Ung thư biểu mô tuyến dạ dày (1)

Ung thư biểu mô tuyến dày Ung thư tế bào nhẫn Trương Thị Hồi Phương Bùi Hồng Sơn Ngơ Hải Hà Trần Quang Hưng Lương Đình Đức Nguyễn Khánh Hồng Nguyễn Đăng Thái Hoàng Định nghĩa ung thư dày Ung thư dày tnh trạng phát triển khối u ác tnh dày. Bệnh xảy tế bào trong dày phát triển mức dẫn đến hình thành khối u Ung thư dày bệnh thường gặp dễ di đến phận khác Nếu không chữa trị kịp thời, bệnh dẫn đến tử vong Các yếu tố nguy ung thư dày: - Nhiễm Helicobacter Pylori - Lớn tuổi - Nam giới - Thuốc - Chế độ ăn: rau trái tươi; ăn nhiều thực phẩm bảo quản lâu ngày - Polyp tuyến dày - Dị sản kiểu ruột non dày - Viêm dày mãn tính thể teo - Viêm dày phì đại (bệnh Ménétrier) - Thiếu máu ác tính - Gia đình có người bị ung thư dày - Bệnh đa polyp dạng tuyến có tính cách gia đình Mọi vị trí dày phát triển ung thư, hay gặp là: - Vùng hang - môn vị 50 -60% - Bờ cong nhỏ (phần đứng) 20-30 - Tâm vị 10-20% - Bờ cong lớn, đáy dày - Thể xâm nhập lan toả toàn dày 2-5% 4-10% Về số lượng: Ung thư hay gặp ổ, nhiên có trường hợp nhiều ổ(1-8%) Về vị trí: - 5% - 40%: 1/3 dày - 40%: 1/3 - 15%: 1/3 trên, lan rộng 2/3 dày Đại thể: Ung thư dày giai đoạn sớm Ung thư dày giai đoạn muộn Giai đoạn sớm Typ II a:Phẳng gồ Typ II C: Phẳng lõm Thể sùi Thể loét - Ung thư biểu mô tuyến loại ung thư dày thường gặp nhất, thường phát trễ ung thư vào giai đoạn xâm nhập, khởi đầu có triệu chứng mơ hồ khó tiêu, đầy bụng Bệnh nhân thường 50 tuổi, giới nam nhiều giới nữ - Vị trí thường gặp cảu ung thư bờ cong nhỏ vùng hang vị - mơn vị - Dựa theo hình thái mô học , phân biệt hai loại ung thư dày kiểu ruột kiểu lan tỏa - Ung thư tuyến dày mặt nhẫn thuộc loại thứ 2, tế bào ung thư hình nhẫn khơng tạo thành tuyến, xâm nhập vào tất lớp thành dày Đại thể: thành dày bị ung thư xâm nhập trở nên dày cứng , nếp gấp Niêm mạc bị xóa; dày trơng giống chai da Tiêu chuẩn vi thể •Tế bào u bào tương chế nhầy mạnh, nhân lệch phía • Tế bào u tập chung thành đám phân tán, không tạo hình tuyến • Các tế bào u xâm nhập, phá hủy trơn Quan sát tiêu với vật kính 4X, niêm mạc vùng hang-mơn vị gồm tuyến Môn vị tiết nhầy; ống tuyến mô đệm niêm mạc có Tế bào ung thư dạng mặt nhẫn xâm nhập Với vật kính 10X 40X, tuyến mơn vị lót lớp biểu mô trụ đơn tiết nhầy Mô đệm niêm mạc nằm ống tuyến mô liên kết thưa giàu mạch máu thấm nhập nhiều lympho bào tương bào Trong mơ đệm này, có tế bào ung thư dạng mặt nhẫn xâm nhập, nằm riêng lẻ kết thành đám nhỏ Tế bào ung thư hình tròn hay bầu dục, bào tương có khơng bào lớn chứa chất nhầy bắt màu xanh tím, đẩy ép nhân ngoại vi Di chuyển tiêu qua lớp niêm mạc, lớp mạc; có diện tế bào ung thư dạng mặt nhẫn; chứng tỏ ung thư xâm nhập qua tất lớp thành dày Ung thư biểu mô dày tế bào nhẫn Lớp biểu mô vùng tế bào u xâm nhập Ung thư biểu mô dày tế bào nhẫn Tế bào u xâm nhập lan tỏa tuyến bình thường Ung thư biểu mô dày tế bào nhẫn Tế bào u xâm nhập lan tỏa tuyến bình thường Ung thư biểu mơ dày tế bào nhẫn Tế bào u “hình nhẫn”xâm nhập lan tỏa Tổ chức xơ Ung thư biểu mô dày tế bào nhẫn Tế bào u “hình nhẫn”xâm nhập lan tỏa Cơ trơn Ung thư biểu mô dày tế bào nhẫn Tế bào u “hình nhẫn”xâm nhập lan tỏa Cơ trơn Ung thư biểu mô dày tế bào nhẫn Tế bào u “hình nhẫn” mạch máu Ung thư biểu mô dày tế bào nhẫn Tế bào u “hình nhẫn” ... thơng tin cập nhật 2018) Ung thư biểu mô tuyến Ung thư biểu mô không biệt hố Ung thư biểu mơ tuyến vẩy Ung thư biểu mô tế bào vẩy Ung thư biểu mô không xếp loại Đặc điểm mô học tăng sinh tế bào... mạc; có diện tế bào ung thư dạng mặt nhẫn; chứng tỏ ung thư xâm nhập qua tất lớp thành dày Ung thư biểu mô dày tế bào nhẫn Lớp biểu mô vùng tế bào u xâm nhập Ung thư biểu mô dày tế bào nhẫn Tế... level Third level Fourth level Fifth level UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO NHẪN - Ung thư biểu mô tuyến loại ung thư dày thư ng gặp nhất, thư ng phát trễ ung thư vào giai đoạn xâm nhập, khởi đầu có triệu