TEST NGOẠI SỎI TIẾT NIỆU

TEST NGOẠI: SỎI TIẾT NIỆU (CH 2016) Câu hỏi đúng/sai có thân chung: Câu Hình ảnh cản quang sỏi đài bể thận cần phải phân biệt với: Sỏi túi mật A Đúng B Sai Vơi hóa nhu mô thận thương tổn cũ (lao, chấn thương) A Đúng B Sai Bệnh Cacchi – Ricci sỏi nhỏ trước đài thận lắng đọng Canxi trước cầu thận A Đúng B Sai Sỏi tụy A Đúng B Sai Câu Biến chứng sỏi đài bể thận không điều trị là: Viêm đài bể thận, viêm thận kẽ, viêm hẹp cổ đài A Đúng B Sai Ứ nước thận A Đúng B Sai Ứ mủ, áp xe thận A Đúng B Sai Viêm quanh thận xơ hóa A Đúng B Sai Câu Giá trị chẩn đốn hình ảnh sỏi đài bể thận phim chụp UIV là: Vị trí kích thước sỏi A Đúng B Sai Đánh giá thận to A Đúng B Sai Đánh giá chức thận bên A Đúng B Sai Phần dị dạng đài bể thận – niệu quản A Đúng B Sai Câu Biểu lâm sàng thiểu niệu, vơ niệu gặp bệnh nhân có: Sỏi niệu quản bên tắc nghẽn A Đúng B Sai Sỏi niệu quản bên tắc nghẽn thận A Đúng B Sai Sỏi niệu quản bên tắc nghẽn A Đúng B Sai Sỏi niệu quản bên tắc nghẽn kèm sỏi thận bên tắc nghẽn A Đúng B Sai Câu Các biến chứng thường gặp sỏi niệu quản là: Đái máu A Đúng B Sai Ứ nước thận A Đúng B Sai Viêm phúc mạc nước tiểu A Đúng B Sai Cao huyết áp, suy thận A Đúng B Sai Câu Hình ảnh cản quang sỏi niệu quản phim hệ tiết niệu khơng chuẩn bị phân biệt với: Vơi hóa tĩnh mạch tiểu khung A Đúng B Sai Hình vơi hóa cạnh sống A Đúng B Sai Tổ chức bơi hố u nang bì buồng trứng A Đúng B Sai Hình sỏi phân A Đúng B Sai Câu Phương pháp chẩn đốn hình ảnh đánh giá mức độ ứ nước sỏi niệu quản là: Chụp Xquang hệ tiết niệu không chuẩn bị A Đúng B Sai Siêu âm A Đúng B Sai Chụp niệu đồ tĩnh mạch (UIV) A Đúng B Sai Chụp niệu quản – bể thận ngược dòng (UPR) A Đúng B Sai Câu Giá trị chẩn đốn hình ảnh sỏi niệu quản phim UIV là: Vị trí sỏi niệu quản A Đúng B Sai Kích thước sỏi niệu quản A Đúng B Sai Chức thận bên A Đúng B Sai Phát xác dị dạng niệu quản A Đúng B Sai Câu Xét nghiệm sinh hóa Urê máu, Creatinine máu có giá trị: Đánh giá mức độ ứ nước thận A Đúng B Sai Đánh giá chức thận A Đúng B Sai Đánh giá mức độ tắc nghẽn niệu quản A Đúng B Sai Đánh giá vị trí sỏi niệu quản A Đúng B Sai Câu 10 Sỏi đài bể thận định điều trị nội khoa khi: Sỏi đài khơng có triệu chứng, sỏi thận nhỏ 0,5 cm A Đúng B Sai Sỏi đài bể thận thận có hẹp chỗ nối bể thận – niệu quản A Đúng B Sai Sỏi đài bể thận có biến chứng đái máu, nhiễm khuẩnt tiết niệu A Đúng B Sai Sỏi san hô gây ứ nước thận A Đúng B Sai Câu 11 Chỉ định điều trị sỏi đài bể thận gây ứ mủ thận là: Điều trị nội khoa A Đúng B Sai Tán sỏi thể A Đúng B Sai Tán sỏi qua da A Đúng B Sai Điều trị phẫu thuật mở lấy sỏi A Đúng B Sai Câu 12 Chỉ định phẫu thuật mở lấy sỏi đài bể thận khi: Sỏi dài bể thận có biến chứng chảy máu, ứ nước, ứ mủ A Đúng B Sai Sỏi đài bể thận bên A Đúng B Sai Cịn sỏi sau tán sỏi ngồi thể A Đúng B Sai Sỏi đài bể thận có kích thước cm A Đúng B Sai Câu 13 Phương pháp tán sỏi nội soi niệu quản định điều trị cho bệnh nhân có: Sỏi niệu quản 1/3 có kích thước 1,5 cm A Đúng B Sai Sỏi niệu quản 1/3 A Đúng B Sai Sỏi niệu quản 1/3 A Đúng B Sai Sỏi niệu quản kèm theo dị dạng niệu quản A Đúng B Sai Câu 14 Chỉ định mổ lấy sỏi niệu quản là: Sau tán sỏi niệu quản thất bại A Đúng B Sai Sỏi niệu quản lớn cm A Đúng B Sai Sỏi niệu quản kèm theo dị dạng niệu quản A Đúng B Sai Sỏi niệu quản cm A Đúng B Sai Câu 15 Chỉ định tán sỏi qua da điều trị sỏi đài bể thận khi: Sỏi đài bể thận cm A Đúng B Sai Sỏi đài bể thận cm A Đúng B Sai Sỏi đài bể thận gây ứ mủ thận A Đúng B Sai Sỏi đài bể thận kèm hẹp bể thận – niệu quản A Đúng B Sai Câu 16 Chỉ định điều trị bệnh nhân vô niệu sỏi niệu quản là: Chạy thận nhân tạo có suy thận, kali máu 6,5 mEq/l A Đúng B Sai Mổ mở lấy sỏi + dẫn lưu thận A Đúng B Sai Tán sỏi thể A Đúng B Sai Tán sỏi nội soi niệu quản A Đúng B Sai Câu hỏi MCQ thông thường (chọn ý đúng, nhất): Câu 17 Triệu chứng thường gặp sỏi đài bể thận chưa gây tắc nghẽn là: A Đau tức vùng thắt lưng âm ỉ B Đái máu C Chướng bụng nôn D Đau vùng thắt lưng lan trước xuống hố chậu bìu Câu 18 Triệu chứng điển hình sỏi đài bể thận gây tắc nghẽn là: A Đau tức vùng thắt lưng âm ỉ B Đái máu C Đau, nặng tức vùng thắt lưng, có lan trước xuống hố chậu bìu D Chướng bụng nơn Câu 19 Đái rắt, đái buốt biểu thường gặp bệnh nhân có: A Sỏi dài bể thận có nhiễm khuẩn tiết niệu B Sỏi thận bên C Sỏi đài thận đơn D Sỏi bể thận đơn Câu 20 Phương pháp chẩn đốn hình ảnh sỏi đài bể thận có giá trị là: A Chụp hệ tiết niệu không chuẩn bị B Siêu âm C Chụp UIV D Chụp nhấp nháy đồ với đồng vị phóng xạ Câu 21 Hình ảnh điển hình sỏi bể thận phim hệ tiết niệu ko chuẩn bị là: A Hình đa diện B Hình trịn C Hình tam giác D Hình bầu dục Câu 22 Biểu đái rắt triệu chứng thường gặp BN có: A Sỏi thận B Sỏi niệu quản 1/3 C Sỏi niệu quản 1/3 D Sỏi niệu quản 1/3 Câu 23 Khám thực thể thấy thận to biểu thường gặp BN có: A Sỏi niệu quản bên B Sỏi thận bên C Sỏi niệu quản bên + Sỏi thận bên D Sỏi thận niệu quản gây tắc nghẽn Câu 24 Triệu chứng thiểu niệu vơ niệu biểu điển hình khi: A Bệnh nhân có sỏi niệu quản B Bệnh nhân có sỏi đài bể thận C Bệnh nhân có sỏi niệu quản bên gây tắc nghẽn D Bệnh nhân có sỏi niệu quản bên gây tắc nghẽn Câu 25 Triệu chứng điển hình sỏi niệu quản di chuyển là: A Đau tức vùng thắt lưng âm ỉ B Đau vùng thắt lưng dội lan trước xuống vùng bẹn bìu C Chướng bụng nơn D Đái máu tồn bãi nhẹ thống qua Câu 26 Triệu chứng thường gặp sỏi niệu quản bên gây tắc nghẽn là: A Cơn đau quặn thận B Đái máu toàn bãi C Đái rắt, đái buốt, đái đục D Thăm khám thấy thận bên có sỏi to, đau Câu 27 Triệu chứng điển hình sỏi niệu quản bên gây tắc nghẽn cấp tính là: A Đau quặn vùng thắt lưng bên B Đái máu toàn bãi C Đái rắt, đái buốt, đái đục D Thiểu niệu, vô niệu Câu 28 Biến chứng nguy hiểm sỏi niệu quản là: A Viêm đài bể thận B Ứ nước, ứ mủ thận C Mất chức thận bên có sỏi niệu quản D Vơ niệu, suy thận Câu 29 Hình ảnh điển hình sỏi niệu quản phim hệ tiết niệu không chuẩn bị là: A Hình đa diện B Hình trịn C Hình tam giác D Hình bầu dục Câu 30 Chỉ định tán sỏi thể sỏi đài bể thận tốt khi: A Sỏi < cm B Sỏi – cm C Sỏi > 3cm D Sỏi < 2cm, sỏi không tiết phim UIV Câu 31 Phương pháp tán sỏi thể định BN có: A Sỏi niệu quản gây đau quặn thận hay NT đường niệu B Sỏi niệu quản kích thước 1.5cm C Sỏi niệu quản kèm dị dạng đường niệu D Sỏi niệu quản kích thước 1.5 cm thận cịn ngấm thuốc phim UIV Câu 32 Chỉ định PT nội soi sau phúc mạc lấy sỏi niệu quản khi: A Sỏi niệu quản sát bàng quang B Sỏi niệu quản sát bể thận C Sỏi niệu quản kết hợp sỏi thận D Sỏi niệu quản trước khớp chậu Câu 33 (Case study : trả lời câu hỏi từ đến ) BN nam 29 tuổi, vào viện lý đau thắt lưng phải lan xuống hố chậu phải, kèm theo nôn Khám Bn tỉnh, khơng sốt, khơng có biểu HC nhiễm trùng, hai thận không to, HCP ấn đau không phản ứng Siêu âm thấy giãn nhẹ đài bể thận phải, không thấy rõ sỏi cản quang phim chụp hệ tiết niệu không chuẩn bị ruột giãn  Các triệu chứng biểu bệnh: A Viêm túi mật cấp B Viêm ruột thừa cấp C Viêm đài bể thận phải cấp D Cơn đau quặn thận phải Trước bệnh cảnh lâm sàng trên, cần phải làm để chẩn đốn xác định: A Chụp niệu đồ tĩnh mạch B Chụp cắt lớp vi tính hệ tiết niệu có thuốc cản quang C Chụp niệu quản bể thận ngược dòng D Chụp cộng hưởng từ hệ tiết niệu Câu 34 (Case study : trả lời câu hỏi từ đến ) Bệnh nhân nữ 45 tuổi, vào viện lý đau thắt lưng trái âm ỉ, nặng tức không lan kèm theo nôn sốt cao rét run 39 – 40oC, đái dắt, đái buốt Diễn biến bệnh ngày Khám bệnh nhân tỉnh, sốt 39 oC rét run, có biểu hội chứng nhiễm trùng Khám bụng chướng vừa, đau thắt lưng nửa bụng trái, hai thận không to… Câu 35 (Case study : trả lời câu hỏi từ đến ) BN nam 50 tuổi, vào viện lý đau thắt lưng phải cơn, không sốt, không rối loạn tiểu tiện, diễn biến bệnh tuần Tiền sử nhiều đợt đau thắt lưng điều trị nội đỡ Khám Bn tỉnh, ko sốt, ko có HCNT Thận phải to, căng, mềm, hai hố chậu mềm, không đau Siêu âm, XQ thấy thận to, giãn đài bể thận phải, nhu mơ thận cịn dày thấy hình sỏi cản quang niệu quản P 1/3 kích thước 1.5cm Xét nghiệm chức thận bình thường Với bệnh cảnh trên, chẩn đốn bệnh là: A Sỏi niệu quản phải B Cơn đau quặn thận sỏi NQ phải C Ứ nước thận P sỏi niệu quản 1/3 D Ứ mủ thận P sỏi niệu quản Hướng điều trị: A Điều trị nội khoa B PT mở lấy sỏi niệu quản P C PT tán sỏi nội soi NQ phải ngược dòng D PT nội soi sau phúc mạc lấy sỏi niệu quản P Câu 36 (Case study : trả lời câu hỏi từ đến ) BN nam 52 tuổi, vào viện đau thắt lưng trái âm ỉ, nặng tức, tiểu nước tiểu đục kèm sốt 39 – 40 độ kèm rét run BN diễn biến ngày Tiền sử nhiều đợt đau thắt lưng sốt điều trị nội khoa thuyên giảm mổ lấy sỏi niệu quản phải Khám BN tỉnh, thể trạng nhiễm trùng, sốt 39 độ, thận trái căng to, đau chói, vùng hố thắt lưng trái căng nề tấy đỏ Siêu âm, XQ thấy thận trái ứ nước, căng to, nhu mơ cịn dày thấy sỏi niệu quản trái 1/3 kích thước 2cm Thận phải giãn, nhu mô mỏng Xét nghiệm chức thận giảm vừa Các triệu chứng biểu bệnh: A Ứ nước thận trái sỏi niệu quản B Ứ nước nhiễm trùng thận trái sỏi niệu quản C Ứ mủ thận trái sỏi niệu quản 1/3 D Suy thận cấp sỏi niệu quản Trước bệnh cảnh lâm sang trên, cần phải định điều trị là: A Điều trị nội khoa kháng sinh phối hợp B PT mở lấy sỏi niệu quản P dẫn lưu thận C C.PT tán sỏi nội soi niệu quản D D.Tán sỏi thể Câu 37 (Case study : trả lời câu hỏi từ đến ) Bn nữ 32 tuổi, vào viện đau thắt lưng bên, mệt mỏi, tiểu ít, khơng sốt, bệnh diễn biến ngày Tiền sử BN phát sỏi thận bên điều trị nội Khám BN tỉnh, mệt, không sốt, vô niệu, hai thận to, đau tức Siêu âm XQ thấy ứ nước thận bên sỏi niệu quản 1/3 phải 1/3 trái, có dịch ổ bụng, màng phổi Xét nghiệm sinh hóa thấy giảm nặng chức thận, Kali máu 5,6 mEq/l Các triệu chứng biểu bệnh: A Sỏi niệu quản bên B Ứ mử thận sỏi niệu quản C Ứ nước thận sỏi niệu quản bên D Suy thận vô niệu sỏi niệu quản bên Ở Bn hướng điều trị là: A Lọc máu thể B PT mở cấp cứu lấy sỏi niệu quản bên C PT nội soi sau phúc mạc lấy sỏi niệu quản D PT tán sỏi nội soi niệu quản Câu 38 (Case study : trả lời câu hỏi từ đến ) BN nam 50 tuổi vào viện đau thắt lưng phải kèm sốt 38 – 39 độ, tiểu đục số lượng Tiền sử mổ mở lấy sỏi thận trái cách năm Khám BN tỉnh, sốt, hội chứng nhiễm trùng, thận phải căng to đau, sẹo mổ sườn thắt lưng trái, thận trái không to Siêu âm, XQ thấy thận phải ứ nước giãn to, nhu mô mỏng, dịch đài bể thận không trong, có sỏi san hơ thận phải kết hợp kết hợp sỏi chỗ nối bể thận – niệu quản phải kích thước 1,8cm Thận trái ứ nước, nhu mơ giãn mỏng, niệu quản khơng giãn Sinh hóa máu cho thấy suy chức thận nặng Ure máu 20 mmol/l, creatinin 315 mmol/l, kali máu 5,7 mEq/l Các triệu chứng biểu bệnh: A Ứ mủ thận phải sỏi niệu quản B Ứ nước nhiễm trùng thận phải sỏi niệu quản C Sỏi thận – niệu quản phải D Suy thận, ứ mủ thận P sỏi niệu quản 1/3 Chỉ định điều trị: A PT mở lấy sỏi thận – niệu quản phải B PT mở cắt thận niệu quản phải C PT nội soi cắt thận niệu quản phải D Tán sỏi thận niệu quản P qua da