LỜI NÓI ĐẦU Ngay từ khi mới thành lập Nhà nước, BHXH đã được Đảng và Nhà nước ta quan tâm thực hiện và đã trở thành công cụ quan trọng trong việc đảm bảo an sinh xã hội. Trải qua 70 năm hình thành và phát triển, chính sách BHXH đã tương đối hoàn thiện và được thay đổi, điều chỉnh để phù hợp hơn với sự phát triển không ngừng của đời sống kinh tế xã hội đất nước. Trong thời gian qua, một trong số những sự thay đổi, điều chỉnh đó phải kể đến việc mở rộng đối tượng tham gia BHXH. Điều này đặt ra những yêu cầu cao hơn trong việc thực hiện công tác quản lý đối tượng tham gia đối với cơ quan BHXH các cấp trong đó có BHXH cấp huyện. Với hơn 800 cơ quan BHXH huyện phủ sóng khắp 63 tỉnh thành trên cả nước, BHXH huyện là cơ quan trực tiếp quản lý đối tượng tham gia từ đó thấy được vai trò đặc biệt quan trọng của BHXH cấp huyện trong hệ thống BHXH. Là một sinh viên khoa Bảo hiểm, Trường Đại học Lao động – Xã hội, với những kiến thức được thầy cô giáo truyền thụ cùng với vấn đề đang được quan tâm hiện nay trong BHXH “vấn để quản lý thu BHXH”. Từ đó em đã chọn đề tài :“Quản lý đối tượng tham gia BHXH huyện Văn Giang giai đoạn 2015 – 2017” cho bài tiểu luận môn Quản lý thu BHXH Trong bài tiểu luận của em gồm có 3 phần: Chương 1: Cơ sở lý luận về quản trị đối tượng tham gia BHXH. Chương 2: Thực trạng quản lý đối tượng tham gia BHXH tại huyện Văn Giang. Chương 3: Một số giải pháp nhằm hoàn thiện công tác thu BHXH tại huyện Văn Giang. Để hoàn thành được bài tiểu luận này, ngoài những kiến thức đã được học, em còn nhận được sự hướng dẫn, chỉ bảo tận tình của thầy PHẠM ĐỖ DŨNG và các thầy cô trong khoa Bảo hiểm, Trường Đại học Lao động – Xã hội. Do kiến thức của bản thân em còn hạn chế và nguồn tài liệu tham khảo chưa phong phú nên em không tránh khỏi những sai sót. Kính mong thầy cô góp ý để bài tiểu luận của em được hoàn thiện hơn. Em xin trân trọng cảm ơn
MỤC LỤC MỤC LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG BIỂU LỜI NÓI ĐẦU CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ ĐỐI TƯỢNG THAM GIA BHXH 1.1 Một số khái niệm 1.2 Vai trò việc quản lý đối tượng tham gia BHXH 1.3 Quản lý đối tượng tham gia BHXH .2 1.3.1 Đối tượng quản lý .2 1.3.1.1 NLĐ tham gia BHXH 1.3.1.2 NSDLĐ tham gia BHXH .4 1.3.1.3 Đối tham gia BHYT.tượng .4 1.3.1.4 Đối tượng tham gia BHTN .4 1.3.2 Phạm vi quản lý 1.4 Nội dung quản lý đối tượng tham gia BHXH 1.5 Công cụ quản lý đối tượng tham gia BHXH 1.6 Hồ sơ tham gia BHXH, BHYT, BHTN 1.6.1 Hồ sơ tham gia BHXH, BHYT, BHTN 1.6.1.1 Hồ sơ tham gia BHXH bắt buộc .7 1.6.1.2 Hồ sơ tham gia BHXH tự nguyện 1.6.1.3 Hồ sơ tham gia BHYT 1.6.1.4 Hồ sơ tham gia BHTN 1.6.2 Sổ BHXH, thẻ BHYT 1.7 Quản lý thu BHXH, BHYT, BHTN .9 1.7.1 Khái niệm 1.7.2 Nội dung quản lý thu BHXH, BHYT, BHTN 10 CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG QUẢN LÝ ĐỐI TƯỢNG THAM GIA BHXH TẠI HUYỆN VĂN GIANG TỈNH HƯNG YÊN 11 2.1 Giới thiệu chung BHXH huyện Văn Giang 11 2.1.1 Khái quát chung huyện Văn Giang : 11 2.1.2 Giới thiệu chung BHXH huyện Văn Giang 11 2.2 Thực trạng công tác quản lý đối tượng tham gia BHXH huyện Văn Giang 11 2.2.1 Quản lý danh sách đối tượng tham gia 11 2.2.2 Quản lý tiền lương đóng BHXH .13 2.2.3 Cấp, quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT 15 2.2.4 Quản lý tổ chức thu BHXH, BHYT 15 2.3 Một số hạn chế việc quản lý đối tượng tham gia BHXH huyện Văn Giang 16 CHƯƠNG 3: MỘT SỐ GIẢI PHÁP NHẰM HỒN THIỆN CƠNG TÁC THU BHXH TẠI HUYỆN VĂN GIANG TỈNH HƯNG YÊN 17 3.1 Các giải pháp nhằm hồn thiện cơng tác quản lý đối tượng tham gia BHXH BHXH huyện Văn Giang .17 3.1.1.Về cán quản lý thu .17 3.1.2 Về máy móc thiết bị, công nghệ thông tin 17 3.1.3 Về việc cấp quản lý sổ BHXH 18 3.1.4 Về việc giải tình trạng nợ đọng 18 3.1.5 Tăng cường kiểm tra, rà soát việc thực nghĩa vụ tham gia BHXH 18 3.2 Một số khuyến nghị quan BHXH Việt Nam mở rộng nguồn thu BHXH 19 KẾT LUẬN TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT BHTN: Bảo hiểm thất nghiệp BHXH: Bảo hiểm xã hội BHYT: Bảo hiểm y tế NLĐ: Người lao động NSDLĐ: Người sử dụng lao động DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng 2.2.1.1 Tình hình lao động tham gia BHXH huyện Văn Giang giai đoạn 2015-2017 Bảng 2.2.2.1: Tổng quỹ lương đóng BHXH NLĐ NSDLĐ huyện Văn Giang giai đoạn 2015-2017 LỜI NÓI ĐẦU Ngay từ thành lập Nhà nước, BHXH Đảng Nhà nước ta quan tâm thực trở thành công cụ quan trọng việc đảm bảo an sinh xã hội Trải qua 70 năm hình thành phát triển, sách BHXH tương đối hồn thiện thay đổi, điều chỉnh để phù hợp với phát triển không ngừng đời sống kinh tế xã hội đất nước Trong thời gian qua, số thay đổi, điều chỉnh phải kể đến việc mở rộng đối tượng tham gia BHXH Điều đặt yêu cầu cao việc thực công tác quản lý đối tượng tham gia quan BHXH cấp có BHXH cấp huyện Với 800 quan BHXH huyện phủ sóng khắp 63 tỉnh thành nước, BHXH huyện quan trực tiếp quản lý đối tượng tham gia từ thấy vai trò đặc biệt quan trọng BHXH cấp huyện hệ thống BHXH Là sinh viên khoa Bảo hiểm, Trường Đại học Lao động – Xã hội, với kiến thức thầy cô giáo truyền thụ với vấn đề quan tâm BHXH “vấn để quản lý thu BHXH” Từ em chọn đề tài :“Quản lý đối tượng tham gia BHXH huyện Văn Giang giai đoạn 2015 – 2017” cho tiểu luận môn Quản lý thu BHXH Trong tiểu luận em gồm có phần: Chương 1: Cơ sở lý luận quản trị đối tượng tham gia BHXH Chương 2: Thực trạng quản lý đối tượng tham gia BHXH huyện Văn Giang Chương 3: Một số giải pháp nhằm hồn thiện cơng tác thu BHXH huyện Văn Giang Để hoàn thành tiểu luận này, kiến thức học, em nhận hướng dẫn, bảo tận tình thầy PHẠM ĐỖ DŨNG thầy cô khoa Bảo hiểm, Trường Đại học Lao động – Xã hội Do kiến thức thân em hạn chế nguồn tài liệu tham khảo chưa phong phú nên em không tránh khỏi sai sót Kính mong thầy góp ý để tiểu luận em hoàn thiện Em xin trân trọng cảm ơn ! CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ ĐỐI TƯỢNG THAM GIA BHXH 1.1 Một số khái niệm Thứ nhất, cần phải hiểu khái niệm quản trị gì? - Quản trị nghệ thuật đạt mục đích thơng qua người khác Quản trị tiến trình hoạch định, tổ chức lãnh đạo kiểm soát hoạt động thành viên tổ chức sử dụng tất nguồn lực khác nhằm đạt mục tiêu để BHXH hình thành phát triển hàng trăm năm quốc gia Tuy nhiên chưa có thống khái niệm chung BHXH Dưới số khái niệm BHXH đưa ra: Theo ILO, BHXH đảm bảo thay bù đắp phần thu nhập cho NLĐ gia đình họ NLĐ tham gia BHXH bị giảm thu nhập từ lao động kiện bảo hiểm xảy trợ giúp dịch vụ việc làm, chăm sóc y tế cho họ sở quỹ BHXH bên tham gia đóng góp, nhằm ổn định đời sống cho NLĐ gia đình NLĐ, đảm bảo an sinh xã hội Trong Luật Bảo hiểm xã hội Quốc hội thơng qua ngày 29 tháng năm 2006, “BHXH đảm bảo thay bù đắp phần thu nhập NLĐ họ bị giảm thu nhập ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, thất nghiệp, hết tuổi lao động chết” Quản trị BHXH hiểu theo hai cách sau: Nếu coi quản trị BHXH hoạt động quản trị BHXH hoạt động cần thiết thực người kết hợp với hệ thống BHXH nhằm đạt mục tiêu việc thiết lập tổ chức BHXH mục tiêu chung sách BHXH đảm bảo quyền lợi ích NLĐ BHXH Nếu coi quản trị BHXH trình quản trị BHXH bao gồm việc hoạch định sách , tổ chức thực sách, kiểm tra giám sát hoạt động việc thực thi sách nhằm đạt mục tiêu sách BHXH 1.2 Vai trò việc quản lý đối tượng tham gia BHXH Trong hoạt động BHXH, việc quản lý đối tượng tham gia BHXH có vai trò quan trọng để trì hoạt động BHXH nói chung Vì vậy, việc quản lý đối tượng tham gia BHXH cách khoa học, hợp lý thể vai trò sau đây: - Làm sở cho việc tổ chức hoạt động thu BHXH,BHTN, BHYT đối tượng, đủ số lượng theo quy định pháp luật BHXH, BHTN, BHYT thời gian quy định; - Là điều kiện bảo đảm thực quyền tham gia BHXH, BHTN, BHYT NLĐ, đơn vị sử dụng lao động công dân theo quy định pháp luật BHXH, BHTN, BHYT; - Góp phần khai thác triệt để đối tượng tham gia BHXH, BHTN, BHYT nhằm thực mục tiêu mở rộng phạm vi “che phủ” BHXH, tiến tới thực BHXH,BHYT cho người an sinh công xã hội theo chủ trương Nhà nước; - Làm sở giải quyền lợi hưởng BHXH, BHTN, BHYT cho đối tượng tham gia theo quy định pháp luật BHXH, BHTN, BHYT; - Góp phần tích cực vào việc phòng ngừa, hạn chế hành vi vi phạm pháp luật BHXH, BHTN, BHYT tổ chức, cá nhân có liên quan trình thực pháp luật BHXH, BHTN, BHYT 1.3 Quản lý đối tượng tham gia BHXH 1.3.1 Đối tượng quản lý 1.3.1.1 NLĐ tham gia BHXH NLĐ tham gia BHXH bắt buộc: BHXH chia thành BHXH bắt buộc BHXH tự nguyện Trong thời kỳ, Chính phủ quy định áp dụng loại hình BHXH mà NLĐ tham gia Theo quy định Điều – Nghị định số 152/2006/NĐ-CP ngày 22/12/2006 thông tư số 03/2007/TT-BLĐTBXH ngày 30/01/2007, đối tượng tham gia BHXH bắt buộc quy định sau: NLĐ tham gia BHXH bắt buộc công dân Việt Nam bao gồm: - Cán bộ, công chức, viên chức theo quy định pháp luật cán bộ, công chức; - Người làm việc theo hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ tháng trở lên hợp đồng lao động không xác định thời hạn theo quy định pháp luật lao động; - NLĐ, xã viên, kể cán quản lý làm việc hưởng tiền công theo hợp đồng lao động từ đủ tháng trở lên hợp tác xã, Liên hiệp hợp tác xã thành lập, hoạt động theo Luật Hợp tác xã; - Công nhân quốc phòng, cơng nhân cơng an làm việc doanh nghiệp thuộc lực lượng vũ trang; - NLĐ theo quy định nói cử học, thực tập, cơng tác ngồi nước mà hưởng tiền lương tiền công nước; - NLĐ tham gia BHXH bắt buộc mà chưa nhận BHXH lần trước làm việc có thời hạn nước theo quy định pháp luật NLĐ Việt Nam làm việc nước theo hợp đồng bao gồm: Hợp đồng với tổ chức nghiệp, doanh nghiệp phép hoạt động dịch vụ đưa NLĐ làm việc nước ngoài, doanh nghiệp đưa lao động làm việc nước ngồi hình thức thực tập, nâng cao tay nghề doanh nghiệp đầu tư nước ngồi có đưa NLĐ làm việc nước ngoài; - Hợp đồng với doanh nghiệp Việt Nam trúng thầu, nhận thầu cơng trình nước ngoài; hợp đồng cá nhân NLĐ tham gia BHXH tự nguyện: Theo quy định nghị định số 190/2007/NĐ- CP ngày 28/12/2007 Chính phủ thơng tư số 02/2008/TT-BLĐTBXH ngày 31/01/2008 Bộ Lao động – Thương binh xã hội hướng dẫn thực số điều Nghị định 190/2007/NĐ- CP Chính phủ, đối tượng tham gia BHXH tự nguyện công dân Việt Nam từ đủ 15 tuổi đến đủ 60 tuổi nam từ đủ 15 tuổi đến đủ 55 tuổi nữ, không thuộc đối tượng áp dụng pháp luật BHXH bắt buộc bao gồm: - NLĐ làm việc theo hợp đồng lao động có thời hạn tháng; - Cán không chuyên trách cấp xã, thôn tổ dân phố; - Người tham gia hoạt động sản xuất, kinh doanh, dịch vụ; - Xã viên không hưởng tiền lương, tiền công làm công việc hợp tác xã, liên hiệp hợp tác xã; - NLĐ tự tạo việc làm, bao gồm người tự tổ chức hoạt động lao động để có thu nhập cho thân; - NLĐ làm việc có thời hạn nước ngồi mà trước chưa tham gia BHXH bắt buộc tham gia BHXH bắt buộc nhận BHXH lần; - Người tham gia khác 1.3.1.2 NSDLĐ tham gia BHXH NSDLĐ tham gia BHXH bắt buộc bao gồm: - Doanh nghiệp thành lập, hoạt động theo Luật Doanh nghiệp; Các Công ty Nhà nước thành lập theo Luật Doanh nghiệp nhà nước thời gian chuyển đổi thành Công ty Trách nhiệm hữu hạn Công ty cổ phần theo Luật Doanh nghiệp; - Cơ quan Nhà nước, đơn vị nghiệp Nhà nước; - Tổ chức trị, tổ chức trị - xã hội, tổ chức trị xã hội nghề nghiệp, tổ chức xã hội - nghề nghiệp , tổ chức xã hội khác; - Tổ chức, đơn vị hoạt động theo quy định pháp luật; - Cơ sở ngồi cơng lập hoạt động lĩnh vực giáo dục - đào tạo; y tế; văn hóa; thể dục thể thao; khoa học cơng nghệ; mơi trường; xã hội; dân số, gia đình, bảo vệ chăm sóc trẻ em ngành nghiệp khác; - Hợp tác xã, Liên hiệp hợp tác xã thành lập, hoạt động theo Luật Hợp tác xã; - Hộ kinh doanh cá thể, tổ hợp tác, tổ chức khác cá nhân có thuê mướn, sử dụng trả công cho NLĐ theo quy định pháp luật lao động; - Cơ quan, tổ chức, cá nhân nước ngoài, tổ chức quốc tế hoạt động lãnh thổ Việt Nam có sử dụng lao động người Việt Nam, trừ trường hợp Điều ước quốc tế mà nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam ký kết tham gia có quy định khác 1.3.1.3 Đối tham gia BHYT.tượng Đối tượng tham gia BHYT quy định cụ thể chi tiết Luật Bảo hiểm y tế ( Luật số 25/2008/QH12) 1.3.1.4 Đối tượng tham gia BHTN NLĐ tham gia BHTN: Là công dân Việt Nam giao kết loại hợp đồng lao động, hợp đồng làm việc sau với NSDLĐ tham gia BHTN: - Hợp đồng lao động xác định thời hạn từ đủ 12 tháng đến 36 tháng; - Hợp đồng lao động không xác định thời hạn; - Hợp đồng làm việc xác định thời hạn từ đủ 12 tháng đến 36 tháng; - Hợp đồng làm việc không xác định thời hạn, kể người tuyển dụng vào làm việc đơn vị nghiệp Nhà nước trước ngày Nghị định số 116/2003/NĐ-CP ngày 10/10/2003 Chính phủ quy định tuyển dụng, sử dụng quản lý cán bộ, công chức đơn vị nghiệp nhà nước - Người hưởng lương hưu hàng tháng, trợ cấp sức lao động hàng tháng có giao kết hợp đồng lao động, hợp đồng làm việc xác định thời hạn từ đủ 12 tháng đến 36 tháng hợp đồng không xác định thời hạn với NSDLĐ tham gia BHTN khơng thuộc đối tượng tham gia BHTN NSDLĐ tham gia BHTN: Là NSDLĐ có sử dụng từ 10 NLĐ trở lên quan, đơn vị, tổ chức, doanh nghiệp sau đây: - Cơ quan nhà nước, đơn vị nghiệp Nhà nước, đơn vị lực lượng vũ trang nhân dân - Tổ chức trị, tổ chức trị - xã hội, tổ chức trị xã hội nghề nghiệp, đơn vị nghiệp thuộc tổ chức trị, đơn vị nghiệp thuộc tổ chức trị - xã hội tổ chức trị khác - Doanh nghiệp thành lập, hoạt động theo Luật Doanh nghiệp, Luật Đầu tư - Hợp tác xã, Liên hiệp hợp tác xã thành lập, hoạt động theo Luật Hợp tác xã - Hộ kinh doanh cá thể, tổ hợp tác, tổ chức khác cá nhân có thuê mướn, sử dụng trả công cho NLĐ - Cơ quan, tổ chức, cá nhân nước ngoài, tổ chức quốc tế hoạt động lãnh thổ Việt Nam có sử dụng lao động người Việt Nam, trừ trường hợp Điều ước quốc tế mà nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam thành viên có quy định khác 1.3.2 Phạm vi quản lý - Quản lý đơn vị sử dụng lao động thuộc diện tham gia BHXH bắt buộc, BHTN, BHYT địa bàn quản lý theo phân cấp quản lý; - Quản lý NLĐ thuộc diện tham gia BHXH bắt buộc, BHTN, BHYT đơn vị sử dụng lao động thuộc diện tham gia BHXH bắt buộc người tham gia BHXH tự nguyện địa bàn quản lý theo phân cấp quản lý; - Quản lý mức tiền lương tiền cơng đóng BHXH, BHTN, BHYT người tham gia BHXH bắt buộc, BHTN, BHYT NLĐ tham gia BHXH bắt buộc, BHTN, BHYT tổng quỹ tiền lương, tiền cơng đóng BHXH bắt buộc, BHTN, BHYT đơn vị sử dụng lao động tham gia BHXH, 1.5 Công cụ quản lý đối tượng tham gia BHXH Cũng công việc quản lý khác việc quản lý đối tượng tham gia BHXH cần có cơng cụ quản lý riêng Các cơng cụ để thực việc quản lý đối tượng tham gia BHXH bao gồm: - Cơ sở pháp lý: Hệ thống pháp luật công cụ quan trọng nhà quản trị dựa vào để thực việc quản lý đối tượng tham gia BHXH, BHTN, BHYT bao gồm: pháp luật lao động, pháp luật BHXH, BHYT văn quy phạm pháp luật khác liên quan Luật Doanh nghiệp, Luật Đầu tư, Luật Hợp tác xã, Luật Sĩ quan Quân đội nhân dân, Luật Sĩ quan Công an nhân dân, - Hệ thống tổ chức máy BHXH nhà quản trị BHXH làm việc cấp quản lý hệ thống tổ chức BHXH từ Trung ương đến địa phương - Hồ sơ tham gia thủ tục thực hiện: Là quy định loại văn bản, giấy tờ cần thiết thủ tục hành mà đối tượng tham gia BHXH, BHYT, BHTN phải thực - Công nghệ thông tin: Việc ứng dụng công nghệ thơng tin vào cơng tác quản trị BHXH nói chung, quản lý đối tượng tham gia BHXH nói riêng tất yếu - Các quan, tổ chức hữu quan: Việc quản trị đối tượng tham gia BHXH, BHYT,BHTN đòi hỏi cần phải có phối hợp nhịp nhàng, chặt chẽ tổ chức BHXH với quan, tổ chức hữu quan khác việc kiểm soát tuân thủ pháp luật NLĐ đơn vị sử dụng lao động 1.6 Hồ sơ tham gia BHXH, BHYT, BHTN 1.6.1 Hồ sơ tham gia BHXH, BHYT, BHTN 1.6.1.1 Hồ sơ tham gia BHXH bắt buộc Hồ sơ tham gia BHXH bắt buộc đầy đủ bao gồm giấy tờ sau: - Tờ khai cá nhân NLĐ (mẫu số 01- TBH) - Danh sách NLĐ tham gia BHXH, BHYT bắt buộc NSDLĐ lập (mẫu số 02a- TBH) - Danh sách điều chỉnh lao động mức đóng BHXH, BHYT bắt buộc (mẫu số 03- TBH) - Bản định thành lập giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh giấy phép hoạt động NSDLĐ tham gia BHXH lần đầu - Hợp đồng lao động NSDLĐ cá nhân thuê mướn, sử dụng lao động 1.6.1.2 Hồ sơ tham gia BHXH tự nguyện Khác với hồ sơ tham gia BHXH bắt buộc hồ sơ tham gia BHXH tự nguyện gồm: - Tờ khai cá nhân NLĐ (theo mẫu tổ chức BHXH quy định) 1.6.1.3 Hồ sơ tham gia BHYT Hồ sơ tham gia BHYT (hồ sơ cấp thẻ BHYT) bao gồm: - Văn đăng ký tham gia BHYT quan, tổ chức có trách nhiệm đóng BHYT theo quy định Luật BHYT; - Danh sách người tham gia BHYT quan, tổ chức có trách nhiệm đóng BHYT theo quy định Luật BHYT người đại diện người tự nguyện tham gia BHYT lập; - Tờ khai cá nhân, hộ gia đình tham gia BHYT Riêng trẻ em tuổi, hồ sơ tham gia BHYT bao gồm: - Bản giấy chứng sinh giấy khai sinh; - Danh sách giấy đề nghị cấp thẻ BHYT Ủy ban nhân dân xã, phường, thị trấn nơi trẻ em cư trú 1.6.1.4 Hồ sơ tham gia BHTN Trong thời hạn 30 ngày làm việc, kể từ ngày giao kết hợp đồng lao động hợp đồng làm việc, NSDLĐ thuộc diện tham gia BHTN nộp hồ sơ tham gia BHTN NLĐ cho tổ chức BHXH bao gồm: - Tờ khai cá nhân NLĐ theo mẫu Bộ Lao động – Thương binh Xã hội quy định - Danh sách NLĐ tham gia BHTN NSDLĐ lập theo mẫu Bộ Lao động – Thương binh Xã hội quy định 1.6.2 Sổ BHXH, thẻ BHYT Cấp quản lý sổ BHXH: Tổ chức BHXH có trách nhiệm cấp sổ BHXH cho NLĐ thời hạn 30 ngày kể từ ngày nhận hồ sơ hợp lệ người tham gia BHXH bắt buộc BHTN; thời hạn 20 ngày kể từ ngày nhận hồ sơ hợp lệ người tham gia BHXH tự nguyện Trường hợp khơng cấp sổ BHXH cho NLĐ tổ chức BHXH phải trả lời văn nêu rõ lý - Quản lý sổ BHXH: + NLĐ trực tiếp quản lý sổ BHXH di chuyển từ đơn vị làm việc sang đơn vị làm việc khác chấm dứt hợp đồng lao động, hợp đồng làm việc + NSDLĐ có trách nhiệm lưu giữ, bảo quản sổ BHXH cho NLĐ thuộc phạm vi quản lý suốt trình NLĐ làm việc đơn vị + Cơ quan BHXH cấp, quan BHXH Bộ Quốc phòng, Bộ Cơng an Ban Cơ yếu Chính phủ phải mở sổ theo dõi trình tiếp nhận, cấp sổ BHXH cho NLĐ - Cấp quản lý thẻ BHYT + Thẻ BHYT tổ chức BHYT cấp cho người tham gia BHYT sau nộp đủ hồ sơ tham gia BHYT thực đóng BHYT theo quy định + Trong trường hợp thẻ BHYT bị mất, người tham gia BHYT cấp lại thẻ BHYT người bị thẻ BHYT có đơn đề nghị cấp lại thẻ + Thẻ BHYT đỏi trường hợp rách, nát hỏng; thay đổi nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu; thông tin ghi thẻ không + Thẻ BHYT thu hồi trường hợp gian lận việc cấp thẻ BHYT, người có tên thẻ BHYT khơng tiếp tục tham gia BHYT + Thẻ BHYT bị tạm giữ trường hợp người khám bệnh, chữa bênh sử dụng thẻ BHYT người khác 1.7 Quản lý thu BHXH, BHYT, BHTN 1.7.1 Khái niệm Thu BHXH, BHTN, BHYT việc Nhà nước dùng quyền lực bắt buộc đối tượng tham gia phải đóng BHXH, BHTN, BHYT theo mức phí quy định cho phép đối tượng tự nguyện tham gia lựa chọn mức đóng phương thức đóng phù hợp với thu nhập Trên sở hình thành quỹ tiền tệ tập trung cho mục đích đảm bảo cho việc chi trả chế độ BHXH, BHTN, BHYT hoạt động tổ chức BHXH 1.7.2 Nội dung quản lý thu BHXH, BHYT, BHTN - Quản lý đơn vị sử dụng lao động (NSDLĐ) thuộc diện tham gia BHXH, BHYT, BHTN - Quản lý danh sách lao động đơn vị tham gia BHXH, BHYT, BHTN - Quản lý mức lương (lương chính, loại phụ cấp ) tiền công theo hợp đồng mức trợ cấp người tham gia BHXH, NHYT, - Quản lý tổng quỹ tiền lương, tiền công số người tham gia BHXH, BHYT, BHTN - Quản lý mức đóng BHXH, BHYT, BHTN - Cấp sổ BHXH, thẻ BHYT cho người tham gia BHXH, BHYT, BHTN - Lập dự toán thu BHXH, BHYT, BHTN cho năm sau 10 CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG QUẢN LÝ ĐỐI TƯỢNG THAM GIA BHXH TẠI HUYỆN VĂN GIANG TỈNH HƯNG YÊN 2.1 Giới thiệu chung BHXH huyện Văn Giang 2.1.1 Khái quát chung huyện Văn Giang : Văn Giang Huyện nằm phía tây bắc tỉnh Hưng Yên, phía bắc tây bắc giáp thành phố Hà Nội, phía nam giáp huyện Khối Châu, huyện Văn Lâm, phía đơng giáp huyện n Mỹ, phía tây giáp tỉnh Hà Tây, có 11 đơn vị hành chính, gồm 10 xã thị trấn với tổng diện tích 71,79 km2 Là huyện tiếp giáp với thủ Hà Nội nên trình độ văn hóa lực lượng lao động tương đối cao, số lao động có trình độ văn hóa THPT chiếm khoảng 50% lao động 2.1.2 Giới thiệu chung BHXH huyện Văn Giang BHXH huyện Văn Giang thành lập bắt đầu vào hoạt động từ ngày 1/10/2000, số 10 quan BHXH cấp huyện, thị xã trực thuộc BHXH tỉnh Hưng Yên BHXH huyện Văn Giang có chức giúp giám đốc BHXH tỉnh Hưng Yên tổ chức thực chế độ sách BHXH, BHYT, quản lý thu, chi BHXH, BHYT địa bàn huyện theo phân cấp quản lý BHXH Việt Nam quy định pháp luật BHXH huyện Văn Giang chịu quản lý trực tiếp, toàn diện giám đốc BHXH tỉnh chịu quản lý hành nhà nước Uỷ ban nhân dân huyện 2.2 Thực trạng công tác quản lý đối tượng tham gia BHXH huyện Văn Giang 2.2.1 Quản lý danh sách đối tượng tham gia Quản lý danh sách đối tượng tham gia vấn đề quan trọng việc quản lý đối tượng tham gia BHXH Nắm bắt rõ điều này, giai đoạn 2015-2017, BHXH huyện Văn Giang thực nhiều biện pháp khác như: với ban ngành chức kịp thời xử lý vướng mắc sở, đẩy mạnh công tác thơng tin, tun truyền sách BHXH, tạo điều kiện cho đơn vị sử dụng lao động tham gia tốt sách BHXH qua thu kết sau: 11 - Danh sách đối tượng tham gia BHXH bắt buộc, BHYT bắt buộc, BHTN Danh sách NLĐ tham gia BHXH bắt buộc, BHYT bắt buộc, BHTN NSDLĐ lập Cơ quan BHXH huyện Văn Giang có trách nhiệm quản lý danh sách dựa vào thống kê số đơn vị sử dụng lao động, số lao động tham gia BHXH, BHYT bắt buộc Qua bảng thống kê thấy rõ điều này: Bảng 2.2.1.1: Tình hình lao động tham gia BHXH huyện Văn Giang giai đoạn 2015– 2017 Năm Năm 2015 Đơn vị tính: người Năm 2016 Năm 2017 Loại hình Doanh nghiệp Nhà nước 598 644 633 Doanh nghiệp có vốn đầu tư nước ngồi 12446 15431 18719 Doanh nghiệp quốc dân 5316 5759 6293 Hành nghiệp 1902 1890 2185 Ngồi cơng lập 315 388 55 Hợp tác xã 172 153 151 Phường, xã 344 343 347 1 21093 24608 28383 Hộ sản xuất kinh doanh Tổng Danh sách lao động tham gia BHXH, BHYT tự nguyện quan BHXH quản lý Từ BHXH huyện Văn Giang thống kê số lượng người tham gia BHXH, BHYT tự nguyện Qua bảng số liệu trên, ta thấy số đối tượng tham gia BHXH huyện Văn Giang liên tục tăng qua năm (số người tham gia BHXH năm 2016 so với năm 2015 tăng 1,17 lần năm 2017 so với năm 2016 1,15 lần) nhờ vào việc thực tốt biện pháp quản lý đối tượng tham gia BHXH BHXH huyện Văn Giang Cơ cấu loại hình 12 tham gia BHXH có chiều hướng liên tục thay đổi Số doanh nghiệp ngồi quốc doanh tăng nhanh chóng, doanh nghiệp Nhà nước doanh nghiệp quốc dân tăng với tốc độ chậm Số lao động đơn vị hành nghiệp có biến động năm 2016 1890 lao động giảm 12 lao động so với năm 2015, đến năm 2017 tăng 295 lao động Điều cho thấy việc cải cách khu vực hạn chế chưa phản ánh chủ trương Đảng Nhà nước tinh giảm biên chế, nâng cao hiệu lực, hiệu quản lý máy nhà nước Số lao động khu vực hợp tác xã giảm dần nguyên nhân làm ăn hiệu Trong năm vừa qua, số điểm bật BHXH huyện Văn Giang cơng tác vận động tuyên truyền nhằm mở rộng đối tượng học sinh tham gia BHYT Theo số liệu thống kê BHXH huyện Văn Giang, năm học 2015 – 2016 có 97% số học sinh tham gia BHYT, năm học 2016 – 2017 tính đến hết năm 2017 số học sinh tham gia 99% Danh sách đối tượng tham gia BHXH, BHYT tự nguyện quan BHXH quản lý Dựa vào danh sách đối tượng tham gia BHXH, BHYT tự nguyện địa bàn huyện, BHXH huyện Văn Giang dễ dàng số lượng đối tượng tham gia hình thức BHXH, BHYT tự nguyện Số người tham gia BHXH, BHYT tự nguyện toàn huyện thấp đa số người lao động làm việc tự có thu nhập 2.2.2 Quản lý tiền lương đóng BHXH Quản lý mức tiền lương, tiền công làm đóng BHXH, BHYT, BHTN - Quản lý tiền lương, tiền cơng làm đóng BHXH huyện Văn Giang thực thông qua việc quản lý bảng kê khai mức tiền lương, tiền công đơn vị Trong năm qua BHXH huyện Văn Giang làm tốt công tác quản lý mức tiền lương, tiền công không để xảy sai sót, từ làm sở xác cho việc quản lý mức thu BHXH Quản lý quỹ tiền lương, tiền cơng làm đóng BHXH, BHYT, BHTN Quỹ tiền lương, tiền cơng đóng BHXH quản lý theo đơn vị sử dụng lao động, giống việc quản lý danh sách đối tượng tham gia Cơ quan BHXH huyện Văn Giang thực tốt việc đạo công tác quản lý quỹ tiền lương đơn vị sử dụng lao động thời gian qua khơng để sai sót gây thất thoát tiền thu BHXH Đây kết nỗ lực, cố gắng cán bộ, nhân viên BHXH huyện 13 Với việc quản lý tốt quỹ tiền lương, tiền cơng đóng BHXH sở để hoạt động khác diễn ổn định: công tác thu, chi, thu hồi nợ đọng, BHXH huyện Văn Giang thực hiên tốt công tác quản lý quỹ lương giai đoạn 2015-2017, điều thể rõ bảng số liệu đây: Bảng 2.2.2.1: Tổng quỹ lương đóng BHXH NLĐ NSDLĐ huyện Văn Giang giai đoạn 2015-2017 Đơn vị: đồng Năm Năm 2015 Năm 2016 Năm 2017 Doanh nghiệp Nhà nước 17.699.180.970 19.862.271.000 22.509.947.250 Doanh nghiệp có vốn đầu tư nước 292.956.701.80 566.890.370.92 718.055.673.679 Doanh nghiệp ngồi quốc doanh 143.867.234.94 174.011.008.472 211.381.966.489 Loại hình Hành 69.293.684.100 nghiệp 84.905.871.100 96.878.215.956 Ngồi cơng lập 3.853.640.800 5.112.711.500 3.454.170.500 Hợp tác xã 4.037.141.400 3.866.113.400 4.481.488.400 Phường, xã 9.040.032.310 10.611.477.300 11.303.998.600 Hộ sản xuất kinh doanh 0 12.000.000 540.747.616.32 805.259.823.69 1068.077.460.868 Tổng Nhìn vào bảng số liệu ta thấy, tổng quỹ lương đóng BHXH đơn vị sử dụng lao động địa bàn huyện liên tục tăng ( năm 2015 540.747.616.326 đồng, năm 2016 tăng nhanh lên thành 805.259.823.692 đồng, 14 năm 2017 1068.007.460.868 đồng) Trong đó: doanh nghiệp có vốn đầu tư nước chiếm tỷ trọng lớn trong tổng số thu BHXH (năm 2015 54,18%, năm 2016 70,40%, năm 2017 67,23%), doanh nghiệp nhà nước đơn vị hành nghiệp có đóng góp phần khơng nhỏ vào tổng quỹ lương có tốc độ tăng qua năm, hộ sản xuất kinh doanh địa bàn huyện qua năm có đơn vị bắt đầu có đóng góp vào tổng quỹ lương vào năm 2017 12 triệu đồng Hộ sản xuất kinh doanh có đóng góp phần có vốn đầu tư nhỏ hiệu kinh doanh thấp mặt khác số lao động khu vực nhỏ thường lao động làm ăn theo mùa vụ Về quản lý mức đóng BHXH, BHYT, BHTN Dựa vào danh sách đối tượng tham gia bảng kê khai tiền lương, tiền cơng đóng BHXH quản lý chi tiết qua dễ dàng quản lý mức đóng BHXH, BHYT, BHTN NLĐ đơn vị sử dụng lao động 2.2.3 Cấp, quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT Việc cấp sổ BHXH, thẻ BHYT BHXH huyện Văn Giang tiến hành thực theo quy định Luật BHXH theo dõi quản lý BHXH tỉnh Hưng Yên Trong năm từ 2015 – 2017, 100% lao động tham gia BHXH bắt buộc tự nguyện cấp sổ BHXH 2.2.4 Quản lý tổ chức thu BHXH, BHYT Ngoài đóng góp bên tham gia NLĐ NSDLĐ vào nguồn thu BHXH có đóng góp từ hỗ trợ Nhà nước Thực tốt quản lý nguồn thu nhiệm vụ quan trọng BHXH tỉnh Hưng Yên nói chung, BHXH huyện Văn Giang nói riêng Trong năm vừa qua, BHXH huyện Văn Giang thực theo quy trình thu nộp BHXH Dựa danh sách lao động tổng quỹ lương đơn vị đăng ký với quan BHXH, BHXH huyện Văn Giang xây dựng kế hoạch triển khai thực Công tác thu nộp thực chủ yếu thơng qua hình thức: chuyển khoản, thu tiền mặt (chậm sau ngày quan BHXH tỉnh nộp vào tài khoản) Việc thu nộp quy trình đảm bảo cho việc quản lý tốt nguồn thu, giúp cho trình thu nộp an toàn, thuận tiện 2.3 Một số hạn chế việc quản lý đối tượng tham gia BHXH huyện Văn Giang 15 Bên cạnh kết đạt trên, công tác quản lý đối tượng tham gia BHXH huyện Văn Giang tồn nhiều vấn đề cần giải sau: Mặc dù phần lớn đội ngũ cán bộ, nhân viên đào tạo, để thích ứng với cơng nghệ gặp nhiều khó khăn, cán độ tuổi trung niên Do đó, nhiều công tác quản lý gặp phải sai sót nhỏ khơng thể tránh khỏi Khơng có vậy, tình trạng trục lợi bảo hiểm với tham gia số nhân viên BHXH thách thức lớn Họ tiếp tay cho ssown vị sử dụng lao động việc khai giảm số lao động làm việc doanh nghiệp, khai giảm quỹ tiền lương, tiền công doanh nghiệp làm thất khoản khơng nhỏ nguồn quỹ BHXH Trong việc cấp quản lý sổ BHXH tồn nhiều bất cập Tình trạng cán bộ, nhân viên quan BHXH không kịp thời ghi thông tin phát sinh vào sổ BHXH cho NLĐ diễn phổ biến Cùng với việc quản lý sổ BHXH chưa thực hiệu quả, tình trạng thất lạc sổ BHXH NLĐ tồn gây nhiều khó khăn cho việc giải chế độ BHXH sau 16 CHƯƠNG 3: MỘT SỐ GIẢI PHÁP NHẰM HOÀN THIỆN CÔNG TÁC THU BHXH TẠI HUYỆN VĂN GIANG TỈNH HƯNG N 3.1 Các giải pháp nhằm hồn thiện cơng tác quản lý đối tượng tham gia BHXH BHXH huyện Văn Giang Căn vào hạn chế công tác quản lý đối tượng tham gia BHXH huyện Văn Giang đưa số biện pháp khắc phục sau: 3.1.1.Về cán quản lý thu Trên thực tế nhiều cán bộ, nhân viên BHXH tỉnh Hưng Yên có BHXH huyện Văn Giang chưa đào tạo chuyên ngành cần thiết phải nâng cao trình độ chun mơn cho cán bộ, nhân viên quan BHXH nói chung phận quản lý đối tượng tham gia BHXH nói riêng điều cần thiết Với công việc vậy, cần chuyên môn tinh thần hăng say nhiệt huyết cơng việc Đặc biệt lĩnh vực BHXH lĩnh vực hoạt động xã hội cần tiếp xúc với nhiều người nên cần phải có thái độ cởi mở thân thiện vận động nhiều người tham gia Số lượng lao động đơn vị SDLĐ tham gia BHXH lớn tăng liên tục qua năm đòi hỏi kỹ quản lý cao Các cán quản lý cần cải tiến lề lối làm việc, không chây ỳ, ỷ lại, cải tiến phong cách làm việc Nếu trình độ quản lý cán nâng cao tình trạng nhầm lẫn sổ sách danh sách đối tượng tham gia BHXH giải Một đặc điểm làm việc khu vực nhà nước BHXH khơng có tính cạnh tranh cao, chế tài khen thưởng, xử phạt Vì , để mở rộng phạm vi tham gia BHXH BHXH tỉnh cần có chế tài khen thưởng phù hợp với cán tích cực tham gia mở rộng phạm vi đối tượng tham gia BHXH 3.1.2 Về máy móc thiết bị, cơng nghệ thơng tin Hệ thống BHXH Việt Nam quản lý theo nguyên tắc tập trung, thống nên phải xử lý khối lượng thông tin khổng lồ với yêu cầu cao nội dung, tính thống liên tục, tính pháp lý tính xác thơng tin quản lý Do việc ứng dụng thiết bị máy móc, cơng nghệ thơng tin việc quản lý đối tượng tham gia BHXH thật cần thiết cấp bách Tuy nhiên, việc ứng dụng công nghệ thông tin việc quản lý hệ thống BHXH nói chung quản lý đối tượng tham gia BHXH nói riêng triển khai áp dụng thời gian gần Vì khơng thể tránh khỏi thiếu sót như: sở hạ tầng kỹ thuật (mạng máy tính, hệ quản trị hệ 17 điều hành ), số lượng đội ngũ cán công nghệ thông tin chưa đáp ứng đủ nhu cầu Việc hoàn thiện hệ thống công nghệ thông tin phần giúp cho việc quản lý đối tượng tham gia BHXH địa phương nhanh chóng, xác hiệu hơn, tránh tình trạng bỏ sót đối tượng tham gia Đồng thời giúp cho hoạt động quan BHXH vận hành theo chu trình chung ổn ðịnh, việc kết nối với cõ quan BHXH Việt Nam dễ dàng thuận lợi hõn 3.1.3 Về việc cấp quản lý sổ BHXH Để thực tốt việc cấp quản lý sổ BHXH cần phải có kết hợp việc nâng cao trình độ đội ngũ cán làm công tác cấp quản lý sổ, thẻ hỗ trợ tích cực công nghệ thông tin Nâng cao nhận thức trách nhiệm cán bộ, nhân viên việc quản lý sổ, ghi chép thay đổi kịp thời cho NLĐ xem sổ BHXH họ có yêu cầu đáng 3.1.4 Về việc giải tình trạng nợ đọng Tổ chức công tác việc tuyên truyền nhằm nâng cao nhận thức quyền lợi trách nhiệm tham gia BHXH cho NLĐ NSDLĐ cần thực hình thức như: tuyên truyền trực tiếp qua hội thảo, phương tiện thông tin đại chúng (tivi, đài truyền thanh, tờ báo), qua thi tìm hiểu pháp luật BHXH qua giúp NLĐ NSDLĐ có ý thức việc tham gia BHXH, giảm tình trạng trốn đóng BHXH 3.1.5 Tăng cường kiểm tra, rà soát việc thực nghĩa vụ tham gia BHXH Công tác kiểm tra, rà sốt bước quan trọng, cơng tác thuộc quan quản lý nhà nước BHXH nên chưa BHXH huyện trọng Tình trạng trốn đóng gian lận việc thu chi BHXH tồn nhiều Cơng tác tổ chức công tác tuyên truyền nhằm nâng cao hiểu biết cho NLĐ chủ sử dụng lao động quyền lợi trách nhiệm tham gia BHXH cần thực nhiều hình thức: tun truyền trực tiếp thơng qua buổi giảng giải, tuyên truyền phương tiện thông tin đại chúng tivi, báo, đài, tổ chức thi tìm hiều sách BHXH, để NLĐ chủ sử dụng lao động có ý thức việc tham gia BHXH, giảm tình trạng trốn đóng BHXH 18 3.2 Một số khuyến nghị quan BHXH Việt Nam mở rộng nguồn thu BHXH - Thứ nhất, mở rộng đối tượng tham gia BHXH - Thứ hai, mở rộng đầu tư quỹ nhằm tăng thêm nguồn thu BHXH: nguồn quỹ nhàn rỗi tương đối lớn thực hoạt động đầu tư để tạo khoản sinh lời tăng thêm nguồn quỹ Để đẩy mạnh công tác tuyên truyền BHXH cần thực phương diện sau: Về hình thức: Cần đa dạng hóa hình thức tun truyền: phát tờ rơi, áp phích, pano, biểu ngữ, nơi làm việc với hình minh họa sinh động bắt mắt để có tác động với NLĐ, khuyến khích họ tham gia BHXH, đặc biệt xã xa trung tâm huyện Vì cơng tác cần phải thực tích cực để tăng đối tượng tham gia BHXH địa bàn Bên cạnh cần có thi tìm hiểu luật BHXH đơn vị sử dụng lao động để NSDLĐ khắc sâu quyền lợi nghĩa vụ tham gia BHXH cho NLĐ Về nội dung: Cần hiểu chất sách BHXH người tham gia hình thành thái độ chấp hành ý thức tự giác tham gia BHXH BHXH cần thực buổi tuyên dương phê phán đơn vị sử dụng lao động địa bàn thực tốt chưa tốt công tác đăng ký tham gia BHXH cho NLĐ đơn vị Các điển hình tốt cần nhân rộng để đơn vị khác học tập Một nội dung quan trọng tuyên truyền vấn đề liên quan đến NLĐ như: dân số, việc làm, tiền lương, tình hình phát triển kinh tế xã hội để người lao động nắm bắt rõ quyền lợi BHXH để từ có yêu cầu phía NSDLĐ 19 KẾT LUẬN Để đảm bảo an sinh xã hội an toàn, cân đối quỹ BHXH, năm vừa qua sách BHXH sửa đổi mở rộng phạm vi đối tượng tham gia BHXH Điều đặt nhiều thách thức cho ngành BHXH có BHXH cấp huyện BHXH cấp huyện phận nhỏ hệ thống BHXH Việt Nam lại quan trực tiếp quản lý đối tượng tham gia BHXH Do BHXH cấp huyện có vai trò quan trọng việc quản lý đối tượng tham gia BHXH Để nâng cao hiệu hoạt động hệ thống BHXH việc trọng, quan tâm quản lý đối tượng tham gia BHXH cấp huyện cần thiết Việc hồn thiện cơng tác quản lý đối tượng tham gia khơng đơn giản, cần có thời gian hợp lý để thực Trong năm vừa qua, với chủ động nhiều giải pháp tích cực cơng tác mở rộng đối tượng tham gia, quan tâm lãnh đạo, đạo BHXH tỉnh Hưng Yên, cấp ủy đảng, quyền địa phương, nỗ lực cố gắng tập thể đội ngũ cán bộ, viên chức, BHXH huyện Văn Giang hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ giao với kết đạt nhiều năm qua, BHXH huyện Ủy ban nhân dân tỉnh, BHXH Việt Nam BHXH tỉnh tặng Cờ thi đua xuất sắc, khen giấy khen TÀI LIỆU THAM KHẢO - Giáo trình BHXH - Giáo trình quản trị bảo hiểm xã hội ... tác quản lý đối tượng tham gia BHXH huyện Văn Giang 2.2.1 Quản lý danh sách đối tượng tham gia Quản lý danh sách đối tượng tham gia vấn đề quan trọng việc quản lý đối tượng tham gia BHXH Nắm... cơng tác quản lý đối tượng tham gia BHXH BHXH huyện Văn Giang Căn vào hạn chế công tác quản lý đối tượng tham gia BHXH huyện Văn Giang đưa số biện pháp khắc phục sau: 3.1.1.Về cán quản lý thu Trên... với vấn đề quan tâm BHXH “vấn để quản lý thu BHXH Từ em chọn đề tài : Quản lý đối tượng tham gia BHXH huyện Văn Giang giai đoạn 2015 – 2017 cho tiểu luận môn Quản lý thu BHXH Trong tiểu luận