PHẾT MÁU NGOẠI VI NGOẠI BIÊN

CHỈ ĐỊNHBS HUYẾT HỌC – CNXN CHUYÊN HUYẾT HỌC HỖ TRỢ CHẨN ĐOÁN TRÊN LÂM SÀNG: Nhiễm trùng, NN thiếu máu, giảm TC, DIC, lách to… CTM bất thường: Kiểm tra hoặc giải thích bất thường CHẨN Đ

Võ Hoài Nhân

CHỈ ĐỊNH

BS HUYẾT HỌC – CNXN CHUYÊN HUYẾT HỌC

HỖ TRỢ CHẨN ĐOÁN TRÊN LÂM SÀNG:

Nhiễm trùng, NN thiếu máu, giảm TC, DIC, lách to…

CTM bất thường:

Kiểm tra hoặc giải thích bất thường

CHẨN ĐOÁN – ĐỀ NGHỊ

14 – 20 micm

15 – 25 micm

12 – 18 micm

15 – 25 micm

10 – 15 micm

CTBC CHUYỂN TRÁI/PHẢI

Đường kính # 7 - 8mcm Hình đĩa lõm hai mặt.

Không có nhân

Màu hồng sẫm, ở giữa có khoảng sáng tròn chiếm khoảng 1/3 tế bào.

Nhỏ, đẳng bào, to Kích thước

Màu sắc Nhược sắc, đẳng sắc

HỒNG CẦU BÌNH THƯỜNG

CÁC BẤT THƯỜNG HÌNH THÁI THƯỜNG GẶP

HC NHỎ, NHƯỢC SẮC

Gặp trong: Thiếu máu thiếu sắt, Thalassemia.

HC TO

Gặp trong thiếu vitamin B12, acid folic.

HC BIA

Gặp trong Thalassemia

HC HÌNH LIỀM

MẢNH VỠ HC

HC GIỌT NƯỚC

Loạn sản tủy, xơ tủy

Howell - Jolly

CẮT LÁCH NHƯỢC LÁCH

Tiểu cầu

 Đường kính từ 2 – 5mcm

 Hạt bắt màu tím

 Không có nhân

Tổng hợp

Nhân tím

Bào tương

Hồng cầu hồng sậm

Neutro- và Eosinophil hồng cam

Lymphocyte xanh blue, một số lympho nhỏ xanh đậm

TÌNH HUỐNG THỰC HÀNH

TÌNH HUỐNG 1

• BN nam, 60 tuổi, vào viện vì căng tức hạ sườn T Huyết đồ: BC 150 k/mm3, Neutro 60%, Lympho 2%, Mono 10%; Hb 10g/dl; TC 700 k/mm3

• Phết máu

Kết luận: Bạch cầu mạn dòng tủy

BN nam 20 tuổi, vào viện vì đau lưng,

khung chậu, đùi, có vàng da XN: Hb 6g/dl, MCV 70fl, MCH 24pg/dl, BC 5k/mm3, TC 400k/mm3.

• Phết máu

TÌNH HUỐNG 2

Kết luận: xuất hiện tế bào blast Bạch cầu cấp.

CẢM ƠN!