Luận văn tốt nghiệp THỰC TRẠNG PHÒNG CHỐNG BỆNH CÒI XƯƠNG DO THIẾU VITAMIN D Ở TRƯỜNG MẪU GIÁO HOA MAI

PHẦN A : MỞ ĐẦU 1. Lý do chọn đề tài Trong bất kỳ thời kỳ lịch sử nào và với mọi chế độ xã hội thì việc đào tạo con người vô cùng quan trọng đặc biệt là ở trẻ nhỏ vì mổi trẻ em là một tài sản quý giá, là chủ nhân tương lai của đất nước, là những con người sẻ tiếp bước kế tục sự nghiệp của cha ông. Giáo dục mầm non là mắt xích đầu tiên trong hệ thống giáo dục quốc dân .Vì nền giáo dục mầm non nhằm phát triển các khả năng của trẻ,đặt nền móng đầu tiên cho nhân cách toàn diện của con người . Một quốc gia cường thịnh văn minh chỉ khi có những con người khỏe mạnh. Vì vậy chăm sóc giáo dục trẻ càng mang một ý nghĩa nhân văn cụ thể và trở thành một đạo lý của thế giới văn minh. Cho nên để có một thế hệ hoàn thiện nhân cách toàn diện trong tương lai thì phải đảm bảo cung cấp cho trẻ nền móng phát triển thể chất tốt. Để tạo ra những con người phát triển toàn diện, đáp ứng các nhu cầu của xã hội đề ra thì một trong những yếu tố cần thiết đó là phải có một sức khoẻ tốt. Nếu không có một sức khỏe, một thể lực tốt thì sẽ ảnh hưởng mọi hoạt động. Việc xác định các kích thước nhân trắc của trẻ mầm non (đặc biệt là chiều cao và cân nặng) là một việc quan trọng và cần được tiến hành lại sau một khoảng thời gian nhất định để theo dõi sự phát triển của trẻ. Còi xương do thiếu hụt vitamin D để lại khá nhiều hậu quả lâu dài và nặng nề về thể chất và trí tuệ của trẻ. Khi trẻ trưởng thành dễ mắc các bệnh như: vẹo cột sống ….., và một số bệnh truyền nhiễm khác. Giảm còi xương do thiếu hụt vitamin D sẽ trực tiếp cải thiện được tầm vóc, thể lực và trí tuệ. Đồng thời góp phần cải tạo được giống nòi. Ở nước ta mặc dù đã có những chính sách về dinh dưỡng được thực thi những tình trạng suy dinh dưỡng ở nước ta vẫn còn cao. Theo số liệu của WHO tỷ lệ suy dĩnh dưỡng thấp còi dưới 5 tuổi ở Việt Nam vào loại cao (24.9%) của thế giới. Hội nghị dinh dưỡng toàn quốc năm 2014 do viện dinh dưỡng bộ y tế tổ chức cho biết tỷ lệ suy dinh dưỡng chung ở Việt Nam đã giảm nhưng tỷ lệ suy dinh dưỡng về chiều cao – chiều cao dưới mức chuẩn) lại khá phổ biến tại tất cả các vùng sinh thái trong cả nước. Chính vì vậy, chúng tôi lựa chọn đề tài “ Thực trạng phòng chống bệnh còi xương do thiếu vitamin D ở trẻ em mầm non ở trường Mầm non Hoa Mai” Làm đề tài nghiên cứu của chúng tôi. 2. Mục đích và nhiệm vụ 2.1. Mục đích Trên cơ sở thực trạng phòng chống bệnh còi xương do thiếu Vitamin D ở trẻ em mầm non chúng tôi đề xuất một số ý kiến nhằm tăng cường hiệu quả công tác phòng chống bệnh còi xương do thiếu Vitamin D ở các trường mầm non, góp phần bảo vệ sức khỏe và hoàn thiện mục tiêu giáo giục mầm non. 2.2. Nhiệm vụ Tìm hiểu các biện pháp phòng chống chống bệnh còi xương cho trẻ trong trường mầm non . Tìm hiểu thực trạng công tác phòng chống bệnh còi xương cho trẻ trong trường mầm non. Đề xuất một số ý kiến tăng cường hiệu quả phòng chống bệnh còi xương xho trẻ Mầm non. 3. Đối tượng và khách thể nghiên cứu Đối tượng: Thực trạng công tác phòng chống bệnh còi xương do thiếu Vitamin D ở trường mầm non Hoa Mai. Khách thể: Công tác chăm sóc phòng chống bệnh tật cho trẻ ở trường mầm non. 4. Phương pháp nghiên cứu 4.1. Phương pháp nghiên cứu lý luận Nghiên cứu, phân tích và tổng hợp tài liệu về bệnh còi xương do thiếu Vitamin D và cách phòng chống cho tre em làm cơ sở lí luận của đề tài. 4.2. Phương pháp nghiên cứu thực tiễn. Phương pháp phỏng vấn: Phỏng vấn BGH, giáo viên trong nhà trường nhằm tìm hiểu những biện pháp được sử dụng phòng chống bệnh còi xương cho trẻ em, kiến thức về phòng phòng chống còi xương cho trẻ. Phương pháp quan sát: Quan sát cách nấu nướng các món ăn, dự giờ quan sát giờ ăn của các cháu nhằm tìm hiểu chế độ ăn uống các cháu có đảm bảo hay không, quan sát chế độ sinh hoạt của trường được thực hiện như thế nào? Nhằm tìm hiểu chế độ vận động, phơi nắng của trẻ nhằm hấp thụ Vitamin D cho trẻ. 4.3. Phương pháp thống kê Phương pháp thống kê toán học nhằm thống kê số liệu thu thập được làm cơ sở cho các đề xuất. 5. Phạm vi nghiên cứu Vì điều kiện thời gian có hạn đề tài chỉ giới hạn nghiên cứu thực trạng phòng chống bệnh còi xương do thiếu vitamin D ở trường mầm non Hoa Mai. 6. Bố cục của đề tài: gồm 3 phần Phần A: Mở đầu Phần B: Nội dung ( gồm 2 chương) Chương 1: Cơ sở Lý luận Chương 2: Thực trạng công tác phòng chống bệnh còi xương do thiếu Vitamin D ở trường mầm non Hoa Mai. Chương 3: Kết luận và một số đề nghị sư phạm 7. Những đóng góp của đề tài Qua đề tài này chúng tôi nêu lên những vấn đề lý luận về bệnh còi xương do thiếu vitamin D ở trường mầm non mẫu giáo. Đề tài cũng nêu lên những nguyên nhân gây ra bệnh còi xương do thiếu vitamin D và những biện pháp phòng tránh để giáo viên, các bậc cha mẹ có kiến thức và hiểu biết về bệnh còi xương và có cách phòng chống tốt nhất cho học sinh và con em mình. Đề tài còn chỉ ra thực trạng công tác phòng chống bệnh còi xương do thiếu vitamin D ở trường mẫu giáo Hoa Mai. Từ đó đưa ra những kết luận và kiến nghị cần thiết nhằm nâng cao chất lượng giáo dục mầm non mẫu giáo.

TRƯỜNG ĐẠI HỌC SƯ PHẠM TP HỒ CHÍ MINH

KHOA GIÁO DỤC MẦM NON

BÀI TẬP NGHIỆP VỤ MÔN DINH DƯỠNG TRẺ EM

TÊN ĐỀ TÀI: THỰC TRẠNG PHÒNG CHỐNG BỆNH CÒI XƯƠNG DO THIẾU VITAMIN D Ở TRƯỜNG MẪU GIÁO

HOA MAI

GVHD: Ths Đào Thị Minh Tâm SVTH: 1 Nguyễn Thị Huyền

2 Lê Thị Hồng Nhung LỚP: ĐHMN Khóa 12, tại trường ĐHSP TPHCM

ĐĂKLĂK,2016

Lời cảm ơn

Tôi xin chân thành cảm ơn cô: Đào thị Minh Tâm- Người đã tận tình giúp đỡ và hướng dẫn tôi trong quá trình học tập, nghiên cứu và hoàn thiện khóa luận này.

Tôi xin chân thành cảm ơn Trường, phòng ………….các thầy

cô trong khoa trường Đại học Sư phạm TP HCM đã tạo điều kiện thuận lợi cho tôi thực hiện khóa luận này.

Qua đây, tôi cũng xin bày tỏ lòng cảm ơn đến gia đình, người thân và bạn bè đã giúp đỡ tôi trong thời gian thực hiện khóa luận này.

Đăk lăk, Tháng 6 năm 2017

Sinh viên

MỤC LỤC

Trang

Lời cảm ơn………

Mục lục………

Danh mục các bảng………

PHẦN A MỞ ĐẦU 1.Lý do chọn đề tài………

2 Mục đích và nhiệm vụ………

2.1 Mục đích………

2.2 Nhiệm vụ………

3 Đối tượng và khách thể nghiên cứu………

4 Phương pháp nghiên cứu………

4.1 Phương pháp nghiên cứu lí luận………

4.2 Phương pháp nghiên cứu thực tiễn………

4.3 Phương pháp thống kê………

5 Phạm vi nghiên cứu………

6 Bố cục của đề tài………

7 Đóng góp của đề tài………

PHẦN B NỘI DUNG Chương 1: Cơ sở lý luận………

1.1 Một số khái niệm cơ bản………

1.2 Tình hình chung về bệnh còi xương do thiếu vitamin D ở trẻ… 1.3 Vai trò của nhà trường trong việc chăm sóc sức khỏe và phòng bệnh cho trẻ………

1.4 Một số kiến thức cơ bản về bệnh còi xương do thiếu vitamin D ở trẻ………

1.4.1 Thế nào là bệnh còi xương do thiếu vitamin D………

1.4.2 Trẻ lứa tuổi nào dễ bị còi xương do thiếu vitamin D………

1.4.3 Các nguyên nhân gây còi xương do thiếu vitamin D………

1.4.4 Tác hại và triệu chứng………

1.5 Các biện pháp phòng chống bệnh còi xương do thiếu vitamin D 1.5.1 Dinh dưỡng hợp lý cho trẻ………

1.5.2 Tăng cường chăm sóc sức khỏe cho trẻ………

1.5.3 Tăng cường tuyên truyền phòng chống bệnh còi xương do thiếu vitamin D ở trẻ em ………

1.6 Kết luận chương 1………

Chương 2: Thực trạng công tác phòng chống còi xương do thiếu vitamin D cho trẻ ở trường mầm non………

1 2 4 5 6 6 6 6 6 6 6 7 7 7 7

8 8 8 9

10 10 10 10 11 12 12 13

13 14 14

2.1 Vài nét về địa bàn điều tra………

2.2 Khái quát về điều tra thực trạng………

2.2.1 Mục đích và nhiệm vụ………

2.2.2 Phương pháp và đối tượng nghiên cứu………

2.3 Kết quả thực trạng……….………

2.3.1 Thực trạng cơ sở vật chất của nhà trường………

2.3.2 Thực trạng quan lý giáo viên……….…………

2.3.3 Thực trạng Giáo viên……….………

2.3.4 Thực trạng về phòng chống bệnh còi xương do thiếu Vitamin D ở trẻ……….……….…………

2.3.5 Thực trạng nhiệm vụ phòng chống bệnh còi xương………

2.3.6 Thực trạng đảm bảo sinh hoạt hợp lý của trẻ………

2.3.7 Thực trạng phối hợp giữa nhà trường với phụ huynh………

2.3.8 Bảng theo dõi sức khỏe của trẻ trong toàn trường năm học 2016 – 2017……….……….………

PHẦN C: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 1 Kết luận………

2 Kiến nghị………

Tài liệu tham khảo………

14 14 14 15 15 15 16 17

18 18 19 23 24

25 27 28

Bảng 10: Bảng theo dõi sức khỏe của trẻ trong toàn trường năm

quý giá, là chủ nhân tương lai của đất nước, là những con người sẻ tiếp bước kếtục sự nghiệp của cha ông Giáo dục mầm non là mắt xích đầu tiên trong hệthống giáo dục quốc dân Vì nền giáo dục mầm non nhằm phát triển các khảnăng của trẻ,đặt nền móng đầu tiên cho nhân cách toàn diện của con người Một quốc gia cường thịnh văn minh chỉ khi có những con người khỏemạnh Vì vậy chăm sóc giáo dục trẻ càng mang một ý nghĩa nhân văn cụ thể vàtrở thành một đạo lý của thế giới văn minh Cho nên để có một thế hệ hoànthiện nhân cách toàn diện trong tương lai thì phải đảm bảo cung cấp cho trẻ nềnmóng phát triển thể chất tốt.

Để tạo ra những con người phát triển toàn diện, đáp ứng các nhu cầu của

xã hội đề ra thì một trong những yếu tố cần thiết đó là phải có một sức khoẻ tốt.Nếu không có một sức khỏe, một thể lực tốt thì sẽ ảnh hưởng mọi hoạt động

Việc xác định các kích thước nhân trắc của trẻ mầm non (đặc biệt làchiều cao và cân nặng) là một việc quan trọng và cần được tiến hành lại saumột khoảng thời gian nhất định để theo dõi sự phát triển của trẻ

Còi xương do thiếu hụt vitamin D để lại khá nhiều hậu quả lâu dài và nặng

nề về thể chất và trí tuệ của trẻ Khi trẻ trưởng thành dễ mắc các bệnh như: vẹocột sống … , và một số bệnh truyền nhiễm khác Giảm còi xương do thiếu hụtvitamin D sẽ trực tiếp cải thiện được tầm vóc, thể lực và trí tuệ Đồng thời gópphần cải tạo được giống nòi

Ở nước ta mặc dù đã có những chính sách về dinh dưỡng được thực thinhững tình trạng suy dinh dưỡng ở nước ta vẫn còn cao Theo số liệu của WHO

tỷ lệ suy dĩnh dưỡng thấp còi dưới 5 tuổi ở Việt Nam vào loại cao (24.9%) củathế giới Hội nghị dinh dưỡng toàn quốc năm 2014 do viện dinh dưỡng - bộ y tế

tổ chức cho biết tỷ lệ suy dinh dưỡng chung ở Việt Nam đã giảm nhưng tỷ lệ suydinh dưỡng về chiều cao – chiều cao dưới mức chuẩn) lại khá phổ biến tại tất cảcác vùng sinh thái trong cả nước

Chính vì vậy, chúng tôi lựa chọn đề tài “ Thực trạng phòng chống bệnhcòi xương do thiếu vitamin D ở trẻ em mầm non ở trường Mầm non Hoa Mai”Làm đề tài nghiên cứu của chúng tôi

2 Mục đích và nhiệm vụ

2.1 Mục đích

Trên cơ sở thực trạng phòng chống bệnh còi xương do thiếu Vitamin D ở trẻ

em mầm non chúng tôi đề xuất một số ý kiến nhằm tăng cường hiệu quả công tác phòng chống bệnh còi xương do thiếu Vitamin D ở các trường mầm non, góp phầnbảo vệ sức khỏe và hoàn thiện mục tiêu giáo giục mầm non

3 Đối tượng và khách thể nghiên cứu

- Đối tượng: Thực trạng công tác phòng chống bệnh còi xương do thiếu Vitamin D

ở trường mầm non Hoa Mai

- Khách thể: Công tác chăm sóc phòng chống bệnh tật cho trẻ ở trường mầm non

4 Phương pháp nghiên cứu

4.1 Phương pháp nghiên cứu lý luận

Nghiên cứu, phân tích và tổng hợp tài liệu về bệnh còi xương do thiếu

Vitamin D và cách phòng chống cho tre em làm cơ sở lí luận của đề tài

4.2 Phương pháp nghiên cứu thực tiễn.

- Phương pháp phỏng vấn: Phỏng vấn BGH, giáo viên trong nhà trường nhằm tìm hiểu những biện pháp được sử dụng phòng chống bệnh còi xương cho trẻ em, kiến thức về phòng phòng chống còi xương cho trẻ

- Phương pháp quan sát: Quan sát cách nấu nướng các món ăn, dự giờ quan sátgiờ ăn của các cháu nhằm tìm hiểu chế độ ăn uống các cháu có đảm bảo haykhông, quan sát chế độ sinh hoạt của trường được thực hiện như thế nào? Nhằmtìm hiểu chế độ vận động, phơi nắng của trẻ nhằm hấp thụ Vitamin D cho trẻ

4.3 Phương pháp thống kê

Phương pháp thống kê toán học nhằm thống kê số liệu thu thập được làm cơ

sở cho các đề xuất

5 Phạm vi nghiên cứu

Vì điều kiện thời gian có hạn đề tài chỉ giới hạn nghiên cứu thực trạng

phòng chống bệnh còi xương do thiếu vitamin D ở trường mầm non Hoa Mai

6 Bố cục của đề tài: gồm 3 phần

- Phần A: Mở đầu

- Phần B: Nội dung ( gồm 2 chương)

Chương 1: Cơ sở Lý luận

Chương 2: Thực trạng công tác phòng chống bệnh còi xương do thiếu

Vitamin D ở trường mầm non Hoa Mai

Chương 3: Kết luận và một số đề nghị sư phạm

7 Những đóng góp của đề tài

Qua đề tài này chúng tôi nêu lên những vấn đề lý luận về bệnh còi xương dothiếu vitamin D ở trường mầm non mẫu giáo Đề tài cũng nêu lên những nguyênnhân gây ra bệnh còi xương do thiếu vitamin D và những biện pháp phòng tránh đểgiáo viên, các bậc cha mẹ có kiến thức và hiểu biết về bệnh còi xương và có cáchphòng chống tốt nhất cho học sinh và con em mình

Đề tài còn chỉ ra thực trạng công tác phòng chống bệnh còi xương do thiếuvitamin D ở trường mẫu giáo Hoa Mai Từ đó đưa ra những kết luận và kiến nghịcần thiết nhằm nâng cao chất lượng giáo dục mầm non mẫu giáo

PHẦN B : NỘI DUNG Chương 1 : CƠ SỞ LÝ LUẬN CỦA ĐỀ TÀI 1.1 Một số khái niệm cơ bản.

- Khái niệm bệnh còi xương: Còi xương là bệnh loạn dưỡng do thiếu

Vitamin D hay rối loạn chuyển hóa Vitamin D dẫn đến xương mềm và dễ gẫy

Bệnh còi xương do thiếu vitamin D gọi là còi xương dinh dưỡng là bệnh phổbiến ở trẻ em

Bệnh còi xương do dinh dưỡng ảnh hưởng rất lớn dến sự phát triển thể chấtcủa trẻ, làm tăng tần suất mặc các bệnh nhiễm khuẩn, đặc biệt là nhiễm khuẩnđường hô hấp

Còi xương thể bụ bẫm: Là bệnh còi xương mà thường xảy ra ở những trẻ cócân nặng tốt, thậm chí là những trẻ thừa cân béo phì

Nhiều bậc cha mẹ và giáo viên thường hiểu còi xương với suy dưỡng là một.Thực tế suy dinh dưỡng và bệnh còi xương là hai dạng bệnh khác nhau

Suy dinh dưỡng là tình trạng thiếu hụt các chất dinh dưỡng cần thiết làm ảnhhưởng đến quá trình sống, hoạt động và tăng trưởng Trẻ bị suy dinh dưỡng, có

số đo về cân nặng và chiều cao đều thấp hơn trẻ bình thường, cũng có thể kèmtheo bệnh còi xương hoặc không

1.2 Tình hình chung về bệnh còi xương do thiếu Vitamin D ở trẻ em.

Bệnh còi xương là bệnh phổ biến ở trẻ em Ở Việt Nam tỷ lệ trẻ em mắcbệnh còi xương khá cao Theo kết quả khảo sát của Viện Dinh dưỡng Quốc gianăm 2014, tình trạng dinh dưỡng của trẻ em Việt Nam trong ba thập kỷ qua đãđược cải thiện đáng kể Theo đó, tính từ năm 1985 đến năm 2014, tỷ lệ trẻ dưới

5 tuổi bị suy dinh dưỡng thể nhẹ cân đã giảm từ 51,5% xuống còn 14,5 %.Tương tự, tỷ lệ thấp còi cũng giảm từ 59,7% xuống còn 24,9 % Tuy nhiên, nếutính theo tỷ lệ này thì ở Việt Nam, hiện tại cứ 4 trẻ thì vẫn còn 1 trẻ bị suy dinhdưỡng thấp còi (chiều cao thấp so với tuổi) Nguyên nhân có thể là do tỷ lệ thiếu

vi chất dinh dưỡng ở trẻ em Việt Nam vẫn còn cao: tỷ lệ thiếu máu ở trẻ emdưới 5 tuổi là 29,2%, thiếu vitamin A tiền lâm sàng là 14,2%, thiếu kẽm(81,2%), thiếu vit D (53,7% ở nông thôn, 62,1% ở thành phố) Đặc biệt, khẩuphần của trẻ cũng chỉ đáp ứng được 60,3% nhu cầu canxi và 10,6% nhu cầuvitamin D khuyến nghị, trong khi đây là những vi chất quan trọng giúp trẻ tăngtrưởng và khỏe mạnh Tình trạng thiếu hụt vitamin D và khẩu phần canxi thấpđang là những vấn đề ảnh hưởng đến thể chất và sức khỏe của trẻ em Việt nam

Dinh dưỡng có ảnh hưởng rất quan trọng tới tăng trưởng trẻ em Đặc biệt,trong khẩu phần trẻ em nước ta, các yếu tố dinh dưỡng rất cần thiết đối với quátrình tăng trưởng chiều cao là canxi và vitamin D lại chưa đáp ứng được nhucầu Do vậy, gia đình và nhà trường cần có sự hiểu biết nhất định về chế độ dinhdưỡng, chế độ sinh hoạt phù hợp cho trẻ và phải có những hiểu biết cơ bản vềcách phòng tránh bệnh còi xương.

1.3 Vai trò của nhà trường trong công việc chăm sóc sức khỏe, phòng bệnh cho trẻ em

Mầm non là cấp học đầu tiên của hệ thống giáo dục quốc dân, có vai trò đặcbiệt quan trọng trong việc đặt nền móng cho sự hình thành và phát triển củanhân cách con người

Tại điều 23 Luật giáo dục 2005 sửa đổi, bổ sung 2009, 2014 đã khẳng định

“Giáo dục mầm non phải đảm bảo phù hợp với sự phát triển tâm sinh lý của trẻ

em, hài hòa giữa nuôi dưỡng, chăm sóc và giáo dục; giúp trẻ em phát triển cơthể cân đối, khỏe mạnh, nhanh nhẹn” Để đạt được điều đó thì việc chăm sóc,nuôi dưỡng trẻ em từ gia đình đến trường mầm non là hết sức quan trọng, cáccháu phải được chăm sóc, giáo dục một cách toàn diện, Đặc biệt là trí lực và thểlực

Trường mầm non đóng một vài trò hết sức quan trọng trong việc chăm sócsức khỏe và phòng bệnh cho trẻ Bởi lẽ nhiệm vụ của trường mầm non khôngđơn thuần là “dạy” mà còn phải “nuôi” chính điều này mà nhiệm vụ của trườngmầm non có tính đặc thù riêng Nhà trường phải quan tâm chăm sóc từ bữa ăn,giấc ngủ, hoạt động vui chơi giải trí, vệ sinh, sức khỏe…của trẻ Để đảm bảocho các cháu phát triển tốt về sức khỏe thể lực thì nhà trường phải đảm bảo tốtcông tác cấp dưỡng cho trẻ Chế độ ăn của các cháu có đảm bảo đủ chất dinhdưỡng hay không, các cháu ngủ có đủ giấc hay không Bên cạnh đó công tác y tếhọc đường cần phải đảm bảo chuẩn để có thể giúp việc kiểm tra sức khỏe định

kỳ cho các cháu đều đặn

Bên cạnh đó nhà trường còn có các hoạt động tuyên truyền, phổ biến kiếnthức khoa học về nuôi dưỡng, chăm sóc giáo dục trẻ em cho các bà mẹ trẻ vàcộng đồng.

1.4 Một số kiến thức cơ bản về bệnh còi xương do thiếu Vitamin D ở trẻ em

1.4.1 Thế nào là còi xương do thiếu Vitamin D

Còi xương là 1 bệnh loạn dưỡng xương do thiếu vitamin D, ảnh hưởng đến quá trình chuyển hoá canxi – photpho trong cơ thể làm cho hệ xương phát triển chậm và dễ biến dạng

1.4.2 Trẻ lứa tuổi nào dễ bị còi xương do thiếu Vitamin D

Bệnh hay gặp ở trẻ em dưới 3 tuổi là tuổi mà hệ xương phát triển mạnh nhất

- Trẻ đẻ non, đẻ yếu dễ bị còi xương vì cơ thể không tích lũy đủ muối khoáng vàvitamin D trong thời kỳ bào thai, nhưng tốc độ trẻ phát triển nhanh đòi hỏi nhu cầu vitamin D cao hơn trẻ bình thường, hoạt tính của hệ thống men tham gia vàochuyển hoá vitamin còn yếu, do đó ngay từ 2-3 tháng trẻ đã có thể mắc bệnh còi xương

1.4.3 Các nguyên nhân gây còi xương do thiếu Vitamin D

Chủ yếu do thiếu ánh sáng mặt trời

- Nhà ở chật chội tối tăm

- Do tập quán sai lầm, không cho trẻ ra ngoài trời, thậm chí ở trong buồngtối nhất là trong những tháng đầu sau sinh nên trẻ bị còi xương sớm

- Mặc quá nhiều quần áo

- Ở những vùng nhiều sương mù, mùa đông ít ánh sáng mặt trời trẻ mắc bệnh còi xương nhiều

Do ăn uống

- Vitamin D trong sữa mẹ và cả sữa bò đều rất ít, nhưng trẻ được nuôibằng sữa bò dễ bị còi xương hơn trẻ bú sữa mẹ Vì tỷ lệ Ca/P trong sữa mẹ sinh

lý và dễ hấp thu hơn trong sữa bò, nên nhu cầu vitamin D ở trẻ bú sữa mẹ thấphơn.

- Trẻ ăn nhiều chất bột sớm cũng dễ bị còi xương vì trong bột cónhiều acide phytinic, chất này kết hợp với Ca thành muối calciphitinat khônghoà tan làm cho sự hấp thu Ca ở ruột bị giảm

1.4.4 Tác hại và triệu chứng

* Những biểu hiện ở hệ thần kinh (xuất hiện sớm nhất)

- Trẻ hay quấy khóc, ngủ không yên giấc, ngủ hay giật mình

Ra mô hồi nhiều ở vùng trán và gáy kể cả lúc ngủ hoặc mùa lạnh

Trẻ bị rụng tóc ở phía sau đầu “dấu hiệu chiếu liếm” do trẻ bị ngứa dụiđầu xuống gối liên tục

Chậm biết bò, ngồi đứng, đi, chậm móc răng so với lứa tuổi

* Triệu chứng ở xương (xuất hiện muộn hơn triệu chứng thần kinh 2 – 3tuần)

- Nếu bệnh còi xương xảy ra vào thời điểm xương nào phát triển thì còixương đó có biểu hiện tổn thương rõ rệt nhất

- Biểu hiện ở xương sọ: hay xảy ra trong 6 tháng đầu sau khi sinh

- Dấu hiệu mềm xương sọ: khi ta ấn nhẹ vào xương đỉnh, xương chẩm hặcxương thái dương sẽ thấy xương lõm xuống như ấn vào quả bóng nhựa

- Bờ thóp mềm, thóp rộng, lâu kín so với lứa tuổi Xuất hiện bướu như:bướu trán, bướu đỉnh (thường xuất hiện muộn)

- Xương hàm: xương hàm trên thường úp lên quá quá mức so với hàmdưới, răng mọc chậm, mọc lộn xộn, dễ bị sâu răng

- Biểu hiện ở lồng ngực: Khi còi xương xảy ra từ tháng thứ 6 – 9 sẽ dântới biến dạng lồng ngực: ngực nhô về trước trông như ngực gà hoặc lép ở trên,

bè ra ở phía dưới trông như “hình cái chuông”

- Biểu hiện ở chi: Khi còi xương xảy ra từ tháng 12 đến 36 tháng Xươngchân cong hình chữ O hoặc chữ X Nếu biến dạng trẻ không đi được Xươngchậu có thể bị hẹp, đối với bé gái thì đây là mối nguy hại cho sinh để sau này.

- Biểu hiện ở cột sống: Gù hoặc vẹo cột sống

- Cơ và dây chăng: Trương lực cơ giảm, dây chằng lỏng lẻo

- Thiếu máu: Da xanh niêm mạc nhợt, gan, lách to

1.5 Các biện pháp phòng chống còi xương do thiếu vitamin D ở trẻ

em trong các trường mầm non.

1.5.1 Dinh dưỡng hợp lý cho trẻ

Chế độ dinh dưỡng cho trẻ là rất quan trọng để đảm bảo cho trẻ được pháttriển tự nhiên Vậy ta có thể chia theo từng giai đoạn sau:

- Đối với trẻ 0-6 tháng tuổi Sữa mẹ chính là nguồn dinh dưỡng phù hợp

và tốt nhất cho sự phát triển thể chất và trí tuệ của trẻ Do đó, các mẹ cần phải luôn đảm bảo chế độ ăn uống của bản thân ăn uống đầy đủ chất, không kiêng khem Ăn nhiều các loại thực phẩm có nhiều vitamin D Để nguồn sửa luôn dồi dào và đầy đủ dưỡng chất Các mẹ nên cho trẻ uống sữa nhiều cữ trong ngày nhằm phòng tránh các vấn đề về đường tiêu hóa của trẻ

- Đối với trẻ từ 6 tháng tuổi – 12 tháng tuổi: Các mẹ nên cho trẻ tiếp tục

bú sữa mẹ nhằm tăng cường sức đề kháng và đảm bảo trẻ phát triển khỏe mạnh Ngoài việc cho trẻ bú sữa, giai đoạn này, các mẹ cũng nên bắt đầu tập cho trẻ ăn dặm để bổ sung dưỡng chất cần thiết nhằm thúc đẩy sự phát triển trí tuệ và thể chất Đối với trẻ từ 6 – 7 tháng tuổi các mẹ nên cho ăn 1 bữa/ngày bột lỏng khoảng 100 - 200ml, bé từ 8 – 9 tháng cho ăn 2 bữa/ngày từ 200 ml bột đặc và tăng lên 3 bữa bột đặc khoảng 200 – 250ml/ngày khi trẻ được 10 – 11 tháng tuổi

- Đối với trẻ từ 1- 2 tuổi: Đây là độ tuổi trẻ phát triển mạnh về bàn tay, bàn chân, đi, chạy, cầm nắm…Nên các mẹ cần phải rất chú trọng đến việc bổ sung dinh dưỡng cho trẻ là rất quan trọng Trong bữa ăn của trẻ mẹ cân đảm bảo

cung cấp đầy đủ và cân đối bốn dưỡng chất quan trọng: Tinh bột, đạm, rau củ vàchất béo.

- Đối với trẻ từ 2 – 4 tuổi: Trng giai đoạn này cha mẹ cần chú ý chăm sóc trẻ cẩn thận vì trẻ rất dễ gặp các bệnh về đường hô hấp và tiêu há Đảm bảo an toàn, tích cực bổ sung sden và kẽm để bảo vệ đường hô hấp Các chất sơ Fos và vitamin A, C, E cần được bổ sung đầy đủ để bảo vệ đường tiêu hóa, tăng cường Magiê trong bữa ăn của trẻ nhằm kích thích quá trình chuyển hóa năng lượng cho não, cung cấp đầy đủ vitamin D cho xương chắc, khỏe

- Đối với trẻ từ 4- 6 tuổi: Từ 0 – 6 tuổi là giai đoạn vàng trong sự phát triển của trẻ Vì vậy, các bậc cha mẹ cần hết sức lưu ý đến chế độ dinh dưỡng

và hoạt động của trẻ Khi lên 6 tuổi não bộ của bé sẽ phát triển gần như hoàn thiện 100% Mẹ nên chú tâm đến các dưỡng chất cho trí não của trẻ nhằm giúp trẻ phát triển toàn diện 4 khía cạnh gồm: trí thông minh, vận động, giao tiếp và cảm xúc Giai đoạn này trẻ cần các chất như cholin giúp tăng cường trí nhớ, tyrosin, magiê, Vitamin D và Canxi… Ngoài ra, trẻ cần bổ sung DHA mỗi ngày

có trong trứng, cá vùng biển lanh, rau xanh, quả óc chó…

1.5.2 Tăng cường chăm sóc sức khỏe cho trẻ

- Tăng cường tắm nắng cho trẻ, Ở trường mầm non nhà trường cũng đã tổ chức vận động ngoài trời cho trẻ hằng ngày một cách đều đắn

- Nhà trường cũng đã tổ chức khám sức khỏe, cân đo định kỳ nhằm phát hiện sớm tình trạng suy dinh dưởng thể nhẹ cân và suy dinh dưỡng thể thấp còi

1.5.3 Tăng cường tuyên truyền phòng chống còi xương do thiếu Vitamin D cho trẻ

Đối với GVMN

- Tập huấn cho giáo viên về cách phòng chống còi xương do thiếu Vitamin D

- Mời bác sĩ lên triển khai phổ biến về bệnh còi xương

- Tổ chức hội thi tìm hiểu về bệnh còi xương do thiếu Vitamin D

Đối với PHHS

- Chăm sóc sức khỏe bà mẹ mang thai

- Dinh dưỡng hợp lý cho trẻ từ 0 – 6 tuổi