Nghiên cứu tình hình nhiễm HIV trong nhóm đối tượng tiếp cận phòng tư vấn sức khỏe cộng đồng miễn phí tại thành phố buôn ma thuột năm 2012

i MỤC LỤC TRANG NỘI DUNG DANH MỤC BẢNG BIỂU iii DANH MỤC BIỂU ĐỒ iv NHỮNG CHỮ VIẾT TẮT v Đặt vấn đề Chương I Tổng quan tài liệu 1.1 Khái niệm HIV/AIDS 1.2 Sơ lược lịch sử bệnh 1.3 Dịch tễ học HIV/AIDS 1.3.1 Tình hình nhiễm HIV giới Việt Nam 1.3.1.1 Trên giới 1.3.1.2 Tại Việt Nam 1.3.2 Tại Đắk Lắk 1.4 Sự lan truyền HIV 1.5 Các giai đoạn trình nhiễm HIV 10 1.6 Phân giai đoạn miễn dịch 12 1.7 Chẩn đoán nhiễm HIV 12 1.8 Tư vấn xét nghiệm tự nguyện 12 1.9 Các phương pháp xét nghiệm HIV 14 1.9.1 Xét nghiệm phát kháng nguyên 14 1.9.2 Xét nghiệm phát kháng thể 14 1.10 Những nghiên cứu yếu tố liên quan đến nhiễm 15 HIV/AIDS 1.10.1 Trên giới 1.10.2 Nghiên cứu nước 1.10.3 Kết khảo sát KABP Tây Nguyên 15 16 18 Chương II Đối tượng phương pháp nghiên cứu 2.1 Nội dung nghiên cứu 2.2 Đối tượng nghiên cứu 2.3 Thời gian địa điểm nghiên cứu 2.4 Phương pháp nghiên cứu 2.5 Các biến số nghiên cứu 2.6 Xử lý số liệu 2.7 Đạo đức nghiên cứu 2.8 Các hạn chế nghiên cứu cách khắc phục Chương III Kết nghiên cứu 3.1 Tỷ lệ nhiễm HIV đối tượng nghiên cứu 3.2 Các yếu tố liên quan đến đối tượng nghiên cứu Chương IV Bàn luận 21 21 21 21 21 25 26 26 27 28 28 28 37 ii TRANG NỘI DUNG 4.1 Bàn luận tỷ lệ nhiễm HIV đối tượng nghiên cứu 37 4.2 Các đặc điểm chung 37 4.3 Bàn luận yếu tố liên quan đến tỷ lệ nhiễm HIV 38 nghiên cứu 4.4 Bàn luận hiểu biết đối tượng nghiên cứu 40 đường lây cách phịng lây nhiễm HIV 4.5 Phân tích mối liên quan kiến thức, hành vi nguy tỷ lệ 41 nhiễm HIV Kết luận Kiến nghị Tài liệu tham khảo Phần phụ lục 43 45 46 49 iii DANH MỤC BẢNG BIỂU - Bảng 2.1 Các biến số nghiên cứu 24 - Bảng 3.1 Đặc điểm chung nhóm đối tượng nghiên cứu 27 - Bảng 3.2 Liên quan nhóm giới tỷ lệ nhiễm HIV 29 - Bảng 3.3 Liên quan nhóm tuổi tỷ lệ nhiễm HIV 30 - Bảng 3.4 Liên quan nghề nghiệp tỷ lệ nhiễm HIV 30 - Bảng 3.5 Liên quan dân tộc tỷ lệ nhiễm HIV 31 - Bảng 3.6 Liên quan tình trạng nhân tỷ lệ nhiễm HIV 31 - Bảng 3.7 Hành vi nguy có khả lây nhiễm HIV ĐTNC 34 - Bảng 3.8 Liên quan kiến thức đường lây tỷ lệ nhiễm HIV 35 - Bảng 3.9 Liên quan tình trạng sử dụng ma túy tỷ lệ nhiễm HIV 36 - Bảng 3.10 Liên quan kiến thức hỗ trợ tỷ lệ nhiễm HIV 36 iv DANH MỤC HÌNH - Hình 3.1 Tỷ lệ nhiễm HIV đối tượng nghiên cứu 24 - Hình 3.2 Hiểu biết đường lây truyền biết đầy đủ đường 32 - Hình 3.3 Hiểu biết cặp đường lây truyền .32 - Hình 3.4 Hiểu biết cách phịng tránh theo đường lây truyền đủ đường 33 - Hình 3.5 Hiểu biết cách phịng tránh cặp đường lây truyền .33 - Hình 3.6 Biểu đồ tỷ lệ người hỗ trợ thông tin từ địa phương… 35 v NHỮNG CHỮ VIẾT TẮT HIV Human Immunodeficiency Virus- Vi rút gây suy giảm miễn dịch AIDS người Acquired Immune Deficiency Syndrome- Hội chứng suy giảm UNAIDS miễn dịch mắc phải United Nation AIDS- Tổ chức AIDS Liên hiệp quốc AZT Zidovudine (Tên loại thuốc điều trị AIDS) XN Xét nghiệm STI Sexually Transmitted Insfection- Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục TNKTNVQS Thanh niên khám tuyển nghĩa vụ quân LTQĐTD Lây truyền qua đường tình dục QHTD Quan hệ tình dục HMTN Hiến máu tình nguyện KABP Knowledge Attitude Believe Practice- Kiến thức Thái độ Lòng ĐTNC tin Thực hành Đối tượng nghiên cứu GMD Gái mại dâm TCMT Tiêm chích ma túy BKT Bơm kim tiêm MT Ma túy ĐẶT VẤN ĐỀ HIV/AIDS (Human Immunodeficiency Virus/Acquired Immune Deficiency Syndrome) thực trở thành đại dịch giới với diễn biến phức tạp với mức độ ngày nghiêm trọng Việt Nam số quốc gia Đông Nam Á chịu tác động nặng nề đại dịch, kể từ trường hợp nhiễm HIV phát vào tháng 12/1990 đến 63/63 tỉnh thành phố có người nhiễm HIV; có nhiều cố gắng cơng phịng, chống HIV/AIDS đến dịch HIV chưa có dấu hiệu dừng lại Hình thái dịch HIV/AIDS nước ta giai đoạn dịch tập trung, trường hợp nhiễm HIV/AIDS chủ yếu tập trung nhóm nguy cao nghiện chích ma t, mại dâm, tình dục đồng giới Tại Đắk Lắk kể từ trường hợp nhiễm HIV phát vào năm 1993 đến 31/12/2011 số tích lũy tồn tỉnh có 1.694 người nhiễm HIV, có 343 bệnh nhân AIDS sống 375 người chết AIDS Thành phố Bn Ma Thuột địa phương có tổng số người nhiễm HIV cao tỉnh chiếm 42,94 % trường hợp nhiễm HIV phát toàn tỉnh Hiện nay, theo số liệu thống kê Trung tâm Phòng, chống HIV/AIDS tỉnh Đắk Lắk số người nhiễm HIV khơng có nhóm người có hành vi nguy cao mà cịn nhóm có hành vi nguy thấp Đại dịch HIV/AIDS không gây tác động tiêu cực lĩnh vực y tế mà ảnh hưởng đến phát triển quốc gia, khu vực Đã có nhiều nghiên cứu HIV Đắk Lắk, chưa có nghiên cứu thực nhóm đối tượng tiếp cận Phịng Tư vấn sức khỏe cộng đồng miễn phí, nhóm dễ tiếp xúc để thực việc giám sát HIV cộng đồng, chọn đề tài: “Nghiên cứu tình hình nhiễm HIV nhóm đối tượng tiếp cận phịng tư vấn sức khỏe cộng đồng miễn phí thành phố Buôn Ma Thuột năm 2012” với mục tiêu sau: Xác định tỷ lệ nhiễm HIV nhóm đối tượng tiếp cận Phịng Tư vấn sức khỏe cộng đồng miễn phí thành phố Bn Ma Thuột Tìm hiểu số yếu tố liên quan đến tình trạng nhiễm HIV nhóm đối tượng CHƯƠNG I TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái niệm HIV/AIDS HIV (Human Immunodeficiency Virus- Vi rút gây suy giảm miễn dịch) nguyên gây bệnh AIDS thuộc họ Retrovirus nhóm Lentivirus virus gây suy giảm miễn dịch người có giai đoạn tiềm tàng không triệu chứng kéo dài AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome) hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải biểu nặng giai đoạn cuối trình nhiễm HIV [11] 1.2 Sơ lược lịch sử bệnh Sự diễn biến HIV/AIDS giới tóm tắt làm giai đoạn [9]: - Thời kỳ yên lặng : Những năm trước năm 1981 Những trường hợp AIDS mô tả vào năm 1981 Với thời kỳ ủ bệnh trung bình từ 8-10 năm HIV xuất lan tràn “yên lặng”, nói HIV bắt đầu cách lặng lẽ từ năm 70 trước mà AIDS HIV mô tả Qua nghiên cứu mẫu máu bảo quản Zaire (1959) Mỹ (1970) tìm thấy có chứa kháng thể kháng HIV - Thời kỳ phát virus: 1981-1985 + Năm 1981 New York (Mỹ) báo cáo có nhiều trường hợp Sarcoma kaposi ngồi da thơng báo Los Angeles có nam niên đồng tính luyến bị viêm phổi nặng Pneumocystis carinii + Năm 1984-1985: Xác định kỹ thuật phát kháng thể kháng HTLV III chuẩn hoá sinh phẩm phát kháng thể kháng HIV kỹ thuật miễn dịch gắn men ELISA để sàng lọc máu phát lâm sàng + 1985: Hội nghị danh pháp quốc tế xác nhận virus: LAV, HTLV III (Human lympho tropic virus), ARV (AIDS related virus) thống tên gọi HIV1 + Năm 1985: phát thuốc điều trị AIDS AZT (Zidovudine) thử nghiệm điều trị - Thời kỳ 1985 đến nay: Là thời kỳ toàn giới chống AIDS Chương trình AIDS tồn cầu thiết lập ngày 01/02/1987 với mục tiêu là: + Phòng lây nhiễm HIV, phát vaccin + Giảm ảnh hưởng HIV tới cá nhân xã hội + Hợp quốc gia tổ chức quốc tế chống AIDS 1.3 Dịch tễ học HIV/AIDS 1.3.1 Tình hình nhiễm HIV giới Việt Nam 1.3.1.1 Trên giới Theo ước tính Tổ chức Y tế giới UNAIDS đến cuối 2009 tồn cầu có khoảng 33,4 triệu người [31,1 triệu người – 35,8 triệu người] sống với HIV Số người sống với HIV gia tăng tất khu vực giới Khu vực cận Sahara Châu Phi nơi bị ảnh hưởng nặng nề nhất, có khoảng 22,5 triệu người sống với HIV khu vực Các vụ dịch tiếp tục gia tăng Đông Âu, Trung Á Đông Á Tại khu vực Đông Âu Trung Á, số người sống với HIV tăng thêm 25% (lên đến 1,5 triệu người) kể từ năm 2003, số tử vong AIDS tăng gần gấp đôi (lên đến 87.000) Ở Đông Nam Á, số người sống với HIV năm 2009 280.000 người [27] Dịch HIV/AIDS Nam Á Đông Nam Á xuất muộn với ca nhiễm HIV phát Thái Lan vào năm 1985, nhiên, khu vực nhanh chóng trở thành tâm điểm dịch, sau Châu Phi-cận Sahara đến cuối năm 2009 có 3,8 triệu người sống chung với HIV Dịch tễ học lây nhiễm HIV khu vực có nhiều hình thái khác biệt, Thái lan Campuchia hình thái lây nhiễm HIV chủ yếu qua quan hệ tình dục khác giới, số nước khác Việt Nam, Trung Quốc, Malaysia hình thái lây nhiễm chủ yếu qua tiêm chích ma t tình trạng lây truyền qua quan hệ tình dục khác giới ngày tăng [25] Số ca nhiễm tử vong AIDS giảm Hình 1.1 Số người nhiễm HIV tồn cầu Hình 1.2 Số ca tử vong AIDS toàn cầu 1.3.1.2 Tại Việt Nam Ở Việt Nam, dịch lan tất 63 tỉnh, thành nước Số người sống với HIV tăng lên gấp đôi kể từ năm 2000 dịch Việt Nam giai đoạn mà chậm trễ làm hàng ngàn sinh mạng Tính đến ngày 31/12/2011, nước có 197.335 người nhiễm HIV cịn sống báo cáo, có 48.720 bệnh nhân AIDS tổng số người chết AIDS báo cáo 52.325 người [1] Cho đến nay, có 77% số xã, phường gần 98% số quận/huyện tồn quốc có báo cáo người nhiễm HIV/AIDS Thành phố Hồ Chí Minh 53 Phụ lục 3: HÌNH ẢNH QUY TRÌNH SỬ DỤNG TEST SERODIA 54 55 Phụ lục 4: HÌNH ẢNH VỀ QUY TRÌNH XÉT NGHIỆM HIV BẰNG KỸ THUẬT ELISA I/ Chuẩn bị: Dụng cụ: máy ủ mẫu, máy rửa mẫu, máy đọc mẫu, đồng hồ đếm thời gian ngược, đầu côn, micro pipet dụng cụ cần thiết khác Mẫu thử: huyết huyết tương bệnh nhân Sinh phẩm: Sinh phẩm xét nghiệm bảo quản nhiệt độ đặt bên ngồi nhiệt độ phịng 30 phút trước tiến hành xét nghiệm II/ Các bước tiến hành: Cho dung dịch pha loãng mẫu, chứng dương, chứng âm mẫu bệnh phẩm vào giếng nhựa thể tích quy định Ủ giếng nhựa nhiệt độ thời gian quy định Máy ủ mẫu 56 Đồng hồ đếm thời gian ngược Rửa giếng nhựa máy rửa: thể tích làm đầy giếng, thời gian ngâm số lần rửa Máy rửa 57 Cho dung dịch cộng hợp vào giếng nhựa thể tích quy định Ủ nhiệt độ thời gian theo quy định Rửa giếng nhựa máy rửa: thể tích làm đầy giếng, thời gian ngâm số lần rửa.(như trên) Cho dung dịch chất vào giếng nhựa thể tích quy định Ủ nhiệt độ thời gian theo quy định 10 Cho dung dịch dừng phản ứng vào thể tích quy định 11 Cho giếng nhựa vào máy đọc: đọc bước sóng quy định Tấm giếng nhựa cần đọc Máy đọc ELISA (máy đo quang) 58 12.Biện luận phân tích kết quả: 59 Phụ lục 5: BẢNG MỘT SỐ KẾT QUẢ XỬ LÝ SỐ LIỆU Nhóm tuổi * Kết XN HIV Crosstabulation Kết XN HIV Dương tính Nhóm tuổi Âm tính < 20 tuổi Total 65 65 20 - 39 tuổi 10 148 158 30 - 39 tuổi 10 93 103 40 - 49 tuổi 36 38 >= 50 tuổi 18 20 24 360 384 Total Chi-Square Tests Value df Asymp Sig (2-sided) Pearson Chi-Square 6.981a 137 Likelihood Ratio 10.686 030 N of Valid Cases 384 Giới * Kết XN HIV Crosstabulation Kết XN HIV Dương tính Âm tính Giới Total Nữ 11 116 127 Nam 13 244 257 24 360 384 Total Chi-Square Tests Value Pearson Chi-Square 170 1.797 180 1.883 Likelihood Ratio df Asymp Sig (2-sided) Exact Sig (2-sided) Exact Sig (1-sided) a Fisher's Exact Test 183 N of Valid Cases 126 384 Risk Estimate 95% Confidence Interval Lower Upper Value Odds Ratio for Giới (Nữ / Nam) 1.780 N of Valid Cases 774 4.093 384 Dân tộc * Kết XN HIV Crosstabulation Kết XN HIV Dương tính Dân tộc Ít người Kinh Total Âm tính Total 10 13 21 350 371 24 360 384 60 Chi-Square Tests Value Asymp Sig (2- Exact Sig (2- Exact Sig (1- sided) sided) sided) df 6.502a 011 Continuity Correctionb 3.869 049 Likelihood Ratio 4.108 043 Pearson Chi-Square Fisher's Exact Test 041 N of Valid Cases 041 384 Risk Estimate 95% Confidence Interval Value Lower Upper Odds Ratio for Dân tộc (Ít người / Kinh) 5.000 1.279 19.545 For cohort Kết XN HIV = Dương tính 4.077 1.390 11.956 For cohort Kết XN HIV = Âm tính 815 605 1.099 N of Valid Cases 384 Nghề nghiệp * Kết XN HIV Crosstabulation Kết XN HIV Dương tính Nghề nghiệp Khơng nghề Âm tính Total 20 20 Nông dân 13 94 107 Công nhân 37 39 Buôn bán 60 66 CCVC 19 19 Khác 130 133 24 360 384 Total Chi-Square Tests Value df Asymp Sig (2-sided) a 019 Likelihood Ratio 15.723 008 N of Valid Cases 384 Pearson Chi-Square 13.570 Nơi * Kết XN HIV Crosstabulation Kết XN HIV Dương tính Nơi Người địa phương Nơi khác đến Total Âm tính Total 24 348 372 12 12 24 360 384 61 Chi-Square Tests Value Exact Sig (1- sided) sided) sided) df 363 092 762 1.574 210 826 b Likelihood Ratio Exact Sig (2- a Pearson Chi-Square Continuity Correction Asymp Sig (2- Fisher's Exact Test 1.000 N of Valid Cases 456 384 Risk Estimate 95% Confidence Interval Value Lower For cohort Kết XN HIV = Âm tính 935 N of Valid Cases 384 Upper 911 961 Trình độ học vấn * Kết XN HIV Crosstabulation Kết XN HIV Dương tính Trình độ học vấn Âm tính Total Mù chữ Tiểu học 38 41 THCS 11 109 120 THPT 150 157 TC/CĐ/ĐH 60 61 24 360 384 Total Chi-Square Tests Value Pearson Chi-Square 14.615 N of Valid Cases 5.730a Fisher's Exact Test N of Valid Cases Asymp Sig (2-sided) 006 384 Value Pearson Chi-Square df a Chi-Square Tests Asymp Sig (2df sided) Exact Sig (2sided) 017 020 384 Exact Sig (1sided) 015 62 Risk Estimate 95% Confidence Interval Value Lower Upper Odds Ratio for Trình độ học vấn (< cấp III / >= Cấp III) 2.800 1.168 6.711 For cohort Kết XN HIV = Dương tính 2.627 1.152 5.989 For cohort Kết XN HIV = Âm tính 938 887 992 N of Valid Cases 384 Sống với * Kết XN HIV Crosstabulation Kết XN HIV Dương tính Sống với Âm tính Total Với gia đình 24 338 362 Với bạn bè 21 21 Khơng có GĐ 1 24 360 384 Total Chi-Square Tests Value df Asymp Sig (2-sided) a 459 Likelihood Ratio 2.927 231 N of Valid Cases 384 Pearson Chi-Square 1.556 Hôn nhân * Kết XN HIV Crosstabulation Kết XN HIV Dương tính Hơn nhân Chưa lập gia đình Âm tính Total 175 179 Đang có GĐ 18 164 182 Ly dị/Ly thân 15 15 Góa 24 360 384 Total Chi-Square Tests Value df Asymp Sig (2-sided) 14.841a 002 Likelihood Ratio 14.787 002 N of Valid Cases 384 Pearson Chi-Square 63 Hiểu đường lây (Hiểu đúng) * Kết XN HIV Crosstabulation Kết XN HIV Dương tính Hiểu đường lây (Hiểu đúng) Âm tính Total Chưa hiểu 22 309 331 Hiểu 51 53 24 360 384 Total Chi-Square Tests Value Pearson Chi-Square Continuity Correction Likelihood Ratio Exact Sig (2- Exact Sig (1- sided) sided) sided) a 422 247 619 728 393 644 b df Asymp Sig (2- Fisher's Exact Test 554 N of Valid Cases 329 384 Risk Estimate 95% Confidence Interval Value Odds Ratio for Hiểu đường lây (Hiểu đúng) (Chưa hiểu / Hiểu Lower 1.816 Upper 414 7.956 đúng) N of Valid Cases 384 Hiểu cách phòng (Hiểu đúng) * Kết XN HIV Crosstabulation Kết XN HIV Dương tính Hiểu cách phịng (Hiểu đúng) Âm tính Total Chưa hiểu 22 311 333 Hiểu 49 51 24 360 384 Total Chi-Square Tests Value Pearson Chi-Square Continuity Correction Likelihood Ratio Exact Sig (1- sided) sided) sided) 461 182 669 611 434 Fisher's Exact Test N of Valid Cases Exact Sig (2- a 544 b df Asymp Sig (2- 755 384 357 64 Risk Estimate 95% Confidence Interval Value Odds Ratio for Hiểu cách phòng (Hiểu đúng) (Chưa hiểu / Hiểu Lower 1.733 Upper 395 7.602 đúng) N of Valid Cases 384 sg11d * Kết XN HIV Crosstabulation Kết XN HIV Dương tính sg11d Khơng Âm tính 22 332 354 28 30 24 360 384 Có Total Total Chi-Square Tests Value Pearson Chi-Square Continuity Correction df Likelihood Ratio Exact Sig (2- Exact Sig (1- sided) sided) sided) a 922 000 1.000 009 922 010 b Asymp Sig (2- Fisher's Exact Test 1.000 N of Valid Cases 577 384 Risk Estimate 95% Confidence Interval Value Lower Upper Odds Ratio for sg11d (Khơng / Có) 928 207 4.150 For cohort Kết XN HIV = Dương tính 932 230 3.775 1.005 910 1.110 For cohort Kết XN HIV = Âm tính N of Valid Cases 384 QHTD GMD tháng qua * Kết XN HIV Crosstabulation Kết XN HIV Dương tính QHTD GMD tháng qua Có Khơng Total Âm tính Total 86 87 11 130 141 12 216 228 65 Value Pearson Chi-Square Continuity Correction b Chi-Square Tests Asymp Sig (2df sided) Exact Sig (2sided) 4.775a 029 3.534 060 Fisher's Exact Test Exact Sig (1sided) 033 N of Valid Cases 023 228 Risk Estimate 95% Confidence Interval Value Lower Upper Odds Ratio for QHTD GMD tháng qua (Có / Khơng) 137 017 1.084 For cohort Kết XN HIV = Dương tính 147 019 1.121 1.072 1.017 1.131 For cohort Kết XN HIV = Âm tính N of Valid Cases 228 Sử dụng BCS * Kết XN HIV Crosstabulation Kết XN HIV Dương tính Sử dụng BCS Âm tính Khơng Có Total Value Pearson Chi-Square Continuity Correctionb Total 30 31 22 293 315 23 323 346 Chi-Square Tests Asymp Sig (2df sided) 642a 423 180 672 Exact Sig (2sided) Fisher's Exact Test Exact Sig (1sided) 708 N of Valid Cases 368 346 Risk Estimate 95% Confidence Interval Lower Upper Value Odds Ratio for Sử dụng BCS (Khơng / Có) 444 N of Valid Cases 346 058 3.411 Sử dụng MT * Kết XN HIV Crosstabulation Kết XN HIV Dương tính Sử dụng MT Total Âm tính Total Có 13 94 107 Khơng 11 266 277 24 360 384 66 Chi-Square Tests Value Pearson Chi-Square Continuity Correction b Likelihood Ratio df Asymp Sig (2- Exact Sig (2- Exact Sig (1- sided) sided) sided) a 8.811 003 7.470 006 7.863 005 Fisher's Exact Test 008 N of Valid Cases 005 384 Risk Estimate 95% Confidence Interval Value Odds Ratio for Sử dụng MT (Có / Khơng) Lower 3.344 N of Valid Cases Upper 1.449 7.721 384 Hình thức SD MT * Kết XN HIV Crosstabulation Kết XN HIV Dương tính Hình thức SD MT Âm tính Total Chích 13 90 103 Hút/Hít 4 13 94 107 Total Chi-Square Tests Value Pearson Chi-Square Continuity Correction 448 000 1.000 1.058 304 575 b Likelihood Ratio df Asymp Sig (2-sided) Exact Sig (2-sided) Exact Sig (1-sided) a Fisher's Exact Test 1.000 N of Valid Cases 591 107 Sử dụng BKT * Kết XN HIV Crosstabulation Kết XN HIV Dương tính Sử dụng BKT Total Âm tính Total Chung Riêng 85 94 13 90 103 67 Chi-Square Tests Value Pearson Chi-Square Continuity Correction Likelihood Ratio 003 6.170 013 6.396 011 9.056 b df Asymp Sig (2-sided) Exact Sig (2-sided) Exact Sig (1-sided) a Fisher's Exact Test N of Valid Cases 014 014 103 Risk Estimate 95% Confidence Interval Value Odds Ratio for Sử dụng BKT (Chung / Riêng) N of Valid Cases Lower 7.556 103 1.714 Upper 33.306 ... cứu tình hình nhiễm HIV nhóm đối tư? ??ng tiếp cận phịng tư vấn sức khỏe cộng đồng miễn phí thành phố Buôn Ma Thuột năm 2012? ?? với mục tiêu sau: Xác định tỷ lệ nhiễm HIV nhóm đối tư? ??ng tiếp cận Phịng... nhiều nghiên cứu HIV Đắk Lắk, chưa có nghiên cứu thực nhóm đối tư? ??ng tiếp cận Phịng Tư vấn sức khỏe cộng đồng miễn phí, nhóm dễ tiếp xúc để thực việc giám sát HIV cộng đồng, chọn đề tài: ? ?Nghiên cứu. .. tính Hình 3.1: Tỷ lệ nhiễm HIV đối tư? ??ng nghiên cứu 3.2 Các yếu tố liên quan đến đối tư? ??ng nghiên cứu 3.2.1 Đặc điểm chung đối tư? ??ng nghiên cứu Trước tiến hành nghiên cứu thực vấn thử 15 đối tư? ??ng