệu quản gây trướng nước thận • U gây biến chứng thời kỳ mang thai: đau, xảy thai, bong non (placental abruption) bánh nhau bám nhân xơ (C.M.Rumack et al Diagnostic Ultrasound 3rd Edition 2005 p527-579 Peter M Doubilet et al Atlas of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 2003)   PHÂN LOẠI U xơ cơ (intramural broma) U xơ dƣới niêm mạc (submucosal broma) U xơ dƣới mạc (submucosal broma) (Sangeet Ghai, MD et al Uterine Artery Embolization for Leiomyomas: Pre- and Postprocedural Evaluation with US RadioGraphics 2005;25:1159-1172) PHÂN LOẠI TRÊN SIÊU ÂM U xơ (intramural broma): không làm biến dạng đường nội mạc bờ TC U xơ niêm mạc (submucosal broma): đội vào lòng TC, làm biến dạng đường niêm mạc U xơ mạc (subserosal broma): đội vào mạc, làm biến dạng bờ ngồi TC HÌNH ẢNH U XƠ TỬ CUNG – Một nhiều ổ hồi âm khơng đồng nhất, giảm âm phía sau – Vơi hóa thường gặp, u tạo viền quanh u – Thối hố nang gặp – Doppler: tưới máu quanh u (peripheral vascularization) (Peter M Doubilet et al Atlas of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 2003) CẮT DỌC                                           CẮT NGANG                               U XƠ VƠI HĨA (Peter M Doubilet et al Atlas of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 2003) (Peter M Doubilet et al Atlas of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 2003)   BN huyết bất thường ở âm đạo  SIS: u xơ niêm u xơ niêm            U xơ niêm đội vào lòng  U xơ niêm có cuống Xem trang Related posts 09/07/2017 Ca lâm sàng: Tắc ruột quai kín  Read more 06/03/2017 Dị vật hậu môn trực tràng  Read more 26/02/2017 Kỹ thuật MRI động học sàn chậu- defecography Read more  15/02/2017 Các biến chứng thai kì sớm Ths.Bs Hà Tố Nguyên Read more  Abdomen Liver and biliary system Spleen Pancreas Gastrointestinal tract Peritoneum-mesentery Retroperitoneum Kidney Ureter Bladder Genital tract Obs-Gyne Trauma  Copyright hinhanhhoc.net Contact : hinhanhhoc123@gmail.com    ... Applications J Ultrasound Med 22 : 124 9- 126 9) (George Bega, MD et al Three-dimensional Ultrasonography in Gynecology-Technical Aspects and Clinical Applications J Ultrasound Med 22 : 124 9- 126 9) TYPE V: SEPTATE... Med 22 : 124 9- 126 9) TYPE VII: DES-RELATED UTERUS (George Bega, MD et al Three-dimensional Ultrasonography in Gynecology-Technical Aspects and Clinical Applications J Ultrasound Med 22 : 124 9- 126 9)... posts 09/07 /20 17 Ca lâm sàng: Tắc ruột quai kín  Read more 06/ 03 /20 17 Dị vật hậu môn trực tràng  Read more 26 / 02/ 2017 Kỹ thuật MRI động học sàn chậu- defecography Read more  15/ 02/ 2017 Các biến