Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh có chức năng tham mưu cho Giám đốc Sở Y tế và tổ chức triển khai thực hiện các nhiệm vụ chuyên môn, kỹ thuật về y tế dự phòng trên địa bàn tỉnh. Xây dựng kế hoạch triển khai thực hiện các nhiệm vụ chuyên môn kỹ thuật về y tế dự phòng trên cơ sở định hướng chiến lược của Bộ Y tế và tình hình thực tế của tỉnh để trình Giám đốc Sở Y tế phê duyệt.
TRƯỜNG ĐH Y – DƯỢC THÁI NGUYÊN KHOA Y TẾ CÔNG CỘNG BÁO CÁO THỰC TẾ TỐT NGHIỆP TẠI TỈNH PHÚ THỌ Nhóm sinh viên YHDPK1- Đại học Y Dược Thái Nguyên Phú Thọ, ngày 10 tháng 05 năm 201 NHÓM SINH VIÊN THỰC TẬP TẠI TỈNH PHÚ THỌ Thành Viên: Nguyễn Văn Hải Hoàng Xuân Linh Thân Văn Xuân Kiều Đức Tỵ ( Nhóm phó) Triệu Mạnh Đề Vũ Thị Hương Vi Quang Long Nguyễn Thị Trang Nhung Vũ Thị Thủy ( Nhóm trưởng) 10 Chu Thị Kiều Trang 11 Nguyễn Xuân Tú Phú Thọ, ngày 10 tháng 05 năm 2013 LỜI NÓI ĐẦU Thực kế hoạch đào tạo Phòng đào tạo Khoa Y tế cơng cộng Trường ĐH Y Dược Thái Nguyên việc thực tập tốt nghiệp cho sinh viên năm cuối Trường ĐH Y Dược Thái Nguyên Nhóm III lớp YHDPK1 Trường ĐH Y Dược Thái Nguyên, phân công thực tập tốt nghiệp Trung tâm Y tế Dự phòng tỉnh Phú Thọ thời gian từ ngày 25/02/2013 đến ngày 19/05/2013 Trong thời gian thực hành Trung tâm YTDP tỉnh chúng em làm việc, học tập thành viên trung tâm Tồn thể nhóm hiểu ý nghĩa đợt thực tập, ấn tượng đẹp hướng dẫn giảng dạy cán trung tâm, giúp nhóm hồn thành kết đợt thực tập Tồn thể nhóm xin trân thành cảm ơn thầy cô Khoa Y tế cơng cộng tận tình hướng dẫn giúp đỡ nhóm kiến thức kỹ cộng đồng Tồn thể nhóm xin trân thành cảm ơn ban lãnh đạo, cán Trung tâm YTDP tỉnh Phú Thọ tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ nhóm đạt kết tốt đợt thực tập trung tâm Trong thời gian học tập vừa qua, nhóm phát huy tinh thần tập thể nâng cao trách nhiệm cá nhân để học tập tốt không tránh khỏi khiếm khuyết Vậy tập thể mong cảm thông thầy cô giáo, ban lãnh đạo cán Trung tâm YTDP tỉnh Phú Thọ Xin trân thành cảm ơn! Tập thể nhóm - Lớp YHDPK1 - ĐHYD Thái Nguyên A GIỚI THIỆU CHUNG I Tỉnh Phú Thọ Vị trí địa lý Phú Thọ tỉnh miền núi, trung du nên địa hình bị chia cắt, chia thành tiểu vùng chủ yếu Tiểu vùng núi cao phía Tây phía Nam Phú Thọ, tiểu vùng gò, đồi thấp bị chia cắt nhiều, xen kẽ đồng ruộng dải đồng ven sông Hồng, hữu Lô, tả Đáy Phú Thọ nằm khu vực giao lưu vùng Đông Bắc, đồng sơng Hồng Tây Bắc (vị trí địa lý mang ý nghĩa trung tâm tiểu vùng Tây – Đơng - Bắc) Phía Đơng giáp Hà Tây, phía Đơng Bắc giáp Vĩnh Phúc, phía Tây giáp Sơn La, phía Tây Bắc giáp n Bái, phía Nam giáp Hồ Bình, phía Bắc giáp Tun Quang Với vị trí “ngã ba sơng” cửa ngõ phía Tây Thủ Hà Nội, Phú Thọ cách Hà Nội 80 km, cách sân bay Nội Bài 60 km, cách cửa Lào Cai, cửa Thanh Thuỷ 200 km, cách Hải Phòng 170 km cảng Cái Lân 200 km Dân số năm 2005 có 1.328,4 nghìn người (mật độ trung bình 377 người/km2) Phú Thọ có 12 đơn vị hành bao gồm thành phố trực thuộc, thị xã 11 huyện, 277 xã/phường/thị trấn Điều kiện tự nhiên: Tổng diện tích tự nhiên tồn tỉnh 3.532,9493 km², chiếm 1,5% diện tích nước Văn hóa- kinh tế: Phú Thọ có nhiều tiềm phát triển cơng nghiệp chế biến nông – lâm sản Khai thác chế biến khống sản, sản xuất vật liệu xây dựng, cơng nghiệp dệt, may Phú Thọ có nguồn ngun liệu, lực lượng lao động chỗ; xây dựng số khu công nghiệp, cụm công nghiệp đầu tư với tốc độ nhanh Khu di tích lịch sử Đền Hùng gắn liền với lịch sử dựng nước dân tộc; đầm Ao Châu, vườn quốc gia Xuân Sơn, vùng nước khống nóng Thanh Thuỷ, khu du lịch núi Trang… tiềm lớn để Phú Thọ phát triển du lịch Năm 2009, thu nhập bình quân GDP/người đạt 1321USD/người Phú Thọ có văn hố rực rỡ từ lâu đời Những di khảo cổ văn hố Sơn Vi, Đồng Đậu, Làng Cả nhiều đình, chùa, lăng, tẩm lại quanh vùng núi Nghĩa Lĩnh cho thấy đất Phong Châulà trung tâm văn hoá dân tộc Việt Di tích lịch sử quan trọng đền quốc mẫu Âu Cơ, khu di tích đền Hùng Phú Thọ miền đất lưu giữ nhiều giá trị văn hoá dân tộc đặc sắc tổ tiên, mang tính giáo dục truyền thống uống nước nhớ nguồn; lễ hội Đền Hùng, hội phết (Hiền Quang), hội làng Đào Xá, Sơn Vi…; nhiều điệu dân ca, xoan ghẹo, nhiều trò diễn dân gian, nhiều truyền thuyết - huyền thoại dựng nước, nhiều truyện cổ tích, ngụ ngơn, truyện cười giàu tính nhân văn, mang nét đặc sắc vùng đất Tổ, đặc trưng văn hố Lạc Hồng II Trung tâm Y tế Dự phòng tỉnh Phú Thọ Tổng số biên chế: Hiện có 67 cán bộ, 60 biên chế hợp đồng Cơ cấu máy: Ban giám đốc, khoa phòng chun mơn phòng chức - Ban Giám đốc: Giám đốc Phó giám đốc - phòng chức năng: phòng tổ chức - hành phòng kế hoạch - tài chính; - khoa phòng chun mơn gồm: + Khoa Kiểm sốt bệnh truyền nhiễm vacxin sinh phẩm; + Khoa xét nghiệm; + Khoa Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng; + Khoa Sức khỏe cộng đồng; + Khoa Sức khỏe nghề nghiệp; + Khoa khám bệnh điều trị dự phòng; + Khoa da liễu (Theo thơng tư 08/2017/TTLT-BYT-BNV ngày 05/06/2007) Chức TTYTDP tỉnh có chức tham mưu cho Giám đốc Sở Y tế tổ chức triển khai thực nhiệm vụ chuyên mơn, kỹ thuật y tế dự phòng địa bàn tỉnh Nhiệm vụ quyền hạn 2.1 Xây dựng kế hoạch triển khai thực nhiệm vụ chun mơn kỹ thuật y tế dự phòng sở định hướng chiến lược Bộ Y tế tình hình thực tế tỉnh để trình Giám đốc Sở Y tế phê duyệt 2.2 Chỉ đạo tổ chức thực hoạt động sau: a, Triển khai thực hoạt động chuyên môn, kỹ thuật về: Phòng chống dịch bệnh; dinh dưỡng cộng đồng; sức khỏe môi trường, sức khỏe trường học, sức khỏe nghề nghiệp, phòng chống tai nạn thương tích xây dựng cộng đồng an tồn; phòng chống bệnh Phong, phòng chống bệnh lây truyền qua đường tình dục bệnh da; tham gia tổ chức triển khai chương trình, dự án phòng chống số bệnh khơng lây nhiễm; b, Chỉ đạo, hướng dẫn giám sát chuyên môn, kỹ thuật hoạt động thuộc lĩnh vực phụ trách trung tâm y tế dự phòng huyện, sở y tế trạm y tế địa bàn; c, Phối hợp với Trung tâm Truyền thông giáo dục sức khỏe quan thông tin đại chúng địa bàn tỉnh tổ chức triển khai thực công tác thông tin, truyền thông, giáo dục sức khỏe lĩnh vực y tế dự phòng; d, Tham gia đào tạo đào tạo lại chuyên môn, kỹ thuật lĩnh vực y tế dự phòng theo kế hoạch tỉnh Trung ương cho cán chuyên khoa cán khác; đ, Nghiên cứu tham gia nghiên cứu khoa học, ứng dụng tiến khoa học, kỹ thuật lĩnh vực y tế dự phòng; e, Quản lý tổ chức triển khai thực dự án thuộc chương trình mục tiêu y tế quốc gia dự án khác Giám đốc Sở Y tế phân công; g, Triển khai tổ chức thực dịch vụ y tế dự phòng theo phân công, ủy quyền Giám đốc Sở Y tế theo quy định pháp luật; h, Phối hợp với quan liên quan thực công tác tra, kiểm tra, đánh giá hoạt động thực thuộc lĩnh vực phụ trách; i, Thực quản lý cán bộ, chế độ sách, khen thưởng, kỷ luật công chức, viên chức quản lý tài chính, tài sản đơn vị theo quy định pháp luật; k, Thực chế độ thống kê, báo cáo theo quy định pháp luật; l, Thực nhiệm vụ, quyền hạn khác Giám đốc Sở Y tế giao B KẾ HOẠCH HỌC TẬP Theo kế hoạc thực tập tốt nghiệp nhà trường môn Y học cộng đồng chúng em phân công thực tập Trung tâm YTDP tỉnh Phú Thọ thời gian từ ngày 25/02/2013 đến ngày 19/05/2013 Nhóm sinh viên thực tập chia làm hai nhóm nhỏ theo danh sách nhà trường thực học tập khoa theo lịch phân công nhà trường Phòng tổ chức Trung tâm theo lịch sau: Thời gian 25/02/201317/03/2013 18/03/201307/04/2013 08/04/201328/04/2013 29/04/201319/5/2013 Sức khỏe môi trường Sức khỏe nghề nghiệp N1 N2 N1 Dinh dưỡngATVSTP N2 N1 N2 Dịch tễ N2 N1 C NỘI DUNG I Khoa sức khỏe cộng đồng Cơ cấu tổ chức kết hoạt động khoa Khoa SKCĐ chín khoa phòng trực thuộc trung tâm YTDP tỉnh Phú Thọ chịu quản lý, đạo trực tiếp Phó Giám Đốc trung tâm YTDP Nguyễn Bá Bằng Khoa SKCĐ phụ trách công tác VSMT YTTH địa bàn toàn tỉnh Phú Thọ Chức nhiệm vụ chung khoa SKCĐ - Xây dựng kế hoạch tổ chức thực hoạt động sức khoẻ cộng đồng - Giám sát chất lượng vệ sinh hướng dẫn sử dụng, bảo quản cơng trình vệ sinh, thực kiểm tra, theo dõi đôn đốc việc thực biện pháp bảo vệ xử lý nguồn nước ăn uống sinh hoạt - Hướng dẫn, kiểm tra công tác y tế học đường; triển khai thực hoạt động phòng chống bệnh, tật học đường, hoạt động chăm sóc nâng cao sức khoẻ học sinh, sinh viên 1.1 - Phối hợp với quan liên quan kiểm tra, đánh giá việc thực quy định hành y tế môi trường, chất thải, nước khu vực sản xuất, kinh doanh, dịch vụ, sinh hoạt địa bàn tỉnh - Làm đầu mối tổ chức triển khai hoạt động xây dựng phong trào làng văn hoá sức khoẻ - Tổ chức triển khai thực chương trình dự án, liên quan đến sức khoẻ mơi trường sức khoẻ trường học 1.2 Phân công nhiệm vụ STT Nhiệm vụ - Tham mưu đề xuất với BGĐ công tác đạo hoạt động Vệ sinh môi trường(VSMT),y tế trường học (YTTH) đạt kế hoạch đề (Đạt mục tiêu chuẩn Quốc Gia YTDP nội dung BS Trần Kim Bình Chuẩn VII (SKMT- SKTH) Trưởng khoa - Chịu trách nhiệm quản lý, điều hành tồn diện hoạt động chun mơn cán bộ, nhân viên khoa - Chịu trách nhiệm số liệu, công tác báo cáo, thông kê hoạt động VSMT YTTH - Phối hợp chặt chẽ với khoa, phòng thuộc đơn vị để thực tốt công việc liên quan công việc đơn vị - Chỉ đạo tuyến công tác VSMT+YTTH (TX Phú Thọ, Thanh Thủy, Yên Lập) Công tác VSMT: - Kiểm tra, giám sát vệ sinh nguồn nước sở cấp nước tập trung, HGĐ - Phụ trách công tác kiểm tra, giám sát, quản lý BS.Bùi Văn Học chất thải y tế (Chuẩn Quốc Gia YTDP) - Thực chế độ báo cáo, thống kê VSMT ( huyện, thị quản lý) theo qui định - Phối hợp triển khai dự án nước vệ sinh mơi trường (Theo kế hoạch khoa phòng) -Theo dõi tổng hợp báo cáo công tác VSMT 13 huyện thị.(báo cáo quý, tháng, năm) Công tác YTTH: - Phụ trách công tác YTTH trường phạm vi quản lý (THPT, CN) - Thực chế độ báo cáo, thống kê YTTH Y sỹ: Nguyễn Thị Minh Y sỹ: Nguyễn Thị Hồng Vân (các trường địa bàn quản lý) - Phối hợp triển khai dự án YTTH (Theo KH khoa phòng) - Chỉ đạo tuyến công tác VSMT+YTTH (Lâm Thao, Tam Nông, Phù Ninh) phụ trách cơng tác hành khoa Công tác VSMT: - Kiểm tra , giám sát vệ sinh nguồn nước sở cấp nước tập trung, HGĐ - Phối hợp cán khoa phòng kiểm tra, giám sát chất thải y tế địa bàn - Phối hợp triển khai dự án YTTH (Theo KH khoa phòng) Cơng tác YTTH: - Kiểm tra, giám sát công tác YTTH trường học trường hệ PT, CN: + Kiểm tra giám sát yếu tố VSTH + Cơng tác chăm sóc sức khỏe H/s (Công tác P/c dịch bệnh; VSATTP; Khám SKĐK ) + Phối hợp triển khai dự án YTTH (Theo KH khoa phòng ) - Phụ trách cơng tác hành khoa - Chỉ đạo tuyến công tác VSMT+YTTH (Thanh Ba, Cẩm Khê, Thanh Sơn, Tân Sơn) Công tác VSMT: - Kiểm tra, giám sát vệ sinh nguồn nước sở cấp nước tập trung, HGĐ - Phối hợp cán khoa phòng kiểm tra, giám sát chất thải y tế địa bàn - Thực chế độ báo cáo, thống kê vệ sinh môi trường (các huyện, thị quản lý) - Phối hợp triển khai dự án nước vệ sinh mơi trường (Theo kế hoạch khoa phòng) - Nhận, gửi, vào sổ công văn đến; công văn đi; lưu giữ văn bản, hồ sơ khoa Công tác YTTH: - Kiểm tra, giám sát việc công tác trường học trường hệ PTTH, CN: + Kiểm tra giám sát yếu tố vệ sinh TH + Công tác CSSK H/s (Công tác P/c dịch bệnh; Mục tiêu: - Bảo vệ thành tốn bại liệt, trì kết loại trừ uốn ván sơ sinh, triển khai hoạt động tiến tới loại trừ sởi vào năm 2013; - Duy trì tỷ lệ tiêm chủng cao cho trẻ tuổi, phụ nữ có thai, phụ nữ tuổi sinh đẻ; - Triển khai đạt kết chiến dịch tiêm vacxin viêm não Nhật Bản B cho trẻ thuộc đối tượng địa bàn tỉnh; - Tổ chức tiêm vacxin sởi mũi 2, tiêm bổ sung vacxin DPT cho trẻ 18 tháng tuổi tiêm chủng thường xuyên; - Tăng cường công tác giám sát bệnh TCMR, giám sát việc thực Quyết định số 23/QĐ – BYT sử dụng vacxin sinh phẩm y tế; - Bổ xung, bảo dưỡng hệ thống dây chuyền lạnh từ tuyến tỉnh đến huyện, xã Kết thực tháng đầu năm: Công tác tham mưu đạo: Đã tham mưu cho Sở Y tế, Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng ban hành văn đạo chuyên môn Trung tâm Y tế huyện, thị, thành: - Ban hành hai văn bản; Văn đề nghị Sở Y tế giao tiêu chun mơn Chương trình TCMR cho Trung tâm Y tế huyện; văn tăng cường thực cơng tác An tồn tiêm chủng - Kế hoạch số 38/KH-YTDP ngày 31 tháng 01 năm 2013 Kế hoạch thực Dự án Tiêm chủng mở rộng năm 2013 Tập huấn chuyên môn: Phối hợp với Trung tâm Y tế huyện Thanh Sơn, Thanh Ba Bệnh viện đa khoa huyện Thanh Ba tập huấn công tác An toàn Tiêm chủng cấp chứng ATTC cho 138 cán Y tế thực công tác tiêm chủng Công tác kiểm tra, giám sát hỗ trợ: Trong tháng đầu năm 2013 khoa KSBTN&VXSP giám sát hỗ trợ 42 xã/phường/thị trấn thuộc 10 huyện, thị, thành Qua đợt giám sát, cán trung tâm hướng dẫn ghi chép, quản lý hồ sơ sổ sách, công tác quản lý, bảo quản sử dụng vắc xin, kiểm tra cơng tác thực tiêm chủng an tồn…Cơng tác tiêm chủng cho trẻ em phụ nữ thực thường xuyên, đảm bảo an toàn hiệu địa bàn toàn tỉnh Thống kê, báo cáo: Trung tâm YTDP tỉnh thường xuyên đôn đốc đơn vị báo cáo hàng tháng, hàng quý Trung tâm nhận tổng hợp báo cáo đủ, kịp thời cho Sở Y tế, cục YTDP, Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương Hệ thống thống kê, báo cáo TCMR từ tỉnh, huyện, xã thực thường xuyên, đúng, đủ kịp thời theo quy định Bộ Y tế Kết tiêm chủng trẻ em: Tỷ lệ tiêm chủng trẻ em tháng đầu năm 2013 TT Loại vắc xin tháng đầu năm 2012 tháng đầu năm 2013 So sánh kỳ BCG 25,61% 25,63% Tương đương Viêm gan B ≤ 24 17,70% 19,03% Tăng 1,33% DPT-VGB-Hib3 31,20% 27,39% Giảm 3,81% OPV3 30,24% 27,53% Giảm 2,71% Sởi 22,70 22,43% Tương đương TCĐĐ 22,6% 22,20% Tương đương Trong tháng đầu năm 2013, toàn tỉnh Phú Thọ tổng số trẻ em tiêm chủng đầy đủ 6.380 trẻ đạt tỷ lệ 22,2% Hoạt động tiêm chủng loại vắc xin BCG, OPV, DPT-VGB-Hib, Sởi tiêm chủng đầy đủ đạt tiêu giao theo kế hoạch Tuy nhiên tỷ lệ trẻ tiêm vắc xin OPV, DPT-VGB-Hib giảm so với kỳ năm 2012 hoạt động tiêm chủng thường xuyên tháng 02/2013 số đơn vị trùng vào dịp nghỉ tết Nguyên Đán nên không triển khai tiêm chủng Tỷ lệ tiêm vắc xin viêm gan B sơ sinh vòng 24 đầu cho trẻ sau sinh 19,03% tăng 1,33 % so với kỳ năm 2012 (17,7%) Kết tiêm vắc xin uốn ván cho phụ nữ Tỷ lệ tiêm vắc xin uốn ván (UV2+) cho phụ nữ TT Đối tượng tháng đầu năm 2012 tháng đầu năm 2013 So sánh kỳ UV2+ Phụ nữ có thai 24,1% 18,0% Giảm 6,1% UV2+ Nữ tuổi sinh đẻ 16,0% 14,3% Giảm 1,7% Trẻ bảo vệ UVSS 25,4 27,9% Tăng 2,5% Trong tháng đầu năm 2013, toàn tỉnh Phú Thọ thực tiêm UV2+ cho 5.443 phụ nữ có thai (PNCT) cho 1.601 nữ tuổi sinh đẻ (NTSĐ) Tỷ lệ tiêm UV2+ cho PNCT 18,0% , UV2+ cho NTSĐ 14,3% + Tổng số trẻ em đủ 18 tháng tuổi tiêm nhắc lại vắc xin Sởi: 5.926 trẻ đạt 20,7% + Tổng số trẻ em đủ 18 tháng tuổi tiêm nhắc lại vắc xin DPT: 7.508 trẻ đạt 26,3% Các tỷ lệ tiêm nhắc cho trẻ đủ 18 tháng tuổi tăng so với kỳ năm 2012 đạt tiêu kế hoạch giao năm 2013 Các hoạt động khác: - Phối hợp với DA TCMRQG, tổ chức PATH triển khai dự án Optimize thử nghiệm dây chuyền lạnh bảo quản vắc xin Thanh Ba - Tiếp tục triển khai phần mềm quản lý vắc xin báo cáo tiêm chủng 13 Trung tâm Y tế huyện, thị, thành Nhận xét đề nghị Tiêm chủng đầy đủ cho trẻ em tuổi - Tính đến hết tháng năm 2013 tỷ lệ tiêm chủng đầy đủ đạt tiến độ yêu cầu có tỷ lệ cao 13/13 huyện, thị, thành - Tỷ lệ tiêm vắc xin VGB sơ sinh vòng 24 đầu cho trẻ sau sinh tính đến hết tháng năm 2013 tăng cao so với kỳ năm 2012 13/13 huyện, thị, thành Một số huyện có tỷ lệ tiêm VGB vòng 24 sau sinh cao huyện Tam Nông (23,28%), Lâm Thao (22,93%), Thanh Sơn (22,27%), Cẩm Khê (20,14%) - Đề nghị Trung tâm Y tế huyện tiếp tục tăng cường công tác đạo, kiểm tra giám sát việc thực tiêm chủng loại vắc xin cho trẻ tuổi Rà soát tất cán y tế tham cơng tác tiêm chủng, để có kế hoạch tập huấn cấp chứng cho cán chưa có chứng Giám sát bệnh chương trình TCMR - Giám sát liệt mềm cấp Trong tháng đầu năm 2013 toàn tỉnh chưa giám sát phát ca Liệt mềm cấp (LMC).Đề nghị Trung tâm Y tế huyện bám sát tiêu giao, công văn đạo, tăng cường công tác công tác giám sát tích cực phát sớm, điều tra đầy đủ lấy đủ mẫu phân theo quy định ca LMC - Giám sát chết sơ sinh + Trong tháng đầu năm 2013 toàn tỉnh giám sát 10 ca chết sơ sinh, ca chết điều tra, khơng có ca chết uốn ván sơ sinh Có 5/13 huyện, thị, thành giám sát ca chết sơ sinh, huyện giám sát ca chết sơ sinh Lâm Thao (02 ca), Đoan Hùng (01 ca), Hạ Hòa (01 ca), Cẩm Khê (03 ca), Thanh Sơn (03 ca) + Đề nghị Trung tâm Y tế huyện bám sát tiêu giao, giám sát phát ca chết sơ sinh địa bàn Rà sốt xã có tỷ lệ tiêm UV2+ PNCT thấp có kế hoạch tăng cường cơng tác tiêm chủng vắc xin uốn ván cho PNCT địa phương - Giám sát Sởi/Rubella + Từ năm 2012, giám sát bệnh Rubella thức triển khai lồng ghép với giám sát bệnh sởi chương trình Tiêm chủng mở rộng Trong tháng đầu năm 2013 toàn tỉnh chưa giám sát phát ca nghi sởi/Rubella + Đề nghị huyện tăng cường công tác giám sát phát sởi/rubella, đôn đốc xã/phường/thị trấn công tác giám sát phát hiện, đồng thời phối hợp chặt chẽ với sở khám chữa bệnh tăng cường công tác giám sát bệnh sởi/rubella - Quản lý số liệu phần mềm TCMR Từ đầu năm 2013, 13/13 huyện/thị/thành thực gửi báo cáo điện tử Tỉnh Thọ triển khai quản lý vắc xin báo cáo kết tiêm chủng phần mềm từ tháng năm 2011 với quy mô cấp tỉnh Đến tháng năm 2012 thức triển khai phần mềm quản lý vắc xin báo cáo tiêm chủng với quy mơ cấp huyện, có 13/13 huyện/thị triển khai, đến công tác quản lý vắc xin báo cáo tiêm chủng trì thường xuyên phần mềm 13/13 huyện/thành/thị Tình hình bệnh truyền nhiêm có số mắc,chết khác 2.2.1 Bảng sớ liệu 2.2 Bảng 1: Các bệnh truyền nhiêm có số mắc/chết theo quý năm 2011 Quý Bệnh Cúm Tiêu chảy TCM Sốt rét Thủy đậu Lỵ TT Quai bị Viêm gan VR Lỵ Amip Adeno VNVR Rubella Dại SXH Sởi Nhận xét: I II III IV Tổng 7119 1826 25 193 12 216 37 18 186 742 508/0 6546 2001 56 283 75 326 85 68 47 3549 531/2 6716 1843 720 164 136 63 219 48 85 21 133 371/2 7561 1576 237 194 72 72 194 38 90 44 13 294/3 27942 7246 958 439 684 222 955 208 261 298 16 4437 1704/7 10 - Bệnh tay chân miệng bùng phát vào quý III - Các bệnh lây truyền qua đường hô hấp: thủy đậu, quai bị, rubella xuất tất tháng năm bùng phát vào quý II - Bệnh dại bệnh có TH tử vong (7 TH) Bảng 2: Các bệnh truyền nhiễm có số mắc/chết theo địa phương năm 2011 Huyện V Trì Lâm Phù Thao Ninh Bệnh Cúm 2009 627 2111 Tiêu chảy 1164 393 656 TCM 69 58 38 Sốt rét 0 Thủy đậu 54 47 157 Lỵ TT 119 11 Quai bị 112 41 315 VG VR 0 Lỵ Amip 29 Adeno 154 0 VNVR 0 Rubella 586 14 Dại 37 112 SXH Sởi Nhận xét: Phú Đ T Ba Hạ Thọ Hùng Hòa C Khê T T Th Nơng Thủy Sơn T Sơn Yên Lập 425 100 25 23 0 578 27 3279 855 36 30 32 30 10 275 1940 150 51 43 20 16 39 31 30 76 133 0 3269 490 66 31 27 59 11 30 0 1545 467 79 108 79 15 28 74 0 614 149 0 T Sơn Yên Lập 1356 731 150 60 85 117 141 0 1197 265 2245 629 32 42 20 0 198 205 0 4589 277 207 70 90 25 11 0 218 0 2580 856 24 15 33 0 0 37 46 0 1997 476 98 142 44 63 22 93 1119 152 2 - Bệnh sốt rét phân bố chủ yếu vùng núi: Thanh Sơn, Yên Lập - Sốt xuất huyết xuất Việt Trì (1 TH), Lâm Thao (2), TX Phú Thọ (1), Đoan Hùng (3), Cẩm Khê (1), Thanh Sơn (2) - Tay chân miệng ghi nhận 958 ca, khơng có TH tử vong, xuất tất huyện, tập trung Đoan Hùng Hạ Hòa - Rubella ghi nhận 4437 ca, khơng có TH tử vong, xuất hầu hết huyện, tập trung chủ yếu Đoan Hùng (1197), Thanh Sơn (1119) Bảng 3: Các bệnh truyền nhiễm có số mắc/chết theo địa phương năm 2012 Huyện Bệnh Cúm Tiêu chảy TCM Sốt rét V Trì Lâm Phù Thao Ninh 1926 967 796 548 2487 515 Phú Đ T Ba Thọ Hùn g 540 3581 2449 308 419 630 409 12 37 40 53 98 86 149 39 29 Hạ Hòa C Khê 4240 3517 1799 115 922 140 2379 3290 3325 2397 710 535 439 629 12 19 29 T T h Nông Thủy Sơn 64 270 203 192 291 40 138 Thủy đậu Lỵ TT Quai bị Viêm gan VR Lỵ Amip Adeno VNVR Rubella Dại SXH Sởi 72 60 74 22 137 63 30 73 26 15 70 15 14 120 23 19 46 54 11 13 46 38 127 0 29 10 12 11 27 0 2 10 43 11 50 41 164 0 1 1/1 0 81 0 0 0 1/1 0 33 0 2/2 18 2/2 0 0 0 0 26 148 17 0 0 1 0 37 18 4/4 0 59 10 11 25 5/5 1 Nhận xét: - Bệnh sốt rét phân bố chủ yếu vùng núi: Tân sơn, Thanh Sơn, Đoan Hùng, Yên Lập - Sốt xuất huyết xuất Việt Trì (3 TH), Phù Ninh (1), Cẩm Khê (2) - Tay chân miệng ghi nhận 1278 ca, TH tử vong, xuất tất huyện, tập trung Việt Trì Thanh Sơn - Rubella ghi nhận 47 ca, khơng có TH tử vong Bảng 4: Các bệnh truyền nhiễm có số mắc/chết theo quý 2012 Quý I Bệnh Cúm Tiêu chảy TCM Sốt rét Thủy đậu Lỵ TT Quai bị Viêm gan VR Lỵ Amip 8014 1879 247 127 287 51 136 18 67 II III IV Tổng 9152 1846 715 270 238 110 86 38 83 8417 1476 170 357 58 121 42 179 37 7314 1511 146 190 88 72 38 51 71 32897 6712 1278 944 671 354 302 286 258 Adeno VNVR Rubella Dại SXH Sởi - 44 59 36 36 175 2 13 31/1 48/1 16 20 47 1/1 10/10 2/2 2/2 15/15 0 0 2 Nhận xét: Đa số bệnh truyền nhiễm xuất năm Bệnh tay chân miệng bùng phát vào quý II Các bệnh lây truyền qua đường hô hấp: thủy đậu, quai bị xuất tất tháng năm bùng phát vào quý I Viêm não virus phát nhiều vào quý IV, ghi nhận TH tử vong Bệnh dại ghi nhận 15 trường hợp tử vong Bảng 5: So sánh bệnh truyền nhiêm năm 2011 2012 Quý Bệnh Cúm Tiêu chảy TCM Sốt rét Thủy đậu Lỵ TT Quai bị Viêm gan VR Lỵ Amip Adeno VNVR 2011 27942 7246 958 439 684 222 955 208 261 298 16 2012 32897 6712 1278 944 671 354 302 286 258 175 48/1 Rubella 4437 47 Dại 7/7 15/15 SXH 10 Sởi Nhận xét: Dựa số liệu so sánh bệnh truyền nhiễm năm 2011 2012, ta thấy: - Các bệnh truyền nhiễm có xu hướng gia tăng: cúm, tay chân miệng, sốt rét, viêm gan VR, viêm não VR, dại; T-C-M, sốt rét, viêm não VR tăng gấp lần - Các bệnh có số mắc giảm: quai bị, rubella, sốt xuất huyết Trong Rubella giảm từ 4437 trường hợp xuống 47 trường hợp Bảng 6: Tình hình bệnh dại 2011 2012 Năm Số TH Tiêm Vacxin Tiêm bắp Tiêm da Huyết kháng dại Dại lên 2011 2012 589 1950 537 450 3398 830 15 2.2.2.Một số biểu đồ thể biến động dịch tễ bệnh truyền nhiễm năm 2011 2012 Biểu đồ 1: Tình hình bệnh Tay chân miệng Biểu đồ 2: Tình hình bệnh Rubella Biểu đồ 3: Tình hình bệnh sốt rét, quai bị, adeno, VNVR, dại, SXH Biểu đồ 4: Tình hình bệnh dại 2.3 Lập kế hoạch phòng chống bệnh dại địa phương Có Word đính kèm (Phụ lục 2) IV Khoa xét nghiệm Cơ cấu, nhiệm vụ, hoạt động khoa 1.1 Cơ cấu tổ chức : Khoa gồm có 10 cán có: 01 Thạc sỹ, 01 kỹ sư, 02 cử nhân đại học , 06 kỹ thuật viên trung học Được chia làm tổ chun mơn: - Tổ xét nghiệm hóa lý nước, thực phẩm- Độc chất học công nghiệp - Tổ xét nghiệm vi sinh nước, thực phẩm- Môi trường- Vi trùng đường ruột - Tổ xét nghiệm huyết ( Phòng khám ) Khoa gồm có 01 đồng chí Phó giám đốc phụ trách chung, 01 đồng chí trưởng khoa, 01 đồng chí Phó trưởng khoa, có 02 đồng chí ủy viên BCH cơng đồn sở 1.2 Chức nhiệm vụ khoa xét nghiệm : - Thực xét nghiệm phục vụ yêu cầu hoạt động thuộc lĩnh vực y tế dự phòng; - Lấy mẫu kiểm tra, giám sát chất lượng VSATTP, phòng chống ngộ đơc thực phẩm, kiểm tra độc chất học công nghiệp - Giám sát phát hiện, giúp cho công tác dịch tễ khống chế không để dịch bệnh xảy - Giám sát, phát ca Sốt xuất huyết, Viêm não Nhật Bản, giám sát liệt mềm cấp… - Sản xuất, pha chế môi trường nuôi cấy hóa chất phục vụ cơng tác xét nghiệm - Thống áp dụng thường quy kỹ thuật xét nghiệm theo quy định, phổ biến kỹ thuật kiểm tra, đánh giá việc thực đối vớ tuyến huyện sở y tế địa bàn tỉnh - Triển khai thực dịch vụ xét nghiệm lĩnh vực y tế dự phòng theo quy định pháp luật 1.3 Kế hoach hoạt động khoa năm 2013 1.3.1 Công tác chung - Thực công tác chuẩn Y tế dự phòng xét nghiệm - Thực lấy mẫu xét nghiệm sản phẩm thực phẩm nước sinh hoạt cho công ty, đơn vị địa bàn tỉnh theo hợp đồng - Kết hợp với khoa KSBTN&VCSP giám sát tất ca liệt mềm cấp, huyết bệnh nhân nghi SD/SXHD, viêm não Nhật Bản, nghi sởi, Rubella… Lấy mẫu gửi TW cách đầy đủ, kịp thời - Phối hợp với quan chức Triển khai tốt công tác xét nghiệm ATVSTP dịp Tết Nguyên Đán, Tết Trung Thu; tiến hành kiểm tra, lấy mẫu xét nghiệm phát hàng giả, chất lượng giúp cho công tác chống hàng giả, hàng phẩm chất - Phối hợp với quan chức giám sát nguyên vụ ngộ độc thực phẩm địa bàn tỉnh - Phối hợp tuyến sở Khoa sức khỏe nghề nghiệp khám sức khỏe, xét nghiệm phát mầm bệnh cho tất đơn vị kinh doanh, chế biến, sản xuất thực phẩm công nhân làm công ty địa bàn tỉnh - Phối hợp khoa SKNN khám sức khỏe bệnh nghề nghiệp, lấy mẫu khí độc công ty, nhà máy để kiểm tra độc chất học công nghiệp - Tham gia lớp tập huấn chuyên môn tuyến TW - Kiểm tra, giúp đỡ Labo tuyến huyện chuyên môn, kỹ thuật lấy mẫu xét nghiệm - Triển khai kỹ thuật xét nghiệm - Dự trù mua sắm đủ trang thiết bị, dụng cụ, máy móc, hóa chất thiết yếu phục vụ công tác chuyên môn 1.3.2 Chỉ tiêu kế hoạch xét nghiệm mẫu STT Tên tiêu Vi sinh thực phẩm Vi sinh nước Hóa thực phẩm Hóa nước Người lành mang vi khuẩn gây bệnh Độc chất học công nghiệp Môi trường loại Huyết Nước tiểu Số lượng 500 mẫu 150 mẫu 200 mẫu 100 mẫu 1500 mẫu 120 mẫu 20.000 mẫu 1500 mẫu 1500 mẫu Nội dung học tập - Chấp hành nội quy tham gia tích cực hoạt động khoa thực tập; - Tham gia phân tích cấu, tổ chức hoạt động khoa; - Tham gia /Kiến tập đánh giá chất lượng vệ sinh môi trường nước nơi thực tập xét nghiệm (2 số hóa học, số lý học); - Kỹ thuật đánh giá môi trường lao động; - Thực hai tiêu xét nghiệm hóa học thực phẩm; - Thực tiêu xét nghiệm vi sinh vật thực phẩm D KẾT QUẢ Sau 12 tuần thực tập Trung tâm YTDP tỉnh Phú Thọ chúng em đạt kết sau: Chấp hành nội quy quy định khoa phòng thực tập Tham gia tích cực hoạt động, công việc khoa thành viên khoa Phân tích cấu, tổ chức hoạt động khoa thực tập Phân tích, đánh giá chương trình triển khai số khoa Lập kế hoạch đánh giá môi trường lao động, lập kế hoạch can thiệp phòng chống dịch bệnh địa phương Tham gia cán giám sát, kiểm tra sở Y tế địa bàn tỉnh Phân tích tình hình bệnh dịch, bệnh không lây nhiễm địa phương dựa vào số liệu có sẵn Tư vấn tiêm chủng mở rộng phòng tiêm dịch vụ Trung tâm Được cán trung tâm giảng dạy, hướng dẫn tận tình chu đáo Nâng cao hoàn thiện kỹ cần có bác sĩ dự phòng như: kỹ làm việc nhóm, kỹ giao tiếp,… Được làm việc học tập môi trường thực tế, tiếp xúc trực tiếp có trải nghiệm thực tế quý báu Tham gia hoạt động chung Trung tâm như: chòa mừng ngày Thầy thuốc Việt Nam, chào mừng ngày Thành lập Đồn TNCS Hồ Chí Minh E BÀI HỌC KINH NGHIỆM VÀ KHUYẾN NGHỊ Bài học kinh nghiệm Qua đợt thực tập tốt nghiệp chúng em rút cho học quý báu Đây môi truờng cuối để chúng em tập duợt, trau dồi kiến thức thực hành sẵn sàng trở thành người bác sĩ y học dự phòng Ở đây, chúng em cán quan hướng dẫn tận tình, coi thành viên quan, học tập làm việc nghiêm túc Là hội để học tập thực tế, biết đuợc hoạt động Trung tâm YTDP tuyến tỉnh, nhiệm vụ, chức cán y tế tuyến tỉnh, công việc khó khăn vất vả Từ chúng em hiểu nhiệm vụ, công việc, vất vả bác sĩ làm công tác dự phòng Tích luỹ tìm hiểu thêm kiến thức cần có có định hướng trường Trong đợt thực tập chúng em tiếp tục học tập phát huy kỹ người cán làm cơng tác Dự phòng kỹ làm việc nhóm, kỹ giao tiếp,… Cũng qua đợt thực tập chúng em có thêm lòng u nghề, u cơng việc có định hướng rõ ràng cho tương lai Khuyến nghị Các thầy cô nhà truờng môn Y học cộng đồng trường Đại học Y Dược Thái Nguyên nhiệt tình hướng dẫn giúp đỡ chúng em Nhóm chúng em cảm ơn thầy cơ, kính mong thầy cô ngày quan tâm, bảo cho chúng em hồn thành tốt cơng việc học tập Mong nhà trường xếp lịch khoa thực tập hợp lý liên hệ với Chi cục vệ sinh an toàn thực phẩm để chúng em thực tập đầy đủ tiêu nhà trường NHĨM THỰC TẬP (Trưởng nhóm) Vũ Thị Thủy ... thực tập tốt nghiệp cho sinh viên năm cuối Trường ĐH Y Dược Thái Nguyên Nhóm III lớp YHDPK1 Trường ĐH Y Dược Thái Nguyên, phân công thực tập tốt nghiệp Trung tâm Y tế Dự phòng tỉnh Phú Thọ thời... hướng dẫn giúp đỡ nhóm kiến thức kỹ cộng đồng Tồn thể nhóm xin trân thành cảm ơn ban lãnh đạo, cán Trung tâm YTDP tỉnh Phú Thọ tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ nhóm đạt kết tốt đợt thực tập trung... tâm YTDP tỉnh Phú Thọ Xin trân thành cảm ơn! Tập thể nhóm - Lớp YHDPK1 - ĐHYD Thái Nguyên A GIỚI THIỆU CHUNG I Tỉnh Phú Thọ Vị trí địa lý Phú Thọ tỉnh miền núi, trung du nên địa hình bị chia cắt,