Phát triển bảo hiểm y tế hộ gia đình trên địa bàn thành phố huế, tỉnh thừa thiên huế

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC HUẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ - - TÊ ́H U Ế NGUYỄN THỊ KHÁNH CHI PHÁT TRIỂN BẢO HIỂM Y TẾ HỘ GIA ĐÌNH N H TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HUẾ, ẠI H O ̣C KI TỈNH THỪA THIÊN HUẾ Đ LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC KINH TẾ HUẾ, 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC HUẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ - - U Ế NGUYỄN THỊ KHÁNH CHI ́H PHÁT TRIỂN BẢO HIỂM Y TẾ HỘ GIA ĐÌNH TÊ TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HUẾ, KI N H TỈNH THỪA THIÊN HUẾ O ̣C CHUYÊN NGÀNH: QUẢN LÝ KINH TẾ ẠI H MÃ SỐ: 60 34 04 10 Đ LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC KINH TẾ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS PHAN KHOA CƯƠNG HUẾ, 2018 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan số liệu kết nghiên cứu luận văn trung thực chưa sử dụng để bảo vệ học vị Tôi xin cam đoan giúp đỡ để thực luận văn cảm ơn thơng tin trích dẫn luận văn rõ nguồn gốc Luận văn không chép bất Ế kỳ cơng trình nghiên cứu Đ ẠI H O ̣C KI N H TÊ ́H U Tác giả luận văn i LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn tốt nghiệp này, bên cạnh nỗ lực cố gắng thân, tác giả nhận nhiều quan tâm hướng dẫn tận tình thầy giáo hướng dẫn Qua tác giả xin gửi lời cám ơn tới tất người quan tâm giúp đỡ suốt thời gian qua Trước hết tác giả xin gửi lời cám ơn đến Quý thầy cô Trường Đại học Kinh tế Huế giảng dạy, trang bị kiến thức cần thiết cho Ế tác giả suốt thời gian học tập, nghiên cứu đề tài Đặc biệt hơn, tác giả xin gửi U lời cảm ơn chân thành đến giáo viên hướng dẫn – TS PHAN KHOA CƯƠNG, ́H người tận tình hướng dẫn tác giả hồn thành luận văn Tác giả xin chân thành cảm ơn tất bạn bè, người thân luôn TÊ bên cạnh, quan tâm, ủng hộ, giúp tác giả chuyên tâm nghiên cứu hoàn thành luận Đ ẠI H O ̣C KI N H văn cách tốt ii Tác giả luận văn TÓM LƯỢC LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC KINH TẾ Họ tên học viên: Chuyên ngành Mã số : Quản lý kinh tế : 60 34 04 10 Định hướng đào tạo: Ứng dụng Niên khoá : 2016-2018 Người hướng dẫn khoa học : TS PHAN KHOA CƯƠNG Tên đề tài: PHÁT TRIỂN BẢO HIỂM Y TẾ HỘ GIA ĐÌNH TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HUẾ, TỈNH THỪA THIÊN HUẾ Ế Tính cấp thiết đề tài Trong năm gần đây, công tác triển khai BHYT hộ gia đình địa U bàn thành phố Huế đạt nhiều thành tựu đáng kể Tuy nhiên, công tác triển khai thực BHYT hộ gia đình địa bàn thành phố Huế nhiều hạn TÊ ́H chế, thiếu sót bất cập.Việc nghiên cứu giải pháp phát triển đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình địa bàn thành phố Huế quan trọng cấp thiết, nhằm nâng cao hiệu thực sách BHYT cho người dân tham gia BHYT theo hộ gia đình, góp phần thực thắng lợi Nghị 21-NQ/TW H Bộ Chính trị thực nghiêm Luật BHYT Quốc hội, đáp ứng nguyện vọng N đáng nhân dân đảm bảo an sinh xã hội địa bàn tỉnh nhà KI Phương pháp nghiên cứu Đề tài sử dụng mơ hình nghiên cứu nhằm đo lường đánh giá người dân O ̣C đến công tác phát triển bảo hiểm y tế hộ gia đình địa bàn thành phố Huế Sử dụng phương pháp chọn mẫu ngẫu nhiên, thu 173 bảng hỏi hợp lệ Nghiên cứu H sử dụng phương pháp phân tích: thu thập số liệu; tổng hợp xử lý số liệu: thống kê mô tả, kiểm tra độ tin cậy thang đo Cronbah’s Alpha, phương pháp phân ẠI tích nhân tố EFA, hồi quy tương quan Đ Kết nghiên cứu đóng góp luận văn Luận văn góp phần hệ thống hóa vấn đề lý luận thực tiễn công tác phát triển bảo hiểm y tế hộ gia đình địa bàn thành phố Huế Kết nghiên cứu có nhân tố có ảnh hưởng đến phát triển BHYT hộ gia đình, là: (1) Hiểu biết BHYT hộ gia đình, (2) Cơng tác thơng tin truyền thông, (3) Chất lượng khám chữa bệnh thẻ BHYT, (4) Thủ tục khám chữa bệnh thẻ BHYT, (5) Nhận thức sức khỏe Luận văn đưa số giải pháp nhằm nâng cao hiệu phát triển bảo hiểm y tế hộ gia đình địa bàn thành phố Huế Tác giả luận văn iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT VÀ KÝ HIỆU Bộ Lao động Thương Binh Xã Hội BHYT Bảo hiểm y tế BHXH Bảo hiểm xã hội BHTN Bảo hiểm thất nghiệp CT Chỉ thị GDP Tổng sản phẩm quốc nội Hội đồng Bộ trưởng HĐND Hội đồng nhân dân KCB Khám chữa bệnh KH Kế hoạch KMO Kaiser-Meyer-Olkin NLĐ Người lao động QĐ TÊ H N Nghị KI NQ ́H HĐBT Quyết định Sử dụng lao động TT Thông tư TW Trung Ương UBND Uỷ ban nhân dân O ̣C SDLĐ Đ ẠI H U Gross Domestic Product Ế BLĐTBXH iv MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii TÓM LƯỢC LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC KINH TẾ iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT VÀ KÝ HIỆU iv MỤC LỤC v DANH MỤC BẢNG viii Ế DANH MỤC SƠ ĐỒ, ĐỒ THỊ, HÌNH VẼ ix U PHẦN I: ĐẶT VẤN ĐỀ .1 ́H Tính cấp thiết đề tài Mục tiêu nghiên cứu .3 TÊ 2.1 Mục tiêu chung 2.2 Mục tiêu cụ thể H Đối tượng, phạm vi nghiên cứu N 3.1 Đối tượng nghiên cứu KI 3.2 Phạm vi nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu .3 O ̣C 4.1 Phương pháp thu thập liệu 4.2 Phương pháp tổng hợp xử lý liệu .5 H 4.3 Phương pháp phân tích .5 ẠI PHẦN II: NỘI DUNG NGHIÊN CỨU Đ CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ BẢO HIỂM Y TẾ VÀ BẢO HIỂM Y TẾ HỘ GIA ĐÌNH .8 1.1 Tổng quan Bảo hiểm y tế 1.1.1 Sự đời phát triển bảo hiểm y tế Việt Nam 1.1.2 Sự cần thiết tầm quan trọng bảo hiểm y tế 10 1.1.3 Lý luận bảo hiểm y tế bảo hiểm y tế hộ gia đình .13 1.1.4 Quyền lợi ích tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình .16 1.1.5 Nội dung phát triển bảo hiểm y tế hộ gia đình .17 v 1.2 Những nghiên cứu liên quan đến phát triển bảo hiểm y tế hộ gia đình mơ hình nghiên cứu đề xuất 20 1.2.1 Những nghiên cứu có liên quan đến phát triển bảo hiểm y tế hộ gia đình .20 1.2.2 Mơ hình nghiên cứu đề xuất 24 1.3 Một số kinh nghiệm phát triển bảo hiểm y tế nói chung bảo hiểm y tế hộ gia đình nói riêng ngồi nước .24 1.3.1 Kinh nghiệm thực bảo hiểm y tế Cộng hòa liên bang Đức 25 Ế 1.3.2 Kinh nghiệm thực bảo hiểm y tế Hàn Quốc .26 U 1.3.3 Kinh nghiệm thực bảo hiểm y tế hộ gia đình thành phố Hải Phòng, ́H Việt Nam 29 1.3.4 Bài học kinh nghiệm cho thành phố Huế việc phát triển bảo hiểm y TÊ tế hộ gia đình địa bàn .30 CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG CÔNG TÁC PHÁT TRIỂN BẢO HIỂM Y TẾ HỘ H GIA ĐÌNH TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HUẾ, 32 N TỈNH THỪA THIÊN HUẾ .32 KI 2.1 Tổng quan Bảo hiểm xã hội thành phố Huế 32 2.1.1 Quá trình hình thành phát triển Bảo hiểm xã hội thành phố Huế 32 O ̣C 2.1.2 Chức năng, nhiệm vụ Bảo hiểm xã hội thành phố Huế 32 2.1.3 Cơ cấu tổ chức, chức năng, nhiệm vụ Bảo hiểm xã hội thành phố Huế 33 H 2.2 Thực trạng công tác phát triển BHYT hộ gia đình địa bàn thành phố Huế 36 ẠI 2.2.1 Một số tiêu phản ánh kết phát triển BHYT hộ gia đình .36 Đ 2.2.2 Tình hình thực bảo hiểm y tế hộ gia đình .39 2.2.3 Đánh giá công tác phát triển bảo hiểm y tế hộ gia đình 43 2.2.4 Các yếu tố ảnh hưởng đến công tác phát triển bảo hiểm y tế hộ gia đình 46 2.3 Ý kiến đánh giá người dân công tác phát triển Bảo hiểm y tế hộ gia đình địa bàn thành phố Huế .50 2.4 Đánh giá công tác phát triển Bảo hiểm y tế hộ gia đình địa bàn thành phố Huế thơng qua thống kê mơ tả giá trị trung bình nhân tố ảnh hưởng 70 vi 2.5 Đánh giá chung công tác phát triển bảo hiểm y tế hộ gia đình địa bàn thành phố Huế 73 2.5.1 Kết đạt .73 2.5.2 Hạn chế 74 CHƯƠNG 3: GIẢI PHÁP PHÁT TRIỂN BẢO HIỂM Y TẾ HỘ GIA ĐÌNH TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HUẾ, TỈNH THỪA THIÊN HUẾ 76 3.1 Định hướng phát triển bảo hiểm y tế hộ gia đình địa bàn thành phố Huế 76 Ế 3.2 Giải pháp phát triển bảo hiểm y tế hộ gia đình địa bàn thành phố Huế 77 U 3.2.1 Tăng cường công tác thông tin, tuyên truyền, phổ biến Luật văn ́H hướng dẫn thực nhằm nâng cao nhận thức, hiểu biết người dân sách bảo hiểm y tế .77 TÊ 3.2.2 Mở rộng, nâng cao lực hoạt động có hiệu mạng lưới Đại lý thu bảo hiểm y tế hộ gia đình xã, phường 79 H 3.2.3 Nâng cao hiệu cơng tác thơng tin truyền thơng BHYT hộ gia đình .80 N 3.2.4 Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế 81 KI 3.2.5 Cải cách thủ tục khám chữa bệnh thẻ bảo hiểm y tế công tác thu, cấp thẻ bảo hiểm y tế 83 O ̣C PHẦN 3: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 85 Kết luận 85 H Kiến nghị .86 ẠI 2.1 Kiến nghị với BHXH Việt Nam .86 Đ 2.2 Kiến nghị với quyền địa phương 88 TÀI LIỆU THAM KHẢO .90 PHỤ LỤC 92 QUYẾT ĐỊNH HỘI ĐỒNG CHẤM LUẬN VĂN BIÊN BẢN CỦA HỘI ĐỒNG CHẤM LUẬN VĂN NHẬN XÉT CỦA PHẢN BIỆN 1+2 BẢN GIẢI TRÌNH XÁC NHẬN HỒN THIỆN LUẬN VĂN vii DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Mức đóng BHYT theo hộ gia đình 18 Bảng 2.1 Tình hình thực BHYT hộ gia đình thành phố Huế giai đoạn 2014 – 2016 36 Bảng 2.2 Tình hình tham gia BHYT hộ gia đình địa bàn thành phố Huế năm từ 2014 - 2016 37 Tình hình tham gia BHYT theo nhóm đối tượng giai đoạn 2014 – Ế Bảng 2.3 So sánh tình hình thực bao phủ BHYT hộ gia đình Giai đoạn 2014 ́H Bảng 2.4 U 2016 thành phố Huế 38 – 2016 39 Tình hình thu BHYT hộ gia đình giai đoạn 2014 – 2016 .39 Bảng 2.6 Số liệu lượt khám bệnh, chữa bệnh BHYT hộ gia đình thành phố TÊ Bảng 2.5 Tình hình chi BHYT hộ gia đình thành phố Huế giai đoạn 2014 - N Bảng 2.7 H Huế giai đoạn 2014 – 2016 40 KI 2016 .41 Đặc điểm mẫu khảo sát 51 Bảng 2.9: Kết kiểm định độ tin cậy thang đo 59 Bảng 2.10: Kiểm định KMO Bartlett'st .62 Bảng 2.11: Tổng biến động giải thích 63 H Ma trận xoay nhân tố 64 ẠI Bảng 2.12: O ̣C Bảng 2.8: Kết phân tích mơ hình hồi quy .67 Đ Bảng 2.13: viii Rotated Component Matrix a Component HB5.Anh/Chị hiểu rõ tin tưởng vào quyền lợi mà sách BHYT hộ gia đình mang lại HB1.Anh/Chị hiểu rõ điều khoản quy định việc đăng ký BHYT hộ gia đình (đối tượng, mức phí, thủ tục đăng ký…) HB2.Anh/Chị hiểu rõ điều kiện chi trả BHYT khám chữa bệnh sở y tế CLKCB5.Đội ngũ y bác sỹ khám BHYT có tay nghề cao CLKCB2.Giường nằm sở vật chất sở y tế chấp CLKCB1.Phòng khám, bệnh viện chấp nhận khám chữa bệnh thẻ BHYT có chất lượng tốt H MP5.Nếu Nhà nước hỗ trợ thêm phần phí tham gia N BHYT, Anh/Chị tham gia MP3.Mức đóng BHYT phù hợp với thu nhập thực tế KI Anh/Chị 769 750 728 619 611 TÊ nhận khám chữa bệnh thẻ BHYT có chất lượng tốt MP2.Mức giảm trừ tham gia BHYT cho toàn thành viên O ̣C hộ gia đình hợp lý MP1.Mức phí BHYT hộ gia đình hợp lý Ế HB3.Anh/Chị hiểu rõ thủ tục hưởng BHYT hộ gia đình U sở y tế 833 ́H HB4.Anh/Chị hiểu rõ thủ tục khám chữa bệnh thẻ BHYT 825 768 762 713 705 627 MP4.Theo Anh/Chị, thu nhập không ổn định nguyên nhân dẫn H đến khả tham gia BHYT hộ gia đình gặp khó khăn TTTT3.Anh/Chị biết BHYT hộ gia đình từ tổ chức Hội, ẠI đoàn thể địa phương 766 TTTT2.Anh/Chị nghe nói BHYT hộ gia đình thơng Đ qua lao phát Tổ, Thơn, Xóm; đài phát thanh, truyền 704 hình, báo chí TTTT1.Theo Anh/Chị, cơng tác tun truyền sách BHYT hộ gia đình Nhà nước đến đa số người dân TTTT4.Cán tuyên truyền BHYT hộ gia đình nhiệt tình nhiều kinh nghiệm TT2.Thủ tục khám chữa bệnh thẻ BHYT đơn giản TT1.Thủ tục khám chữa bệnh thẻ BHYT thực nhanh chóng xác 109 685 586 891 870 TT3.Thủ tục khám chữa bệnh thẻ BHYT thực 697 công khai, minh bạch TĐ1.Đối với Anh/Chị, sức khỏe quan trọng 816 TĐ2.Việc chăm sóc sức khỏe cần thiết Anh/Chị 805 TĐ4.Tham gia BHYT hộ gia đình việc làm hồn toàn đắn 724 để bảo đảm sức khỏe cho thân gia đình TĐ3.Theo Anh/Chị, việc chăm sóc sức khỏe cho người thân 564 611 gia đình hoàn toàn cần thiết Extraction Method: Principal Component Analysis Rotation Method: Varimax with Kaiser Normalization U Ế a Rotation converged in iterations ́H Lần 2: Loại MP4, TĐ3 KMO and Bartlett's Test Bartlett's Test of Sphericity TÊ Kaiser-Meyer-Olkin Measure of Sampling Adequacy Approx Chi-Square 1537.181 df 231 000 N H Sig .760 KI Total Variance Explained Extraction Sums of Squared Rotation Sums of Squared Loadings Loadings Initial Eigenvalues Cumulative % of Cumulative Variance % Total Variance % 24.038 5.288 % of Cumulative Total Variance % 24.038 24.038 2.911 13.231 13.231 Total 5.288 2.549 11.587 35.624 2.549 11.587 35.624 2.631 11.960 25.191 1.949 8.861 44.486 1.949 8.861 44.486 2.373 10.788 35.979 1.629 7.407 51.892 1.629 7.407 51.892 2.299 10.450 46.429 1.523 6.922 58.814 1.523 6.922 58.814 2.282 10.374 56.803 1.250 5.684 64.498 1.250 5.684 64.498 1.693 7.695 64.498 963 4.376 68.874 814 3.700 72.574 746 3.390 75.964 10 699 3.176 79.139 11 595 2.705 81.845 12 556 2.528 84.373 13 526 2.393 86.766 Đ ẠI Component H O ̣C % of 24.038 110 .512 2.328 89.094 15 438 1.992 91.086 16 406 1.844 92.930 17 369 1.678 94.608 18 345 1.567 96.174 19 288 1.308 97.483 20 249 1.134 98.616 21 228 1.035 99.652 22 077 348 100.000 Ế 14 ́H U Extraction Method: Principal Component Analysis a TÊ Rotated Component Matrix HB3.Anh/Chị hiểu rõ thủ tục hưởng BHYT hộ gia đình H HB4.Anh/Chị hiểu rõ thủ tục khám chữa bệnh thẻ BHYT N sở y tế BHYT hộ gia đình mang lại KI HB5.Anh/Chị hiểu rõ tin tưởng vào quyền lợi mà sách HB2.Anh/Chị hiểu rõ điều kiện chi trả BHYT khám chữa O ̣C bệnh sở y tế HB1.Anh/Chị hiểu rõ điều khoản quy định việc đăng ký BHYT hộ gia đình (đối tượng, mức phí, thủ tục đăng ký…) H TTTT1.Theo Anh/Chị, cơng tác tun truyền sách BHYT hộ gia đình Nhà nước đến đa số người dân ẠI TTTT3.Anh/Chị biết BHYT hộ gia đình từ tổ chức Hội, đồn thể địa phương Đ TTTT2.Anh/Chị nghe nói BHYT hộ gia đình thơng qua lao phát Tổ, Thơn, Xóm; đài phát thanh, truyền hình, báo chí TTTT4.Cán tuyên truyền BHYT hộ gia đình nhiệt tình nhiều kinh nghiệm CLKCB2.Giường nằm sở vật chất sở y tế chấp nhận khám chữa bệnh thẻ BHYT có chất lượng tốt CLKCB5.Đội ngũ y bác sỹ khám BHYT có tay nghề cao CLKCB1.Phòng khám, bệnh viện chấp nhận khám chữa bệnh thẻ BHYT có chất lượng tốt TT2.Thủ tục khám chữa bệnh thẻ BHYT đơn giản 111 Component 762 714 711 666 650 756 717 669 633 819 802 762 893 TT1.Thủ tục khám chữa bệnh thẻ BHYT thực nhanh 873 chóng xác TT3.Thủ tục khám chữa bệnh thẻ BHYT thực công 687 khai, minh bạch MP5.Nếu Nhà nước hỗ trợ thêm phần phí tham gia BHYT, 789 Anh/Chị tham gia MP2.Mức giảm trừ tham gia BHYT cho toàn thành viên hộ 740 gia đình hợp lý MP3.Mức đóng BHYT phù hợp với thu nhập thực tế 733 Anh/Chị Ế MP1.Mức phí BHYT hộ gia đình hợp lý 862 U TĐ2.Việc chăm sóc sức khỏe cần thiết Anh/Chị TĐ1.Đối với Anh/Chị, sức khỏe quan trọng ́H TĐ4.Tham gia BHYT hộ gia đình việc làm hoàn toàn đắn để 783 TÊ bảo đảm sức khỏe cho thân gia đình Extraction Method: Principal Component Analysis Rotation Method: Varimax with Kaiser Normalization H a Rotation converged in iterations N Lần 3: Loại TĐ4, MP1 KI KMO and Bartlett's Test Kaiser-Meyer-Olkin Measure of Sampling Adequacy Approx Chi-Square 1437.069 O ̣C Bartlett's Test of Sphericity 756 190 Sig .000 H df ẠI Total Variance Explained Extraction Sums of Squared Rotation Sums of Squared Loadings Loadings Đ Initial Eigenvalues % of Cumulative Component Total Variance % % of Cumulative Total Variance % % of Cumulative Total Variance % 5.153 25.764 25.764 5.153 25.764 25.764 2.802 14.008 14.008 2.312 11.558 37.322 2.312 11.558 37.322 2.504 12.519 26.527 1.921 1.562 9.607 46.928 1.921 9.607 46.928 2.444 12.222 38.749 7.811 54.739 1.562 7.811 54.739 2.286 11.431 50.180 1.445 7.226 61.965 1.445 7.226 61.965 1.995 9.976 60.156 1.199 5.994 67.960 1.199 5.994 67.960 1.561 7.803 67.960 811 4.055 72.015 112 681 3.404 79.272 10 591 2.955 82.227 11 565 2.824 85.051 12 526 2.629 87.680 13 463 2.314 89.994 14 408 2.038 92.032 15 370 1.849 93.881 16 354 1.772 95.653 17 295 1.475 97.128 18 254 1.268 98.396 19 244 1.218 99.615 20 077 385 100.000 Ế 75.867 U 3.853 ́H 771 TÊ H Extraction Method: Principal Component Analysis a KI N Rotated Component Matrix HB3.Anh/Chị hiểu rõ thủ tục hưởng BHYT hộ gia đình sở y tế O ̣C HB4.Anh/Chị hiểu rõ thủ tục khám chữa bệnh thẻ BHYT HB5.Anh/Chị hiểu rõ tin tưởng vào quyền lợi mà sách H BHYT hộ gia đình mang lại HB2.Anh/Chị hiểu rõ điều kiện chi trả BHYT khám chữa ẠI bệnh sở y tế HB1.Anh/Chị hiểu rõ điều khoản quy định việc đăng ký Đ BHYT hộ gia đình (đối tượng, mức phí, thủ tục đăng ký…) TTTT1.Theo Anh/Chị, công tác tuyên truyền sách BHYT hộ gia đình Nhà nước đến đa số người dân TTTT3.Anh/Chị biết BHYT hộ gia đình từ tổ chức Hội, đồn thể địa phương TTTT2.Anh/Chị nghe nói BHYT hộ gia đình thơng qua lao phát Tổ, Thơn, Xóm; đài phát thanh, truyền hình, báo chí TTTT4.Cán tuyên truyền BHYT hộ gia đình nhiệt tình nhiều kinh nghiệm 113 Component 753 753 732 636 634 744 737 705 643 CLKCB2.Giường nằm sở vật chất sở y tế chấp nhận 827 khám chữa bệnh thẻ BHYT có chất lượng tốt CLKCB5.Đội ngũ y bác sỹ khám BHYT có tay nghề cao 824 CLKCB1.Phòng khám, bệnh viện chấp nhận khám chữa bệnh 783 thẻ BHYT có chất lượng tốt TT2.Thủ tục khám chữa bệnh thẻ BHYT đơn giản 893 TT1.Thủ tục khám chữa bệnh thẻ BHYT thực nhanh 875 chóng xác TT3.Thủ tục khám chữa bệnh thẻ BHYT thực công 684 khai, minh bạch Anh/Chị tham gia MP2.Mức giảm trừ tham gia BHYT cho toàn thành viên hộ ́H gia đình hợp lý U Ế MP5.Nếu Nhà nước hỗ trợ thêm phần phí tham gia BHYT, MP3.Mức đóng BHYT phù hợp với thu nhập thực tế TÊ Anh/Chị 803 782 726 868 TĐ1.Đối với Anh/Chị, sức khỏe quan trọng 842 H TĐ2.Việc chăm sóc sức khỏe cần thiết Anh/Chị Extraction Method: Principal Component Analysis KI a Rotation converged in iterations N Rotation Method: Varimax with Kaiser Normalization O ̣C Biến phụ thuộc KMO and Bartlett's Test H Kaiser-Meyer-Olkin Measure of Sampling Adequacy Approx Chi-Square 229.469 df 10 Sig .000 Đ ẠI Bartlett's Test of Sphericity Communalities Initial Extraction CTPT1.Anh/chị hiểu biết rõ BHYT hộ gia đình có thái độ tích cực việc 720 1.000 716 chăm sóc sức khỏe 114 CTPT2.Các vấn đề liên quan đến phí BHYT hộ gia 1.000 687 1.000 614 1.000 127 1.000 372 đình hồn tồn hợp lý CTPT3.Cơng tác thơng tin, tuyên truyền BHYT hộ gia đình thực tốt CTPT4.Nhìn chung, thủ tục khám chữa bệnh BHYT thực tốt CTPT5.Chất lượng khám chữa bệnh thẻ BHYT Ế đảm bảo ́H U Extraction Method: Principal Component Analysis TÊ Total Variance Explained Initial Eigenvalues Extraction Sums of Squared Loadings Total % of Variance Cumulative % Total 2.516 50.314 50.314 2.516 1.052 21.043 71.357 659 13.175 424 8.490 93.021 349 6.979 100.000 % of Variance Cumulative % 50.314 50.314 N H Component O ̣C KI 84.532 H Extraction Method: Principal Component Analysis a ẠI Component Matrix Component Đ CTPT1.Anh/chị hiểu biết rõ BHYT hộ gia đình có thái độ tích cực việc chăm sóc sức khỏe 846 CTPT2.Các vấn đề liên quan đến phí BHYT hộ gia đình hồn tồn hợp lý 829 CTPT3.Cơng tác thơng tin, tun truyền BHYT hộ gia đình thực tốt 783 CTPT5.Chất lượng khám chữa bệnh thẻ BHYT đảm bảo 610 CTPT4.Nhìn chung, thủ tục khám chữa bệnh BHYT thực tốt Extraction Method: Principal Component Analysis a components extracted 115 Rotated Component Matrix a a Only one component was extracted The solution cannot be rotated Kiểm tra độ tin cậy thang đo sau phân tích nhân tố khám phá EFA Nhân tố “Hiểu biết BHYT hộ gia đình” Reliability Statistics Cronbach's N of Items Ế Item-Total Statistics Scale Variance Item Deleted if Item Deleted HB3.Anh/Chị hiểu rõ thủ 15.2717 tục khám chữa bệnh thẻ BHYT sở y tế O ̣C HB5.Anh/Chị hiểu rõ tin tưởng vào quyền lợi mà sách BHYT hộ gia đình mang lại Alpha if Item Correlation Deleted 753 15.1676 5.036 606 770 15.1329 4.790 618 766 15.4682 4.564 637 760 15.2370 5.612 469 807 KI HB4.Anh/Chị hiểu rõ thủ Total 658 N đình Cronbach's 4.501 H tục hưởng BHYT hộ gia Corrected Item- TÊ Scale Mean if U 809 ́H Alpha H HB2.Anh/Chị hiểu rõ điều kiện chi trả BHYT ẠI khám chữa bệnh Đ sở y tế HB1.Anh/Chị hiểu rõ điều khoản quy định việc đăng ký BHYT hộ gia đình (đối tượng, mức phí, thủ tục đăng ký…) 116 Nhân tố “Công tác thông tin truyền thông” Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items 744 Item-Total Statistics Corrected Item- Cronbach's Scale Variance Total Alpha if Item Item Deleted if Item Deleted Correlation Deleted Ế Scale Mean if tác tuyên truyền 11.7803 3.056 546 685 ́H sách BHYT hộ gia đình U TTTT1.Theo Anh/Chị, cơng Nhà nước đến đa TÊ số người dân TTTT3.Anh/Chị biết BHYT hộ gia đình từ tổ 11.6590 3.854 489 713 11.7919 3.038 606 644 11.7110 3.590 530 690 H chức Hội, đoàn thể địa phương N TTTT2.Anh/Chị KI nghe nói BHYT hộ gia đình thơng qua lao phát Tổ, Thơn, Xóm; đài O ̣C phát thanh, truyền hình, báo chí TTTT4.Cán tuyên truyền H BHYT hộ gia đình nhiệt tình nhiều kinh Đ ẠI nghiệm Nhân tố “Chất lượng khám chữa bệnh thẻ BHYT” Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items 844 Item-Total Statistics 117 Corrected Item- Cronbach's Scale Mean if Scale Variance Total Alpha if Item Item Deleted if Item Deleted Correlation Deleted CLKCB2.Giường nằm sở vật chất sở y tế chấp nhận khám chữa 7.5954 2.533 728 765 7.5838 2.686 716 777 7.6763 2.639 bệnh thẻ BHYT có chất lượng tốt CLKCB5.Đội ngũ y bác sỹ khám BHYT có tay nghề Ế cao viện chấp nhận khám chữa 686 806 ́H bệnh thẻ BHYT có U CLKCB1.Phòng khám, bệnh TÊ chất lượng tốt Nhân tố “Thủ tục khám chữa bệnh thẻ BHYT” H Reliability Statistics Cronbach's N of Items KI 796 N Alpha H O ̣C Item-Total Statistics Corrected Item- Cronbach's Scale Mean if Scale Variance Total Alpha if Item Item Deleted if Item Deleted Correlation Deleted TT2.Thủ tục khám chữa 8.0925 1.329 796 553 8.0925 1.363 746 607 7.9422 1.718 421 946 ẠI bệnh thẻ BHYT đơn giản Đ TT1.Thủ tục khám chữa bệnh thẻ BHYT thực nhanh chóng xác TT3.Thủ tục khám chữa bệnh thẻ BHYT thực công khai, minh bạch 118 Nhân tố “Mức phí BHYT hộ gia đình” Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items 700 Item-Total Statistics Corrected Item- Cronbach's Scale Variance Total Alpha if Item Item Deleted if Item Deleted Correlation Deleted Ế Scale Mean if hỗ trợ thêm phần phí 8.1618 1.520 536 584 ́H tham gia BHYT, Anh/Chị U MP5.Nếu Nhà nước tham gia gia BHYT cho toàn thành TÊ MP2.Mức giảm trừ tham 8.1098 viên hộ gia đình H hợp lý MP3.Mức đóng BHYT 8.0289 N phù hợp với thu nhập 495 634 1.424 519 606 KI thực tế Anh/Chị 1.587 O ̣C Nhân tố “Nhận thức chăm sóc sức khỏe” Reliability Statistics N of Items ẠI Alpha H Cronbach's Đ 677 Item-Total Statistics Corrected Item- Cronbach's Scale Mean if Scale Variance Total Alpha if Item Item Deleted if Item Deleted Correlation Deleted TĐ2.Việc chăm sóc sức khỏe cần thiết 3.9017 717 512 3.6821 660 512 Anh/Chị TĐ1.Đối với Anh/Chị, sức khỏe quan trọng 119 Phân tích hồi quy Lần Model Summary Change Statistics Model R 835 R Adjusted R Std Error of R Square F Square Square the Estimate Change Change a 698 687 35158 698 Sig F df1 63.946 df2 Change 166 000 a Predictors: (Constant), NHẬN THỨC VỀ CHĂM SĨC SỨC KHỎE, CƠNG TÁC THÔNG TIN TRUYỀN THÔNG, THỦ TỤC KHÁM CHỮA BỆNH BẰNG THẺ BHYT, CHẤT LƯỢNG KHÁM CHỮA BỆNH BẰNG Ế THẺ BHYT, HIỂU BIẾT VỀ BHYT HỘ GIA ĐÌNH, MỨC PHÍ BHYT HỘ GIA ĐÌNH U a ANOVA df Mean Square Regression 47.425 Residual 20.519 166 Total 67.944 172 7.904 TÊ Sum of Squares ́H Model F Sig 63.946 000 b 124 H a Dependent Variable: SỰ PHÁT TRIỂN BHYT HỘ GIA ĐÌNH N b Predictors: (Constant), NHẬN THỨC VỀ CHĂM SĨC SỨC KHỎE, CƠNG TÁC THƠNG TIN TRUYỀN THÔNG, THỦ TỤC KHÁM CHỮA BỆNH BẰNG THẺ BHYT, CHẤT LƯỢNG KHÁM CHỮA BỆNH BẰNG ẠI (Constant) H Model O ̣C KI THẺ BHYT, HIỂU BIẾT VỀ BHYT HỘ GIA ĐÌNH, MỨC PHÍ BHYT HỘ GIA ĐÌNH HIỂU BIẾT VỀ BHYT HỘ Đ GIA ĐÌNH THƠNG TIN TRUYỀN THƠNG Coefficients a Unstandardized Standardized Collinearity Coefficients Coefficients Statistics B Std Error Beta t Sig Tolerance VIF 518 296 1.750 082 102 056 094 1.823 070 678 1.475 366 042 451 8.642 000 669 1.495 440 056 398 7.919 000 719 1.391 135 049 124 2.752 007 901 1.110 -.150 090 -.135 -1.673 096 278 3.593 CHẤT LƯỢNG KHÁM CHỮA BỆNH BẰNG THẺ BHYT THỦ TỤC KHÁM CHỮA BỆNH BẰNG THẺ BHYT MỨC PHÍ BHYT HỘ GIA ĐÌNH 120 NHẬN THỨC VỀ CHĂM 225 SÓC SỨC KHỎE 096 199 2.350 020 253 3.950 a Dependent Variable: SỰ PHÁT TRIỂN BHYT HỘ GIA ĐÌNH Lần 2: Loại nhân tố Mức phí BHYT hộ gia đình b Model Summary Change Statistics R Model 832 Square R Square a 693 of the R Square F Estimate Change Change 684 35347 693 df1 75.364 df2 Sig F Durbin- Change Watson 167 000 2.144 U R Adjusted Ế Std Error a Predictors: (Constant), NHẬN THỨC VỀ CHĂM SĨC SỨC KHỎE, CƠNG TÁC THƠNG TIN TRUYỀN THẺ BHYT, HIỂU BIẾT VỀ BHYT HỘ GIA ĐÌNH H TÊ b Dependent Variable: SỰ PHÁT TRIỂN BHYT HỘ GIA ĐÌNH ́H THƠNG, THỦ TỤC KHÁM CHỮA BỆNH BẰNG THẺ BHYT, CHẤT LƯỢNG KHÁM CHỮA BỆNH BẰNG a ANOVA Squares df KI Model Mean N Sum of Square 47.079 9.416 Residual 20.865 167 125 O ̣C Regression Total 67.944 F Sig 75.364 000 b 172 H a Dependent Variable: SỰ PHÁT TRIỂN BHYT HỘ GIA ĐÌNH b Predictors: (Constant), NHẬN THỨC VỀ CHĂM SĨC SỨC KHỎE, CƠNG TÁC THÔNG TIN TRUYỀN ẠI THÔNG, THỦ TỤC KHÁM CHỮA BỆNH BẰNG THẺ BHYT, CHẤT LƯỢNG KHÁM CHỮA BỆNH BẰNG Đ THẺ BHYT, HIỂU BIẾT VỀ BHYT HỘ GIA ĐÌNH Coefficients a Unstandardized Standardized Coefficients Coefficients Collinearity Statistics Std Model (Constant) B Error 641 288 119 055 Beta t Sig 2.224 027 2.153 033 Tolerance VIF HIỂU BIẾT VỀ BHYT HỘ GIA 110 ĐÌNH 121 701 1.426 CƠNG TÁC THÔNG TIN 357 042 440 8.455 000 679 1.472 450 056 407 8.087 000 726 1.377 129 049 119 2.632 009 905 1.105 091 052 080 2.063 045 TRUYỀN THÔNG CHẤT LƯỢNG KHÁM CHỮA BỆNH BẰNG THẺ BHYT THỦ TỤC KHÁM CHỮA BỆNH BẰNG THẺ BHYT CHĂM SÓC SỨC Đ ẠI H O ̣C KI N H TÊ ́H U KHỎE Ế NHẬN THỨC VỀ 122 859 1.164 Ế U ́H TÊ H N Giá trị trung bình nhân tố ảnh hưởng đến phát triển BHYT hộ KI gia đình O ̣C Statistics Mean KHÁM NHẬN THỨC VỀ SỰ PHÁT CÔNG TÁC LƯỢNG CHỮA BIẾT VỀ THƠNG TIN KHÁM CHỮA BỆNH MỨC PHÍ CHĂM TRIỂN BHYT HỘ TRUYỀN BỆNH BẰNG BẰNG THẺ BHYT HỘ SÓC SỨC BHYT HỘ GIA ĐÌNH THƠNG THẺ BHYT BHYT GIA ĐÌNH KHỎE GIA ĐÌNH H Missing CHẤT HIỂU ẠI Đ N Valid THỦ TỤC 173 173 173 173 173 173 173 0 0 0 3.7642 3.8304 3.8699 3.9846 4.0482 3.9379 3.7861 123 ... ĐÌNH TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HUẾ, TỈNH THỪA THIÊN HUẾ 76 3.1 Định hướng phát triển bảo hiểm y tế hộ gia đình địa bàn thành phố Huế 76 Ế 3.2 Giải pháp phát triển bảo hiểm y tế hộ gia đình địa. .. tế hộ gia đình H Chương 2: Thực trạng phát triển bảo hiểm y tế hộ gia đình địa bàn Thành phố Huế, tỉnh Thừa Thiên Huế ẠI Chương 3: Giải pháp phát triển bảo hiểm y tế hộ gia đình địa bàn thành. .. 10 1.1.3 Lý luận bảo hiểm y tế bảo hiểm y tế hộ gia đình .13 1.1.4 Quyền lợi ích tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình .16 1.1.5 Nội dung phát triển bảo hiểm y tế hộ gia đình .17 v 1.2