A LỜI MỞ ĐẦU Tai nạn thương tích(TNTT) trẻ em Việt Nam vấn đề vô nghiêm trọng đòi hỏi tồn xã hội phải có hành động thiết thực để ngăn chặn nguy tai nạn thương tích đe dọa đến tính mạng sức khỏe trẻ em nước ta Từ năm 2001, có nghiên cứu tai nạn thương tích trẻ em Việt Nam tiến hành hỗ trợ Quỹ Nhi đồng Liên hiệp quốc (Unicef) trường Đại học Y tế công cộng Những kết nghiên cứu tai nạn thương tích trẻ em Việt Nam diện rộng với nghiên cứu gần liệu thu thập Bộ Y tế năm 2006 giúp cho cộng đồng xã hội thấy tranh toàn cảnh quy mơ, mơ hình ngun nhân tai nạn thương tích trẻ em Việt Nam Để qua thấy nguy hiểm TNTT trẻ em trách nhiệm quan nhà nước gia đình việc ni dưỡng, chăm sóc bảo vệ trước TNTN B NỘI DUNG Tai nạn thương tích khơng riêng trẻ em mà hiểm họa tất người, mang đến cho hậu vô to lớn khơng đảm bảo có biện pháp để tránh nạn Còn trẻ em đối tượng cần bảo vệ, nuôi dưỡng giáo dục gia đình, nhà trường tồn xã hội cơng tác phòng tránh TNTT cho trẻ em có vai trò vơ to lớn Vậy thực trạng TNTN trẻ diễn nào, ta cần có tìm hiểu trạng ? I Thực trạng tai nạn thương tích trẻ em 1.Thực trạng Có thể nói, tai nạn thương tích trở thành nguyên nhân hàng đầu gây tử vong cho trẻ em Việt Nam từ tuổi trở lên Năm 2006 có 7.198 trẻ độ tuổi từ 0-19 tháng tuổi tử vong từ tai nạn thương tích phòng chống Một điều tra theo vùng Liên minh Vì an toàn trẻ em (TASC) tiến hành năm 2007 cho biết, tương ứng với trẻ tử vong có 12 trẻ nằm viện thương tật vĩnh viễn 34 trẻ cần chăm sóc y tế khơng thể học/đi làm tai nạn thương tích Hiện nay, năm tồn cầu có khoảng 830.000 trẻ tử vong tai nạn thương tích, tương đương với 2000 trẻ ngày Có nhiều nguyên nhân dẫn đến tai nạn thương tích trẻ em đuối nước nguyên nhân hàng đầu - Đuối nước :chiếm tới 50% tổng số tử vong tai nạn thương tích, số lượng cao nhóm 5-14 tuổi (năm 2007 1.837 trường hợp), tỉ suất nam cao gấp lần nữ cao khu vực đồng sông Cửu Long - Tai nạn giao thông đường nguyên nhân thứ nguyên nhân tai nạn thương tích trẻ em, 20% số tử vong tai nạn giao thông trẻ em khoảng 21% số nhập viện trẻ 0-19 tuổi, nguyên nhân tử vong hàng đầu nhóm 15-19 tuổi - Ngã: không nguyên nhân gây tử vong lớn trẻ em lại nguyên nhân hàng đầu dẫn đến tàn tật vĩnh viễn, đặc biệt chấn thương sọ não, cột sống trẻ Đối tượng gặp tai nạn thương tích ngã chủ yếu nam thấp nhóm trẻ sơ sinh (dưới tuổi) Bỏng năm 2008 nguyên nhân 1,7% số trường hợp tan nạn thương tích khơng tử vong 1,9% số trường hợp tai nạn thương tích tử vong bỏng chất lỏng nguyên nhân chủ yếu chiếm 83,5% 50% xảy nhóm 1-4 tuổi thường xảy nhà - Một nguyên nhân khác gây tỉ lệ chết cao khơng có tình trạng tàn tật vĩnh viễn ngộ độc Có nhiều dạng ngộ độc: thực phẩm (40%), khí hay khói (15%), ngộ độc dược phẩm (10%), chất độc lỏng, thuốc trừ sâu (4%) Ngộ độc thường diễn cao trẻ sơ sinh, giảm dần đến nhóm 14 tuổi trước tăng lên dần nhóm 15-19 tuổi Và ngun nhân khơng thể khơng nhắc đến tai nạn thương tích súc vật cắn Đây nguyên nhân gây tai nạn thương tích khơng tử vong phổ biến thứ hai sau ngã, thường xảy trẻ bị chó, mèo, rắn cắn ong đốt 80% trường hợp súc vật cắn phải nhập viện khoảng 4% dẫn đến tàn tật vĩnh viễn Nguyên nhân dấn đến tai nạn thương tích trẻ em Có nhiều ngun nhân dẫn đến tai nạn, thương tích cho trẻ em xong nguyên nhân phổ biến Nguyên nhân hàng đầu tai nạn giao thông (31,3%); đuối nước (21%); bỏng (11,5%) ngã (5,6%) nhóm trẻ từ 0-15 tuổi đuối nước nguyên nhân hàng đầu sau đến tai nạn giao thơng, bỏng, ngã a Nguyên nhân từ đuối nước Việt Nam quốc gia với hệ thống song ngòi dầy đặc phân bố rộng khắp, yếu tố địa lí tạo mầm mống tình trạng tai nại đuối nước trẻ Hai hệ thống đồng lớn Đồng Sông hồng Đồng Sơng cửu long nơi có tỉ lệ trẻ em bị đuối nước lớn nước ta Theo báo cáo, khu vực đồng sông Cửu Long, hầu hết trẻ tử vong đuối nước tuổi thường bị ngã xuống nước từ nhà, thuyền cầu tàu, tỉnh miền Trung, hầu hết trẻ bị đuối nước tuổi chơi gần hồ hay suối sâu, chăn trâu bò Ở Hải Phòng, đuối nước trẻ 0-4 tuổi xảy quanh năm đuối nước trẻ 6-13 tuổi chủ yếu xảy vào mùa hè trẻ nghỉ hè chơi ao, hồ gần nhà Năm 2010, tỉnh Nam Định, tổng số trẻ em bị tai nạn thương tích có 60% tai nạn đuối nước Nguyên nhân khu vực thuộc vùng chiêm trũng đồng Bắc bộ, ao đầm sơng ngòi liền sát với khu dân cư, nhà có ao liền với sân vườn Phần lớn đầm nước, hồ ao chưa có rào chắn, trẻ nhỏ thường hiếu động, tò mò, thích nghịch nước, người lớn bất cẩn khơng giám sát dẫn đến tai nạn đáng tiếc cho trẻ b Nguyên nhân từ tai nại giao thông Theo thống kê Ủy ban An tồn giao thơng (ATGT) quốc gia, trung bình năm có 30.000 người chết bị thương tai nạn giao thơng (TNGT), 10.000 nạn nhân trẻ em Trên địa bàn tỉnh, khơng có thống kê riêng số trẻ bị TNGT, báo cáo Sở Y tế năm 2009 cho thấy, số 7.107 em bị tai nạn thương tích (TNTT), có đến 50% TNGT Phần lớn trẻ từ 0-9 tuổi tử vong vụ TNGT tự qua đường người lớn chở xe máy; trường hợp vị thành niên chết vụ TNGT tự xe đạp xe máy Một khảo sát khác tình hình trẻ Việt Nam bị TNGT Handicap International – tổ chức phi phủ Vương quốc Bỉ – nhận định: “Ở Việt Nam, trung bình ngày có trẻ em tử vong TNGT đường nhiều em bị thương tật TNGT đường nguyên nhân hàng đầu dẫn tới tử vong khuyết tật cho thanh, thiếu niên” Nguyên nhân chủ yếu gây nên tình trạng TNGT cao trẻ em cộng đồng hiểu biết Luật Giao thông đường người dân hạn chế Bên cạnh đó, số đơng người dân quan niệm tai nạn nói chung TNGT nói riêng số mệnh, chưa nhận thức TNGT hồn tồn phòng tránh Song phải thấy rằng, môi trường giao thông khơng an tồn sở hạ tầng giao thơng kém, xuống cấp chưa tu sửa kịp thời… nguyên nhân gây TNGT c Nguyên nhân từ ngã, bỏng ngộ độc Bên cạnh nguyên nhân gây TNTT trẻ em nguyên nhân khơng nhỏ xâm hại trực tiếp đến tính mạng, sức khỏe trẻ em nguyên nhân từ : Ngã, bỏng ngộ độc dạng nguyên nhân phổ biến đời sống hàng ngày trẻ Hàng năm có khơng nhỏ lượng trẻ em bị TNTT nguyên nhân gây ra, xuất pháp từ sơ ý trẻ cha mẹ gây loại TNTT Tuy khơng loại đặc biệt nguy hiểm tai nại giao thông, đuối nước TNTT ngã, bỏng ngộ độc khơng thể bị coi nhẹ xảy xa đâu Cho nên coi nhẹ mà không quan tâm đến loại nguyên nhân mà gây tai nại đáng tiếc trẻ em Các biện pháp chung phòng tránh nại, thương tích cho trẻ em Đứng trước thực trạng xảy gây mối nguy hiểm cho trẻ em, Nhà nước tồn thể xã hội có biện pháp hữu hiệu góp phần khơng nhỏ việc ngăn ngừa phòng tránh TNTT trẻ em - Về phương diện pháp luật : Pháp luật Việt Nam nay, bên cạnh Quyết định số 197/2001/QĐ-TTg ngày 27/12/2001 ban hành Chương trình quốc gia Phòng chống TNTT từ năm 2002 - 2010 chưa có văn có giá trị pháp lý cao điều chỉnh riêng lĩnh vực Các quy định phòng chống TNTT có trẻ em nằm rải rác chưa thể gián tiếp nhiều văn quy phạm pháp luật khác Vì vậy, cần sớm nghiên cứu, xây dựng ban hành văn có giá trị pháp lý cao (Pháp lệnh Nghị định) phòng chống TNTT trẻ em để từ có đạo thống thực tốt công tác Về pháp luật hình sự, quan có thẩm quyền cần quy định khung hình phạt tội phạm liên quan đến TNTT, mức độ gây thiệt hại coi gây hậu nghiêm trọng hậu đặc biệt nghiêm trọng Đây vấn đề cần quan có thẩm quyền hướng dẫn, giải thích cụ thể để việc nhận thức pháp luật áp dụng pháp luật thống Về pháp luật lĩnh vực xây dựng, đặc biệt quy định tiêu chuẩn, chất lượng công trình xây dựng cần có quy định cụ thể tiêu chuẩn lan can an toàn như: chiều cao, khoảng cách đứng lan can, chiều cao lan can thay đổi dần theo độ cao, quy định chiều cao tối thiểu củ lan can đối loại nhà riêng lẻ, nhà chung cư, trường học, bệnh viện Bên cạnh đó, cần có quy định pháp luật lĩnh vực sản xuất lưu thông đồ chơi trẻ em Bộ Khoa học Công nghệ cần sớm ban hành Tiêu chuẩn kỹ thuật quốc gia an toàn đồ chơi trẻ em Bộ tiêu chuẩn cần đặt tiêu nhằm bảo vệ trẻ em, tránh tai nạn đáng tiếc gây hậu đau lòng - Về phương diện tránh nhiệm bảo vệ trẻ em trước TNTT Vấn đề bảo vệ trẻ em trước nguy TNTT tránh nhiệm không nhà nước, người tổ chức trách nhiệm chung Trẻ em hôm giới ngày mai làm tốt công tác giáo dục, nuôi dưỡng bảo vệ tốt cách toàn diện cho trẻ góp phần lớn đến cơng phòng tránh nại, thương tích trẻ Tạo mơi trường thật an toàn cho phát triển lành mạnh trẻ, cần tạo liên kết từ gia đình – nhà trường - tồn xã hội thành khối thống việc bảo vệ trẻ trước TNTT ngày gia tăng Coi tránh nhiệm tạo kết tốt từ phòng tránh TNTT trẻ em II TRÁCH NHIỆM CỦA GIA ĐÌNH TRƯỚC THỰC TRẠNG TNTT Ở TRẺ EM Gia đình nơi sinh ni dưỡng trẻ từ bé thực trưởng thành gia đình nhân tố quan trọng việc phòng tránh TNTT cho trẻ em Tai nạn thương tích, đặc biệt tai nạn đuối nước thực vấn đề xúc xã hội gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sống phát triển trẻ em Vấn đề quan, ban ngành tổ chức xã hội quan tâm Tuy nhiên, để phòng tránh hạn chế tử vong đuối nước cần có phối hợp chặt chẽ ngành chức năng, tổ chức, đồn thể, gia đình nhà trường xây dựng mơi trường an tồn cho trẻ; tuyên truyền, giáo dục, nâng cao nhận thức cho người xã hội, bậc cha mẹ việc phòng tránh TNTT cho trẻ em Đối với trẻ nhỏ ln cần chăm sóc giám sát chặt chẽ người lớn, làm tường rào, lấp kín ao hồ không cần thiết, làm nắp đậy chắn cho giếng nước, lu chứa nước gia đình Khi cho trẻ chơi gần nơi có sơng, suối, ao, hồ; tắm bể bơi, tắm biển, cha mẹ phải để ý tầm mắt Một số trẻ nông thôn, miền núi thường trốn cha mẹ chơi, tắm sông, tắm suối dẫn đến bị đuối nước bơi bơi đến chỗ nước q sâu bị nước Do ngồi việc thường giám sát cái, cha mẹ cần dạy trẻ em biết bơi giải tình nguy hiểm gặp phải tiếp xúc với nước, giải thích cho trẻ hiểu nguy hiểm tự ý tập bơi hay tắm sông suối khơng có canh chừng người lớn Ngồi nhà trường cần dạy kỹ bơi cho trẻ chương trình bắt buộc mơn học thể dục Bên cạnh người cộng đồng cần tìm hiểu kiến thức, kỹ thuật sơ cứu cách để áp dụng kịp thời xảy trường hợp đuối nước Trong sống gia đình cần có quan tâm đến cách thường xuyên cách, nắm bắt tâm tư tình cảm để từ có biện pháp giáo dục Chăm lo đến chế độ dinh dưỡng cung cấp đủ chế độ phù hợp với lứa tuổi trẻ, tránh ăn uống chất gây hại dẫn đến ngộ độc trẻ Khơng gia đình điều kiện mà khơng có quan tâm chăm sóc bảo vệ trẻ cách an tồn từ dẫn đến hậu đau long Do để hạn chế tối đa hậu bậc làm cha làm mẹ cần có ý thức cao việc phòng tránh TNTT từ trẻ sinh ra, có cơng tác phòng tránh biện pháp thực tốt Mỗi gia đình thực nâng cao ý thức việc chăm sóc trẻ sợi dây tình cảm gia đình tương lai đất nước, bảo vệ cách thực III KẾT LUẬN Có thể thấy, TNTT hiểm họa khôn lường trẻ em Phòng tránh TNTT cho trẻ em vấn đề lớn, mối quan tâm nhân loại Tuy nhiên, ý thức kiến thức người lớn đặc biệt bậc phụ huynh gia đình yếu tố then chốt, định hiệu việc bảo vệ trẻ khỏi rủi ro phòng ngừa ... bảo vệ trẻ trước TNTT ngày gia tăng Coi tránh nhiệm tạo kết tốt từ phòng tránh TNTT trẻ em II TRÁCH NHIỆM CỦA GIA ĐÌNH TRƯỚC THỰC TRẠNG TNTT Ở TRẺ EM Gia đình nơi sinh ni dưỡng trẻ từ bé thực trưởng... học/đi làm tai nạn thương tích Hiện nay, năm tồn cầu có khoảng 830.000 trẻ tử vong tai nạn thương tích, tương đương với 2000 trẻ ngày Có nhiều nguyên nhân dẫn đến tai nạn thương tích trẻ em đuối... viễn Nguyên nhân dấn đến tai nạn thương tích trẻ em Có nhiều ngun nhân dẫn đến tai nạn, thương tích cho trẻ em xong nguyên nhân phổ biến Nguyên nhân hàng đầu tai nạn giao thông (31,3%); đuối