BS Đinh Huỳnh Linh. Tăng Huyết Áp

Cập  nhật  về  điều  trị     Tăng  Huyết  Áp  2014 Dàn ý • Thế tăng huyết áp • Chẩn đoán tăng huyết áp • Các yếu tố nguy bệnh tăng huyết áp • Biến chứng tăng huyết áp BS  Đinh  Huỳnh  Linh   Viện  Tim  Mạch  Quốc  Gia  Việt  Nam   Bộ  Môn  Tim  Mạch  -­‐  Trường  Đại  Học  Y  Hà  Nội • Tăng huyết áp: vấn đề sức khoẻ cộng đồng quan trọng • Điều trị tăng huyết áp Tài liệu tham khảo • Bệnh học Nội khoa • Thực hành bệnh tim mạch • Khuyến cáo THA Hội Tim mạch Việt Nam Nokolai Korotkoff, 1905 BS Đinh Huỳnh Linh Tăng Huyết Áp - August 24, 2015 Tăng huyết áp HA tâm thu ≥ 140 mmHg và/hoặc HA tâm trương ≥ 90 mmHg Tại lại số 140/90 Chẩn đoán tăng huyết áp HATTr ≥ 95 HATT/HATTr >160/95 140/90 130/85 >120/80 “Con số mà lợi ích việc điều trị lớn không điều trị” BS Đinh Huỳnh Linh Tăng Huyết Áp - August 24, 2015 Quy trình đo huyết áp chuẩn Quy trình đo huyết áp chuẩn 5.Bơm thêm 30mmHg sau khơng cịn thấy mạch đập Xả với tốc độ 2-3mmHg/nhịp đập Huyết áp tâm thu tương ứng với lúc xuất tiếng đập (pha I Korotkoff) huyết áp tâm trương tương ứng với hẳn tiếng đập (pha V Korotkoff) Nghỉ ngơi phòng yên tĩnh 5-10 phút trước đo huyết áp Khơng dùng chất kích thích (cà phê, hút thuốc, rượu bia) trước Khơng nói chuyện đo huyết áp Không bắt chéo chân Tư đo chuẩn: người đo huyết áp ngồi ghế có tựa, cánh tay duỗi thẳng bàn, nếp khuỷu ngang mức với tim Ngồi ra, đo tư nằm, đứng Lần đo đầu tiên, cần đo huyết áp hai cánh tay, tay có số huyết áp cao dùng để theo dõi huyết áp sau 10 Quy trình đo huyết áp chuẩn Một số thể tăng huyết áp Nên đo huyết áp hai lần, lần cách 1-2 phút Nếu số đo huyết áp lần đo chênh 10mmHg, cần đo lại vài lần sau nghỉ phút Giá trị huyết áp ghi nhận trung bình hai lần đo cuối Trường hợp nghi ngờ, theo dõi huyết áp máy đo tự động nhà máy đo huyết áp tự động 24 (Holter huyết áp) 10 Ghi lại số đo theo đơn vị mmHg dạng HA tâm thu/HA tâm trương (ví dụ 126/82 mmHg), khơng làm trịn số q hàng đơn vị thơng báo kết cho người đo 11 Tăng huyết áp áo choàng trắng: HA tăng cao đo sở y tế, có mặt nhân viên y tế Tăng huyết áp ẩn giấu: Số đo HA bình thường đo phịng khám, đo nơi khác lại có THA 12 BS Đinh Huỳnh Linh Tăng Huyết Áp - August 24, 2015 Holter huyết áp 24h Chẩn đoán tăng huyết áp 13 14 Phân  độ  THA  dựa  trên  số  đo  HA  (mmHg)     (ESC  2013  và  Hội  TM  Việt  Nam  2008)                 Phân  độ   HA  tâm  thu       HA  tâm  trương   Tối  ưu