TÁC ĐỘNG LÊN TẤT CẢ MỌI NGƯỜICÓ NHIỀU QUYỀN LỰCBIẾT ĐƯỢC NHIỀU BÍ MẬTDỂ GÂY RA BỆNH BỆNH CHO NGƯỜI KHÁCKỸ NĂNG HÀNH NGHỀ KHÓ KIỂM SOÁTKHÔNG CÓ MẪU HÌNH TỐT DUY NHẤTLƯƠNG TÂM, ĐỒNG NGHIỆP MỚI KIỂM SOÁT HOẠT ĐỘNGY ĐỨC LÀ NHỮNG QUY ƯỚC KHÔNG CÓ TÍNH PHÁP LÝ, NHƯNG THUỘC PHẠM TRÙ LUÂN LÝ ĐẠO ĐỨC , LÀ NHỮNG TIÊU CHUẢN, QUY TẮC ĐẠO ĐỨC RÀNG BUỘC NGƯỜI THẦY THUỐC PHẢI CHẤP HÀNH TRONG QUÁ TRÌNH HÀNH NGHỀ , VÌ DANH DỰ TẬP THỂ, BẢN THÂN VÀ QUYỀN LỢI CÁ NHÂN ĐÓ LÀ THƯỚC ĐO LƯƠNG TÂM, TRÁCH NHIỆM , BỔN PHẬN CỦA THẦY THUỐCY đức không phải luật pháp mà là quy ước. Nhưng đó là chuẩn mực đạo đức và điều lệ về hành nghề, được các thành viên trong ngành chấp nhận như là những kim chỉ nam cho việc hành nghề
ĐẠO ĐỨC Y HỌC “HÀNG TRĂM CUỘC ĐỜI CỨU SỐNG KHÔNG LÀM DỊU ĐI NIỀM CAI ĐẮNG CỦA MỘT TỔN THẤT” NHỮNG SỰ CỐ BÊ BỐI LÀM MẤT LÒNG TIN VÀO NGÀNH Y • NGHỀ Y • LÀ 01 NGHỀ ĐẶC BIỆT – LỔI LẦM – THIẾU XÓT ẢNH HƯỞNG ĐẾN TÍNH MẠNG , SỨC KHỎE • LÀ 01 NGHỀ: – QUAN TRỌNG – NHÂN ĐẠO – CÓ LIÊN QUAN ĐẾN – ĐỜI SỐNG – TÍNH MẠNG – HẠNH PHÚC – TƯƠNG LAI GIỐNG NÒI – SỨC KHỎE VÀ SỰ CƯỜNG THỊNH CỦA MỌT GIỐNG NỊI CỦA TỒN XÃ HỘI ĐẶC ĐIỂM CỦA NGHỀ Y • • • • • • • TÁC ĐỘNG LÊN TẤT CẢ MỌI NGƯỜI CĨ NHIỀU QUYỀN LỰC BIẾT ĐƯỢC NHIỀU BÍ MẬT DỂ GÂY RA BỆNH BỆNH CHO NGƯỜI KHÁC KỸ NĂNG HÀNH NGHỀ KHĨ KIỂM SỐT KHƠNG CĨ MẪU HÌNH TỐT DUY NHẤT LƯƠNG TÂM, ĐỒNG NGHIỆP MỚI KIỂM SOÁT HOẠT ĐỘNG Y ĐỨC LÀ NHỮNG QUY ƯỚC KHƠNG CĨ TÍNH PHÁP LÝ, NHƯNG THUỘC PHẠM TRÙ LUÂN LÝ ĐẠO ĐỨC , LÀ NHỮNG TIÊU CHUẢN, QUY TẮC ĐẠO ĐỨC RÀNG BUỘC NGƯỜI THẦY THUỐC PHẢI CHẤP HÀNH TRONG QUÁ TRÌNH HÀNH NGHỀ , VÌ DANH DỰ TẬP THỂ, BẢN THÂN VÀ QUYỀN LỢI CÁ NHÂN ĐÓ LÀ THƯỚC ĐO LƯƠNG TÂM, TRÁCH NHIỆM , BỔN PHẬN CỦA THẦY THUỐC Y đức khơng phải luật pháp mà quy ước Nhưng chuẩn mực đạo đức điều lệ hành nghề, thành viên ngành chấp nhận kim nam cho việc hành nghề • Y đức luật luân lý hành vi người liên quan đến xem tốt đúng, so với xem xấu sai Để xác định hành động hay định tốt hay xấu, người định phải so sánh lựa chọn họ với tiêu chuẩn mà xã hội chấp nhận • Nếu xã hội mà người (hay đa số) chấp nhận việc hối lộ cho nhân viên y tế hành vi bình thường tín hiệu cho thấy đạo đức xã hội xuống cấp niềm tin người với người KHÁI NIỆM CHUNG VỀ ĐẠO ĐỨC Y HỌC • LÀ MỘT BỘ PHẬN CỦA ĐẠO ĐỨC NGHỀ NGHIỆP LÀ YÊU CẦU ĐẶC BIỆT CÓ LIÊN QUAN ĐẾN VIỆC TIẾN HÀNH CÁC HOẠT ĐỘNG NHẰM ĐEM LẠI SỨC KHỎE CHO CON NGƯỜI • Do đó, khơng ngạc nhiên thấy tất bệnh viện tuyến trung ương tuyến tỉnh tải Những bệnh viện lớn Chợ Rẫy Bạch Mai, số bệnh nhân lúc cao số giường từ 50% - 70% Riêng Bệnh viện K, số bệnh nhân cao số giường gấp 2,5 lần! Ngay bệnh viện tuyến tỉnh tải 15% Xu hướng ngày gia tăng khơng giảm • CHẤT LƯỢNG KHÁM CHỮA BỆNH • Trong điều kiện tải thế, thời gian tiếp xúc nhân viên y tế bệnh nhân ngắn Tuy chưa có nghiên cứu nghiêm chỉnh thời gian BS tư vấn cho bệnh nhân khoảng 2-5 phút Có khơng trường hợp BS chẳng cần nói hay khám bệnh nhân mà nhìn toa thuốc Cần nói thêm nghiên cứu nước (châu Âu châu Úc) cho thấy thời gian BS tiếp xúc bệnh nhân khoảng 10 phút cho bệnh nhân (dao động khoảng - 30 phút) Thời gian tiếp xúc bệnh nhân có liên quan đến chất lượng phục vụ Do vậy, không ngạc nhiên chất lượng phục vụ y tế Việt Nam chưa tốt Trong môi trường mà BS phải khám cho trăm bệnh nhân với đủ loại bệnh đủ thành phần khó đòi hỏi bình tĩnh người thầy thuốc Một BS tóm lược bệnh viện tải, BS có điều trị bệnh, khơng thể có chữa trị người bệnh Đó lý người bệnh cảm thấy BS Việt Nam vô cảm và… khó ưa • Bệnh viện tuyến huyện nói chung khơng có q tải, số chí sử dụng cơng suất Vấn đề bệnh nhân không tin vào BS cấp huyện Trong nhìn phần lớn bệnh nhân, BS tuyến huyện khơng có kỹ kinh nghiệm cao BS cấp trung ương hay cấp tỉnh Tuy chưa có nghiên cứu cho thấy niềm tin tai biến y khoa xảy gần số bệnh viện tuyến huyện minh chứng điều Q ĐƠNG TÌM CÁCH ĐỂ ƯU TIÊN • Về phía bệnh nhân, mơi trường q tải đơng đúc, họ phải tìm cách để ưu tiên Cho quà tiền để gây ảnh hưởng thiết thực Gây ảnh hưởng bao gồm ưu tiên điều trị (không xếp hàng), hưởng đặc lợi (như nằm phòng đặc biệt) Về phía BS, họ có động nhận tiền, đồng lương thấp LƯƠNG • Họ học sinh tinh hoa nhất, học hành lâu gian nan (so với ngành khác) tốt nghiệp, họ hưởng đồng lương khoảng 100-150 USD/tháng, tức không khác với lương công nhân Trong bối cảnh đó, cám dỗ đồng tiền lớn mà khơng • phải có khả đề kháng Dĩ nhiên, đồng lương thấp tải biện minh cho vi phạm y đức mơi trường làm cho người ta vi phạm GIẢI PHÁP • MỘT LÀ: TĂNG CƯỜNG TUYÊN TRUYỀN GIÁO DỤC CHO NHÂN VIÊN Y TẾ • HAI LÀ: CÔNG TÁC TỔ CHỨC NHÂN LỰC ĐÀO TẠO BA LÀ:CHUYÊN MÔN BỐN LÀ : ĐẦU TƯ TĂNG CƯỜNG CƠNG TÁC QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC • THÁCH THỨC LỚN NHẤT NĨNG BỎNG NHẤT LÀ ĐỊI HỎI NÂNG CAO Y ĐỨC TRƯỚC NỀN KINH TẾ THỊ TRƯỜNG • NÂNG CAO HỆ THỐNG KHÁM CHỮA BỆNH DO NHU CẦU CAO VỀ DỊCH VỤ Y TẾ KHÁM CHỮA BỆNH CỦA NHÂN DÂN • ĐẢM BẢO CÔNG BẰNG TRONG KHÁM VÀ CHỮA BỆNH CƠNG BẰNG TRONG CHĂM SĨC Y KHOA KHƠNG CĨ NGHĨA LÀ BỆNH NHÂN ĐƯỢC CHĂM SĨC GIỐNG NHAU • CƠNG BẰNG TRONG CHĂM SĨC SK • CƠNG BẰNG LÀ MỌI NGƯỜI ĐỀU ĐƯỢC HƯỞNG DỊCH VỤ CHĂM SÓC SK KHI CẦN THIẾT VÀ THEO NHU CẦU CÁ NHÂN • NGƯỜI CĨ KHẢ NĂNG TRẢ PHÍ DỊCH VỤ CAO SẼ ĐƯỢC HƯỞNG DỊCH VỤ THEO ĐÚNG YÊU CẦU CỦA MÌNH NGƯỜI NGHÈO KHƠNG CĨ KHẢ NĂNG TRẢ PHÍ CAO VẪN ĐƯỢC CHĂM SÓC SỨC KHỎE ĐÚNG TIÊU CHUẨN VÀ ĐƯỢC SỰ HỖ TRỢ KINH PHÍ CỦA CÁC HÌNH THỨC BẢO HIỂM Y TẾ, QUỸ HỖ TRỢ NGƯỜI NGHÈO, CÁC TỔ CHỨC TỪ THIỆN ƯU TIÊN TRẺ NHỎ, NGƯỜI GIÀ VÀ NGƯỜI ĐANG CẦN CẤP CỨU, NGƯỜI TÀN TẬT, PHỤ NỮ CÓ THAI CƠNG BẰNG TRONG CHĂM SĨC Y KHOA CỊN QUY ĐỊNH NHÂN VIÊN Y TẾ KHÔNG ĐƯỢC PHÂN BIỆT ĐỐI XỬ, KỲ THỊ VỚI BẤT KỲ BỆNH NHÂN NÀO TRONG THỰC TẾ NGUYÊN TẮC CÔNG BẰNG KHÔNG PHẢI LÚC NÀO CŨNG ĐƯỢC THỰC HIỆN MỘT CÁCH ĐẦY ĐỦ VÀ RÕ RÀNG NGUN LÝ CƠNG BẰNG CĨ THỂ BỊ VI PHẠM BỞI NHỮNG LÝ DO RẤT THƯỜNG GẶP BỆNH NHÂN ĐÔNG NHÂN VIÊN CĂNG THẲNG KIẾN THỨC CÒN HẠN CHẾ GIẢI THÍCH KHƠNG ĐÚNG ... THỨC Y ĐỨC • LÀ HỆ THỐNG NGỮNG QUAN NIỆM, NGUYÊN TẮC, QUI TẮC, CHUẨN MỰC, LÝ TƯỞNG, TÌNH CẢM NĐẠO ĐỨC CỦA NGƯỜI TH Y THUỐC TRONG HOẠT ĐỘNG NGHỀ NGHIỆP NGUYÊN TẮC Y ĐỨC QUY TẮC Y ĐỨC CHUẨN MỰC Y ĐỨC... HOẠT ĐỘNG THỰC TIỄN THÌ Y ĐỨC HỢP THÀNH TỪ HAI Y U TỐ • Ý THỨC Y ĐỨC VÀ HÀNH VI Y ĐỨC • XÉT TRONG MỐI QUAN HỆ GIỮA NGƯỜI VỚI NGƯỜI THÌ TRONG NGHỀ Y LÀ MỐI QUAN HỆ GIỮA TH Y THUỐC VÀ BỆNH NHÂN NHƯNG... ĐỨC LÝ TƯỞNG Y ĐỨC HÀNH VI Y ĐỨC • LÀ BIỂU HIỆ RA CỤ THỂ CỦA TƯ TƯỞNG, THÁI ĐỘ Y ĐỨC, CỦA NGƯỜI TH Y THUỐC THÔNG QUA THAO TÁC, HÀNH ĐỘNG, CỬ CHỈ, ĐIỆU BỘ, NÉT MẶT, LỜI NĨI… QUAN HỆ Y ĐỨC • LÀ MỐI