ĐẶT VẤN ĐỀ • Các y văn cho thấy: Thời tiết nhiệt độ, lượng mưa, độ ẩm, tốc độ gió… có ảnh hưởng đến tỉ lệ mắc SXHD Có thể xây dựng mô hình dự báo sớm dịch SXHD dựa trên các yếu tố thờ
Trang 1MÔ HÌNH DỰ BÁO SỚM DỊCH SỐT XUẤT HUYẾT DỰA VÀO CÁC YẾU TỐ THỜI TIẾT TẠI
TỈNH KHÁNH HÒA
ĐẠI HỌC Y DƢỢC TP HỒ CHÍ MINH HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT LẦN THỨ 35
Họ và tên báo cáo viên Đơn vị công tác:
TP HCM, ngày… tháng… năm…
Trang 2ĐẶT VẤN ĐỀ
Sốt xuất huyết Dengue là một bệnh truyền nhiễm do vi rút
Dengue gây ra, và được lây truyền qua véc-tơ trung gian là
muỗi Aedes aegypti (chủ yếu) và Aedes albopictus
Trang 3ĐẶT VẤN ĐỀ
Tình hình SXHD trên toàn thế giới
>100 quốc gia lưu hành SXHD
Báo cáo:
1,2 triệu
2,2 triệu 3,2 triệu
Thực tế: ≈ 390 triệu ca mắc mỗi năm
Chưa có thuốc điều trị đặc hiệu
Trang 5ĐẶT VẤN ĐỀ
• Các y văn cho thấy:
Thời tiết (nhiệt độ, lượng mưa, độ ẩm, tốc độ gió…) có ảnh hưởng đến tỉ lệ mắc SXHD
Có thể xây dựng mô hình dự báo sớm dịch
SXHD dựa trên các yếu tố thời tiết (Sigapore, Trung Quốc,…)
• Các mô hình dự báo ở Việt Nam: ĐBSCL, Hà Nội
Trang 6Năm 2010: 585,5 (cao nhất khu vực miền Trung)
Năm 2011: 70,3 (cao thứ 2 khu vực)
Năm 2012: 446,8 (nhất khu vực, thứ 2 cả nước)
Mô hình dự báo sớm dịch sốt xuất huyết dựa vào các yếu tố thời tiết ở tỉnh Khánh Hòa
Trang 7CÂU HỎI NGHIÊN CỨU
• Có mối liên quan giữa các yếu tố thời tiết và số ca mắc sốt xuất huyết Dengue tại tỉnh Khánh Hòa hay không?
• Nếu có, có thể dự báo sớm dịch sốt xuất huyết
Dengue dựa trên các yếu tố thời tiết được hay
không?
Trang 8MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU
Mục tiêu tổng quát
Xác định mối liên quan giữa các yếu tố thời tiết và
số ca mắc SXHD tại tỉnh Khánh Hòa, từ đó xây
dựng mô hình dự báo dịch SXHD dựa vào các yếu
tố thời tiết tại tỉnh Khánh Hòa
Trang 9MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU
3.Xây dựng mô hình dự báo dịch
4.Kiểm tra độ chính xác của
mô hình tiên lượng
Trang 10ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP
Thời gian
Trang 11ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP
Số liệu về số mắc SXHD và các yếu tố thời tiết hàng
tháng ở Khánh Hòa trong 16 năm (192 tháng)
Trang 12ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP
Tiêu chí loại ra:
• Loại ra các năm thiếu dữ liệu từ 2 tháng trở lên, tháng được xem là thiếu dữ liệu khi thiếu bất kì một trong các biến cần thu thập
• Nếu các năm được chọn lấy số liệu không liên
tục, loại ra phần có số năm ít hơn
Trang 13ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP
Phương pháp thu thập dữ kiện
Trang 14ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP
Kiểm soát sai lệch chọn lựa
Giải thích rõ số mắc SXHD là số ca có chẩn đoán ra viện là SXHD
Kiểm soát sai lệch thông tin
Lấy số liệu được điều chỉnh sau cùng và được lưu giữ trong hệ thống
Trang 15ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP
BIẾN GÂY NHIỄU
Trang 16ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP
Trang 17KẾT QUẢ & BÀN LUẬN
Đặc điểm phân phối của các biến số
Trang 18KẾT QUẢ & BÀN LUẬN
Phân bố số mắc SXHD và các yếu tố thời tiết theo thời gian
từ 2001-2016
Trang 19KẾT QUẢ & BÀN LUẬN
Phân bố số mắc SXHD và các yếu tố thời tiết theo thời gian
từ 2001-2016
Trang 20KẾT QUẢ & BÀN LUẬN
Phân bố số mắc SXHD và các yếu tố thời tiết theo thời gian
từ 2001-2016
Trang 21KẾT QUẢ & BÀN LUẬN
Xu hướng theo mùa của SXHD và các yếu tố thời tiết từ 2001-2016
Trang 22KẾT QUẢ & BÀN LUẬN
Mối tương quan giữa các biến số
Trang 23KẾT QUẢ & BÀN LUẬN
Trang 24KẾT QUẢ & BÀN LUẬN
Mối liên quan giữa số mắc SXHD với từng yếu tố thời tiết
a Nhiệt độ
RR=1,28
KTC 95% (1,10-1,49)
Trang 25KẾT QUẢ & BÀN LUẬN
Mối liên quan giữa số mắc SXHD với từng yếu tố thời tiết
b Biên độ nhiệt
(p=0,188)
Trang 26KẾT QUẢ & BÀN LUẬN
Mối liên quan giữa số mắc SXHD với từng yếu tố thời tiết
c Độ ẩm
(p=0,141)
Trang 27KẾT QUẢ & BÀN LUẬN
Mối liên quan giữa số mắc SXHD với từng yếu tố thời tiết
d Lƣợng mƣa
RR=1,09
KTC 95% (1,01-1,16)
Trang 28KẾT QUẢ & BÀN LUẬN
Mối liên quan giữa số mắc SXHD với từng yếu tố thời tiết
e Tốc độ gió
RR=0,73
KTC 95% (0,58-0,90)
Trang 29KẾT QUẢ & BÀN LUẬN
Mô hình dự báo
Trang 30KẾT QUẢ & BÀN LUẬN
Độ chính xác của mô hình dự báo
• AUC = 0,60
• Mô hình dự báo tốt nhất ở ngưỡng 0,40; khi đó
độ nhạy của mô hình dự báo là 0,85 và độ đặc
hiệu là 0,38
Trang 31KIẾN NGHỊ
• Tăng cường công tác phòng chống dịch nhất là
từ tháng 7-12
• Xây dựng một mô hình khác dựa trên số liệu báo
cáo theo tuần
• Bổ sung thêm các yếu tố ngoài thời tiết vào mô
hình dự báo
Trang 32CẢM ƠN SỰ THEO DÕI CỦA QUÝ
THẦY CÔ VÀ ĐỒNG NGHIỆP!