576 NHẬN XÉT TRI U CHỨNG VÀ CÁC YẾU T LIÊN QUAN TỚI B NH NHÂN CHẢY NÃ Đ U TR NỘI TRÚ TẠI KHOA TH N KINH B NH VIÊN THANH NHÀN T Văn Hải - Phan Thị Hường B v N , Hà Nộ Ó Ắ Mục tiêu: N ậ xé ộ số r u ứ g lâ sà g ậ lâ sà g ủ ảy máu não. Tìm ểu ộ số yếu ố guy ỏ ủ ảy máu não. Đối tượng, phương pháp: C ú g ô sử dụ g p ươ g p ỏp g ê ứu ế ứu ô ả ắ ngang b â ảy áu ão đ ều rị k o ầ k b v N 1/10/ 006 đế g 30/9/ 007 ú g ô Kết quả: uổ ru g bì ủ ó g ê ứu 60,63 ± 13,0 , ỷ l / ữ 1,9, b ập ru g ều ấ vào á g đô g xuâ (1 ,1, ,3 . N ữ g r u ứ g lâ sà g ổ bậ ứ đầu 96,1%, ô ,1%, rố lo ý ứ 9,6%, ộ ú g g ão 100%, l vậ độ g 92,9%, Trong áu ó b ầu ru g bì 11,8 x 109. ộ số yếu ố guy ườ g gặp ă g uyế áp ,8%, glu oz áu ă g ,9% ă g r gly er d 0,9%. ă g oles erol 38,7%, Ng rượu 18,9%, g uố 11%, Có p ố ợp ủ yếu ố guy rở lê ế 49,6%. Từ khóa: C ảy áu ão SUMMARY Subject and methods: We used ross des r be rese r o e p e ’s progess o patients with brain haemorrhage who were treated at neurological department of Thanh Nhan hospital from october 1st to 2006 to september 31th 2007. Results: A medium Age of group patients: 60,63 ± 13,05 years old, the rate of males/females were 1,9, more higher at the months of the winter-spring (12,1,2,3). The most symptoms of bronchial asthma were headache 96,1%, vomit 44,1%, mental disorder 49,6%, brain membrane syndrome 100%, paralysed 92,9%. A medium amount of white cells in blood were11,8 x 109. some rist factors common of brain haemorrhage were: Hypertension 85,8%, in blood: glucoza increased 44,9%, triglyccerid increased 40,9%. cholesterol total increased 38,7%, alcohol abuse 18,9%, cigarette abuse 11%, There were combined of rist factors to over acquired 49,6% Key words: Brain haemorrhage. .Đ V NĐ Chảy áu ão b ó ỷ l vo g o d ú g ặ g ề. ầ xuấ ảy máu não ă g lê eo uổ guyê â y gặp ấ ă g uyế áp. B ểu lâ sà g ùy uộ vị rí, ố độ ều ướ g l rộ g ủ ổ ươ g. ro g đ ều k ủ ướ yk yếu ố guy ủ ảy áu ão ò k ể soá đượ ặ ẽ số lượ g b â ảy áu ão ă g lê g ă ìv ì ểu yếu ố guy ủ ảy áu ão rấ ầ ế . Vì ú g ô ế g ê ứu đề ày ằ ụ 1. N ậ xé ộ số r u ứ g lâ sà g ậ lâ sà g ủ ảy máu não. 2. ì ểu ộ số yếu ố guy ủ ảy máu não. .Đ ƯỢNG V HƯƠNG 2.1. Đối tượng nghiên cứu Đố ượ g g ê ứu gồ N g 10/ 006 đế B â đượ ẩ xá H NGH ÊN Ứ 7b â đ ều rị ộ rú g 9/ 007 đị ảy áu ão dự vào k o ầ k b v 577 - Lâ sà g dự vào đị g ĩ - C ụp CLV sọ ão ó ì ả 2.2. hương pháp nghiên cứu ế ứu ô ả ắ g g, đầy đủ xé g ầ 2.3. Xử lý số liệu ưo p ươ g p áp ố g kê B ủ b ế. N ủ C G ảy áu ão â đượ eo dõ k vào o đế k r v ọ . III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Bảng 3.1. Tuổi giới cña 127 BN chảy máu não Nam Nữ ổ g số Lứ uổ n n n % 20-29 2,3 30-39 3,9 40-49 12 9,4 50-59 25 31 24,4 60-69 26 16 42 33,1 70-79 15 11 26 20,5 80-89 6,3 ổ g số 83 (65,4%) 44 (34,6%) 127 100,0 N ậ xé uổ ru g bì ủ g ê ứu 60,6313,0 . uổ o ấ 87, uổ ấp ấ , uổ ườ g gặp 68, ỷ l b â gấp 1,9 lầ b â ữ Bả g 3.2. ầ số b â ắ b eo g ro g ă Tháng 10 11 12 ổ g Số BN 15 20 17 10 11 7 13 127 N ậ xé ỷ l b â xuấ uyế ão xảy r ập ru g ều vào á g đô g –xuân (1 ,1, ,3 ẳ háng hè- thu (4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11), k b ó ý g ĩ ố g kê vớ p10-15 13 10,2 >15-20 4,7 >20-25 3,9 >25-30 6,3 >30-35 3,1 >35-40 1,6 11,0 >40-45 1,6 >45-50 3,1 >50 1,6 ổ g số 127 100,0 579 â ó ể í k ố áu ụ > 30 g ữ ể í k ố áu ụ ì r gý ứ . `Có rố lo ý ứ K ô g rố lo ý ứ ể í k ố áu ụ n n 1,06- 2,0 2,1-3,13 3,2-4,22 7 4,3-5,7 5,79-6,9 6,96-8,4 8,45-9,6 9,72-13,06 13,44-19,20 19,29-26,28 27,36-32,50 33,73-49,98 51,84-60,8 Tổ g số 63 (49,6%) 64 (50,4%) N ậ xé Có ố l ê qu g ữ ể í k ố áu ụ ì r g ý ứ . K ố áu ụ g lớ ì rố lo ý ứ g ều k b ó ý g ĩ ố g kê vớ p< 0,001. Bả g 3.11. ố l ê qu g ữ rà áu ão ấ rố lo ý ứ . rà áu ão ấ K ô g rà áu ão ấ ổ g Rố lo ý ứ n % n % n % Rối lo n ý thức 37 58,7 26 41,3 63 49,6 K ô g rố lo ý ứ 10 15,6 54 84,4 64 50,4 ổ g 47 37,0 80 63,0 127 100,0 N ậ xé Có ối liên quan tràn máu não thất rối lo n ý thức, khác bi t có ý g ĩ ống kê với p< 0,001. N ậ xé Có 11% b Bả g 3.10. ố l ê qu IV. BÀN LUẬN Ng ê ứu b nhân ảy áu ộ ão ú g ô C ảy áu ão gặp ều lứ uổ k u uy ê y găp ấ đế 79 uổ . N ắ b ều ữ .Kế ày ũ g p ù ợp vớ ậ xé ủ C G uổ g o B N g ều . Ở b â ảy áu dị d g y vỡ p ì uổ ườ g ò rẻ C ảy áu ão y gặp á g đô g xuâ (1 ,1, ,3 . N ậ xé ày ũ g p ù ợp vớ ều g ê ứu k . C ảy áu ão xảy r ọ đ ể ro g gày ập ru g ều – 18 . ă g uyế áp yếu ố guy ườ g gặp ấ , ế ỷ l ,8%. eo Hous o er ă g uyế áp guy g đầu ủ B N. r u ứ g lâ sà g 100% k p độ gộ . N ứ đầu 96,1% kè ô ,1%. 100% gườ b ó ộ ứ g g ão vớ b ểu gáy ứ g ker g dươ g í . Hộ ứ g g ão ều k kí đáo ỉ b ểu gáy ứ g ẹ. L vậ độ g ,9% ù g vớ l ầ k sọ ão. Rố lo ý ứ ậ vớ đ ể Gl sgow đ ể rở xuố g 9,6%. Số ẹ 370 oặ 380 C gặp g y k b â vào v 18,9%. ộ b â B N vào v gày đầu ó số , b ầu ă g o ó ể gợ ý ộ ảy áu ão. B ế đổ s ó áu ú g ô glu oz áu ă g ro g ,9% ă g r gly er d 0,9%, ă g oles erol 38,7%. Có 6,3% rườ g ợp r áu gặp b â ô ê oặ đá áo đườ g. Hì ả ụp CLV o ảy áu rê lều (9 , % ập ru g ều â xá ru g ươ g (7 , % đ ều ày ũ g rấ p ù ợp ự ế ảy áu ão ă g uyế áp ế ,8%, ảy áu ão ó rà áu ão ấ 37%. Đố ếu lâ sà g ì ả ụp ắ lớp v í ó ố l ê qu g ữ rà áu 580 ão ấ rố lo ý ứ ũ g ố l ê qu g ữ ể í k ố áu ụ ì r gý ứ . K ố áu ụ g lớ rố lo ý ứ g ều.Đ ều ày ũ g p ù ợp vớ s lý b k ể í k ố áu ụ g lớ ì uứ gk ố g ều, p ù ão g ều ỷ l rố lo ý ứ g ă g. ể í k ố áu ụ ó ý g ĩ ê lượ g. eo eu Zuber ì k ố áu ụ ó ể í 0-29cm3 ỷ l vo g 19%, ể í k ố áu ụ 30-60cm3 ì ỷ l vo g 91% V. KẾT LUẬN 1. r u ứ g lâ sà g ậ lâ sà g N ứ đầu 96,1%, ô ,1%. Hộ ứ g g ão 100%. L vậ độ g ,9%. Rố lo ý ứ 9,6%. Có ố l ê qu rõ r g ữ rố lo ý ứ vớ ể í k ố áu ụ rà áu ão ấ . . ếu ố guy o ấ ă g uyế áp ,8%. glu oz áu ă g ,9% ă g r gly er d 0,9%. ă g oles erol 38,7%, B N p 0, %, Ng rượu 18,9%, g uố 11%, Có p ố ợp ủ yếu ố guy rở lê ế 9,6%. 1. 2. 3. 4. 5. H HẢ Lê Qu g Cườ g , Lê rọ g Luâ , Nguyễ Bì ( 00 , Ng ê ứu ộ số yếu ố guy ủ bế áu ão B v B ch Mai. Công trình nghiên cứu khoa học Bệnh viện Bạch Hà Nội ( 00- 00 ) tập Lê Vă í , Bù ị uyế ( 006 , Ng ê ứu đặ đ ể lâ sà g ì ả ụp ắ lớp v í ảy áu ão rê b â ă g uyế áp. Tập san Thần kinh kỷ niệm 50 năm ngày thành lập chuyên khoa Thần Kinh - Bệnh viện Bạch ai. Hộ g ị k o ọ lầ ứ6 ộ ầ k v g / 006 r 8-52 Mathieu Zuber (2007), Infactus cérébrald origine cardioembolique Conduite tenir. Bài giảng cập nhật chẩn đoán điều trị tai biến mạch máu não Trường Đại học Y Hà Nội Johs C.M Brust (1995). Cerebral infarction, Merritts Textbook of Neurology Ninth Edition 246-257. WHO (1989) Recommedation on stroke prevention diagnosis and therapy. Report of the WHO tast force on stroke and other cerebrovasculer disorders, Stroke, 20 (10): 14081431. . 576 NHN XÉT TRIU CHNG VÀ CÁC YU T LIÊN QUAN TI BNH NHÂN CHY U TR NI TRÚ TI KHOA THN KINH BNH VIÊN THANH NHÀN i - Phan Th ng. 100,0 i liên quan gia tràn máu não tht và ri lon ý thc, s khác bit có ý ng kê vi p< 0,001. IV. BÀN LUN nhân . 1. máu não. 2. máu não.