Định nghĩa và cơ chế bệnh sinh chảy máu não

CHẢY MÁU NÃO Chảy máu não (Chảy máu não tự phát) xảy ra khi máu thoát khỏi mạch máu chảy vào nhu mô não hoặc vào màng não. Tăng huyết áp là nguyên nhân hay gặp của chảy máu não tự phát. 1. Cơ chế bệnh sinh của chảy máu não Hai thuyết cổ điển của chảy máu não do tăng huyết áp:  Thuyết Charcot: mạch máu bị vỡ là do có các túi phồng vi thể sinh ra bởi thành mạch bị thoái hoá mỡ kính. Vị trí vỡ là động mạch bèo vân (một nhánh sâu của động mach não giữa tưới cho vùng nhân xám trung ương), động mạch này còn có tên động mạch Charcot hay động mạch của chảy máu não.  Thuyết Rouchoux: trước khi có xuất huyết đã có một nhồi máu não. Trong vùng nhồi máu, thành mạch cũng bị thiếu máu nuôi. Ở giai đoạn sau trong một đợt cao HA máu chảy vào mạch đã bị tắc trước đó, thành mạch này chất lượng không được tốt vì bản thân cũng bị thiếu máu, để hồng cầu thoát qua thành mạch (thuyết thoát bào thành mạch) biến ổ nhồi máu thành nhồi máu chảy máu hoặc vỡ mạch gây chảy máu. Những năm gần đây phát hiện bệnh mạch dạng bột ở các mạch não là nguyên nhân gây chảy máu thuỳ não, chảy máu đa ổ. Nguyên nhân này chỉ chẩn đoán được qua giải phẫu bệnh sau mổ tử thi.

CHẢY MÁU NÃO Định nghĩa Chảy máu não (Chảy máu não tự phát) xảy máu thoát khỏi mạch máu chảy vào nhu mô não vào màng não Tăng huyết áp nguyên nhân hay gặp chảy máu não tự phát Cơ chế bệnh sinh chảy máu não Hai thuyết cổ điển chảy máu não tăng huyết áp:  Thuyết Charcot: mạch máu bị vỡ có túi phồng vi thể sinh thành mạch bị thoái hoá mỡ kính Vị trí vỡ động mạch bèo vân (một nhánh sâu động mach não tưới cho vùng nhân xám trung ương), động mạch có tên động mạch Charcot hay động mạch chảy máu não  Thuyết Rouchoux: trước có xuất huyết có nhồi máu não Trong vùng nhồi máu, thành mạch bị thiếu máu nuôi Ở giai đoạn sau đợt cao HA máu chảy vào mạch bị tắc trước đó, thành mạch chất lượng khơng tốt thân bị thiếu máu, để hồng cầu thoát qua thành mạch (thuyết thoát bào thành mạch) biến ổ nhồi máu thành nhồi máu chảy máu vỡ mạch gây chảy máu Những năm gần phát bệnh mạch dạng bột mạch não nguyên nhân gây chảy máu thuỳ não, chảy máu đa ổ Nguyên nhân chẩn đoán qua giải phẫu bệnh sau mổ tử thi