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Denkschriften der kaiser Akademie der Wissenschaften Vol 20-2-0199-0226

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od ive rsi tyl ibr ary or g/; w ww bio log iez en tru m at 199 yh ttp ://w ww bi DIE VENEN DES MENSCHLICHEN HALSES HUBERT LUSCHKA, Dr rita ge Lib rar PROFESSOR DER ANATOMIE ZU TÜBINGEN DER SITZUNG DER MATHEMATISCH-NATURWISSENSCHAFTLICHEN CLASSE AM iod IN NOVEMBER 1859 ad fro m Th eB VORGELEGT ive rsi ty He plUt dafcU.) rig ina lD ow nlo -Indem ich die Venen des Halses zum Gegenstande einer speziellen Untersuchung mache, bin ich weit davon entfernt, das Augenmerk hauptsächlich allen jenen Variationen zuzuwen- , ,M ge Erschöpfung des Themas nach rid hin so nutzloser, als eine Unendliche gehenden Verschiedenheiten wegen der bis ins mb dieser Seite um in ihren Resultaten , eine reine Ca Bemühung wäre A) ;O den, welchen zumal die oberflächlicheren Halsvenen unterworfen zu sein pflegen Eine solche y( Unmöglichkeit sein würde Vielmehr muss unsere wichtigste Aufgabe bleiben , aus der eZ oo log es Schwankungen zu bezeichnen welche den fundamentalen Typus verhüllen und zu Anschauungen und Beschreibungen Veranlassung geben können , mp die Co und ara tiv grossen Mannigfaltigkeit die Einheit und die Gesetzmässigkeit der Anordnung aufzusuchen um Mu se einigermassen befriedigenden Abschlüsse kann diese Aufgabe aber nur dadurch Hand der Entwicklungsgeschichte und der vergleichenden Anaary of geführt werden, dass an der the Zu einem of fehlerhaften oder einseitigen rL ibr tomie dasjenige mit Umsicht geprüft wird, was Tag worden Er ein volles Verständniss erzielt rsi ty, nachdem , wenn die ist, dürfte es zum Zwecke der Darlegung des Entwicklungsgesetzes Un ive Mittheilung unserer Befunde förderlich sein die betreffende Zergliederung des gelegt hat ns tM ay ausgebildeten menschlichen Körpers an den Jetzt, man durch the by diese die gröbere Morphologie betreffenden Betrachtungen schliessen sich naturitis An Menschen vorausgeschickt wird ed nisse des Ha rva rd und der stationären Typen im Thierreiche den Erörterungen über die bezüglichen Verhält- Dig gemäss aber auch da und dort Untersuchungen an, welche nur durch das bewaffnete Auge erledigt werden können Ich erinnere in dieser Hinsicht an die auch praktisch wichtige Frage über das Verhältniss der Gewebetheile der Wandung gewisser Halsvenen zu den Blutleitern des Gehirns, an die noch nicht genau ermittelte Structur der Venenklappen I u dgl m Die Entwickelungsgeschichte der Halsvenen Nachdem vorher nur wenige Versuche gemacht worden waren, zelner Abschnitte des Venensystems zu erforschen, ist eine die Bildungsweise ein- zusammenhängende, das ganze Hubert Luschka 200 System der Venen aller Wirbelthierclassen Heinrich Rathke erst durch begründet worden ) die folgenreichen Bemühungen Eathke's wurde demnächst die wichtige That- dass das primitive Körpervenensystem im ganzen Wirbelthierreiche durch- sache festgestellt: aus übereinstimmend und im hohen Grade einfach gebildet ist bio log iez en tru m at Durch umfassende Entwicklungsgeschichte In einer sehr frühen Periode des fötalen Lebens, beim Menschen vielleicht in der vierten Venen gemeinschaftlicher Stamm, der in das Vorhofsende des um diese Zeit nur erst einen stark gekrümmten Schlauch darstellenden Herzens einmündet Derselbe verschwindet später spurlos, indem er in den mehr und mehr sich erweiternden Vorhof hereingezogen wird und also keineswegs, wie man wohl erwarten möchte, eine Weiterbildung zu einer Hohlader erfährt Zwei etwas längere, aber dünnere Gefässe münden unter spitzem Winkel zu jenem Stamme zusammen Sie werden unter dem Namen der Ductus Cuvieri beschrieben Bei manchen Thieren bewahren diese Gänge ihre Existenz in Gestalt von zwei vorderen Hohlvenen unter den Säugethieren bei den für die ganze Dauer des Lebens So bei allen Vögeln Monotremen, den Beutelthieren, den meisten Nagern, beim Elephanten, bei Erinaceus und Sorex bei einigen Fledermäusen Die zweite oder linke vordere Hohlvene läuft zuerst gestreckt vor der bezüglichen Lungenwurzel, sodann in einem starken Bogen um den hintern oberen Umfang der Basis des Herzens entsprechend dem bezüglichen Sulcus atrio - ventricularis, herum und stösst unter rechtem Winkel mit dem Ende der hinteren Hohlvene zusammen Bei Vorhandensein von zwei vorderen Hohlvenen mündet die Vena coronaria cordis magna, wenn sie überhaupt existirt, wie Stannius ) richtig bemerkt in die linke Hohlvene ein Es verdient gekannt zu sein, dass bei einigen Thieren, wie z B beim Eichhörnchen und beim Igel, die Venajug externa bevor sie als Hohlader in den Brustraum eintritt, auf beiden Seiten in gleicher Weise sich in zwei Aste spaltet, welche kranzartig das besteht ein verhältnissmässig sehr kurzer, für alle rita ge Lib rar yh ttp ://w ww bi od ive rsi tyl ibr ary or g/; w ww Woche, iod ive rsi ty He ; Ca mb rid ge ,M A) ;O rig ina lD ow nlo ad fro m Th eB , tiv eZ oo log y( , um gleich wieder zusammenzufliessen mp ara Sternalende des Schlüsselbeines zwischen sich fassen, manchen anderen Thieren mündet in jede von den beiden vorderen Hohlvenen von der Rückenseite her eine Vene ein, welche, rechterseits die Vena azygos darstellend, viel bedeutender ist als links, wo sie der, beim Menschen jedoch sich gewöhnlich mit der vorigen zu einem gemeinsamen Stamme sich vereinigenden, V hemiazygos entspricht Die Vereinigung der beiden vorderen Hohlvenen zu einem einfachen Stamme ist bei einigen Thieren angeCo bei tM ay rL ibr ary of the Mu se um of Beim Igel und Queranastom ose, welche einen Theil des Blutes aus der linken Hohl- Er ns deutet durch eine ive rsi ty, vene in die rechte führt Beim Menschen bildet sich diese Anastomose nach dem Schwunde rva rd Un des linken Ductus Cuvieri zur Vena innominata sinistra aus Nicht nur beim Menschen, sonthe Ha dern bei den meisten Säugern schwindet der linke Ductus Cuvieri vollständig, und es erfährt weitere Entwicklung zu Vena cava superior In höchst seltenen ) erscheinen auch beim Menschen als eine sehr merkwürdige Bildungshemmung itis Dig Fällen eine ed by hier nur der rechte obere Hohlvenen, welche dann in ganz ähnlicher Weise wie bei den mit zwei anteriores versehenen Thieren angeordnet sind, ganz getrennt, sich um die Basis des indem die linke Über den Bau und die Entwickelung des Venensystems der Wirbeltliiere Königsberg 1838 H Stannius Lehrbuch der vergleichenden Anatomie der Wirbeltliiere Berlin 1846 S Hi ") Boehmer Dissertatio de conti uxu trium venarum cavarum in dextro cordis atrio Venae cavae Hohlvene, von der rechten Herzens herumschlägt -) ') zwei Halae 1763 201 Die Venen des menschlichen Halses Ein jeder Ductus Cuvieri wird seinerseits durch zwei, in entgegengesetzten Richtungen genannt Vena cardinalis, beginnt am verlaufende Venen hergestellt Die eine derselben , Wolff 'sehen Schwanzende des Fötus und zieht an der inneren Seite des Körpers in die bio log iez en tru m at Höhe Die beiden Venae cardinales, welche neben der Anlage der Wirbelsäule verlaufen und erscheinen in ihrem vorderen Abschnitte später als Vena die Aorta zwischen sich fassen , Rumpfes nehmen die Cardinalvenen später auch als der hintere Abschnitt der Cardinalvenen die der unteren Glieder auf In dem Grade schwindet, nehmen die Venae crurales an Umfang zu, und diese treten schliesslich zu der als zartestes Stämmchen beginnenden und höchst wahrscheinlich aus dem vordersten Theile der Nabelgekrösvene herauswachsenden unteren Hohlader zusammen Die zweite, zur Bildung des Ductus Cuvieri beitragende Vene ist kürzer, aber eben so dick, als die Vena cardinalis und entspringt jederseits in ganz gleicher Weise mit vielen Zweigen aus dem Kopfe, besonders aus dem Hirne und dessen Häuten, läuft dicht über den Kiemenspalten zuerst in fast verticaler Richtung und dann in einem schwachen Bogen gegen den Ductus Cuvieri hin Dieses im azygos und hemiazygos Ausser Venen des Wesentlichen der oberen Körperhälfte angehörige Gefäss rita ge Lib rar yh ttp ://w ww bi od ive rsi tyl ibr ary or g/; w ww , die Vena jugularis s Vena car- ty He ist rsi der Schädelhöhle beginnenden Zweige fliessen zu einem Aste iod ive Seine in dinalis superior Anfang des Stammes der Vena jug zu betrachten ist und sich später zum Sinus transversus ausbildet Der Austritt des Gefässes aus der Schädelhöhle geschieht immer neben dem künftigen Ohrlabyrinthe, seitwärts von der Basis cranii, bei dem einen Thiere mehr nach vorne, bei dem andern mehr nach hinten Die Austrittsstelle eB als eigentlicher dem künftigen Foramen jug ulare des Schädelgrundes sondern eine ihm ;O ist Falle ihrer Persistenz später von , nach aussen von jenem und ,M A) entspricht also nicht rig ina lD ow nlo ad fro m Th zusammen, welcher höher gelegene, im rid ge viel durch die Pyramide des Schläfenbeins geschiedene Öffnung, welche kommt y( log nur eine Vena jugularis zur Ausbildung, welche jederseits ara tiv Bei vielen Thieren pflegt eZ oo spurium bezeichnet zu werden Ca mb als Foramen, jugulare Co mp das Blut dann sowohl aus der Schädelhöhle abführt, als auch von den ausserhalb derselben regelmässig sowohl Mu se auch auf der linken Seite zwei Jugularvenen vor, von welchen die eine, Vena jug externa, sehr oberflächlich gelagert ist, die andere dagegen, die Vena jug interna, ary of die als the auf der rechten kommen um of befindlichen Bestandteilen des Kopfes Bei anderen dagegen und neben der Luftröhre in Gesellschaft der Carotis primitiva und des Nervus vagus gefunden wird In Betreff der Entwickelung der Vena jug interna muss bemerkt werden, dass dieselbe ganz nahe dem Ductus Cuvieri aus dem medialen Umfange der rsi ty, Er ns tM ay rL ibr in der Tiefe des Halses verläuft manchen Thieren kurzer Zweig der Vena jug Un ive Vena jug externa hervorwächst und also jedenfalls späteren Ursprunges erscheint die innere Drosselvene nur ed Verlaufe einer weiteren Entwickeluno- Gegend rrelanirt die Ader als sehr untergeordneter zum Kehlkopfe erstreckt bei nicht wenio-en Thieren bis in itis Im externa, welcher sich nicht einmal bis by the Ha rva rd Bei ist noch über dasselbe hinaus, erreicht aber die Aussenseite des Schädelgrundes noch nicht Erst in einer weiteren Reihe von Thieren wächst sie bis an diesen heran und sendet selbst einen feinen Zweig zum Foramen lacerum Im höchsten Grade ihrer dieses Organes, oder Dig die Ausbildung erreicht die innere Drosselvene nicht sich mit ihrer allein den Schädelgrund, sondern senkt ganzen Dicke in das Foramen jugulare ein und führt fast alles Blut aus dem Innern des Schädels ab Obgleich es bis jetzt noch nicht gelungen ist, am menschlichen Fötus die verschiedenen Stadien der Entwickelung der Halsvenen zu beobachten, welche Denkschriften der mathem.-naturw Cl XX Bd Abhandl t Nichtmitgliedorn Rathke an Embryonen vera;i Hubert Luschka 202 schiedener Thiere direct verfolgt hat, so kann es doch beim Menschen kaum einem Zweifel unterliegen, dass Bildung seines Venensystems ganz und gar dasselbe Gesetz walten werde, welches im ganzen übrigen Wirbelthierreiche volle Giltigkeit hat Vor in Betreff der ersten bio log iez en tru m at mehr als zwei Decennien hat Rathke ahnungsvoll in dieser Beziehung bemerkt: „wahrscheinlich komme auch beim Menschen anfangs hinter dem Kiefergelenk ein Foramen jugulare spurium vor, welches aber verschwinde, wenn sich jener Zweig der Vena jug interna überwiegend entwickle, welcher das Blut durch das Foramen lacerum aus dem Inneren des od ive rsi tyl ibr ary or g/; w Durch ww Schädels abzapfe" Vermuthung, dass im Wachsthume weitergeschrittene Spuren die naheliegende Bahn der primitiven für den Austritt des Blutes aus der Schädelhöhle in Ausnahmsfällen, wurde seit längerer Zeit gewissermassen als Bildungshemmungen vorkommen möchten meine Aufmerksamkeit auf diesen Gegenstand hingelenkt Ich bin nunmehr in der glückyh ttp ://w ww bi , was Rathke ehedem in Betreff der Menschen nur als wahrscheinlich hingestellt hat Ich habe nämlich das Foramen jugulare spurium an zahlreichen Menschenschädeln in aller nur wünschenswerthen Deutlichkeit wirklich gefunden In Gemeinschaft mit dieser Öffnung, aber auch ohne dieselbe, beobachtete ich Schläfenbeine eine Venenfurche , welche für nichts anderes gehalten werden iod am eB ausserdem kann, ive rsi ty He rita ge Lib rar lichen Lage, das mit aller Bestimmtheit nachweisen zu können, das vordere Ende des ursprünglichen Sinus transversus und die man füglich fro m Th als für oder ihren räumlichen Beziehungen nach auch wohl Sulcus Wir müssen beiden eine gesonderte Betrachtung widmen ina lD petroso-sauamosus nennen könnte nlo ad , ow Sulcus transversus spurius Das Foramen jugulare spurium erscheint auch im höchsten Maasse seiner Ausbildung am Schläfenbeine des Menschen so geringfügig, dass es nicht befremden kann, wenn es entweder ganz übersehen oder doch kaum der Erwähnung werth befunden worden ist Nachdem mb rid ge ,M A) ;O rig a) weiss, dass ausser den legitimen Emissarien, da und dort an und zufällig log y( Ca man eZ oo auftretende kleine rundliche ganze Dicke der Knochen durchsetzende B an der Stelle des Zusammenstosses des Pro- grossen Flügel des Keilbeines, konnte für Jene, welche unseres of Co dem cessus pterygoideus mit z die mp ara tiv Offnungen nicht selten vorkommen, wie , dem Hirnschädel anomal ansichtig wurden, die Vorstellung genügen, dass es eben Anderes darstellen werde, the nichts Mu se um For jugulare spurium etwa als vielleicht ein anomales Emissarium Durch tiefer greifende, die Entwicklungsgeschichte tM ay rL ibr ary of und gewisse stationäre Typen des Thierreiches umfassende Betrachtungen, musste aber jene kleine Öffnung ein hohes Interesse dadurch gewähren, dass ihre Nachweisung ) die Ansichten über ein wichtiges Bildungsgesetz zu ergänzen, fester zu begründen und mit Sicherheit auch auf den Menschen auszudehnen erlaubte ive rsi ty, Er ns Dig itis ed by the Ha rva rd Un Das Foramen jugulare spurium des Menschen ist im Falle seines Vorkommens meistens genau an derselben Stelle angebracht, an welcher es bei vielen Säugethieren getroffen wird Es befindet sich zwischen dem Unterkiefergelenk und dem äusseren knöchernen Gehörgange Bei genauerer Betrachtung machen sich an dem hier in Frage kommenden Bezirke folgende Skeletverhältnisse bemerklich: Derjenige Abschnitt des menschlichen Schläfenbeins, welcher Wurzel des Jochfortsatzes darstellt, ist durch einen schief nach vor- und einwärts ziehenden Rand, welcher mit der Pars tympanica zum Theil zur Begrenzung der Glaser'schen Spalte zusammentritt, in einen hinteren Bezirk geschieden, der die Decke des die untere Seite der ') H.Luschka Das Furamen jugulare spurium und S 72 der Sulcus ptfroso-squamosus des Menschen Zeitsclir f rat Medicin 1859 Die Venen des menschlichen Halses 203 zum grössten Theile durch die Kinnlade eingenommen wird Das äussere Ende jenes die Grenzseheide der genannten Bezirke darstellenden Randes bildet einen nach unten hin convexen, äusseren Gehörganges bildet und in eine vordere Region, die für die untere Er leistenartigen Vorsprung von dem seiner hinteren ist Seite entsprechenden Abschnitte dem der Pars tympanica durch eine rinnenartige Vertiefung, von schmale Wand äusseren Knochenbrücke getrennt Jener Knochenvorsprung, welcher Glaseri durch eine kurze hintere Ende der Fissura bio log iez en tru m at Gelenkgrube der Gelenksgrube repräsentirt die hat an verschiedenen Köpfen einen Grad der Ausbildung Bei manchen ist er eine kaum in die Augen fallende leistenartige Erhebung, an vielen Köpfen dagegen ein stark ausgeprägter, schnabelähnlich vor dem lateralen Ende des oberen Randes der Pars tympanica herabtretender Fortsatz Dieser Fortsatz, welchen die Zootomen ) dem Tuberculum articulare gegenüber Processus articularis posterior nennen, gewinnt bei manchen Säugern, zumal bei den reissenden eine bedeutende Länge und hat den Zweck, die Ausweichung der unteren Kinnlade nach rückww , , od ive rsi tyl ibr ary or g/; w sehr ungleichen Lib rar yh ttp ://w ww bi rita ge wärts zu verhindern ty He In den meisten bis jetzt von mir beobachteten Fällen befand sich das Foramen jug spur rsi unmittelbar hinter jenem Processus articularis posterior Es Mündungen lD ina rig Anfang und Ende nicht selten von ungleicher Weite sind hohem Grade verengten nur für die feinsten ;O dass , man findet einen in , rid An manchen Köpfen A) namentlich bemerkt werden zeigen sehr schwankende Dimensionen und muss es ,M Seine ge merklieh länger ow nlo ad fro m Th eB iod — ive ist in Wahrheit die äussere Mündung eines Millim langen, das Schläfenbein schief nach vorwärts-einwärts durchsetzenden Canales, dessen innere Öffnung das vordere Ende des Sulcus petroso-squamosus bezeichnet Die untere Wand dieses Canales ist gegen die Schädelhöhle, die obere nach aussen hin eZ oo log y( Ca mb Schweinsborsten permeablen Canal; in anderen, jedoch verhältnissmässig seltenen Fällen besitzt er eine grössere, die Durchführung von dünnen Sonden gestattende Weite Ja, an dem Fig b) besass die länglich - runde ara Höhe von mp Millim und eine Breite von Millim Der gekrümmten Verlauf, so dass bei einer bedeuten- Co Mündung des Canales eine selten einen unregelmässig um of äussere Canal hat nicht I, tiv Schläfenbeine eines vierzigjährigen Menschen (Taf ary of the Mu se deren Enge desselben die Durchführung einer Schweinsborste mit nicht geringen Schwierigkeiten verknüpft sein kann Auch ist es nicht zu vergessen, dass der Canal an einer Stelle rL ibr seines Verlaufes so verengt sein kann, dass es nicht gelingt, auch die feinste Borste ganz ist, dieselbe bis zu einiger Tiefe einzuführen Nach ns tM ay durchzuleiten, sondern nur möglich Un ive rsi ty, Er meinen bisherigen Erfahrungen findet sich das Foramen jugulare spurium, respective der Canal dessen Ausmündung dasselbe ist, bald ganz übereinstimmend auf beiden Seiten, bald von sich häufigsten auf der rechten Ha Wenn man am daran erinnert, dass das Foramen jugulare spurium normalmässig dem the Seite rva rd ungleicher Grösse, zuweilen aber auch nur auf einer, und zwar Dig itis ed by Plane der künftigen Anordnung seines Venensystems gemäss, beim Menschen schon in einer sehr frühen Fötalperiode verschwindet, dann wird man es begreiflich finden, dass es am Schädel älterer Fötus und des Neugeborenen nicht häufiger sein wird als beim erwachsenen Menschen und namentlich nicht grösser als bei diesem Im Gegentheile nimmt es, wenn aus unbekannten Gründen seine Persistenz einmal gesichert ist, bis zur Vollendung des Körperwachsthums an Umfang eher zu als ab '; E I'\ Gurlt Handbuch der vergleichenden Anatomie der Haussäugcthiere Aufl Berlin 1S33 lid I, S 45 aa* Hubert Luschka 204 Manchmal nimmt das Foramen jugulare spurium nicht die oben bezeichnete Stelle ein, sondern ist hart über der Wurzel des Jochfortsatzes gelegen, entweder in verticaler Richtung nach oben Linie vom Processus articularis oder ein wenig nach vorn oder nach hinten von dieser Hieher gehören ohne Zweifel Wahrnehmungen schon von die , Loder ) gemacht worden sind bisweilen ein Loch vorkommt, das einen Canal bildet, der schräg aufwärts und vorwärts zieht, und sich über dem Ursprünge des Jochfortsatzes öffnet" Wie wenig inzwischen Loder eine Ahnung von der wahren morphologischen und genetischen Bedeutung seiner Beobachtung hatte, geht unter anderem aus der beigefügten Bemerkung hervor: Durch diesen Canal dringe ein Emissarium Santorini aus dem Sinus petrosus anterior in die Venen des welchen zufolge „nahe an der Vereinigung des Schuppentheiles und Felsenbio log iez en tru m at , od ive rsi tyl ibr ary or g/; w ww beines über welchen jedoch nichts Näheres mit- Schläfenmuskels Unter Sinus petrosus anterior, Schriftsteller vorderem aber begreifen unter ) yh ttp ://w ww bi wurde, kann Loder nur unseren Sinus petroso-squamosus gemeint haben Andere getheilt Felsenblutleiter denjenigen Abschnitt des dem Seitenrande des Basilartheiles vom Hinter- Lib rar Sinus jpetrosus inferior, welcher zwischen den Sinus cavernosus einsenkt Übereinstimmend mit den Angaben und eine vereinzelte eB ) Beobachtung Henle's ), welcher an ive vonHyrtl die rsi ty in iod Loder's sind He rita ge hauptsbeine und der Pyramidenspitze des Schläfenbeins nach aufwärts steigt und sich mit seinem vorderen Ende einem Schläfenbeine der Göttinger Sammlung „einen Millim weiten Canal gefunden hat, m Th über dem nlo ad fro der schräg vorwärts durch die Schuppe in die Schädelhöhle führte und dicht Rande der Wurzel des Jochbogens nach aussen mündete" Die von Gruber ) gemachte Wahrnehmung einer Öffnung in der Schuppe des Schläfenbeines, durch welche ein Zweig der Arteria meningea media aus der Schädelhöhle in die Schläfengrube getreten sein soll, kann der letzteren Angabe zufolge nicht hierher gezählt werden Jene Abweichung der Lage des menschlichen Foramen jugulare spurium von der gesetzmässigen Anordnung stimmt mit constanten Lagerungsverhältnissen dieser Öffnung bei einigen Thieren überein Bei Arctomys marmota z.B liegt das eigentliche, oblonge, ansehnliche Foramen jugulare spurium über der hinteren Wurzel des Jochfortsatzes, während unter derselben nur eine ganz kleine von jener grösseren durch eine schmale Knochenbrücke getrennte Lücke vorhanden ist Beim Maulwurfe befindet sich die Öffnung sogar hinter den äusseren knöchernen Theilen des Gehörapparates Bei den meisten mit einem Foramen jugulare spurium versehenen Säugethieren ist dasselbe unmittelbar unter der hinteren Wurzel des Jochfortsatzes, knapp hinter dem Processus articularis posterior gelegen, d.h zwischen diesem und dem knöchernen äusseren Gehörgange ive rsi ty, Er ns tM ay rL ibr ary of the Mu se um of Co mp ara tiv eZ oo log y( Ca mb rid ge ,M A) ;O rig ina lD ow hinteren erreicht es bei denjenigen Geschöpfen, rva Umfang bei Den welchen durch das Foramen Ha grössten rd Un angebracht Dasselbe gibt, je nach der Species, verschiedene Dimensionen zu erkennen the wie dies z ist by lacerum gar kein Blut abgeführt wird, B bei den Wiederkäuern der Fall ist hier überall Dig itis ed Das Foramen jugulare spurium Canales, in welchen sich der Sinus transversus r) Just Christ Loder Anatomisches Handbuch Jena Bochdalek Anleitung äussere fortsetzt I, S Mündung Derselbe ist eines bei kurzen weiten den Thieren zuerst 49 zur praktischen Zergliederung des menschlichen Gehirns Prag 1833 S 201 -) Vincenz Alex Lehrbuch der Anatomie des Menschen Prag 1846 ) 1788 Bd die S 696 Henle Handbuch der Knochenlehre des Menschen Braunschweig 185.") S 134 ' W Gruber Abhandlungen aus der menschlichen und vergleichenden Anatomie Petersburg *) J 1852 S 126 Die Venen des menschlichen Halses gesehen und ) „Canalis temporalis~ als besehrieben worden: hoc nomine Avie folgt signißco foramen quoddam, aut fissuram, aut denique canalem, aut solum et hoc in commercium habet lare, inter os petrosum ita, maxima ut sanguinis cerebralis copia non ut in homine temporis per foramen jugu- sed per hunc canalem temporalem profluat Wie et os supra aurem situm, quo sinus cerebri transversus cum vena jugulari externa bio log iez en tru m at von Otto 205 sehr variabel die relative Grösse des Foramen jugidare spurium ist, erhellt aus der (Taf I, Fig b), B hat diese Öffnung eine Breite von Millim., eine od ive rsi tyl ibr ary or g/; w Kalbe ww vergleichenden Betrachtung verschiedener Thiere in einer sehr belehrenden Weise z Beim Höhe von und einen Umkreis von 2-2 Centim Hallmann ) macht die Bemerkung, dass diese Öffnung mit dem zunehmenden Alter des Thieres kleiner werde Die einfache Vergleichung des Schädels vom Kalbe mit dem der Kuh widerlegt diese Angabe und es zeigt die Kuh genauere Messung, dass das Foramen jugidare spurium der durch aber Centim besitzt, gewordenen Knochenvorsprünge stärker die einen Umkreis von mindetiefer gelagert und weniger kenntlich ge rita He ty das Foramen lacerum abgeführt wird Dies unter anderen bei vielen Ferae und bei einzelnen rsi ist beim Kalbe Viel kleiner, mitunter höchst unbedeudas Foramen jugidare spurium bei Thieren, aus deren Schädelhöhle Blut auch durch als ist, ist iod ive tend Lib rar stens yh ttp ://w ww bi Millim lD Kegel kaum eine Spur derselben Ebenso haben einige Affen ein sehr deutlich ina in der rig Katze ow nlo ad fro m Th eB Quadrumanen der Fall Im hohen Grade auffallend ist es, dass bei einigen Species dieser Ordnungen das Foramen jugidare spurium gänzlich fehlt Während es z B beim Hunde von ansehnlicher Grösse und zur Ableitung sehr vielen Blutes bestimmt ist, findet sich bei der A) ;O ausgeprägtes Foramen jugidare spurium, welchem auch ein Sulcus transversus spurius entB Macacus cynomolgus, indessen andere, wie Inuus ecaudatus diese Einrichtung,M z ge wie rid spricht, Ca mb vollständig entbehren y( Der Sulcus transversus spurius Der quere Blutleiter verläuft im frühesten Fötalleben des Menschen von der, der Frotuberantia occipitalis interna des Schädels entsprechenden Stelle ara tiv eZ oo log b) hinweg, um durch das Foramen Co mp aus, über die obere innere Fläche der Basis des Felsenbeins se Richtung dieser primitiven Venenbahn Jemehr das Foramen jugulare spurium seiner Mu sich die um of jugidare spurium nach aussen zu münden Erst im weiteren Verlaufe der Entwickelung ändert the und der an den Schädelgrund heranwachsende, die künftige innere Drosselvene darstellende Zweig der primitiven Vena jugularis an Umfang zunimmt, umsomehr rL ibr ary of Obliteration entgegengeht dem Laufe der künftigen, an Er Pars mastoidea des Schläfenbeines geknüpften sogenannten Fossa sigmoidea entspricht rsi ty, die welcher ns tM ay bildet sich jener Abschnitt des Sinus transversus aus, Dig itis ed by the Ha rva rd Un ive Der ursprüngliche Lauf des queren Blutleiters geht in vielen Fällen nicht gänzlich unter, sondern es erhalten sich mehr oder weniger deutliche Spüren das ganze Leben hindurch Sie machen sich am Schläfenbein in Gestalt einer Furche bemerklich, welche in der Richtung des Zusammenstosses von Schuppe und Pyramide, d h im Wesentlichen entlang der sogenannten Sutura petro-squamosa dahinzieht Nach den Bemerkungen von G J Schultz 3) findet sich in der Mehrzahl der Fälle entlang dieser Nath ein Canal, welcher den vorderen J ) Ad Wilh Otto De animalium quorundam Acad Caes Leop Carol T XIII , p per hiemem dormentium vasis cephalicis et 23 -) Ed Halrmärirf Die vergleichende Osteologie des Schläfenbeines Hannover 1837 S °) Bemerkungen über den Bau der normalen Menschenschädel Leipzig 1852 S 31 aure interna Nova acta phys medic Hubert Luschka 206 dem Felsenblutleiter constant mit Basis des Felsenbeines durchbohren Die von mir nicht zu dem und zu diesem Behufe Sinns transversus verbinden die soll Punktes angestellten Nachforschungen haben durchaus in Betreff dieses Resultate geführt, dass die Existenz jenes Sulcus zu den gewöhnlichen Vor- bio log iez en tru m at kommnissen, sondern zu den, wenn auch nicht selten stattfindenden, Ausnahmen gehöre Es lässt sich allerdings nicht in Abrede stellen, dass an vielen Schädeln eine seichte, schmale, entlang oder entsprechend der Sutura petro-squamosa verlaufende Furche vorhanden die ist, von Knochensubstanz überbrückt wird, über das hintere Ende der oberen Kante des Felsenbeines zieht, oder aber dieselbe durchbohrt und in den Sulcus transversus übergeht Sie steht sehr häufig mit dem Foramen spinosum in Beziehung, indem das Blut durch den in ihr liegenden Sinus zum Theil od ive rsi tyl ibr ary or g/; w ww mitunter stellenweise Vena meningea media ergossen wird Es yh ttp ://w ww bi in die man den vorderen aber hier zunächst daran zu erinnern, dass ist Abschnitt dieser Venenrinne Ramus petrosus rar nicht mit demjenigen Sulcus meningeus verwechseln darf, welcher durch den He rita ge Lib der Art meningea media bisweilen erzeugt wird, und welcher von der Stelle aus, an der die genannte Arterie sich in ihren vorderen und hinteren Ast zerspaltet, eine kürzere oder längere ive rsi ty Strecke in der Richtung der Sutura petroso-squamosa nach rückwärts verläuft eB iod In denjenigen Fällen, in welchen der Sulcus transversus spurius durch eine eigene, fro m Th auf das ursprüngliche Foramen jugulare spurium zurückführbare Lücke nach aussen hin sich Regel zugleich mit der inneren Mündung des Meatus temnlo ad eröffnet, endigt dieser Sulcus in der ganzen Länge jener Nath Doch findet man es bisweilen, die Stelle des Foramen jugulare spurium hinaus, nach vorne bis zum und entspricht dass die Furche über A) ;O rig ina lD ow also nicht der poralis ge transversus spurius pflegt im Falle der Existenz einer selbstständigen Ausmb rid Der Sulcus y( Ca meist besonders stark und deutlich ausgeprägt zu sein In mehreren vor mir liegenlog mündung ,M Stachelloche sich fortsetzt Sammlung angehörigen Schläfenbeinen, an welchen sich ein auffallend tiv eZ oo den, der hiesigen maximo Millim breite und Millim mp ara grosses For jugulare spurium befindet, hat die in Furche einen geschlängelten Verlauf In dem einen Falle geht sie als solche über das hintere Ende der Pyramide hinweg, in einem andern wird sie nach hinten zu einem vollstänMu se um of Co tiefe dem sich in die rL Begriffe Sulcus transversus verus da zusammenmündet, wo dieser eben ibr ary regelmässig, mit ist sogenannte Fossa sigmoidea fortzusetzen tM im fast ay wie of the digen Canale, welcher die obere Kante des Felsenbeines durchbohrt, in beiden Fällen aber, Er ns Darüber, dass der Sidcus pet?vso-squamosus, auch wenn er nicht durch ein Foramen jugursi ty, spurium nach aussen mündet, gleichwohl dieselbe genetische Bedeutung habe, ive lare ein begründeter Zweifel erheben dass wenn nach Man wird sich aber zur Annahme genöthigt sehen, rva rd Un kaum lässt sich the Ha Obliteration der selbstständigen Mündung des ursprünglichen Sinus trans- sich itis und demnächst in die durch das zum Theil eine andere Bahn Foramen spinosum austretenden Venae menin- Dig eröffnet ed by versus dieser nicht untergeht, das in ihm kreisende Blut sich geae mediae ergiesst Die Betrachtung der den Sinus transversus betreffenden Verhältnisse im Thierreiche, gewährt sehr werthvolle Anhaltspunkte für die Deutung und für das richtige Verständniss der so eben erörterten, beim Menschen zwar ausnahmsweise vorkommenden, aber für die Bildungsgeschichte desselben höchst bedeutsamen Verhältnisse Bei einigen Affen Regel vor, was beim Menschen Ausnahme Sulcus transversus vorhanden , ist Bei Macacus cynomolgus z B ist kommt ein Sinus als und welcher an der Basis der Pyramide des Schläfenbeines in zwei 207 Die Venen des menschlichen Halses Segmente auseinanderläuft Das eine bedeutend breitere und tiefere Segment der Furche setzt sich als Fossa sigmoidea ganz so wie beim Menschen zum Foramen lacerump des Schädelgrundes fort; das andere viel schwächere zieht entlang der hinteren Hälfte der Sutura petrosquamosa bis zu dem die Ausmündung des betreffenden Sinus bezeichnenden Foramenjag spurium Beim Kalbe bio log iez en tru m at und Sulcus transversus diejenige Richtung, welche der Sulcus petro-squamosus des Menschen nimmt Der zwischen Schuppe und Pyramide des Schläfenbeines nach vorwärts-auswärts zum Foramen jugulare spurium ziehende Abschnitt desselben wird durch vorspringende, einander zugekehrte Ränder jener Knochentheile förmlich überbrückt und in einen wahren Canal umgewandelt Der in diesem liegende Theil des Sinus erscheint als ein schon mit ganz selbstständiger Wand versehener Venenod ive rsi tyl ibr ary or g/; w ww verfolgt der sehr mächtige Sinus stamm, auf dessen bedeutenden Nervengehalt ich ) schon bei einer anderen Gelegenheit aufmerksam gemacht habe Eine nicht unbedeutende Abzweigung des Sinus transversus wendet sich in eine tiefe, entlang dem unteren inneren Rande des Felsenbeines verlaufende Rinne Lib Weg um hauptsbeines durchsetzenden Canal nimmt, Vena vertebralis mit den Venen des Wirbelcanales, theils theils Communication zu in treten Dieses Verhältniss besteht auch iod direct mit der rita ge durch einen den Processus innominatus des HinterHe über, die ihren ty Vene rsi in eine ive und geht rar yh ttp ://w ww bi ow nlo ad fro m Th eB beim Hunde Bei diesem Thiere bietet im Übrigen der Sinus transversus sehr bemerkenswerthe Eigentümlichkeiten dar Er liegt nämlich während seines ganzen Verlaufes in einem knöchernen Canale, welcher sich entlang dem angewachsenen Rande des hier knöchernen Das Tentorium stellt aber eine hauptsächlich von dem hinteren Rande der beiden Seiten wandbeine ausgehende, flügelartige Verlängerung der bezüglichen inneren Knochentafeln dar Zwischen die Seitentheile des Gezeltes greift zwiekelartig eine gegen das Schädelcavum hereinragende Erhebung des Endes der Hinterhauptsschuppe ein Jener Canal ina lD dahinzieht Ca mb rid ge ,M A) ;O rig Gezeltes eZ oo log y( wird einerseits von einer tiefen Rinne des Gezeltes, andererseits durch eine an diese sich Er setzt sich schliesslich tiv anschliessende Furche der Hinterhauptsschuppe begrenzt zwischen ara und mündet unmittelbar vor ary of the Mu se um of Co mp Schuppe und Pyramide des Schläfenbeines nach aussen hin fort dem knöchernen äusseren Gehörgange aus Eine solche Anordnung des Sinus transversus zeigen übrigens nicht alle mit einem knöchernen Gezelte versehenen Thiere und finden sich z B bei der Katze wesentlich andere Verhältnisse Hier wird der angewachsene Rand des tM ay weiteren Verlaufe geht der quere Blutleiter ähnlich wie beim Menschen von dem Gezelte ty, frei rsi lacerum des Schädelgrundes herab, da diesem Thiere ein Foramen jugulare ive zum Foramen gekrümmten Furche, welche aber unter und Un ist, ns Im in einer hufeisenähnlich Er schief durchsetzt rL ibr Gezeltes von der Mittellinie aus in kurzer Strecke durch einen den Sinus einschliessenden Canal als schwacher Rest der fötalen ist the Bildung angedeutet Ha rva rd spurium entweder gänzlich abgeht, oder jedenfalls nur in der Nackenregion die Venae welche jedoch nur bei den Ophidiern, Sauriern, bei den Vögeln, den Säugethieren Dig vertebrales, itis ed by Die Parallelgefässe der primitiven Jugularvenen sind und dem Menschen zur Ausbildung gelangen Dieselben gehen aus denjenigen Zweigen hauptsächlich hervor, welche der Halswirbelsäule und ihrem Inhalte angehören Es sind aber diese Venenzweige ursprünglich integrirende Bestandteile des Jugularsystems Bemerkenswerth ist es, dass bei manchen Säugethieren dieser Verband theilweise in einer sehr merkwürdigen Weise das ganze Leben hindurch ') H Luschka Die Nerven fortbesteht in der harten Hirnhaut Beim Kalbe und Tübingen 1830 Taf III, b c bei der Ziege z B steht der Hubert Luschka 208 bio log iez en tru m at Anfang des Stammes der Vena vertebralis durch eine starke, horizontal verlaufende Anastomose mit der Jugularis externa in Communication Ausserdem, dass die Vena vertebralis nicht wenig Blut durch Vermittlung des Sinus circularis des grossen Hinterhauptsloches und der Blutleiter des Wirbelcanales, mit welchen sie zahlreiche Verbindungen eingeht, aus dem Inhalte der Schädelhöhle ableitet, geht bei manchen Thieren der Stamm dieser Ader direct aus einer Blutbahn der Schädelhöhle hervor Es ist der Sinus petrosus inferior, welcher mitunter ganz in die Vertebralvene übergeht Noch viel eigen- Felsenbeinblutleiter, sondern auch fortsetzt Der od ive rsi tyl ibr ary or g/; w ww thümlicher gestalten sich die Verhältnisse bei der Katze, bei welcher nicht allein der untere der ganze Sinus transversus in die Vena vertebralis sich dünne Zweig der Vena jugularis bei diesen Thieren überaus interna, tebralvene ein in die Ver- yh ttp ://w ww bi an den Schädelgrund herantritt, mündet unmittelbar unter dem Foramen lacerum welcher bis — die von liathke sogenannten Venae vertebrales anteDie Vertebralvenen des Halses gehören also nicht dem primordialen Venensysteme an vielmehr treten dieselben riores rar — Lib , ge wurden dieselben von dem genannten Beobachter schon beim vierwöchentlichen Schweins-Embryo wahrgenommen; Die von Rathke sogenannten Venae vertebrales posteriores gehen unmittelbar aus den rita eine secundäre Formation, jedoch ziemlich frühe auf, und es eB iod ive rsi ty He als als Vena azygos und hemi- fro m Th Venae cardinales hervor und werden beim ausgebildeten Individuum nlo ad azygos bezeichnet Morphologisch und physiologisch sind dieselben aber insofern die ÄquilD ow valente der vorderen Vertebralvenen, als sie hauptsächlich das Blut aus den Geflechten des ,M A) ;O rig ina Canales und der Aussenseite der Wirbelsäule sammt deren Adnexa aufzunehmen bestimmt sind Die Halsvenen verschiedener Thiere mb rid ge II eZ oo log y( Ca Die im Wirbel thierreiche verbreiteten stationären Typen in der Anordnung der Halsvenen repräsentiren zum Theil die verschiedenen Entwickelungsphasen, welche auch in dieser mp of um Es ist vorzubereiten, die am Weise ausgebildeten menschlichen Organis- aber vornehmlich die äussere Drosselvene an sich und ihr the getroffen werden Mu mus daher ganz beson- richtiges Verständniss der bisweilen in mannigfaltiger Formen se verhüllten und getrübten ist Co und ders geeignet, ein tieferes Die Kenntniss derselben ara tiv Hinsicht der menschliche Fötus durchläuft ary of Verhältniss zur Vena jugularis interna, welche einer weiteren Aufklärung bedürftig sind ibr Wenn man man jederseits ty, Es besteht Thiere rücksichtlich des Verhaltens dieser beiden Adern ein- zur Aufstellung von folgenden vier Gruppen: nur eine ein z ige Jugularvene, welche das Blut sowohl aus ive rsi Er ns tM zuteilen, dann gelangt ay rL es versucht, die als auch aus den ausserhalb derselben rd Un den innerhalb der Schädelhöhle befindlichen Theilen, Ha rva liegenden Gebilden des Kopfes hauptsächlich abführt Hierher gehören die Fische, verschieby the dene Amphibien, die Vögel und eine Anzahl Säugethiere Bezüglich der Vögel hat ) itis ed bemerkenswerthe Wahrnehmung gemacht, dass bei manchen Spechten der Stamm der Dig die Rathke linken Drosselvene gänzlich fehlt, so dass die rechte Vena jugularis nebst den Vertebralvenen alles Blut vom Kopfe ableitet Aus einer gefälligen brieflichen Mittheilung des unübertrefflichen Rathke, dessen Tod wir bald darauf zu beklagen hatten, entnahm ich, dass er später bei einigen Spechtarten linke sich r) Vgl a a zwei Jugularvenen gefunden überaus dünn gezeigt O S hat hat, von welchen jedoch die Bei den meisten Vögeln ist die linke Drosselvene 215 Die Venen des menschlichen Halses anastomosiren aus die , dem im Sinus cavernosus liegenden Abschnitte der Carotis interna Aus diesen Anastomosen hervorgehende Reiserchen breiten sieh in der Wand des unteren Felsenbein -Blutleiters aus Ein zweiter Zweig der Art pharyngea adscendens tritt durch das hintere zerrissene Loch der Basis cranii in die Schädelhöhle ein und Wand des Sinus transversus welcher aber auch noch durch die , Zweig gelangt in den während ein der Wand des Sinus cavernosus auszubreiten Art meningea postica aus der Art occipitalis versorgt wird Ein dritter Zweig vorderer um sich in durch die , Fibrocartilago zum Gewebe od ive rsi tyl ibr ary or g/; w Ganalis caroticus, sich basilaris haut begibt der Hirn- harten Wandung verschiedener Blutleiter des Gehirnes ihre Ausbreitung gewinnen, namentlich über den Bamus sinualis aus dem ersten Aste des Quintus, der zum Sinus transversus und zum Sinus tentorii gelangt; über Zweige, welche vom Bamus lingualis trigemini herrühren und in der Scheide des Nerv, hgpoglossus bis zum Sinus circularis die der in ge schon bei anderen Gelegenheiten ausführ- ) He rita des grossen Hinterhauptloches ziehen, habe ich Lib rar yh ttp ://w ww bi Über Nerven, welche ww begibt sich grösstentheils zur bio log iez en tru m at entsprungen sind rsi ty lich berichtet iod ive Die Thatsache, dass die Venenwandung beim Übergänge in die Blutleiter ihre Selbstgeschilderten Weise m Th eB ständigkeit nicht gänzlich aufgibt, sondern dass derselbe in der eben ow nlo der zahlreichen, mit den Sinus, ausser der Jugularis in offener VerlD — der Venae cerebrales superiores, der Vena magna Galeni, der verBeobachtungen knüpfen, die ein A) ;O sich hieran ist es z B., dass in der Nähe der Emissarien mb rid bedeutendes praktisches Interesse haben Bekannt rig — gar nicht gedacht, obwohl ,M schiedenen Emissarien ina Wand bindung stehenden Venen ge Verhältnisses der ad fro geschieht, hat bisher einen bestimmteren Ausdruck noch nicht gefunden Überhaupt wird des log Erkrankungen im Gefolge haben, die sicherlich wenigstens theilweise auf eZ oo sich fortsetzende y( Ca gesetzte Läsionen der verschiedensten Art nicht selten sehr tiefgreifende, auf die Blutleiter B in einem von Pitha ) beschriebenen Falle eine tödtlich gewordene EntzünCo ist z mp So sind ara tiv das (Jontinuitätsverhältniss der bezüglichen Venenwände mit jenen der Blutleiter zurückführbar Seite des Kopfes in der ibr ary of the Mu se um of dung der Schädelblutleiter eingetreten in Folge einer auf der linken Nähe des Foramen mastoideum gesetzten Hiebwunde rL Das untere Ende der Vena jugularis interna zuerst die Aufmerksamkeit darauf gelenkt worden, dass die Er Oru veilh ier ist ) ty, J rsi Von ns tM ay b) Ende knapp nach aussen von der Sterno- Un ive innere Drosselvene vor ihrer, mit etwas verjüngtem dem rd hinter rva , Schlüsselbeine geschehenden Ha clävieular-Articulation als Bulbus inferior nachmals besonders genau von W ed ist Grub er ) mit der ist Diese zumal in itis Erweiterung Zusammenmündung die von ihm „Sinus" genannt worden by the Subclavia eine ovale Erweiterung besitze, Dig Rücksicht auf die ihr entsprechenden Klappen untersucht worden Aus vielen diesem Gegenstande gewidmeten Nachforschungen hat es sich ergeben , dass jener Bulbus vorzugsweise deutlich und regelmässig nur auf der rechten Seite ausgebildet ) H Luschka Die Nerven in der harten Hirnhaut Tübingen 1850 S 18, und J ist, indessen er links häufig Mueller's Archiv, 1856 „Die Zweige des Zungenfleischnerven" ) Österreichische Zeitschrift für praktische Heilkunde V ) Traite d'anatomie descriptive Trois 6dit *) Vier Abhandlungen aus dem Gebiete Tome 1859 III p 29 der medicinisch-chirurgischen Anatomie Berlin 1849 S 31 sensitiven Hubert Luschka 216 gänzlich vermisst, oder im Falle seines Vorhandenseins doch nur höchst selten von gleichem Grade der Ausbildung wie rechts gefunden wird Im Innern jenes Bulbus finden sich zwei, seinen lateralen Ausbuchtungen entsprechende, Durchmesser der Vene lichen geraden vorhanden, welche dann meist an Höchst selten coincidirt dem in die bio log iez en tru m at breithalbmondförmige, mit ihren Enden zusammenfliessende Klappen, deren Herzen zugekehrte Ränder eine knopfloehähnliche Lücke begrenzen, welche mit ist freie, dem dem bezüg- nur eine einzige Klappe Lichtung des Gefässes hereintretenden Winkel od ive rsi tyl ibr ary or g/; w , , rar ge Lib sich anstatt Klappen des Venensystems angetroffen worden sind Nach Dowel ), mit der Textur der menschlichen Venenklappen zu befassen, ein- sonst nirgends in den welcher, int yh ttp ://w ww bi welcher den Zusammenstoss der Vena jug ist, ww und subclavia bezeichnet Ihrer Structur nach stimmen diese Klappen vollkommen mit allen übrigen des Venensystemes überein und ich muss namentlich im Widerspruche mit F Wahlgren ), welcher bemerken dass in grösseren Venenklappen organische Muskelfasern gefunden haben will diese in jenen grössten aller Venenklappen entschieden gänzlich fehlen und von mir auch angebracht Untersuchungen über die Venenklappen des Schafes mittheilt, enthalten die letzteren unverkennbare musculöse Faserzellen Doch wurde die Bemerkung für riöthig erachtet: v they are very conspicuous in some sjyecimens, and very indistinct in others; whilst eB iod ive rsi ty He rita schlägige Th cannot be discovered at all" Über das Verhältniss des Gewebes der Klappe zu dem der Venenwand erhält man ungemein belehrende Ansichten an mit dem Rasirmesser hergestellten Durchschnitten vorher aufgeblasener und getrockneter Venen Unter Anwendung verschiedener Reagentien überzeugt man sich leicht, dass die Klappen ihrer fundamentalen Gestaltung nach Duplicaturen der inneren Gefässhaut sind zwischen deren beiden am freien Rande ineinander übergehenden Blättern ein sehr mächtiges, von Zellen reichlich durchsetztes Fasergerüste rid ge ,M A) ;O rig ina lD ow nlo ad fro m in others tliey log y( Ca mb , tiv eZ oo gewissermassen ein Parenchym darstellend, eingetragen Die Elemente dieses Gerüstes mp ara sind theils isolirte, theils zu Netzen ist verschmolzene, breitere elastische Fasern, welche in of Co mächtigen, schon mit freiem Auge wahrnehmbaren Zügen vorzugsweise in querer, aber auch um Richtung verlaufen Diese Faserung Mu zum the eingelagert, das ist in ein reichliches fibrilläres Theil stärkere Bündel darstellt, von welchen of gewebe se in longitudinaler Binde- manche nach Zusatz ibr ary von Essigsäure ringförmig und spiralig umwickelt erscheinen Besonders bemerkenswerth die tM ay rL grosse Anzahl von Zellen, ist welche in das Fasergerüste eingestreut sind Sie sind länglich-rund, rd in der Breite als Höhe der Klappe verlaufen und so zwischen Bindegewebsfaserzüge rva sowohl Un ive rsi ty, Er ns dunkel contourirt und treten nach Zusatz von Essigsäure ausgezeichnet deutlich hervor Sie sind meist in grösserer oder geringerer Entfernung von einander in Reihen geordnet, welche the Ha eingeschlossen sind, dass eine gewisse Ähnlichkeit mit den durch Essigsäure behandelten itis verleitet hat Dig Annahme ed by Muskel-Faserzügen gesetzt wird, welche ohne Zweifel Manche jener Zellen W ahlgr en zu jener irrthümlichen sind mit deutlichen Ausläufern versehen, welche mit nachbarlichen ihresgleichen in mehrfache, selbst zur Bildung von Maschenwerken führende Communication treten und höchst wahrscheinlich zur Leitung von Ernährungssaft bestimmt sind Dies möchte ich daraus entnehmen dass es mir bis jetzt trotz aller Bemühung nicht , gelungen J ) ) 3) ist, im Gewebe der Venenklappen ein Blut führendes Gefässsystem nachzuweisen Vensystemets allmänna anatomi Lund 1851 Cyclopaedia of anatomy and physiology Vol IV Jon Müllers Archiv für Anatomie etc S 79 p 1380 London 1852 Die Venen des menschlichen Halses Die ihr Blut unmittelbar in die innere Drosselader ergiessenden Venen Kurz nachdem am Schädelgrunde zum Vena jug interna die Vorschein gekommen ist bio log iez en tru m at c) 217 Umfang das Ende des Sinus petrosus inferior ein Dieser Blutleiter, welcher in einer Furche zwischen dem Felsenbeine und dem Körper des Hinterhauptsbeines verläuft, geht am vorderen Ende des zerrissenen Loches, durch welches er herabzieht gewöhnlich in eine, mit ganz selbstständiger Wandung versehene Vene über, die beim od ive rsi tyl ibr ary or g/; w ww senkt sich in ihren vorderen Lib rar yh ttp ://w ww bi Erwachsenen durchschnittlich eine Dicke von Millim und eine Läno-e von Millim besitzt Dicht vor der Durchtrittsstelle dieses Sinus lauft der N glossopharyngeus^ hinter ihr der vagus und accessorius Willisii von besonderen scheidenartigen Fortsätzen der harten Hirnhaut umschlossen, durch den vorderen kleinen Abschnitt des Foramen lacerum hindurch und sie sind während dieses Verlaufes von der inneren Drosselader entweder durch den Processus rita ge jugularis spurius getrennt, oder durch eine diesen ersetzende fibröse Scheidewand Regel und zwar hoch oben He Ein zweites Gefäss, welches in den vorderen Umfang rsi ty in der ist eine Vena pharyngea Diese nimmt Blut aus dem Gewölbe und aus dem oberen Ende der hinteren Wand des Schlundkopfes auf und verbindet sich sehr häufig mit derjenigen Vene, welche aus dem Canalis hypoglossi hervortritt Diese letztere Ader aber ist es, welche das Blut aus dem Circellus venosus hypoglossi ableitet, einem Venengeflechte, das kranzartig den Eingang in den Canalis hypoglossi umgibt und daher, wie ich bei einer anderen Gelegenheit auseinander gesetzt habe, unter Umständen einen störenden Druck auf die Wurzel des Zuno-enfleischnerven auszuüben vermag' Der Venenkranz steht in mehrfacher offener Verbindung mit dem Blutleiter des Hinterhauptsloches Da dieser letztere nun mit den Wirbelvenen communicirt und diese ihrerseits mit den Venae occipitales superßc in Ver- so begreift sich Mưglichkeit einiger Blutentleerung des überfüllten die tiv , ara bindung stehen eZ oo log y( Ca mb rid ge ,M A) ;O rig ina lD ow nlo ad fro m Th eB iod ive der inneren Drosselader einmündet, Circellus venosus hypoglossi durch von Blutegeln Co mp die Application se um of In einem vor mir liegenden Hinterhauptsbeine tritt of ary des Zungenbeines senkt sich nicht selten eine zweite ibr Höhe hier in den Bulbus der inneren Drosselader einzumünden Vene des Schlund- ay In der um Nackenregion Circellus hypoglossi des Canalis hypoglossi in den Canalis rL jugularis ein Wand in die obere Abzugsvene des the Mu durch eine besondere runde Öffnung der lateralen die ns tM kopfes, welche neben diesem Organe vertical herabläuft und von Stelle zu Stelle kleinere in den medialen Umfang der Vena jug interna ein Dieselbe rsi ty, Er Zweige aus demselben aufnimmt, rd Un ive verbindet sich bisweilen mit der Vena lingualis zu einem kurzen, genieinsamen Stämmchen, Ha rva das sich mitunter auch in die sogenannte Vena facialis communis begibt by the Die sogenannte gemeinschaftliche Antlitzvene Länge von ist der bedeutendste Ast der Jug 2-5 Cent, Dig itis ed und eine durchschnittliche Dicke von 0-9 Centimeter Ihren Anfang nimmt sie nahe unter dem Winkel der unteren Kinnlade und zieht schief über den Muse, digastricus den Arcus hypoglossi und die Carotis externa nach aussen bis zum grossen Hörne des Zungenbeines herab, um in den medialen Umfang der inneren Drosselader einzumünden interna Sie hat eine Es hat sich als flusse der Regel herausgestellt, dass jener Venenstamm zunächst aus dem Zusammen- ganzen Vena facialis anterior und einem anastomotischen Zweige der Vena fac posterior hervorgeht und dass sie nur in seltenen Ausnahmsfällen beide Antlitzvenen ganz in sich aufnimmt Manchmal existirt sogar nur eine durch einen dünnen Zweig vermittelte Anastomose der Jug interna entweder mit der Vena facialis post oder mit der Vena fac Denkschriften der mathem.-naturw Cl XX Bd Abha-ndl v Nichtmitgliedern cc anterior Hubert Luschka 218 oder zwar durch ein gemeinschaftliches Stämmchen, welches aber aus allein, schen Zweigen der beiden Antlitzvenen hervorgegangen dem Obigen eben so facialis oft, communis die senken sich Die Vena maxillaris interna begibt sich zu ihr mindestens ein nimmt die Vena häufiger zum Ende der die hintere Antlitzvene einsenkt Nicht selten sie sich in als communis ist nicht mit Hecht sogenannte Vena facialis Venen nicht selten verschiedene anastomiti- Zungenvene bio log iez en tru m at In die nach nur Diese gelangt übrigens viel auf Rathke gefunden Wirbelthieren, wie Zungenvene hat, grösstentheils für die erscheint In der grösseren Mehrzahl der Fälle entweder sich in die gemeinschaftliche Antlitzvene, welche Einmündung dieser Ader in die regelmässig die Vena laryngea superior auf Die Vena thyreoige fast tliyreoiclea superior, rar nimmt welche bei manchen den Anfang derselben oder in deren in einsenkt Verhältnissmässig selten fand ich die directe Jugularis interna Sie Vena die als Lib Ende , ganze Dauer des Lebens nur auch die Vena es ist yh ttp ://w ww bi als darstellt, od ive rsi tyl ibr ary or g/; w Anlage zur Bildung der Vena facialis anterior lingualis die erste ww vorderen Antlitzvene Die letztere Thatsache hat insoferne einiges Interesse an der unteren Grenze von deren mittlerem Drittel, oder auch weiter unten, seltener rsi int iod ive Jug ty He rita dea media, welche aber auch bisweilen gänzlich fehlt, mündet in der Regel direct in die Th eB weiter oben von dieser Stelle ein Die Vena thyreoidea inferior hat zur inneren Drosselader Beziehung und gibt übrigens mancherlei Schwankungen in ihrem Verhalten zu erkennen Sie ist bisweilen nach Art der Arteria thyreoidea ima unpaar der Mittellinie der unteren Halsregion herablaufenden Stamm, in , lD bildet einen kurzen ina und ow nlo ad fro m in der Regel keine unmittelbare Vene begibt und aus einem über der Luftröhre A) ;O rig der sich zur Mitte der linken ungenannten rid Wenn mb Ca Stämme entweder thyr media und y( parallel zwei Venae thyreoideae inferiores vorhanden sind, neben der Luftröhre herab und münden beide dann in die Vena innominata eZ oo log laufen ihre Vena ge ,M ausgebreiteten Geflechte hervorgeht, welches mit der beiderseitigen superior mehrfach anastomosirt oder sie weichen unten aus einander, indem tiv sinistra ein, mp ara Vena innominata dextra, die andere zur Vena innominata unteren Schilddrüsenvenen noch se eine in oder auch in das Ende der Ausnahme es, ist wenn ausser den der Mittellinie des Halses verlaufende Mu beiden um of Co bezüglichen inneren Drosselader begibt Eine seltene sinistra sich die eine zur ist Die Vena jugularis externa ty, Er ns tM ay rL ibr ary of the unpaare Vena thyreoidea ima vorhanden rsi Diese Ader mit ihren Asten das oberflächlichere, mit Klappen reichlich versehene Un ive stellt Venensystem des Halses dar Nach der von Job Gottl Walter ) begründeten Ansicht existirt in der Regel ein kurzer, nur wenige Linien langer und ebenso dicker gemeinschaftlicher Stamm, welcher aus dem Zusammenflusse von drei Hauptästen, aus der Vena jugularis itis ed by the Ha rva rd Dig externa anterior und posterior und der Vena transversa die Häufigkeit eines solchen Vorkommens colli hervorgehen nicht bezweifeln lässt, so soll Wenn sich auch werden wir gleichwohl durch das Zeugniss der Entwickelungsgeschichte und durch die bei fast allen Wirbelthieren bestehenden Verhältnisse zu anderen Anschauungen und Auffassungsweisen hingedrängt Die sogenannte Vena jugularis externa posterior der Autoren erweist sieh nämlich selbst der Stamm für jenes oberflächliche Venensystem in welchen sich Äste in wechselnder als , ] ) Observationes anatomicae Berolini 1775 Cap IV „De venis capitis et colli." Die Venen des menschlichen Halses 219 Anzahl und an verschiedenen Stellen einsenken Die sichersten Anhaltspunkte für die RichBetrachtung gewinnt man durch die Wahrnehmung solcher Ausnahmsfälle beim tigkeit dieser Höhe gemeinsamen Stamme zusammen, welcher, des Schlundkopfes zu einem laris externa post darstellend (Taf II, Fig 1), Nähe Vena transversa Endes bio log iez en tru m at Menschen, welche sich unmittelbar an die gesetzmässigen Typen des Thierreiches anschliessen Es treten nämlich bisweilen die Vena facialis anterior und posterior unter spitzem Winkel in der die Vena jugu- über den Kopfnicker herabläuft und in der von hinten und die sogenannte Vena jug externa mit von vorne aufnimmt Ganz ähnlich wie bei den meisten Säugern steht hier nur die Vena facialis post durch einen dünnen, bald über, bald unter dem hinteren Bauche des colli ww die od ive rsi tyl ibr ary or g/; w ihres unteren Digastricus herablaufenden Zweig, welcher die sogenannte Vena facialis communis repräsentirt, beim Menschen nurausnahmsweisen Typus Lib ge rita He allgemein verbreiteten Ansicht erscheint es als Regel, dass die Vena jug ) rsi fast ty Antlitzvene zu der in die Jug interna Nach der Abweichung statt, dass sich die Venafac anterior sondern mit jenem anastomotischen Zweig der hinteren einmündenden Vena facialis communis sich verbindet die rar nicht zur äusseren Drosselader begibt, yh ttp ://w ww bi mit der inneren Drosselader in Communication In den gewöhnlichen Fällen findet von diesem hinter dem äusseren Ohre, zunächst aus der Vereinigung von Venae occipit und auriculares post entsteht und gewöhnlich nur durch einen dünneren oder dickeren Zweig m Th eB iod ive externa posterior Anordnung ist aber, wie ich aus zahl- ad fro mit der hinteren Antlitzvene communicirt Eine solche lD ow nlo reichen Zergliederungen weiss, nur ausnahmsweise vorhanden In der überwiegenden Mehr- vor dem äusseren Ohre, d h sie ist rig ina zahl der Fälle beginnt die Vena jug externa post mb rid ge ,M A) ;O der Hauptsache nach eine unmittelbare Fortsetzung der hinteren Antlitzvene, welche also nicht blos der Analogie nach, wie Rathke sagt, der äusseren Drosselvene y( Ca angehört, sondern factisch deren wichtigsten Ursprung ausmacht Die Vena facialis posterior dem äusseren Ohre durch die Substanz der Parotis meist hinter, seltener vor ara tiv vor und steigt vor eZ oo log geht ihrerseits zunächst aus der Vereinigung der Vena temporalis superficialis und media her- Bami und auriculares um of masseterici se Verlaufes Co mp der Art temporalis superf über die Wurzel des Jochbogens herab, und nimmt während dieses bindet sich bald mit ihr, bald geht Mu communis the facialis of des Winkels der unteren Kinnlade, gewöhnlich unmittelbar unter demselben Stamm der hinteren Antlitzvene einen medianwärts meist fast horizontal vertM dem Ende der Vena facialis anterior vermittelnden Zweig ns laufenden, eine Anastomose mit ay rL entsendet der Vena die ary Gegend in Die Vena maxillaris interna ver- ibr In der sie anteriores auf ausnahmsweise senkt Er welcher mit dieser die sogenannte Vena facialis communis ty, f/), darstellt Nur rsi (Taf II Fig Zweig unmittelbar in die innere Drosselader ein Fast regelmässig durchsetzt er den unter dem Winkel der unteren Kinnlade herabragenden Abschnitt der Ohrspeicheldrüse und wird daher bei Volumens-Zunahme dieses Organes den Bereich desselben hereingezogen, so dass er bei Ausrottung'2 ) desselben ed in Dig itis noch vielmehr by the Ha rva rd Un ive sich dieser anastomotische einer Verletzung nicht entgehen kann Cruveil hie muniqae tide ') ) ) r ) diese Krause Handbuch tres considerable a der menschlichen Anatomie Anatomie des Menschen Bd II S 583 M A Berard Maladies de la glande parotide Paris 1841 a O III p 27 les es sein, über welche cas la veine jugulaire externe com- indirectement avec la jugulaire interne dans lepaisseur de la paro- par une branche quelquefois A Anastomose kann folgendermaassen berichtet: „Dans tous soit directement, soit C Fr Th Nur Hannover 1843 p 246 Aun S 921 und Fr Arnold Handbuch der Hubert Luschka 220 Die, eine directe Fortsetzung der hinteren Antlitzvene darstellende Vena jugularis externa vom oberen Ende des inneren Kopfnickerrandes aus fast vertical über den mittleren um Abschnitt dieses Muskels, hinter dem Muse, Rand seitlichem entlang bald vor, bald omoliyoideus herab zu steigen, gedeckt von der Haut, von der Binde des dem Muse, Halses und von Ende dessen mit ihrem latissimus Das untere Ende des Gelasses colli ist bio log iez en tru m at läuft augenfällig medianwärts gekrümmt, so dass gewöhnlich es nicht selten erst hinter der Clavicular-Insertion Einmündung in die Vena subclavia erfährt Dies ist besonders dann der Fall, wenn die Einmündung in den von der Vena jug int und subclavia erzeugten Winkel geschieht Viel gewöhnlicher findet jedoch die Einmündung Linien nach aussen von dem lateralen Rande der Sehlüsselbein-Insertion des Kopfnickers statt Eine besondere Erwähnung verdient, mit Rücksicht auf den Verlauf dieser Ader in die ww des Kopfnickers seine yh ttp ://w ww bi od ive rsi tyl ibr ary or g/; w — Das oberflächliche Blatt das Schlüsselbein im Vereine mit dem Tiefe, das Verhältniss der Fascia colli in der Oberschlüsselbeingrube dem Winkel, welcher durch derselben gewinnt in Rande des Kopfnickers erzeugt wird, eine auffallende Festigkeit Derjenige Theil der Binde, welcher mit jenem Muskelrande in unmittelbare Beziehung tritt, springt mit ihm über das Niveau der nächsten Umgebung hervor, während der übrige laxere Abschnitt der Binde tiefer in jene Grube zurücksinkt So kommtes denn, wie C.DitteP) richtig bemerkt, wenigstens nicht selten zur Ausprägung einer Art von sichelförmigem, mit dem sogenannten Profro m Th eB iod ive rsi ty He rita ge Lib rar lateralen Schenkelgrube vergleichbarem, fibrösem Rande Einmündung devVenajug ow lD A) ,M — Zoll gemacht In denjenigen Fällen, welchen in ge V/.z rig über die Regel nach vorn an das Schlüsselbein sich rid Muskel externa bei excessiver-.Ausbreitung des Schlüsselbeinansatzes des W Grub er' ) aufmerksam inserirte, mb dieser ina Auf das Verhalten der Jug Muse, cucullaris hat Hörn dessen unteres externa in die Vena subclavia einigermaassen überdeckt ;O die Stelle der , nlo ad cessus falciformis der zum log y( Ca befand sich unmittelbar über der Clavicula in demselben eine quer-ovale, mit einem Rande versehene Öffnung, welche dem Durchtritte der Vena jug externa und eZ oo Theil sehnigen Co Vena jug externa folgende Aste of Die Vena auricularis posterior Sie entspricht se a) ihres Verlaufes senken sich in die um Während mp ara tiv der Nervi supraclaviculares gedient hat Mu Namens, nimmt und Venen des äusseren Ohres, bisweilen the oberflächliche Hinterhauptsvenen ein: im Wesentlichen der Arterie gleichen auf Sie läuft ibr ary of auch das Emissarium mastoideum Rande dieses Muskels herab und senkt sich in einiger ay rL des Kopfnickers schief /.um inneren über den Processus mastoid., d.h über die Insertion und in den hinteren Umfang der Vena jug externa ein Ober- Hinterhauptsvenen vereinigen sich nicht selten zu einem stärkeren Gelasse, rsi ty, tiefe ive flächliche Er ns tM Entfernung unter dem Ohrläppchen um mit ihr unter spitzem rd Un welches hinter der Jug externa mitunter sehr weit herabläuft, Dig itis ed by the Ha rva Winkel zusammenzufliessen b) Die Vena cervicalis superßcialis Dieselbe geht aus Zweigen hervor, die zum Theil vom Nacken herabsteigen, zum Theil, vom Cucullaris gedeckt, von der Schultergegend kommen Der Stamm des Gelasses verläuft ganz oberflächlich parallel mit dem Schlüssel- — Querflngerbreiten über diesem Knochen , und senkt sich auch in dieser Höhe in den hinteren Umfang der Vena jug ext ein Ganz gewöhnlich nimmt diese Ader unmittelbar vor ihrer Einmündung noch eine der Art cervicalis ascendens entsprechende Vene auf, welche beine, *) Die Topographie der Halsfaseien Wien 1857 Vier Abbandlungen ) etc S 17 i> Die Venen des menschlichen Halses als „ Vena vertebralis externa anterior" bezeichnet zu werden kleinen Zweigen Blut durch nimmt mit Sie pflegt vielen dem Naekentheile des Wirbelam vorderen Umfange der Halswirbelsäule auf Der Stamm dieses Gefässes verläuft hart über dem Schlüs- Foramina die 221 intervertebralia aus c) Die Vena transversa colli bio log iez en tru m at canales, so wie aus den Venengeflechten und erzeugt in vielen Fällen mit dem Stamme der vorigen Ader eine Ansa, welche oberflächliche Nackenvenen, mitunter auch die Vena vertebralis externa ant aufnimmt In den selbeine Vena jug externa; nicht selten Schlüsselbeine in den hinteren Umfang des Endes der ww dem sie hinter od ive rsi tyl ibr ary or g/; w meisten Fällen mündet aber auch nach aussen von dieser, gesondert oder nach tritt sie vorheriger Vereinigung mit der Vena transversa scapulae, in die Schlüsselbeinvene d) Die Vena subcutanea colli (Taf II, Fig\ Sie h) ein der bedeutendste, in seinem Ver- ist Namen Die als dieselbe die einzige unmittelbar unter der Haut des Halses verläuft, von grösserer Strecke rita führte dieses Gefäss als Vena mediana colli auf ) gewählt wor- Andere nennen rsi ty ive Die Meisten belieben dasselbe nach dem Vorgange von G Vena Lauth Vena Th zu heissen m jitgularis externa anterior es eB iod jugularis media in Sömm erring Th S welche He Breschet") den ist ist, rar ganz geeignete Bezeichnung, Rede stehende Vene Lib in sofern hier adoptirte, für die in ge Schriften unter sehr verschiedenen yh ttp ://w ww bi halten eigenthümlichste Ast der äusseren Drosselader Das Gefäss figurirt in den anatomischen ad fro In regelmässigen Fällen der Anordnung lassen sich an dieser Ader zwei, durch ihren lD ow nlo Verlauf und ihre Lage verschiedene Abschnitte, ein verticaler und ein horizontaler unterscheiden Der verticale Theil des Gefässes linie des Halses auf dem Brustzungenbein -Muskel ganz subcutan ina wechselnder Entfernung von der Mittel- zum Ende des inneren ,M A) ;O rig zieht in y( Ca mb rid ge Randes vom Kopfnicker herab Bisweilen sind die bezüglichen Gelassabschnitte beider Seiten einander in dem Grade genähert, dass sie sich wenigstens stellenweise mit ihrem inneren Mu Interesse, weil sie es verständlich macht wie the von grossem se um of Co mp ara tiv eZ oo log Umfange unmittelbar berühren Das Gefäss beginnt unter dem Kinne mit Mentalvenen und steht meist durch einen mehr lateral verlaufenden, häufig genau dem inneren Kopfnickerrande folgenden stärkeren Zweig (Fig i) mit der vorderen Antlitz vene, bisweilen auch mit deren Itamus anastomoticus cum v fac post in Communication Diese Thatsaehe ist desshalb colli ary of ganze Vena facialis anterior sich in die Subcutanea kömmt, dass ausnahmsweise die fortsetzt Ein im höchsten Grade seltes Verödung gesetzmässiger Verbindungen begründetes Übergänge der beiden Antlitzvenen in die Vena subcutanea völligen tM dem ns besteht in ay rL ibr sames, ohne Zweifel in der frühzeitigen Vorkommen Fig 2), wobei die Vena facialis Es lässt sich diese Un ive rsi ty, Er ist, communis nur durch eine Anastomose ausgedrückt welche zwischen der inneren Drosselader und dem Ende der Vena facialis post stattfindet colli (Taf II, rd rva Ha nicht anders als so erklären, dass die ursprüngliche Fort- the by setzung Anordnung wohl der hinteren Antlitzvene in die äussere Drosselader schon im frühen Fötalleben Verbindung der Vena subcutanea colli mit der vorderen Antlitzvene zu einer excessiven Ausbildung gediehen ist Die in solchen Fällen vcrhältnissmässig dünne Vena jug externa ging in einer hierher gehörigen Wahrnehmung hauptsächlich aus dem Emissarium mastoideum hervor Aus der gewöhnlichen Art der Verbindung der Vena ed die Dig itis geschwunden, dagegen subcutanea Blut ] ) -) in die colli mit der vorderen Antlitzvene ergibt es sich, dass auch aus dieser äussere Drosselvene abgeleitet wird, Sömmerring Vom Baue während des menschlichen Körpers IV Theil Frankfurt M G Breschet Recherches anatomiques sur le a es dagegen M 1792 S 393 Systeme veineux Paris 1829 bei Ader einiges den Säugethieren Hubert Luschka 222 die Regel aus der vorderen Gesichtsvene in was, wie oben bemerkt worden die äussere Drosselader gelangt, jedoch Wege dass alles Blut und zwar auf kürzerem ist, ist, beim Menschen auch, nur seltene Ausnahme, vorkommt als eine Höhe Umfanges vom Sternalende des Schlüsselbeines ändert die Vena subcutanea colli in den meisten Fällen plötzlich unter einem fast rechten Winkel ihren Lauf, indem sie nunmehr eine fast ho riz ontale Richtung annimmt, aber zugleich auch tiefer zu liegen kommt Sie geht nämlich hart über dem Schlüsselbeine, mitunter sogar von vorne her durch diesen Knochen einigermaassen gedeckt, hinter den Insertionen des Kopfnickers hinweg und vor den M M sternohyoid und sternothyreoideus so wie vor dem Ende der inneren Drosselader vorbei, um in den medialen Umfang des Endes der Vena jug externa einzutreten, oder auch mit diesem zu einem gemeinsamen kurzen Stämmchen zusammenzufliessen Häufig des oberen od ive rsi tyl ibr ary or g/; w ww bio log iez en tru m at In der Subclavia in die Ende der Jug in das Eine Seltenheit ein interna erfährt Derjenige Abschnitt der Vena subcutanea dagegen ist es, wenn sie ihre Ein- welcher in der bezeichneten Weise hori- rita Vena mediana Schriftstellern mit colli einem eigenen Namen aufgeführt Eine solche Bezeichnung eB iod als ) He ty rsi ive Er wird von Manchen colli, von einigen zontal verläuft (Taf II, Fig k) wird belegt rar Vena jug externa mündung auch gesondert nach aussen oder innen von der Einmündungsstelle der sich aber Lib sie ge senkt yh ttp ://w ww bi , Th aber nicht allein ganz widersinnig sondern kann auch desshalb zu Missverständnissen Veranlassung geben, weil von verschiedenen Autoren der verticale Abschnitt der subcutanen ist ow lD A) ,M rid besondere Benennung für den unteren Wie sehr ungeeignet eine nur seinen Lauf ändernden Abschnitt der Vena sub- mb , Terminologie auch in Betreff nennt das horizontale Stück bald Vena jugularis bald Vena transversalis cervicalis antica , ge anterior horizontalis bleibt, sich in der ;O anderer Venen nicht consequent Breschet, der ina des Halses so genannt wird rig Vene nlo ad fro m , Ca geht unter anderem schon daraus hervor, dass die Ader ihre Richtung nicht log y( colli ist, und plötzlich ändert, sondern bisweilen ganz allmählich und in wech- selndem Grade eZ oo so augenfällig Richtung hinter den Kopfnicker zur Stelle ihrer Einmündung tiv immer in schiefer mp ara cutanea of Co herabsteigt colli gehen mancherlei nicht ganz constante Verbindungen sowohl unter sich, als auch mit nachbarlichen Gefässen the ein, Mu se um Die beiden Venae subcutaneae die beiden subcutanen Halsvenen an der Stelle der Abänderung ibr ary of Unter sich werden tM ay rL ihres verticalen Laufes in den horizontalen durch ein kurzes, federkieldickes, der Breite der ty, Er ns hxisura semilunaris superior des Brustbeines gleichkommendes, meist unmittelbar über dem Mehrzahl der Fälle in Verbindung gesetzt ive rsi Lig interclaviculare gelagertes Gefässstück in der Ramm communicans (Taf II, Fig l), den Walter „ Vena subcutanea inferior" nennt, und welchen Einige als Arcus venosus anterior bezeichnen, während sie dagegen den horithe Ha rva rd Un Dieser ed by zontal verlaufenden Abschnitt der Vena subcutanea colli mit ist sich das vordere Blatt der Halsfascie zerspaltet In diesen kurzen, venosus medius zwischen zwei dichtere Zellstofflamellen eingeschoben, in welche Dig itis ganz unpassend belegen, dem Namen Arcus an der oberen Grenze der Handhabe des Brustbeines queren Verbindungsast begeben sich von verschiedenen Regionen herkommende Venenzweiae Am regrelmässio-sten ist ein Gefäss, welches aus eiuem an der Aussenseite der Handhabe des Brustbeines liegenden Netze hervorgeht und seinen Verlauf bald über, bald unter dem Lig interclaviculare nimmt Im letzteren Falle befindet sich ') Breschet a a U Livr PI I (47 223 Die Venen des menschlichen Halses dem halbmondförmigen zwischen dem Bande und Handhabe Ausschnitte der von besonderen, eine rundliche Lücke, welche seitlich nicht selten chen begrenzt wird Bisweilen treten zur Erzeugung jenes kurzen des Brustbeines vertical gestellten Stämmchens Bänd- drei stärkere An läuft bio log iez en tru m at Venenzweige zusammen, von welchen der eine in der Mittellinie des Handgriffes emporsteigt, von den beiden anderen jeder über und entlang der vorderen Fläche des Schlüsselbeines ver- Handhabe der hinteren Fläche der steigt in der Mittellinie desselben öfters eine Höhe, welche theils aus Vetiae thymicae und mediastinales anteriores theils aus Verbindungszweigen mit den Venae mammariae internae hervorgeht Dieselbe tritt mitunter durch die Faserung des Lig interclaviculare hindurch, wobei dieses Band dann eine Art von Duplicität in der Weise zeigt, dass es in eine vordere stärkere und in eine hintere schwächere ww in die , od ive rsi tyl ibr ary or g/; w Vene kommen ist es, wenn in Ramus communicans jenen yh ttp ://w ww bi Schichte zerfallen erscheint Ein selteneres, für den "Wundarzt jedoch beachtenswerthes Vor- von oben her eine Vene einsenkt, die sich löst sich an ihrem unteren Ende hisweilen auch in ty colli Zweige auf, die mit Schild- rsi mediana He rita ge Lib rar genau in der Mittellinie des Halses zwischen den beiden legitimen subcutanen Venen herabsteigt und mit diesen durch seitliche Zweige in Verbindung tritt Eine solche echte Vena m Th eB iod ive drüsen-Venen communiciren Ausser der unteren queren Anastomose, besteht in manchen Fällen auch weiter oben, gewöhnlich nahe unter dem Zungenbeine, eine Verbindung, welche nlo ad fro bald mehr in die Quere, bald mehr in schiefer Richtung verläuft, Von den Verbindungen nachbarlichen Gelassen sind lD ow der subcutanen Halsvenen mit ;O rig ina diejenigen die wichtigsten, welche mit der äusseren Drosselader durch Äste geschehen, die durch die Haut hindurch meist schon und mitunter rid ge ein sehr complieirtes Bild in der Anordnung der Halsvenen mb sichtbar sind , ,M A) über den Kopfnicker in schiefer Richtung verlaufen y( Ca begründen, indem sie nicht selten wieder unter einander plexusartig verbunden sind Sehr man überdies und dem Ende des einen starken Verbindungszweig zwischen der Vena interna verticalen Abschnittes der Vena subcutanea colli, mammaria nämlich ein ara tiv eZ oo log häufig findet Verbindung steht, Mu in welches auf dem Muse, subclavius liegt und durch the einem Venengeflechte se um of Co mp Gefäss, welches die Bündel des Muse, pectoralis major durchbricht, an der inneren Seite des Sternoclavicular-Gelenkes emporsteigt und theils mit dem Plexus sternalis anterior, theils mit ary of einen starken Zweig mit der Vena subclavia da anastomosirt, rL ibr zum Vorscheine kommt ay Muse pect, minor wo diese am oberen Rande des Ende des horizontalen Abschnittes der neben dem äusseren Rande des Kopfnickers in In das nach aufwärts begibt noch diejenigen Verbindungen, welche fast sich aus Erwähnenswerth sind regelmässig mit den Schilddrüsen- Ha schliesslich die Clavicula rd Un Gegend der Brustwarze über rva der ive rsi ty, Er ns tM Vena subcutanea colli mündet bisweilen eine die Tiefe der Oberschlüsselbeingrube hereintretende Vena thoracica externa, welche the Unter diesen verdient besonders eine, nicht selten vorkommende beachtet zu werden Sie besteht darin, dass eine vom Kopfnicker gedeckte Vene vertical herabsteigt und die Vena thyreoidea superior mit dem horizontalen Segmente der Vena subcutanea colli in Communication setzt Diese Ader könnte unter Umständen bei der Tenotomie des Kopfnickers stattfinden Dig itis ed by Venen getroffen werden III Die Vena vertebralis Die Wirbelvene, welche im Wesentlichen nur dem Cervicaltheile der gleichnamigen Arterie entspricht, und die Vena cervicalis profunda die auch wohl Vena vertebralis externa , Hubert Luschka 224 genannt wird, bilden eine Gesammtheit, die sich nicht allein durch ähnliche Beziehungen beider Gefässe zur Nacken Wirbelsäule und zum Kopfe, sondern auch dadurch beurkundet, dass beide dem gemeinsamen Adern zu einem kurzen Stamme zusammenfliessen, der zwischen Querfortsatze des siebenten Hals- und des ersten Brustwirbels hindurchtritt, hinter der Einmündung gewöhnlich in die Vena brachio-cephalica, seltener in die Schlüsselbeinvene gewinnt Es ist eine sehr merkwürdige, jedoch nicht selten vorkommende Ausnahme, das anstatt jenes kurzen ein sehr langer gemeinschaftlicher Venenstamm besteht, welcher mit einer Ansa beginnt, deren einer Schenkel, der Vena vertebralis entsprechend, über den seitlichen Theil des hinteren Bogens od ive rsi tyl ibr ary or g/; w ww bio log iez en tru m at Arteria subclavia herabzieht und seine vom Atlas und durch das Foramen transversarium dieses Wirbels verläuft, der andere dagegen neben den Dornfortsätzen der um oberen Nackenwirbel herabsteigt, dem mit vorigen unter spitzem Winkel zum yh ttp ://w ww bi drei Th eB iod ive rsi ty He rita ge Lib rar gemeinsamen Stamme zusammenzufliessen Dieser nimmt während seines Verlaufes hinter den Gelenkfortsätzen das Blut aus den Sinus des Canales und aus den äusseren Geflechten der Halswirbelsäule auf und entspricht der Hauptsache nach der Vena cervicalis profunda In gewöhnlichen Fällen nimmt die Vena cervicalis profunda, welche neben der Arterie dieses Namens auf dem Muse, semispinalis cervicis liegt, in der oberen Nackenregiou die tiefen Hinterhauptsvenen und meist auch diejenige Vene auf, welche Blut durch das Foramen zwischen dem Muse, und rectus capit post major, während sie über dem hinteren Bogen des Atlas mehrfache Anastomosen mit dem Sin for oeeipit eingeht, in die Tiefe und empfängt in ihrem weiteren Verlaufe zahlreiche Zweige aus den Nackenmuskeln und aus einem Geflechte welches die Bögen und die Dornfortsätze der Halswirbel umspinnt, so wie sie ihrerseits auch viele Anastomosen eingeht mit Zweigen obliq capit superior, inferior ow nlo ad fro tritt m mastoid ableitet, rig ina lD _ rid ge ,M A) ;O , Ca mb der Wirbelvene nimmt über dem hinteren Bogen des Atlas mit zwei Hauptästen ihren eigentlichen x\nfang Der eine empfängt Blut aus dem Sinus for aminis oeeipit so wie meist auch aus dem Foramen condyloid posticum und folgt dem Laufe der horizontal liegenden Flexur der Arteria vertebralis bis zum obersten Foramen transversarium Der zweite Ast ist nicht ganz regelmässig vorhanden Er stellt eine Anastomose mit dem hinteren Umfange der Vena jug int dar, in welche er unmittelbar unter dem Foramen jugulare einmündet Diese Einrichtung erscheint gewissermaassen als letzte Andeutung jenes bei manchen Säugethieren (z B dem Hunde) regelmässig bestehenden Verhältnisses, bei welchen die Vena vertebralis das aus Die Vena tM ay rL ibr ary of the Mu se um of Co mp ara tiv eZ oo log y( vertebralis dem ty, Er ns Sinus cavernosus und petrosus inferior hervorgehende, durch das Foramen jugulare aus- welchem dann unterhalb jener Öffnung die hier jedoch nur sehr Un ive rsi tretende Gefäss darstellt, mit dünne Vena jug anastomosirt rva rd int Während Foramina transversaria bewahrt die Vena vertebralis Form eines wirklichen Venenstammes; meist löst sie sich the Ha ihres Verlaufes durch die itis ed by nur selten in ihrer ganzen Länge die Dig in ein Geflecht auf, welches einerseits die Arteria vertebralis umspinnt, andererseits mit zahl- Zweigen Blut durch Foramina intervertebralia aus den Sinus der Halswirbelsäule, aber auch aus den Plexus venosi aufnimmt welche die Aussenseite der Wirbelsäule umgeben Durch die vielfache Verbindung der Vena vertebralis mit den Blutleitern des Wirbelcanales und mit dem Sinus for oeeipit steht diese Ader in einer nahen Beziehung zur Ablei- losen die , tung des Blutes auch aus der Schädelhöhle, was besonders klar aus der Thatsache erkannt wird, dass man von ihr aus alle Sinus durae matris künstlich zu injiciren im Stande ist Indem 225 Die Venen des menschlichen Halses diese Vene eine vor Druck sehr geschützte Lage hat, so begreift sich leicht, dass beim Erhän- gen der durch sie vermittelte Abfluss des Blutes aus der Schädelhöhle nicht wesentlich beein- während derselbe durch die dem befindlichen, den Rückfluss des Blutes aus vorderen Umfange des Halses Gesichte und von der Aussenseite des Hirn- Venen im hohen Grade scbädels bewerkstelligenden am Compression der gestört wird Damit bio log iez en tru m at trächtigt, steht die vielfach Hypergemachte Beobachtung im Einklänge, dass an Leichen Erhängter ämie der äusseren Kopfbedeckungen vorhanden sein kann, während das Hirn und seine Häute keine entsprechende Blutfiille, mitunter sogar eine auffallende Blässe zu erkennen geben Dig itis ed by the Ha rva rd Un ive rsi ty, Er ns tM ay rL ibr ary of the Mu se um of Co mp ara tiv eZ oo log y( Ca mb rid ge ,M A) ;O rig ina lD ow nlo ad fro m Th eB iod ive rsi ty He rita ge Lib rar yh ttp ://w ww bi od ive rsi tyl ibr ary or g/; w ww eine bedeutende Denkschriften der mathem.-naturw Cl XX Bd Abband], v Nicutmitgliedern dd Hubert Luschka Die Venen des menschliehen Halses bio log iez en tru m at 226 TAFEL yh ttp ://w ww bi od ive rsi tyl ibr ary or g/; w ww ERKLÄRUNG DER ABBILDUNGEN I Rechtes Schläfenbein eines vierzigjährigen Hannos Hinter dem Processus articularis posterior a) befindet sich ein auffallend Fig Rechtes Schläfenbein eines Macacus Cynomolgus Der Proc Foramen jugulare spurium ge b rita artic post ist a) abgetragen worden, um das bei diesem Thiere He weites Lib rar Fig dem äusseren Gehörgange gelegenen Foramen jugulare spurium b) zeigen zu können Metzgerhundes Der Proc artic post a) ist schnabelartig in die Länge gezogen und das Foramen ive Richtung nach unten aus Foramen jug spurium der Basis des stark ausgeprägten Processus artic post a) befindet sieh das kolos- b) TAFEL H ,M der vorderen b) hinter dem Muse, und der hinteren um digastric herab, c) Antlitzvene hervorgeht die Aus der Vena facialis post geht Communication mit der Vena jug interna zu Ca Zweigt dünner auffallend stark, im Einklänge damit, dass dieselbe, gleich wie bei den meisten Säugern, aus ist dem Zusammenflüsse ge Die Vena jug externa a) rid mb Fig A) ;O rig ina lD ow nlo ad sale in der vom Kalbe Hinter iod mündet Rechtes Schläfenbein eB jug spurium Fig Th Rechtes Schläfenbein eines m fro Fig rsi ty sehr tief und knapp vor verbindet sich colli e) colli b) tiv dagegen ist um und nimmt hauptsächlich nur das Blut aus dem Foramen mastoid auf Die Vena so bedeutender, da sie in ganz anomaler 'Weise durch ihren lateralen Verbindungsast Antlitzvenen aufnimmt Das Ende der Venafdc ant geht durch einen starken Zweig c) eine beiden Communi- of die sehr klein ext a) ist hier subcutanea ara Die Vena jug mp "2 Co Fig eZ oo log y( sogenannte Vena facialis communis hat in diesem Falle gänzlich gefehlt Die Vena subcutanea auch hier, wie fast immer, durch einen starken Zweig f) mit der Vena facialis anterior ein vermitteln Eine am gewöhnlichsten vorkommende Anordnung Zeigt die Mu Fig se um cation ein mit der Vena jug interna der Halsvenen Die Vena jug externa aj d h ibr ary demnächst die hinter dem äusseren Ohre herabsteigende Vena ay rL schieden starken, sich welche ihren hauptsächliist, nimmt und geht nach vorne durch einen vermeist um den Winkel des Unterkiefers herumlegenden Zweig d) eine Verbindung mit der Vena oder vereinigt sich mit dieser unter einem spitzen Winkel zu einem gemeinsamen, als Venafac auric post c) auf tM facialis anterior e) ein, , eine unmittelbare Fortsetzung der Vena facialis post b) of the chen Anfang vor dem äusseren Ohre nimmt, rsi ty, Er ns communis f) bezeichneten Stämmchen In den hinteren Umfang des Endes der Vena jug ext senkt sich die Vena transversa colli g) ein Die Vena subcutanea colli h) verbindet sich durch einen lateralwärts laufenden Zweig ij mit Un ive der Vena facialis anterior und steht an der Stelle ihres Überganges in das horizontale Stück k) durch eine kurze, quere cervicatis profunda m) Ha rva rd Anastomose 1) mit dem gleichnamigen Oefässe der anderen Seite in Verbindung Die Vena nimmt tiefe Hinterhauptsvenen, sowie einen Zweig n) aus dem Foramen mastoideum auf the Die Vena jugularis interna o) empfängt, soweit sie hier sichtbar ist ausser der Vena facialis communis welche Vena thyreoidea superior p) aufnimmt, auch die Vena thyreoidea media q) Um das obere Ende der Jug , by , ed ihrerseits die Dig itis interna schlägt sich in der Richtung nach aussen der äussere Ast r) des Nerv, access Willisii herum glossi umfasst diese Ader am Anfange ihres unteren Drittels Die Ansa hypo- Die in die Bildung der Ansa eingehenden centripetalen, von dem zweiten oder dritten Cervicalnerven herrührenden Bogenfasern s) treten am Anfange des Arcus hypoglossi in die Scheide dieses Nerven ein, um nach einigem Verlaufe wieder als Nervus thyreo-hyoideus abzugehen Fig t Während Vena sich die hintere Antlitzvene a) wie gewöhnlich ohne Weiteres in die äussere Drosselader b) fortsetzt, geht die facialis anterior c) ganz in denjenigen Verbindungszweig d) der Vena subcutanea colli über, der sonst nur eine untergeordnete Communication mit ihr eingeht Die Vena jug externa entsendet einen dünnen, die Vena subeut colli dagegen einen dicken Zweig, welche sich zu einem Stämmchen repräsentirt ej verbinden, das die Vena facialis communis ed by the rd rva Ha rsi ive Un ty, ibr rL ay tM ns Er ary of the Mu um se of mb Ca y( log Fi« eZ oo tiv ara mp Co A) ,M ge rid ad nlo ow lD ina rig ;O m fro ty rsi ive iod eB Th ge rita He bio log iez en tru m at ww od ive rsi tyl ibr ary or g/; w yh ttp ://w ww bi rar Lib Venen des itis Die Dig Luschka in ensclil Halses Ify Tnf.I / rtf Denkschriften iler K Akiid.dXVissensrli ItfA ni;itli

Ngày đăng: 04/11/2018, 17:45

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