Quy trình lên giá khớp

quy trình lên giá khớp các mẫu hàm

MỤC TIÊU: 1. Trình bày được ý nghĩa và các phương pháp xác định trục bản lề tự ý 2. Trình bày được 3 giai đoạn của ghi nhận bằng cung mặt 1. XÁC ĐỊNH TRỤC BẢN LỀ TỰ Ý Có 2 phương pháp để xác định trục bản lề tự ý: - phương pháp đo và phương pháp tự động - Mỗi phương pháp dùng cho một loại cung mặt đơn giản - Cung mặt không có mũ tai dùng phương pháp đo - Cung mặt có mũ tai dùng phương pháp tự động: định vị trục bản lề tự ý tự động Phương pháp đo: - Đặt một thước nhựa trên đường nối từ điểm giữa bờ sau nắp tai đến góc ngoài của mắt, chọn điểm trước nắp tai 11mm, từ đó hạ vuông góc xuống 1mm. Điểm (HV hay điểm “11-1”) này chính là vị trí trục bản lề tự ý. 2. GHI DẤU HÀM TRÊN: Gồm 4 bước Bước 1: Chuẩn bị nĩa sáp - Đối với cung mặt không có mũ tai (Hanau): Hơ nóng một lá sáp và cuốn thành hình trụ hoặc có thể dùng nhiều lớp sáp lá để đủ độ dày, uốn khối sáp theo hình cung răng trên và đặt lên nĩa cắn, làm nóng nĩa cho sáp dính vào nĩa và làm mềm sáp. - Đối với cung mặt có mũ tai (Quick-Master): Hơ nóng một lá sáp và gấp lá sáp thành ba lớp, dán sáp vào nĩa cắn (hai lớp trên, một lớp dưới), cán nĩa cắn phải hướng lên trên, làm mềm sáp. Bước 2. Kiểm soát độ nóng của nĩa bằng nước ấm. Đưa nĩa sáp lên miệng bệnh nhân và áp vào cung răng trên Bước 3. Lấy nĩa ra khỏi miệng và kiểm tra sáp ghi dấu Chờ cho sáp nguội, lấy nĩa cắn ra khỏi miệng, làm lạnh cho sáp cứng. Kiểm tra sáp ghi dấu hàm trên: Các đỉnh múi và rìa cắn không được làm lủng sáp, lộ kim loại. Sáp không được chạm đến mô mềm. Nếu bị lộ kim loại, cần làm lại. (Không phải tất cả các đỉnh múi phải in dấu và các đỉnh múi không cần in dấu thật sâu trên sáp). Bước 4: Đặt lại nĩa sáp vào miệng Đặt lại nĩa sáp vào miệng, bệnh nhân có thể tự giữ hoặc đặt 2 miếng bông cuộn hai bên cung răng, cho cắn nhẹ lại, chỉ để vừa đủ giữ nĩa sáp 3. GHI NHẬN TƯƠNG QUAN HÀM TRÊN – TRỤC BẢN LỀ BẰNG CUNG MẶT - Lồng các nĩa vào vòng cố định nĩa trên cung mặt. - Đặt 2 đầu trục của bản lề của cung mặt lên các điểm đã đánh dấu trên bệnh nhân, điều chỉnh cho cung mặt cân đối. - Điều chỉnh và hãm vòng cố định nĩa. Nếu cung mặt và giá khớp không có cây chỉ điểm dưới ổ mắt, điều chỉnh cho đầu cây chỉ tới ổ mắt, đây là điểm tham chiếu thứ 3. - Lấy cung mặt với nĩa sáp đã được hãm ra khỏi bệnh nhân để chuẩn bị lên giá khớp. 3.1. Với cung mặt không có mũ tai - Lồng cán nĩa vào vòng cố định - Nới lỏng các ốc để làm tăng khoảng cách hai đầu mũ tai bằng nhựa - Đưa cung mặt vào vị trí: hai mũ tai ở trong ống tai ngoài, điều chỉnh cho hai bên cân đối và siết ốc cố định thanh. - Lắp chống mũi vào vị trí trên cung mặt - Giữ phần trước của cung mặt, đồng thời siết các ốc để hãm nĩa cắn. - Nới lỏng 2 ốc cố định thanh, tháo các mũ tai ra khỏi tai bệnh nhân để chuẩn bị chuyển lên giá khớp. 3.2. Với cung mặt có mũ tai