CẬP NHẬT CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ BỆNH LÝ CHUYỂN HÓA TIM MẠCH

CẬP NHẬT CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ BỆNH LÝ CHUYỂN HÓA TIM MẠCH TS.BS Lê Thanh Hải Sở Y tế TT Huế UVBCH Hội Tim mạch TT Huế Đến nay, kiểm soát khống chế yếu tố nguy chiến lược tối ưu quản lý bệnh chuyển hóa tim mạch CÁC VĂN BẢN PHÁP LÝ LIÊN QUAN BỆNH CHUYỂN HÓA TIM MẠCH Quyết định 122/QĐ-TTg ngày 10/01/2013 Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Chiến lược quốc gia bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân giai đoạn 2011 - 2020 tầm nhìn đến 2030 Quyết định 376/QĐ-TTg ngày 20/3/2015 Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Chiến lược quốc gia phòng, chống bệnh ung thư, tim mạch, đái tháo đường, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, hen phế quản bệnh không lây nhiễm khác giai đoạn 2015-2025 Quyết định 346/QĐ-BYT ngày 30/01/2015 việc ban hành kế hoạch phòng chống bệnh khơng lây nhiễm giai đoạn 2015-2020 Kế hoạch 73/KH-UBND ngày 19/6/2015 việc Phòng, chống bệnh ung thư, tim mạch, đái tháo đường, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, hen phế quản bệnh không lây nhiễm khác tỉnh Thừa Thiên Huế giai đoạn 2015-2020 CẬP NHẬT CÁC YTNC SẼ GIÚP ĐƯỢC GÌ? Cung cấp thơng tin để: Bác sĩ có để tầm sốt, điều trị dự phòng YTNC bệnh nhân có nguy cao bệnh chuyển hóa tim mạch Điều dưỡng nhân viên y tế có để chăm sóc, hướng dẫn bệnh nhân phát kiểm soát tốt YTNC bệnh chuyển hóa tim mạch trước, sau bị bệnh Dự phòng bệnh chuyển hóa tim mạch • Dự phòng tiên phát (cấp I) liên quan phòng ngừa khởi phát bệnh người khơng có triệu chứng Bằng cách kiểm sốt tốt YTNC bệnh chuyển hóa tim mạch • Dự phòng thứ phát (cấp II) liên quan phòng ngừa tử vong tái phát bệnh người có triệu chứng bệnh chuyển hóa tim mạch TRADITIONAL RISK FACTORS AND EMERGING MARKERS CONTRIBUTING TO CARDIOMETABOLIC RISK • ( Nguồn: www.cardiometabolic-risk.org Insulin Resistance Abdominal Obesity Inflammatory State Age BLOOD PRESSURE Lipid Profile Gender Type Diabetes (hyperglycemia) Smoking ( YTNC kinh điển ( Pro-thrombotic Profile ( YTNC Atherogenic Dyslipidemia NỘI DUNG CHUYÊN ĐỀ YTNC BỆNH CHUYỂN HÓA TIM MẠCH • Cập nhật bổ sung vài nét thơng tin YTNC kinh điển • Giới thiệu YTNC bệnh chuyển hóa tim mạch YTNC KINH ĐIỂN • • • • • • • • Tuổi, giới, chủng tộc, tiền sử gia đình BTM Tăng huyết áp Đái tháo đường Rối loạn lipid máu The Big Four Thừa cân béo phì Hút thuốc Lối sống thụ động, stress, ngủ Lạm dụng bia rượu, ăn uống khơng lành mạnh Làm để dự phòng bệnh chuyển hóa tim mạch Khi tầm sốt nguy bệnh tim mạch? Việc đánh giá tầm soát nguy tim mạch đối tượng định quốc gia phụ thuộc vào nguồn lực Năm 2012, Hội Tim Châu Âu ESC đưa số khuyến cáo đánh giá nguy tim mạch tồn thể sau: • Đánh giá nguy tim mạch cách hệ thống khuyến cáo cá thể tăng nguy tim mạch tiền sử gia đình bệnh tim mạch sớm, tăng lipid máu gia đình, yếu tố nguy tim mạch (như hút thuốc lá, tăng huyết áp, đái tháo đường tăng nồng độ lipid) bệnh đồng mắc làm tăng nguy tim mạch • Đánh giá nguy tim mạch khuyến cáo lặp lại năm, thường xuyên cá thể có nguy gần ngưỡng cần điều trị • Đánh giá nguy tim mạch cách hệ thống xem xét nam > 40 tuổi nữ > 50 tuổi sau mãn kinh khơng có yếu tố nguy tim mạch • Đánh giá nguy tim mạch cách hệ thống không khuyến cáo nam < 40 tuổi nữ < 50 tuổi khơng có yếu tố nguy tim mạch GS Đặng Vạn Phước Cập nhật hướng dẫn Esc 2016: Dự phòng bệnh tim mạch thực hành lâm sàng Mục tiêu yếu tố nguy tim mạch chuyển hóa Can thiệp Đích Huyết áp